心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性探讨

目的：分析心血管科住院患者医院感染病原菌分布情况及耐药性,为临床治疗提供重要参考依据。方法选取于2012年2月-2014年1月在我院接受治疗的心血管科住院患者的血液、痰液、尿液、留置导管等各类感染性标本,进行病原菌的常规分离培养,统计分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果获得了无重复分离病原菌250株,呼吸道感染病原菌共155株,静脉导管末端掺病原菌20株,尿液病原菌10株;胸腔积液病原菌15株,血液病原菌40株;其他部位标本共10株,其中革兰阴性杆菌190株,革兰阳性球菌40株,真菌占40株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南第3代头孢菌素耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林以及他唑巴坦的耐药性较低。结论心血管科患者医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌,其多种耐药情况严重,在临床上应引起重视。     

儿科住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2012年我院儿科住院患者病原菌分布及耐药性.方法：采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：2012年我院儿科患者共分离临床非重复菌1037株,其中革兰阳性菌423株（40.8％）,革兰阴性菌614株（59.2％）.前10位病原菌分别为克雷伯菌属（14.3％）、肺炎链球菌（14.2％）、金黄色葡萄球菌（12.7％）、大肠埃希菌（12.0％）、流感嗜血杆菌（10.1％）、凝固酶阴性葡萄球菌（8.2％）、不动杆菌属（7.0％）、铜绿假单胞菌（4.3％）、肠杆菌属（4.2％）、卡他莫拉菌（3.8％）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为15.9％和91.8％,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）检出率为17.0％,检出1株万古霉素耐药粪肠球菌.大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β内酰胺酶（ESBL）检出率分别为77.2％和52.7％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.3％和9.5％,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.1％和14.1％.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为43.3％和100％.结论：临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与2010年全国儿童细菌耐药监测数据相比,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌上升趋势明显,应引起临床和医院感染控制部门的重视.     

2011年外科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科病房感染性疾病病原菌分布及耐药情况,为临床预防和治疗患者感染提供参考。方法对2011年外科病房送检的标本进行细菌培养,用细菌鉴定及药敏分析系统对病原菌进行菌种鉴定,对不同科室及标本中病原菌的分布及耐药进行分析。结果 3 015份临床标本中共检出病原菌792株,革兰阴性杆菌521株,革兰阳性球菌207株,真菌64株,分别占65.78%、26.14%和8.08%。菌株数居前4位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属。泌尿外科、神经外科、普外科及肝胆外科病原菌分别为174、136、124和111株,分别占21.97%、17.17%、15.66%和14.02%。送检标本痰液分离病原菌最多(261株),尿液235株,引流液101株,胆汁、血液、脓液、胸腹水和脑脊液等分别分离出病原菌46、45、23、13和13株。分离菌对强力霉素、万古霉素、美罗培南和亚胺培南耐药率较低,对其他常见抗生素耐药率较高。结论外科病房分离病原菌以革兰阴性菌为主;以痰液和尿液分离病原菌最多;病原菌对抗菌药物的耐药率较高。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院糖尿病足感染（DFI）患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果DFI以革兰阳性菌为主。（54．8％）,其次是革兰阴性菌（42．1％）和真菌（3．1％）。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势（P均〈0．01）;多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌分布以及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法将2014年9月至2016年8月解放军第八五医院胆道感染患者胆汁培养阳性的143株病原菌的分布及耐药情况采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占53.8%(77/143),革兰阳性球菌占44.1%(63/143),真菌属占2.1%(3/143)。引起胆道感染常见的病原菌依次为粪肠球菌(12.6%,18/143)、屎肠球菌(11.9%,17/143)、肺炎克雷伯菌(11.2%,16/143)、大肠埃希菌(9.1%,13/143)、铜绿假单胞菌(8.9%,12/143)等。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对利奈唑胺、达托霉素及万古霉素的耐药率较低。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌呈上升趋势,临床常用的抗生素的耐药性明显增加,要有针对性地合理选用抗生素。     

尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析5年内在该院住院的348例尿毒症患者的临床资料。结果有83例发生医院感染,感染率为23.9%。尿毒症医院感染患者的住院天数、送检次数及治疗费用均高于未感染患者(P0.01)。共检出122株病原菌,革兰阴性菌56株(45.9%),革兰阳性菌42株(34.4%),真菌24株(19.7%);前三位病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌对亚胺培兰、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好,而对其他抗菌药物敏感性较低即耐药率较高;而革兰阳性菌未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药,而对其他抗菌药物都有一定程度耐药性。结论尿毒症患者发生医院感染的概率较高,同时分离的病原菌耐药性较高,临床上应积极进行病原菌培养鉴定及耐药性分析,有效指导临床合理用药及治疗。     

老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析

老年患者自身免疫系统功能下降,对致病菌的防御能力差而易发生感染性疾病,其中泌尿系感染是临床常见疾病,也是医院感染多发疾病之一〔1,2〕。本文对我院近两年来老年住院病人尿液细菌培养和抗生素耐药性进行分析,从而更好指导临床经验用药。1材料与方法1.1菌株来源及细菌分离我院2011年4月至2012年9月,经细胞培养确诊为尿路感染的老年住院患者,清洗消毒尿道     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查泌尿系统感染患者病原菌分布及常用抗生素耐药情况,以指导临床合理用药.方法用无菌方法收集患者尿液标本,采用Vitek-AMS鉴定病原菌和CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果从1882例患者的尿液标本中分离出1917株病原菌,大肠埃希菌、假丝酵母菌、肠球菌及表皮葡萄球菌分列前4位（32.2%、16.3%、10.8%和8.3%）.产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为30.5%、74.4%、0.78%和72.5%.MRSE和非MRSE对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为72.3%和24.4%、63.0%和48.8%、37.8%和0、82.4%和68.3%、56.3%和12.2%.HIGR和非HIGR对环丙沙星、青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别为86.7%和66.1%、66.0%和39.3%、74.0%和45.6%、19.2%和10.2%.结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,假丝酵母菌分离率显著上升;特殊耐药菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于相应的普通菌株.     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析肺部感染患者痰标本分离出的802株病原菌及药敏结果。结果 802株病原菌中革兰阴性杆菌686株(85.54%),排在前四位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率分别为94.53%、92.58%、90.23%;大肠埃希菌产ESBLs酶的阳性率为59.52%,肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的阳性率为34.30%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为98.35%、92.31%、84.62%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,未检出耐万古霉素的菌株。结论肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且呈多重耐药的菌株日趋增加,这与抗菌药物的不合理使用有关。     

386例糖尿病感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解糖尿病患者感染性疾病的病原菌分布并对其耐药性进行分析。方法收集2015—2017年内分泌科糖尿病感染性疾病患者的标本,进行培养分离病原菌及药敏试验,分析菌株分布特征及药物敏感性。结果共分离出434株病原菌,主要分离至尿液、伤口分泌物、血液。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是占前三位病原菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的敏感率均为100.00%;铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高,分别为92.35%,89.24%和89.24%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素均为敏感,对环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均较高。结论通过研究,了解病原菌的分布特征及药物敏感性情况,为临床医生经验性用药提供实验室依据。     

老年科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院老年科医院感染患者病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Vitek-2-Compact仪进行菌株鉴定及药敏试验,WHONET5.6软件进行统计分析。结果共检出病原菌766株,以下呼吸道痰标本检出率最高,占59.9%。病原菌检出前几位的依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为70.4%和58.2%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率仍较低;而鲍曼不动杆菌呈多重耐药,亚胺培南耐药菌株分离率高达63.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为50.3%。结论老年科主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。     

402例泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性分析

泌尿系统感染是临床上常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行为其治疗带来困难。2008年1-12月,我们共为402例泌尿系感染患者行中段尿培养和药物敏感试验,旨在为临床合理应用抗生素提供依据。现报告如下。     

获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性。 方法选取2017年3月至2021年7月北京积水潭医院收治的305例医院获得性肺炎患者为对象,采集年龄、性别、住院时间、合并基础疾病、气管插管例数、原发感染灶、血培养及药敏试验结果。 结果305例获得性肺炎患者中并发血流感染174例(57.05%),分离出186株病原菌,其中G^－ 137株(73.66%),G^－中肺炎克雷伯菌32例(17.20%),鲍曼不动杆菌29例(15.59%)、铜绿假单胞菌24例(12.90%);G⁺ 46株(24.73%),其中金黄色葡萄球菌19例(10.22%);真菌3株(1.61%)。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林耐药性高,对氨曲南、妥布霉素耐药性低;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药性高,对氨曲南、庆大霉素耐药性低;铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药性高,对丁胺卡那霉素、复方新诺明、氨曲南耐药性低。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低。 结论获得性肺炎患者血流感染病原菌分布以G^－多见,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染常见,对氨苄西林、呋喃妥因及头孢耐药性高;G⁺感染中金黄色葡萄球菌常见,对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药性高。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析痰的细菌分布及耐药率.方法 统计痰中分离的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.药敏试验采用K-B法.结果共分离354株细菌,革兰阴性细菌占84.18%.分离的肠杆菌科对青霉素和一代头孢菌素耐药率高,非发酵菌对青霉素、三代头孢菌素耐药率高;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药率高.肺炎克雷伯杆菌ESBLs分离率22.62%,大肠埃希菌ESBLs分离率65.22%,MRSA分离率57.14%.结论 我科下呼吸道感染痰中细菌以革兰阴性杆菌为主,各菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药.     

住院期间老年泌尿系统感染患者的病原菌分布及其耐药性特征分析

目的 分析老年泌尿系统感染住院患者的病原菌分布特点和耐药情况,为老年性泌尿系统感染的诊疗提供参考依据.方法 选取2018年1月-2018年12月期间在复旦大学附属华东医院接受治疗、年龄≥60岁、且尿培养阳性的住院患者465例,对泌尿系统感染病原体的分布特点和耐药性进行分析.结果 465例中段尿培养阳性的老年住院患者共检...     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本研究对我院呼吸道病原菌的种类、来源分布及常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率进行了分析。现报告如下。     

细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis, BV)患者感染病原菌的分布情况并总结其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法 选取本院2020年3月至2022年10月收治的符合纳入标准的360例BV患者为研究对象,取研究对象的阴道分泌物并送检,细菌菌种鉴定采用梅里埃公司细菌鉴定系统进行分析,并对主要的细菌菌株进行药敏试验研究。结果 360例BV患者的阴道分泌物共分离出390株致病菌株,主要菌株包括140株革兰氏阴性菌(35.90%)以及250株革兰氏阳性菌(64.10%),金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率相对较高,对于万古霉素、利福平、磷霉素等耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌以及阳性肺炎克雷伯菌呈多药耐药,而ESBLs阴性大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌多则对多数抗菌药物呈敏感性。结论 细菌性阴道炎致病菌以革兰阳性菌为主,其耐药性复杂,需对病原菌的耐药性进行分析,并合理用药。     

RICU感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察我科RICU住院患者感染病原菌特点及其耐药情况。方法分析480例RICU住院患者,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果从送检的标本中共检出病原菌276株,其中革兰阳性菌121株,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌149株,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌为主,真菌6株,均为白色假丝酵母菌。药物敏感试验显示,分离得到的病原菌绝大多数呈现多重耐药性,尤其是对临床上最常使用的头孢三代抗菌药物有较高的耐药率。结论 RICU患者感染率较高,经验用药的同时,应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素。方法对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72.7%,以大肠杆菌占优势,占41.3%;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9.1%和7.7%。革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高。结论普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的比较医院感染主要耐药病原菌耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对医院感染患者各类标本分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对苯唑西林等13种抗菌药物的耐药率均高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）。产ESBLs大肠埃希杆菌对哌拉西林等5种抗菌药物的耐药率最高。MRSA有12种抗菌药物的耐药率均〉50％（均〉90％）。MRSCN有12种抗菌药物的耐药率〉50％。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌与铜绿假单胞菌均有10种抗菌药物的耐药率〉50％,产ESBLs肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林等7种抗菌药物的耐药率最高。结论通过对院内感染主要革兰阳性、阴性菌的耐药性对比分析,为临床合理使用抗生素、控制院内感染的蔓延具有重要的意义。