高血压合并肺癌患者的围手术期护理

目的探讨高血压合并肺癌患者的围手术期护理措施及效果。方法选取我院住院治疗的高血压合并肺癌患者60例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016年3月到2017年5月,60例患者均行肺癌手术进行治疗,在患者围手术期给予术前评估、术前血压干预、强化术后护理和预防高血压引发切口出血等围手术期护理。结果 60例患者经手术治疗,手术切除率达到了100%,共28例患者术后发生并发症,发生率为46.7%,其中12例肺不张、8例手术创口延迟愈合、4例低血压、4例切口感染。但患者均对症处理后,各项并发症均得到了改善,并痊愈出院。结论对高血压合并肺癌患者在围手术期实施科学化的护理干预,能够帮助患者控制好围手术期的血压水平,从而显著降低患者的手术并发症发生率,利于促进患者术后恢复。     

非心脏外科手术围术期高血压的评估与处理

高血压是常见的心血管疾病,威胁着各个年龄群体的健康.随着高血压患病率的逐渐升高,需要手术的高血压患者也不断增加.围术期高血压是指术前、术中及麻醉恢复期发生的高血压.此期间血压剧烈波动易引发脑卒中、急性冠脉综合征、肾衰竭等不良事件,增加围术期死亡风险.围术期高血压患者的麻醉与手术危险性不仅取决于心血管本身的病变性质、程度...     

554例并发高血压全麻病人的围术期临床资料分析

目的探讨并发高血压的全身麻醉下择期手术病人围术期风险.方法选择并发高血压的全身麻醉择期手术病人554例,监测围术期血压和心率,并追踪术后恢复情况.结果围术期血压有明显波动,插管后及术毕拔管时的收缩压、舒张压、心率以及探查时舒张压和心率与麻醉前比较均有升高,比较有统计学意义（P＜0.05）.术中196例及术后74例使用降压药物处理,术后其他并发症发生率为7.6%.结论采取相应的处理可以使围术期风险减少,但并发症及潜在隐患依然存在,提供有效预防措施非常重要.     

合并心血管疾病老年肿瘤患者围术期麻醉处理后血压、心率及心律的研究

目的分析对合并心血管疾病老年肿瘤患行者围术期麻醉处理后的血压、心率及心律情况。方法 2015年1月—2018年8月,于广西医科大学附属肿瘤医院收治的老年肿瘤合并心血管疾病患者中选取280例,随机分为两组,各140例。对照组行常规麻醉处理,观察组在围术期使用药物进行控制治疗,比较两组患者血压、心率及心律情况。结果观察组中有21例患者血压波动剧烈,发生率为15%,对照组中有66例血压波动剧烈,发生率为47.14%,组间差异有统计学意义(χ~2=33.768,P0.05);与对照组比较,观察组患者术中收缩压与舒张压水平更低,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组心肌缺血、心率低于50次/min、心律失常发生率低于对照组(P0.05)。结论对合并心血管疾病老年肿瘤患行手术治疗存在较高风险,但通过术前准确、全面评估,科学合理的围术期麻醉处理,能手术风险性降低,对血压、心率及心律产生的影响小,值得推广。     

围手术期高血压病人的麻醉处理策略探讨

目的探究围术期高血压病人的麻醉处理方法。方法回顾性分析本院于2014年5月至2014年10月期间接收的52例高血压患者的临床资料。使用尼卡地平、硝酸甘油和硝苯吡啶对患者进行麻醉处理。对比患者用药前后血流变化。结果所有患者在麻醉用药1-2分钟后血压下降,15分钟内血压下降到手术开始前的水平值,所有患者均没有出现有关高血压的并发症状。结论在对高血压患者进行麻醉时,要根据患者的实际情况分析患者围术期内的风险因素,避免和减少高血压相关并发症的发生。     

老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

目的探讨老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理措施。方法选择2012年3月~2015年4月我院收治的老年高血压患者39例,均行腹腔镜下胆囊切除术,并与围手术期给予临床护理干预。结果 39例患者,手术均顺利,无中转开腹手术患者,4例手术并发症经处理后均治愈,平均住院时间为(6.9±1.4)天。结论老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期,配合护士进行临床护理措施干预,可维持血压稳定、确保手术顺利。     

OSAHS患者上呼吸道一期成形术围手术期处理及麻醉管理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上呼吸道一期成形手术围手术期的处理及麻醉管理方法。方法对49例OSAHS患者行上呼吸道一期成形手术,术前纠正严重的高血压、糖尿病及肥胖等疾病,控制在适当范围;气管插管后,采用慢诱导法麻醉;转运过程麻醉师全程陪送,术后采用镇痛泵经静脉持续镇痛。结果本组47例围手术期呼吸、循环平稳,手术顺利;出现嗜睡1例,窒息1例,对症处理后均消失。结论术前处理各种合并症、麻醉诱导插管、术中麻醉状态的维持、术后平稳转运及镇痛是OSAHS患者上呼吸道一期成形手术麻醉成功的关键。     

高龄心血管病患者应用腰硬联合麻醉行人工股骨头置换术的临床观察

目的通过合并心血管疾病的80岁以上高龄患者行人工股骨头置换术围术期分析,探讨麻醉术前评估及围术期处理的重要性。方法总结本院2006年7月至2009年6月这类手术患者86例,术前行各项检查,评估心血管系统功能异常程度,并作相应的准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生。结果术前心血管疾病以心肌供血不足的发生率(66.2%)居首位,其次是高血压(60.5%),列居第三位的是各种类型心律不齐(47.6%)。手术选用腰-硬联合麻醉。术中心肌供血不足、高血压和心律不齐的发生率分别较术前下降35.0%、43.4%和11.6%。手术后72h内:心肌供血不足、高血压和心律不齐的发生率分别较术前下降25.5%、48.9%、9.3%,低血压和心动过速分别较术前升高22.1%、51.1%。结论高龄患者并发心血管疾病以心肌供血不足最常见,手术后的低血压和心动过速应予以重视,因此高龄手术病人充分的术前估计与准备,选择恰当的麻醉方法,麻醉中加强监测和管理,维持循环稳定,是减少麻醉手术危险和术后并发症发生的关键。     

快速康复理论对高血压患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响

目的 探究快速康复（FTS）理论对高血压手术患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响。方法 纳入2019年1月至2020年12月于本院行手术治疗的96例高血压患者进行研究,根据随机排列法分为参照组48例,施行常规围术期护理;研究组48例,施行围术期FTS护理,比较两组术后麻醉苏醒时间、并发症发生率、护理前（入院24h内）、护理后（出院时）血压水平的差异。结果 研究组术后苏醒时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并发症比较,研究组高血压、肺部感染、静脉血栓、苏醒延迟总发生率为4.17%,低于参照组18.75%,差异有统计学意义（P<0.05）;血压水平比较,护理后,研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较护理前降低,且低于同时期的参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FTS护理可促进患者的术后苏醒及快速康复,并减少并发症的发生,有效控制其血压水平,应用于高血压围术期效果显著。     

并发心血管病的80岁以上患者行非心脏手术围术期处理

目的 :探讨并发心血管疾病的 80岁以上高龄患者行非心脏手术围术期处理的特殊性。方法 :总结行这类手术患者 94例 ,术前行各项检查 ,评估心血管系统功能异常程度 ,并作相应的准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施 ,预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生。结果 :术前心血管疾病以心肌供血不足的发生率 （83% ）居首位 ,其次是高血压或低血压 （6 1% ） ,列居第三位的是各种类型心律不齐 （46 % ）。接受扩冠脉血管治疗 2 2例 ,营养心肌治疗 6 2例 ,抗高血压治疗 4 1例 ,抗心律失常治疗 2 7例。上腹部手术 76 %选用全麻 ,下腹部、下肢手术均选用椎管内麻醉。术中心肌供血不足、高血压或低血压和心律不齐的发生率分别较术前下降 11% ,5 %和 6 %。结论 :高龄患者并发心血管疾病以心肌供血不足最常见 ,术前充分准备、麻醉选择适当、术中调控合理是安全渡过围术期的重要措施     

冠状动脉主干重度狭窄搭桥术麻醉处理486例总结

目的:探讨冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,行搭桥术临床特点及围术期治疗措施。方法:我们对2001年1月至2010年10月,486例冠状动脉主干重度狭窄行搭桥术患者的麻醉及围术期治疗进行回顾性分析。结果:442例行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)。28例在体外循环下行冠状动脉搭桥术(CABG)。16例患者在OPCABG过程中,由于发生严重心肌缺血、心动过速及低血压,改为体外循环下完成手术。113例放置主动脉内球囊反搏(IABP),包括术前、麻醉前放置8例,麻醉后及术中放置78例,术后放置27例。死亡9例,发生在术后72 h内。结论:冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,围术期需要维持心率、血压平稳、合理的血管扩张药和正性肌力药物选用,IABP的积极使用,完备的体外循环和急救药的准备,防治患者围术期冠状动脉痉挛和心肌梗死。     

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性

目的探讨在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床效果及安全性。方法选取于该院进行前列腺电切术的老年高血压患者105例,随机分为三组,每组35例。其中右美托咪啶组采用0.4μg/kg静脉泵注(10 min注完);咪唑仑组采用静脉滴注咪达唑仑2 mg;对照组采用生理盐水静注。观察记录三组患者的脉搏、血氧饱和度及血压和心率,并比较三组患者发生的不良反应。结果右美托咪啶组患者收缩压下降,心率和脉搏血氧饱和度基本不变;咪达唑仑组脉搏血氧饱和度降低,收缩压和心率基本不变;对照组收缩压和心率升高(均P<0.05)。三组患者的不良反应均不相同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压,具有明显的降压作用,有助于患者更加平稳地度过围麻醉期,值得推广。     

老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策

目的探究高血压髋部骨折老年患者围手术期的护理对策。方法随机选取本院2014年4月至2016年6月收治的40例高血压髋部骨折老年患者做为研究对象,对所有患者给予护理措施,探究患者护理结果。结果所有高血压髋部骨折老年患者术后恢复良好。结论对于高血压髋部骨折老年患者,在术前、术后做好心理护理,采取积极的预防措施、及时处理高血压,密切观察血压变化,可减少围手术期心血管疾病的并发症发生,促进术后恢复。     

围术期妊娠合并心力衰竭的麻醉处理

目的分析围术期妊娠合并心力衰竭的术前处理、腰硬联合麻醉在围术期妊娠合并心力衰竭中的安全应用。方法回顾性分析1999年9月—2010年12月我院36例妊产妇,因妊娠后期出现心慌、胸闷、气短、端坐呼吸,紫绀,下肢肿胀等症状。术前均经过卧床、吸氧、强心、利尿、扩管、降压等术前处理,病人症状有不同程度的改善。36例均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产。结果 36例产妇均顺利完成手术,术中及术后无一例发生急性心力衰竭。结论围术期妊娠合并心力衰竭的患者在术前给予适当抗心力衰竭处理,腰硬联合麻醉可在妊娠合并心力衰竭病人的剖宫产手术中安全应用。     

老年患者术中血压调控对其术后认知功能的影响

目的 探讨老年非心脏手术患者术中低血压持续时间对其术后早期发生认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择术中发生低血压,术前ASA Ⅰ～Ⅱ级,行相同或相似择期非心脏手术的老年患者90例,根据患者术中出现低血压时,给予血管活性药物(麻黄碱)进行调控的不同时点随机均分为三组,每组30例:组1低血压出现并持续5 min后进行调控；组2低血压出现并持续10 min后进行调控；组3低血压出现并持续20 min后进行调控.术后围术期常规监测:(1)平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)并记录SPO2、MAP及MAP较术前基础值下降25％所持续的时间.(2)记录麻醉、手术时间、术中出血量、液体总输入量、液体总出量、全身麻醉各药物用药总量,术后疼痛24、48 hVAS评分.(3)记录术前、术后第1、2、7天POCD例数.结果 三组患者在术前、术后第1、2、7天出现POCD例数,组1、组2相比无统计学意义(P＞0.05),组3与术前比较有统计学意义(P＜0.05),组3与其他两组比较有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析:低血压状态下,早期POCD发生的相关高风险促危因素与年龄、高血压等级、高血压病史、受教育年限、麻醉持续时间(≥150 min)存在相关性.结论 老年非心脏手术患者术中低血压持续时间与术后早期POCD的发生关系密切,且随着低血压持续时间的延长,更易致术后早期POCD的发生.     

重度妊娠期高血压综合征剖宫产麻醉的临床研究

目的探讨持续性硬膜外阻滞麻醉在重度妊娠期高血压综合征剖宫产产妇临床麻醉中的效果。方法选择2013年4月~2014年5月我院收治的重度妊娠期高血压综合征剖宫产产妇100例作为研究对象,对其实施持续性硬膜外阻滞麻醉处理,并对产妇麻醉前、麻醉后10 min和麻醉后20 min的血氧饱和度、血压、心率变化等情况进行观察以及记录。结果产妇麻醉后10 min和20 min的血氧饱和度、血压、心率较麻醉前均呈现下降趋势。患者术后血氧饱和度、血压、心率指标与麻醉前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论持续硬膜外阻滞麻醉在重度妊娠期高血压综合征剖宫产产妇临床麻醉中效果显著,安全性较高,值得在今后的临床治疗中推广运用。     

慢性鼻窦炎并发高血压患者围手术期血压控制分析

目的探究慢性鼻窦炎并发高血压患者的围术期血压控制措施。方法对2013年5月-2017年5月我院行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并高血压病人36例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者血压控制情况良好,顺利完成手术,病人预后良好。结论对慢性鼻窦炎并发高血压病人的围术期血压进行严格控制有利于顺利完成手术。     

血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的围麻醉期处理

人工或自体血管旁路移植术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（Arteriosclerotic obliteration，ASO）的有效手段。患者往往合并有高血压、糖尿病、脑血管疾病，手术和麻醉的危险性较大。我院自2003年6月～2005年7月共收治ASO患者86例，其中接受血管旁路移植42例，本文对接受血管旁路移植的ASO患者围麻醉期处理进行总结，以探讨更合适的麻醉选择和围术期处理方法。     

尼群地平对老年高血压患者拔牙术时血压的影响

目的 探讨尼群地平对老年高血压患者拔牙术时血压的控制作用.方法 老年高血压患者240例.采用术前口服尼群地平.常规行拔牙术,并与对照组240例进行对照观察血压情况.结果 麻醉和拔牙术时,服药组收缩压均低于服药前(P<0.05),对照组较术前升高(P<0.05).结论 老年高血压患者在接受拔牙术前口服尼群地平,可有效控制血压升高,减少并发症发生.     

肺癌合并高血压患者的围手术期护理应用效果分析

目的研究肺癌合并高血压患者的围手术期护理应用效果。方法根据随机数字表法将2018年9月至2019年8月期间本院接收的肺癌合并高血压患者68例分为两组,对照组34例进行常规护理,观察组34例遵循加速康复外科理念进行围手术期护理。将两组的血压水平、术后服药依从性、并发症发生情况进行比对。结果观察组患者术日及术后清晨的血压水平、并发症发生率均低于对照组,术后服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌合并高血压患者实施加速康复外科理念下的围手术期护理可有效控制好围手术期血压水平,促使患者术后服药依从性提高,减少并发症的发生。