肠促胰岛素在2型糖尿病中的作用

基于肠促胰岛素的新型口服降糖药物如肠促胰岛素类似物和二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂,具有降低体重、低血糖发生率低以及改善胰腺β细胞功能等优势,为糖尿病的治疗提供新的思路且治疗前景良好。本文综述肠促胰岛素相关研究及其在2型糖尿病治疗中的作用评价。     

合理选用降糖药物拟胰岛素注射治疗糖尿病观察

目的 观察磺脲类药物与拜糖苹联合应用的降糖作用，探讨最符合胰岛素注射治疗模式的口服降糖治疗方法。方法 选用不同作用机理的磺脲类药各为一组联合拜糖苹降糖治疗。结果 瑞易宁加拜糖苹降糖效果最好，较符合胰岛素注射模式。结论 合理搭配降糖药物，可达到模拟胰岛素注射治疗糖尿病的作用。     

早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响

目的观察早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响。方法 146例2型糖尿病患者随即分为早期胰岛素治疗组和口服降糖药物组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定评估血糖控制情况;眼底动脉血管检查和尿β2微球蛋白测定法评估并发症的发生率;对比两组因治疗糖尿病及其慢性并发症而花费的医疗费用（包括门诊及住院的医疗费用）。结果胰岛素组和口服降糖药物组其有并发症或并发症加重的比例分别为25.0和61.8%（χ2=20.99,P〈0.001）;口服降糖药物组总治疗总费用为胰岛素组的3.81倍,而口服降糖药物组并发症治疗费用为胰岛素组的4.20倍。结论早期胰岛素治疗可以延缓并发症的发生,从而减轻患者的身心痛苦和经济负担。     

临床常见胰岛素及其类似物合理应用举例

胰岛素治疗的适应证有：①1型糖尿病人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命;②口服降糖药物失效的2型糖尿病人,多已有较长时间的糖尿病病史,且口服降糖药物血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低;③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,     

一种pH敏感水凝胶的性质及用于胰岛素口服给药的研究

目的研究pH敏感水凝胶的性质及其用于胰岛素口服给药的降血糖作用。方法制备了聚(甲基丙烯酸 泊洛沙姆 )共聚物水凝胶 ;在不同pH值的介质中研究凝胶溶胀、药物扩散和药物释放性质 ;含胰岛素的凝胶经口服给予糖尿病大鼠。结果水凝胶具有 pH敏感的性质 ;糖尿病大鼠口服给予含胰岛素的聚合物后有明显的剂量依赖的降血糖作用。结论这种水凝胶有望用作药物传递的载体。     

对复方糖尿病药物研发中问题的探讨

降糖药物包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物.2型糖尿病是进展性疾病,多数患者在用单一的口服降糖药治疗一段时间后,都可能出现疗效的下降,因此常用2种不同作用机制的口服降糖药物进行联合治疗.为此本文介绍EMEA于2008年3月起草的固定剂量复方制剂指南,并探讨在复方糖尿病药物研发中须关注的问题.     

口服降糖药的临床应用研究进展

Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,近年来我国糖尿病的患病率有明显上升趋势,其中以Ⅱ型糖尿病为主,口服降糖药可以减少注射胰岛素带来的用药痛苦以及不便。但是同时目前应用的口服降糖药还存在药效持续时间短、生物利用度不高等问题。因此开发新的口服降糖药物剂型,可以进一步提高药物疗效,降低药物的不良反应。本文就口服降糖药物的应用及新型制剂研究进展做一综述。     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险。随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标。而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临     

门诊口服降糖药物应用调查分析

目的:调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院门诊糖尿病患者口服降糖药物使用情况.结果:1 081张糖尿病患者门诊处方中,口服降糖药物的使用率达84.09%,其中单用占40.33%,两联用药占29.05%,三联用药占7.86%,联用胰岛素占6.85%,单用胰岛素的占15.91%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类).结论:依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,该院口服降糖药物的应用是较合理的.     

胰岛素联合不同口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

<正>为观察短期联合应用口服降糖药物及胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病患者的疗效,笔者前瞻性观察了应用甘精胰岛素联合不同口服降糖药物进行强化治疗短病程的2型糖尿病并高血糖患者的血糖变化、停药后胰岛功能改善情况及停药后患者的短期疗效。     

胰岛素自调式给药凝胶系统的研究进展

糖尿病是全球重点关注的医疗健康问题。目前皮下注射胰岛素的治疗方法存在给药不便、给患者带来痛苦和容易引发低血糖风险等问题，因此以无痛方式给药和精准释放药物控制血糖是下一代糖尿病治疗的关键。在胰岛素自调式系统中，聚合物水凝胶控释系统可精准控制胰岛素释放，实时监测与控制血糖水平，对提高糖尿病的治疗效果具有重要意义。本文综述了3类葡萄糖感应型智能化胰岛素释放凝胶系统的最新国内外研究进展。详细阐述了蛋白类葡萄糖感应系统、非蛋白类葡萄糖感应系统以及二者相结合葡萄糖感应系统的给药机制和优缺点，对胰岛素自调式给药凝胶系统的研究进行了总结与展望。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察在口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法对49例单用降糖药效果欠佳的T2DM患者联用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、血压、体重指数的变化。结果联用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,而血脂、血压、体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具有作用佳、安全性好的特点。     

临床药师参与1例胰岛素制剂过敏糖尿病患者的降糖方案制定

摘 要 目的： 分析1例胰岛素制剂致过敏的具体病例,探讨临床药师在参与治疗胰岛素制剂过敏的糖尿病患者中的作用。方法: 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师建议停用含鱼精蛋白的胰岛素,改用甘精胰岛素联合既往口服降糖药物治疗。结果: 调整为临床药师建议的降糖治疗方案后,患者住院期间过敏症状较前明显好转,之后未再次出现过敏症状,最终达到满意的降糖治疗效果。结论:临床药师参与患者对胰岛素制剂过敏的治疗,可运用药学知识,准确的判断过敏原,制定个体化的降糖治疗方案,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全性具有帮助和促进作用。     

Transdermal drug delivery systems in diabetes management: A review

Diabetes mellitus is a chronic disease in which there is an insufficient production of insulin by the pancreas, or the insulin produced is unable to be utilized effectively by the body. Diabetes affects more than 415 million people globally and is estimated to strike about 642 million people in 2040. The WHO reported that diabetes will become the seventh biggest cause of mortality in 2030. Insulin injection and oral hypoglycemic agents remain the primary treatments in diabetes management. These often present with poor patient compliance. However, over the last decade, transdermal systems in diabetes management have gained increasing attention and emerged as a potential hope in diabetes management owing to the advantages that they offer as compared to invasive injection and oral dosage forms. This review presents the recent advances and developments in transdermal research to achieve better diabetes management. Different technologies and approaches have been explored and applied to the transdermal systems to optimize diabetes management. Studies have shown that these transdermal systems demonstrate higher bioavailability compared to oral administration due to the avoidance of first-pass hepatic metabolism and a sustained drug release pattern. Besides that, transdermal systems have the advantage of reducing dosing frequency as drugs are released at a predetermined rate and control blood glucose level over a prolonged time, contributing to better patient compliance. In summary, the transdermal system is a field worth exploring due to its significant advantages over oral route in administration of antidiabetic drugs and biosensing of blood glucose level to ensure better clinical outcomes in diabetes management.     

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例.所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,连续治疗3个月,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化.结果 所有患者均顺利完成实验,全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好,对于2型糖尿病患者具有重要意义,值得临床推广应用.     

Psychoactive drug interactions with pharmacotherapy for diabetes

Diabetes is a common endocrine disorder increasingly encountered in patients requiring treatment with psychoactive drugs. The pharmacotherapy options for diabetes have expanded in recent years and now include 14 oral hypoglycemic drugs from 5 pharmacologic classes, as well as insulin. The diversity of drugs raises the need for clinicians to be aware of potential drug interactions. Fortunately, few drug interactions of major clinical significance involving psychoactive drugs with oral hypoglycemics have been described in the medical literature. The newer drugs for treatment of type 2 diabetes are discussed, and considerations are given for avoiding or minimizing drug interactions when prescribing psychoactive drugs to patients with diabetes.     

肥胖2型糖尿病药物研究进展

肥胖与糖尿病发病率密切相关，是糖尿病发病率上升的重要原因。如今上市的大部分降糖药物如胰岛素及其类似物、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂等都会不同程度的增加患者体重，从而加重胰岛素抵抗，增加降糖药物剂量，形成恶性循环，降糖兼具减肥是当今糖尿病新药研发重要趋势。本文概述了肥胖2型糖尿病的流行病学以及目前上市的降糖药物对体重发展的影响，并重点概述了兼具减肥效应的降糖药物的最新靶点，为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供潜在新方法。     

糖尿病治疗中多肽类药物新型缓控释给药制剂的研究进展

多肽类降血糖药物具有模拟正常人的生理性胰岛素分泌的功能,并且其降糖作用与患者血糖水平有关,很少发生低血糖事件。现就治疗糖尿病的多肽类药物新型缓控释制剂作一综述。     

老年糖尿病住院患者药疗方案的成本-效果分析

目的：评价老年糖尿病住院患者不同药物治疗方式中不同用药方案所产生的经济结果。方法：运用成本-效果分析法分别对口服降糖药物治疗和应用胰岛素治疗两种治疗方式中各3种主要的用药方案进行分析评价。结果：格列齐特、二甲双胍联合用药是口服抗糖尿病药物治疗方式中的较优方案；格列齐特、阿卡波糖、胰岛素联合用药是应用胰岛素的药物治疗方式中的较优方案。结论：运用药物经济学理论指导临床合理用药，可使有限的资源得到合理配置。     

口服降糖药临床应用分析

目的：分析常熟医院口服降糖药应用现状和趋势。方法：对2007—2009年我院口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：3年口服降糖药销售金额占抗糖尿病药总金额48.12%;销售金额排序前3位的依次是：磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂和α-糖苷酶抑制剂;DDDs排序前3位的依次是：磺酰脲类、双胍类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂;3年中,阿卡波糖、瑞格列奈和格列吡嗪缓释片位列单品种销售金额前3位;格列吡嗪缓释片、二甲双胍和格列吡嗪普通片位列单品种DDDs的前3位;噻唑烷二酮类的DDC最高,双胍类最低。结论：我院口服降糖药用药合理且占主导地位.