血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者近期预后的关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者近期预后的关系。方法选取我院2012年2月—2014年2月收治的急性脑梗死患者92例为观察组,同时期在我院体检健康者92例为对照组。观察组患者入院后给予常规治疗及对症治疗,采用荧光标记免疫法检测两组受检者血浆同型半胱氨酸水平,并根据血浆同型半胱氨酸水平将观察组患者分为A组42例(血浆同型半胱氨酸水平15μmol/L)和B组50例(血浆同型半胱氨酸水平正常)。分别于入院时、入院4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对观察组患者进行神经功能缺损评分。结果观察组患者血浆同型半胱氨酸水平为(17.73±5.62)μmol/L,高于对照组的(10.66±3.82)μmol/L(P0.05)。入院时A、B组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);入院4周后A组患者神经功能缺损评分高于B组(P0.05)。结论急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平较正常人升高,与急性脑梗死的发病有关;血浆同型半胱氨酸水平升高的急性脑梗死患者神经功能缺损程度较重,近期预后较差。     

丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸水平和日常活动能力的影响研究

目的观察丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和日常活动能力的影响。方法选取2013年3月—2015年3月惠东县人民医院收治的急性脑梗死患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予丹参注射液治疗,观察组组患者给予丹参注射液联合依达拉奉治疗。比较两组患者治疗前后脑梗死体积、血浆Hcy水平及神经功能缺损(NDS)评分,日常活动能力、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前脑梗死体积、血浆Hcy水平及NDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后脑梗死体积小于对照组,血浆Hcy水平及NDS评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者日常活动能力、临床疗效均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,且能够有效降低患者血浆Hcy水平,提高其日常活动能力。     

小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效

目的探讨小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的高同型半胱氨酸血症患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规综合治疗;试验组患者在此基础上加用小剂量叶酸联合维生素治疗,比较两组患者治疗前,治疗后1、3个月血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床疗效。结果治疗前两组患者血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、3个月试验组患者血浆Hcy水平均低于对照组(P0.05)。试验组患者总有效率为90.0%,高于对照组的56.7%,(P0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,且不良反应少。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的 观察调控同型半胱氨酸(Hcy)对急性脑梗死近期预后的影响.方法 对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组(11.88±2.49) μmol/L,较未达标组Hcy(25.78±7.83) μmol/L明显降低(P＜0.05).入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低(P＜0.05).结论 控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后.     

同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值

目的研究同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值。方法选取2010年1月—2012年1月入院诊治的脑梗死患者60例作为脑梗死组,其中男37例,女23例;并选取同期入院体检健康人群60例作为对照组,检测两组受检者同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组男性和女性患者Hcy水平和Hcy异常检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平的变化是脑梗死发生的危险因素,其可在临床上作为脑梗死病情变化及预后的参考指标。     

叶酸、B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

将120例高同型半胱氨酸(Hcy)血症的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服叶酸、维生素B6、维生素B12,对照组不服用上述药物.治疗前和治疗4周后分别测定血浆Hcy水平及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.发现治疗组治疗4周后,血浆Hcy、ET水平明显降低,NO水平明显升高.提示叶酸、B族维生素干预治疗能降低血浆Hcy水平,对高Hcy血症脑梗死患者血管内皮细胞功能损害有一定的改善作用.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取2009年12月-2010年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为ACI组,又按病情的严重程度分为轻型组、中型组和重型组,另选取健康体检者40例作为对照组,采用荧光偏振免疫(FPLA)法测定ACI组治疗前后和对照组的Hcy水平.结果 ACI组的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着急性脑梗死病情的加重,Hcy水平呈逐渐上升趋势,各亚组之间呈显著性差异(P＜0.01).ACI组经治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的Hcy较正常人群显著升高,且病情越重升高越明显,接受有效治疗后显著降低,Hcy可作为诊断及疗效观察的参考指标.     

降低血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发率关系的研究

<正> 本研究应用酶联免疫吸附分析法,检测230例脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平,并评价降低血浆Hcy水平对脑梗死复发的预防作用,为预防脑梗死复发提供依据。 1 资料与方法选择2004年1月～2006年12月在北京京煤集团总医院神经内科住院的急性脑梗死患者230例,男166例,女64     

高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

目的观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90d,比较2组预后。结果与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分<4分、入院时及90d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:0.878～3.246,P=0.039)。结论高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良。     

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及白细胞水平对脑梗死的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞(WBC)水平对脑梗死的影响。方法选择139例脑梗死患者作为脑梗死组,另选同期健康体检者139例作为对照组,检测两组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平,并作对比分析。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及WBC水平越高病情越重、预后越差。Hcy、hs-CPR及WBC水平可为脑梗死治疗及预后提供依据。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平与脑梗死及血管性痴呆的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平与脑梗死及血管性痴呆(VD)的相关性。方法采用直接化学发光技术测定32例VD患者,18例非痴呆性脑梗死患者及20例健康对照组血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 VD患者血浆Hcy水平明显高于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01),其叶酸及维生素B12水平也明显低于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01)。但不同程度VD患者间Hcy、叶酸及维生素B12水平无显著差异(P>0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死及VD的危险因素,但不能影响VD程度。     

急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸与血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2012年12月—2013年7月我院收治的急性脑梗死患者126例作为急性脑梗死组,根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型梗死亚组54例、中型梗死亚组53例、重型梗死亚组19例。另选取同期在我院体检中心体检健康者60例作为对照组。采用ELISA法检测受试者血浆ADMA水平;化学发光法检测血清Hcy水平。分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性。结果轻型、中型、重型梗死亚组血浆ADMA水平均高于对照组(P0.01);中型、重型梗死亚组血清Hcy水平均高于对照组(P0.05)。Spearman相关分析发现血浆ADMA及血清Hcy水平均与入院时NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.392、0.406,P0.01)。Pearson相关分析显示,血浆ADMA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.801,P=0.000)。线性逐步回归分析发现,血浆ADMA水平随血清Hcy水平的升高而增加,呈线性趋势(β=9.446,P0.01)。结论急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关。     

不同类型急性脑梗死患者同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的检测分析

目的分析不同类型急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的水平,探讨其与急性脑梗死患者病情严重程度的关系。方法对48例轻型急性脑梗死患者(A组)、27例急性大面积脑梗死患者(B组)、30例急性脑梗死伴意识障碍患者(C组)以及19例生存期3个月患者(D组)、30例非脑血管疾病患者(E组)的临床资料进行回顾性分析,比较急性脑梗死患者与非急性脑梗死患者、不同类型急性脑梗死患者血浆Hcy、CRP的水平。结果脑梗死患者血浆Hcy、CRP的水平均显著高于非脑梗死患者;4种类型脑梗死患者血浆Hcy、CRP水平比较差异具有统计学意义(P0.05),且A组患者血浆Hcy、CRP水平显著低于B、C、D组(P0.05);A、B、C三组患者NIHSS评分比较差异具有统计学意义(P0.05),A组患者NIHSS评分显著低于B、C组(P0.05)。结论急性脑梗死患者Hcy、CRP水平显著高于非脑梗死患者;脑梗死面积大、意识障碍深的患者血浆Hcy及CRP水平较高,Hcy及CRP水平与脑梗死病情的严重程度有一定的关系。     

脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与精神行为关系分析

目的分析脑梗死后血管性痴呆(Va D)患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与精神行为症状(BPSD)的关系。方法选择在我院诊治的脑梗死后Va D患者99例为研究对象,采用全自动生化仪检测血浆Hcy水平,将Hcy15μmol/L的患者53例设为观察组,将Hcy≤15μmol/L的患者46例设为对照组。利用神经精神问卷评估患者的BPSD的情况,比较两组患者的精神行为状态总分(NPI总分)及NPI各项评分;对Va D患者血浆Hcy水平与NPI评分的关系进行Pearson相关性分析。结果观察组患者精神行为状态总分(NPI总分)显著高于对照组(P0.01);观察组患者激越、异常运动行为、睡眠行为、情绪高涨及脱抑制评分显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Va D患者血浆Hcy水平与NPI总分呈强正相关(r=0.649,P=0.000)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与其精神行为症状的严重程度密切相关,同型半胱氨酸水平越高患者精神行为症状越严重。     

心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的分析心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法选择2016年1月-2017年6月在我院接受治疗的心肌梗死患者63例,即观察组,选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者50例作为对照组,分析两组患者血浆同型半胱氨酸水平比较结果。结果:观察组患者治疗前血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组的(P0.05);观察组患者治疗后7d血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05),但明显低于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后30d血浆同型半胱氨酸水平显著低于治疗前、治疗后7d(P0.05)但与对照组差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平变化与心肌梗死病情进展、治疗效果有关,提示心肌梗死患者检测血浆半胱氨酸对病情转归、预后具有重要的临床意义。     

芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度及神经功能缺损评分的影响

目的观察芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法选择发病3 h~48 h的患者100例,随机分为两组。治疗组50例服用中药芪棱汤;对照组50例服用中药补阳还五汤。治疗前及治疗后第28天分别进行神经缺损评分,并测量血中同型半胱氨酸浓度。结果芪棱汤能明显改善神经缺损评分,疗效高于对照组(P<0.01)。芪棱汤与补阳还五汤干预均可降低血中Hcy的浓度,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且芪棱汤组的效果优于对照组(P<0.01)。用中药(芪棱汤和补阳还五汤)干预脑梗死患者后,神经缺损评分效果值与Hcy浓度的效果值之间呈正相关(P<0.01)。结论芪棱汤可降低急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度,治疗急性脑梗死疗效确切,且效果优于补阳还五汤。     

急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月—2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与血小板活化的相关性研究

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标P选择素、血栓烷B2水平及相互关系,从而研究高同型半胱氨酸(HHcy)血症促进脑梗死发生的机制。方法选择急性脑梗死患者(脑梗死组)466例,再将脑梗死组分为HHcy患者345例和非HHcy患者121例;另选择健康体检者62例为对照组。检测Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平,比较Hcy与P选择素、血栓烷B_2的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组患者血浆Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);与非HHcy患者比较,HHcy患者P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);脑梗死组、HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2呈正相关(r=0.223,r=0.195,r=0.227,r=0.151,P<0.05);非HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2无相关性。结论 HHcy是脑梗死的危险因素,它可能通过激活血小板的途径导致血栓形成。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2011年2月—2012年2月首次在我院神经内科住院治疗的50例急性脑梗死患者(观察组)和50例非脑血管疾病患者(对照组)。使用美国GE公司MycoCard○RReaderⅡ型超声诊断仪行颈动脉超声检查,根据内膜中层厚度(IMT)将患者分为非颈动脉粥样硬化组36例和颈动脉粥样硬化组64例。应用荧光偏振免疫法检测患者血浆Hcy水平。结果观察组左颈总动脉IMT和右颈总动脉IMT均高于对照组(P0.05);颈动脉粥样硬化组Hcy高于非颈动脉粥样硬化组(P0.05)。结论急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平相关。     

老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素研究

目的分析316例老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及特点,探讨其相关的因素。方法高效液相色谱检测316例老年脑梗死患者(老年脑梗死组),184例非老年脑梗死患者(非老年脑梗死组)和61例健康老年对照者(健康老年对照组)血浆中Hcy的水平,对老年脑梗死组Hcy的分布特征及相关因素进行统计学分析。结果老年脑梗死组患者血浆Hcy水平(17.91μmol/L)高于健康老年对照组(12.69μmol/L),差异有显著性意义(P<0.001);老年脑梗死组血浆Hcy水平高于非老年脑梗死组(15.72μmol/L),差异无显著性意义(P=0.089);老年脑梗死组患者Hcy水平存在性别差异(t=3.628,P<0.001);Hcy水平与叶酸水平、年龄、性别相关,回归系数分别是-0.137,0.008,-0.086。结论老年脑梗死组患者血浆Hcy水平高于健康老年对照组,男性高于女性,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关。