心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的临床诊治要点分析及探讨

目的研究分析心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者42例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗;观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较分析两组疗效。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肺功能指标与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于酒石酸美托洛尔片治疗,琥珀美托洛尔缓释片治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病能够显著改善心功能,提高疗效,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭诊治进展

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭普遍存在于老年患者中,两者合并存在时患者的生活质量将受到严重影响,而且预后较差。目前针对慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭单独存在情况下的研究已经很深入,并制定了许多管理指南,但两者合并存在时,给诊断及治疗带来困难,甚至有可能误诊或延误治疗时机,现就近年来关于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断、治疗做一总结,为今后诊治该类患者提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)和心力衰竭(heart failure,HF)是现代社会的常见疾病,随着社会老龄化,其患病率逐年升高。虽然2种疾病均被广泛深入地研究,但对2种疾病同时存在的合并症目前研究仍较少。大量研究显示,COPD发病机制有全身     

慢性心力衰竭患者合并慢性阻塞性肺疾病的诊治分析

慢性心力衰竭(CHF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上的两个常见病症。吸烟作为两者的共同危险因素并不能解释它们常共存。COPD是CHF的常见合并症,能造成后者诊断的延误,尤其是β-受体阻滞剂的应用[1]。本文就COPD和CHF共存时所产生的诊断和治疗问题作一综述。1 COPD对CHF诊断的影响1.1 COPD患者的CHF被忽视无已知呼吸系统疾病的患者主诉劳累后气短、乏力时,将进行非介入的心脏影像学检查,     

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗的研究进展

目前,随着社会经济不断发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化日益严重,同时慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心力衰竭(HF)的发病率也越来越高,并呈现逐年递增趋势。COPD和HF的共同患病率非常高,严重影响到患者的生活质量,因此,应引起研究人员的高度重视。虽然目前有许多针对COPD或HF的临床治疗指南,但当两种疾病并存时其治疗上会出现许多矛盾。本文结合临床相关文献,对COPD合并HF患者的最新治疗进展进行综述,旨在为其临床治疗提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病合并衰弱的诊治进展

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病,好发于老年人,已成为全球第三大死亡原因。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,可导致残疾、生活依赖、跌倒甚至死亡等不良临床结局的老年综合征[1]。研究表明,COPD病人衰弱和衰弱前期发生率高,其可能与年龄增加、吸烟、营养不良、向心性肥胖、共病数量多、多重用药、精神心理因素、社会支持欠佳等因素有关[2⁃4]。Marengoni等[5]纳入了27个国外研究的Meta分析显示:COPD病人的衰弱和衰弱前期发生率分别为20%和56%,且与同龄非COPD老人相比,老年COPD病人衰弱风险大约增加2倍。由于COPD合并衰弱病人的死亡率更高[4],急性加重或再住院次数更频繁,生活质量更低[6],因此,如何在老年COPD病人中早期筛查衰弱并有效干预成为当前老年医学研究的重要课题。本文拟对COPD伴衰弱的早期筛查和干预进展进行综述,以进一步加深对老年COPD病人衰弱的管理。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病的诊治进展

随着我国老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核病的患者日益增多.由于COPD合并肺结核病患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,对COPD合并肺结核病患者的早期诊断及治疗存在一定困难.近年来,许多文献提示COPD与肺结核病之间存在相互影响,一种疾病的发生都有助于另一种疾病的发生与发展,并提出了相应的诊断及治疗措施,有助于疾病的早期诊断及治疗.     

慢性阻塞性肺疾病临床诊治实施规范

我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病人群庞大,但在临床实践中,仍存在识别率低、诊治不足等问题。本规范基于权威指南并结合国内临床实践,从慢阻肺的识别与诊断、疾病评估、稳定期干预、急性加重期干预、随访与管理5个方面提出慢阻肺临床管理的关键信息和规范要求,以推动慢阻肺规范化诊疗,提高慢阻肺患者疾病管理质量。     

糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的探讨糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法。方法对该院2012年1月—2014年1月收治的40例糖尿病合并COPD急性加重期患者,在予控制血糖和基础治疗的同时,加用痰热清注射液,观察治疗效果。结果治疗的总有效率92.50%,治疗后患者FEV1、FVC、Pa O2和Pa CO2改善较明显。结论对糖尿病合并COPD急性加重期患者,使用痰热清注射液,临床效果显著,具有积极意义。     

糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的探讨糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系及防治措施。方法 60例糖尿病合并COPD的患者随机分2组,对照组30例在常规应用支气管扩张剂、袪痰、抗感染、吸氧基础上,未规范服用降糖药、未严格控制饮食,血糖控制差;治疗组30例在对照组治疗的基础上规范服用降糖药、严格控制饮食和（或）使用胰岛素治疗,使血糖控制在理想或尚可状态,两组进行回顾性分析。结果治疗组中COPD的临床症状、体征改善状况明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并COPD者,其预后取决于糖尿病的血糖控制情况,COPD急性发作期除常规治疗外,应更加严格控制血糖,方能使病情不至于恶化;而在COPD缓解期,应积极控制血糖,使血糖达标,有利于减少COPD的急性发作的频率,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌的临床特点.方法 对35例COPD合并肺癌的病例进行分析.结果 COPD分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.CT表现:肿块影28例;阻塞性肺炎9例;胸腔积液6例;肺不张5例.细胞类型:鳞癌16例,腺癌9例,小细胞癌7例,大细胞癌1例,未定型2例.肺癌TNM分期:Ⅰa期2例,Ⅰb期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲa期7例,Ⅲb期8例,Ⅳ期7例.转归:死亡29例,生存期1～28个月.结论 COPD合并肺癌时,早期常不易被发现,确诊时多为晚期.故COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及早完善检查及明确诊断,以降低死亡率,延长生存期.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌患者的临床特征,以及COPD患者发生肺癌的危险因素,为COPD中的肺癌高危人群筛查提供思路,以提高肺癌的早期诊断率.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2017年3月至2019年12月收治的19...     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界 ,ＣＯＰＤ居当前死亡原因的第四位。根据世界银行 /世界卫生组织发表的研究 ,至 2 0 2 0年ＣＯＰＤ将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国 ,ＣＯＰＤ同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,近来对我国北部及中部地区农村 1 0 2 2 30成年人群调查 ,ＣＯＰＤ约占 1 5岁以上人口的 3 % ,患病率之高是十分惊人的。为了促使对ＣＯＰＤ这一疾病的关注 ,降低ＣＯＰＤ的患病率和病死率 ,继欧、美等各国制定ＣＯＰＤ诊…     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南

[前言 ]慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界 ,ＣＯＰＤ居当前死亡原因的第四位。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究 ,至2 0 2 0年ＣＯＰＤ将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国 ,ＣＯＰＤ同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,近来对我国北部及中部地区农村 1 0 2 2 3 0成年人群调查 ,ＣＯＰＤ约占 1 5岁以上人口的 3 % ,患病率之高是十分惊人的。为了促使对ＣＯＰＤ这一疾病的关注 ,降低ＣＯＰＤ的患病率和病死率 ,继欧、美等各国制定ＣＯ…     

慢性阻塞性肺疾病诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍然是一个重要的公共卫生问题,也是病死率呈上升趋势的少数慢性疾病之一.近几年COPD发病机制、全身效应、急性发作和治疗等方面都有许多新的进展.目前COPD已被定义为可以预防、可以治疔的疾病,除了肺部病变的特点外,还伴有一些与患者疾病严重性相关的显著的肺外效应.本文从定义、诊断、病情评估和治疗...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床管理

正1病例资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰10+年,胸闷、气促5+年,再发1+月"于2014-05-26入院。患者10+年前受凉后出现咳嗽、咳痰,症状反复迁延多日,经输液治疗后症状可缓解。此后每因受凉、天气变化时症状反复发作,每年发作2-3次,每次发作时间1周左右,以冬春季节明显,未予系统治疗。5+年前在上述症状基础上出现活动后胸闷、气促,以上坡及爬楼(4楼)后明显,活动耐量逐渐加重,曾     

慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病老年患者预后影响因素

目的评价因慢性心力衰竭(CHF)住院的病人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及预后的影响因素。方法收集2008年1月至2011年12月因CHF住院的918例老年(>60岁)病人,其中CHF合并COPD患者217例,另外701例CHF患者未合并COPD,随访观察1年后两组结局事件发生率及预后。结果年龄、糖尿病、外周血管疾病、脑卒中与合并COPD是老年CHF病人死亡的危险因素(P<0.05)。合并COPD的老年CHF病人的死亡、发生急性心肌梗死或脑卒中,因CHF再次住院的危险性比未合并COPD的老年CHF病人显著增高(P<0.05),对因其他原因再次住院无显著影响(P>0.05)。结论 COPD是CHF常见的并存疾病,而且是因CHF住院老年病人发生死亡或心血管疾病的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特征分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌与单纯COPD患者之间临床特征的差异,提高COPD合并肺癌在临床工作中的早期识别及诊断。方法回顾性分析COPD合并肺癌及单纯COPD各48例患者的临床资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟指数、临床症状及体征、肺功能、发病部位及病理类型等。采用SPSS 22.0统计软件对上述结果进行统计分析。结果 COPD合并肺癌患者吸烟指数高于单纯COPD患者(P0.05);COPD合并肺癌患者出现咯血、消瘦、胸痛等高于单纯COPD患者(P0.05);COPD合并肺癌以肺上叶多见(64.6%),肺功能分级多为Ⅰ-Ⅱ级(83.3%),且DLCO较单纯COPD显著降低(P0.01);COPD合并肺癌患者病理类型以鳞癌常见(54.2%)。结论 COPD合并肺癌多发生于男性吸烟者,以鳞癌常见,肺上叶发生率高,COPD患者出现咯血、消瘦、胸痛等临床症状及DLCO较前明显下降时应高度警惕肺癌的发生。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核72例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床诊断以及治疗特点。方法对我科近3年收治的COPD合并肺结核72例患者的临床资料进行分析,COPD合并肺结核症状,体征,影像学,辅助检查不典型,规则治疗后大部分好转。结论临床不少见,COPD合并肺结核,需引起重视,早期诊断,正规治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治分析

目的 对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验进行分析.方法 选取我院2007年2月-2009年3月收治的确诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者48例,先对其进行辅助检查后进行诊断,诊断后治疗并分析其预后.通过诊疗情况,在临床中进一步总结出相关经验.结果 诊断出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者12例,入院前5d内无心力衰竭发生,诱发因素可能包括感冒受凉、劳累以及静脉滴注速度过快等.结论 在诊断老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭时,除了要及时诊断和治疗,还需要医师在治疗患者中注意临床容易出现漏诊和误诊的情况,才可以提高诊断率.