多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用分析

目的分析小儿先天性心脏病诊断中多层螺旋CT的应用价值。方法选取本院2013年6月~2014年12月收治的先天性心脏病患儿53例为研究对象,观察多层螺旋CT及超声心动图的诊断准确性。结果多层螺旋CT诊断准确率高于超声心动图,且心外畸形准确率高于超声心动图,差异有统计学意义(P0.05);两种方法在心内畸形诊断准确率,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病诊断中,多层螺旋CT具有较高的诊断准确率,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断先天性肺静脉异位引流的临床价值。方法 2001年10月至2002年10月采用多层螺旋CT诊断16例怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿，平均年龄5．94岁(1个月至13岁)，所有病例CT血管造影资料采用表面遮盖显示等技术进行三维重建。以外科手术的结果为标准，与彩色多普勒超声心动图检查及心导管及心血管造影检查进行对比研究。结果 16例病例中完全性肺静脉异位引流5例(其中心内型3例。心上型及心下型各1例)，部分肺静脉异位引流11例。多层螺旋CT诊断符合率100％(16／16)；心血管造影诊断符合率为87．5％(14／16)；超声心动图的诊断符合率。75％(12／16)。多层螺旋CT对心内合并畸形房间隔缺损，有6例未能清楚显示，而心血管造影及超声心动图均能明确诊断。结论 多层螺旋CT诊断先天性肺静脉异位引流是准确及可行的，可部分替代心血管造影检查。     

64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病的临床价值

目的探讨64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的临床价值。方法选取我院CCHD患者88例作为研究对象,对患者进行64层螺旋CT、超声心动图检查,以手术结果作为金标准,评价64层螺旋CT、超声心动图以及二者联合检测心脏畸形的诊断效能。结果 88例患者手术治疗共发现146处畸形,其中心脏部分畸形52处,心脏-大血管连接部分畸形31处,大血管部分畸形63处。64层螺旋CT检查共检测出133处畸形与手术所见符合,诊断符合率为91.10%;超声心动图检查共检出129处畸形与手术所见符合,诊断符合率为88.36%;64层螺旋CT和超声心动图联合检查共检出142处畸形与手术所见符合,诊断符合率为97.26%。64层螺旋CT检查诊断畸形的诊断符合率和超声心动图检查比较,差异无统计学意义(P0.05);二者联合检查诊断畸形的诊断符合率显著高于单独用64层螺旋CT检查或超声心动图检查的诊断符合率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 64层螺旋CT、超声心动图检查诊断CCHD具有无创、准确、快速、价廉的特点,两者各有优势和不足,联合诊断能够显著提高诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。     

急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术确诊的46例主动脉夹层患者的病例资料,所有患者急诊床旁经胸超声心动图和多层螺旋CT检查。结果多层螺旋CT与急诊床旁经胸超声心动图联合应用阳性检出率与多层螺旋CT阳性检出率、急诊床旁经胸超声心动图阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01),破口阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01)。手术检出与两种方法联合检出无统计学意义(P>0.05)。结论急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT能够及时、准确的对主动脉夹层做出诊断。     

256层iCT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用

目的探讨256层螺旋CT(Brilliance i CT)在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值。方法总结临床手术证实的先天性心脏病复杂畸形患儿28例的256层i CT图像特点,所选患儿CT检查前均行超声心动图检查,将CT检查结果与超声心动图检查及手术结果进行对比。结果 28例患儿共发现畸形68处,心内畸形28处,经256层i CT CT血管造影(CTA)检查检出率为82.1%,超声心动图(UCG)检出率为100%;心外畸形40处,256层i CT CTA检查检出率为92.5%,UCG检出率为77.5%。结论 256层i CT对小儿先天性心脏病心内畸形的诊断不及UCG,尤其在血管间的连接和走行、立体空间分布及大血管畸形等方面的诊断有其独特的优势,二者相结合,可有效提高术前诊断的准确率。     

超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值研究

[目的]探讨超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值,为临床上采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]选取2016年1月～2018年10月于我院就诊的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者192例,分为单纯HBV感染患者(CHB组)117例,HBV感染肝硬化患者(肝硬化组)75例。所有患者均行常规胃镜和超声内镜检查,肝硬化组患者均行多层螺旋CT血管造影检查,观察食管、胃底各部位曲张静脉情况及穿通支检出情况以及超声内镜与多层螺旋CT血管造影检出率情况。[结果]①肝硬化组食管黏膜下静脉曲张检出率为34.67%,高于CHB组的8.55%;肝硬化组胃底黏膜下静脉曲张检出率为38.67%,高于CHB组的11.97%,差异均有统计学意义(P0.05)。②肝硬化组在食管周围静脉曲张、食管旁静脉曲张、胃底周围静脉曲张、胃底旁静脉曲张检出率和穿通支情况均高于CHB组(36.00%vs.8.55%、37.33%vs.14.53%、29.33%vs.8.55%、41.33%vs.15.38%、28.00%vs. 7.69%),差异均有统计学意义(P0.05)。③EUS和MSCTA在食管外周、胃底黏膜下、胃底外周静脉曲张比较,差异无统计学意义;EUS对食管黏膜下静脉曲张检出率为69.33%,高于MSCTA的49.33%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]超声内镜能够早期发现食管胃底黏膜下和外周静脉曲张,有助于临床早期诊断和早期干预治疗;超声内镜对食管黏膜下静脉曲张检出率明显优于MSCTA检查,在胃底黏膜下、胃底外周以及食管外周静脉与MSCTA检出率具有高度一致性。     

超声心动图联合多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图联合多层螺旋CT(MSCT)对儿童复杂性先天性心脏病的诊断价值。方法选择2011年1月—2016年12月在我院就诊的复杂先天性心脏病患儿137例,术前均采用超声心动图和多层MSCT检查,以手术结果为金标准,观察超声心动图、多层MSCT及二者联合对心血管畸形的检出率。结果本研究137例患儿经手术证实共621处畸形,心内结构畸形共307处,MSCT检出217处,超声心动图检出298处,二者联合检出306处;心脏大血管连接部分畸形共56处,MSCT检出52处,超声心动图检出54处,二者联合检出56处;大血管部分畸形共258处,MSCT检出243处,超声心动图检出194处,二者联合检出257处;总621处畸形,MSCT检出512例,超声心动图检出546例,二者联合检出619例。超声心动图检测心内结构畸形曲线下面积(AUC)高于MSCT(P 0.05),二者联合检测心内结构畸形AUC高于单纯MSCT或超声心动图检测(P 0.05);MSCT与超声心动图检测心脏-大血管连接部分畸形AUC比较,差异无统计学意义(P0.05),二者联合检测心脏-大血管连接部分畸形AUC高于MSCT(P 0.05),与超声心动图检测比较差异无统计学意义(P0.05);MSCT检测大血管部分畸形AUC高于超声心动图(P 0.05),二者联合检测大血管部分畸形AUC高于单纯MSCT和超声心动图(P 0.05)。超声心动图检测总心血管畸形AUC高于MSCT(P 0.05),二者联合检测总血管畸形AUC高于单纯MSCT或超声心动图(P 0.05)。结论 MSCT联合超声心动图可显著提高儿童复杂性心脏病心血管畸形的检出率,为外科手术方案的制定提供依据。     

分析螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床价值

目的研究螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床价值。方法选取2015年3月~2016年5月我院收治的先天性主动脉缩窄患者76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组采用64层螺旋CT检查进行诊断,对照组采用超声检查进行诊断。对比分析两组患者的诊断结果。结果观察组患者的确诊率为92.11%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(x~2=6.73,P0.05)。结论对于先天性主动脉缩窄患者而言,64层螺旋CT检查的诊断准确率比超声检查更高,前者临床价值极高,值得广泛运用。     

多层螺旋CT在先天性心脏病中的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT在先天性心脏病心血管成像的诊断价值。方法选择我院2011年1月~2014年10月收治的先天性心脏病患儿40例,检查行256层CT心血管成像,使用两种扫描方式,其中应用检查方法一15例:从胸廓人口到心底的扫描方式;应用检查方法二24例:从心底至胸廓入口的扫描方式,把两种方式的检查结果加以比较分析。结果方法1中有5例由于肺动脉高压致使右心至左心的循环时间加长,最终注药总量不够,右心未显影或显影欠佳,另10例心脏及大血管显影良好;方法2中25例心血管均能达到满意的成像。结论多层螺旋CT诊断先天性心脏病具有重要的应用价值,血管成像时予胸部从心底至胸廓入口的扫描方式更能充分的把握扫描时间、直能减少上腔静脉造成的伪影。     

先天性心脏病复杂畸形的影像学诊断分析

目的对比分析心血管造影(CAG)与超声心动图(UGG)在先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用效果。方法将患者采用随机原则分为治疗组85和对照组84例。治疗组采用心血管造影检查,对照组采用超声心动图检查。观察两组诊断结果并统计漏诊率。结果手术证实所有患者畸形共468处,其中心内畸形共236处,心外畸形共232处。两组对心内畸形诊断漏诊率分别为1.2%和0.9%,两组诊断漏诊率差异无统计学意义(P0.05);治疗组漏诊率0.8%明显低于对照组的15.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心血管造影对先天性心脏病复杂畸形检查准确率较超声心动图高,对疾病的治疗提供了有力的证据,值得临床上推广应用。     

老年急性胰腺炎彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查的影像学表现及检出率比较

目的比较老年急性胰腺炎(AP)的彩色多普勒超声及多层螺旋CT(MSCT)影像学表现差异及二者对AP的诊断价值。方法对考虑为AP的老年患者分别以彩色多普勒超声及MSCT对患者进行检查,所有病灶经实验室检查或手术病理检查确诊。结果 MSCT增强扫描与MSCT平扫在AP检出率方面差异无统计学意义(91.85%vs 86.67%,P0.05),二者均明显高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(69.93%,均P0.01);MSCT增强扫描检出51例重症AP,检出率为92.72%(51/55),显著高于MSCT平扫[80%(44/55)],差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声在重症AP的检出率最低,仅为49.09%(27/55)。彩色多普勒超声、MSCT平扫、MSCT增强扫描诊断AP的敏感性及特异性依次升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对于老年AP具备一定的临床应用价值,但易受脂肪及气体的干扰而无法确诊,临床需充分结合临床资料及生化指标等进行确诊。MSCT,尤其是增强MSCT对于AP和重症AP的诊断更为准确,可作为临床首选的影像学手段。     

256层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断及左心功能评价中的临床价值

目的探讨256层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断及左心功能评价中的临床价值。方法本组104例研究对象选自2016年1月至9月来我科室进行检查的疑似冠状动脉疾病患者。104例患者均应用256层螺旋CT行心脏冠状动脉CT成像(CTCA),二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查,及冠状动脉造影(CAG)。对比分析心脏冠状动脉CT成像(CTCA)与冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉狭窄的检出情况;并对比分析心脏冠状动脉CT成像(CTCA)与二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查对患者LV-EDV、LV-ESV、LVEF各项心功能参数的评价情况。结果通过对患者左冠主支、左回旋支、左前降支、右冠动脉等340支血管进行检查,CTA检出146支冠状动脉狭窄,CAG检出134支冠状动脉狭窄,两种方式均显示狭窄的冠状动脉共计128支,两种检查方式冠状动脉狭窄检出情况比较差异不存在统计学意义P0.05。经CTCA与2D-TTE检查患者的LV-EDV、LV-ESV、LVEF等心功能参数的评价情况,比较差异不存在统计学意义P0.05。结论 256层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄方面的诊断与常规冠状动脉造影检查结果具有较高的一致性,同时其对患者左心功能的评价具有较高的准取性,且该检查方式还具有操作简单、安全无创的优点,因此该检查方式可作为目前临床进行冠状动脉疾病诊断的首先方式。     

浅谈CT在先天性心血管疾病诊断中的应用

目的针对患有先天性心血管方面疾病的患者行以CT诊断的应用价值展开分析和总结。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治的先天性心血管疾病患者50例作为研究对象,对其先后行以64层螺旋CT扫描以及经胸超声心动图检查(分别为CT组以及超声组),观察两种检测方式的准确率以及发生漏诊的类型,对结果数据做以对照。结果 64层螺旋CT扫描的准确率为96%,超声心动图准确率为76%,差异有统计学意义(P0.05);另外,在漏诊类型上,主要包括心脏畸形以及连接部、大血管畸形等,两组漏诊率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床诊断先天性心血管疾病的过程当中,CT扫描的结果好于超声检查的结果,可以将其作为对先天性的心血管疾病(尤其是复杂的畸形病例)进行术前诊断以及术后随访首选的检查方式,值得临床广泛推广应用。     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病的应用价值

目的分析成人先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法选取2010年1月~2015年9月在我院体检中心体检发现后根据病史、症状、体征、动态心电图、核磁共振成像等检查方法确诊的先天性心脏病患者102例,回顾性分析其临床资料,先对其进行数字减影血管造影(ACG)检查,再进行彩色多普勒超声心动图检查,比较两种不同的检查方法对先天性心脏病患者病变直径的检查结果。结果 102例患者中,经彩色多普勒超声心动图检查确诊97例,确诊率为95.10%;其中包括室间隔缺损(VSD)28例,动脉导管未闭(PDA)59例,肺动脉瓣狭窄(PS)15例。经过血管造影及超声心动图两种方式检查后,VSD缺损与PS瓣环直径比较,差异无统计学意义(P0.05);而测量PDA最窄处直径比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对先天性心脏病患者彩色多普勒超声心动图检查可为临床治疗方案的拟定提供准确、可靠的依据,且安全、无创,更易于为患者接受,故临床应用价值较高。     

多层螺旋CT诊断冠心病的应用及可行性研究

目的研究总结多层螺旋CT诊断冠心病的临床价值和可行性分析。方法选取我院内科2013年1月~2016年1月收治的冠心病患者104例为研究对象,进行多层螺旋CT扫描和冠状动脉造影检查,将冠状动脉造影检查结果作为标准评价多层螺旋CT检查结果的敏感性、特异性和准确性。结果多层螺旋CT检测冠状动脉近段的敏感度、特异性和准确性都特别高,检测冠状动脉中段的临床意义也良好,但是检测冠状动脉远段的临床意义相对较差(P0.05)。结论多层螺旋CT检查冠心病具有一定临床价值,可以作为临床冠心病诊断和预后的一种检查方法。     

64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的对比研究

目的 比较64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 选择2009年12月至2010年12月于我院CT室检查的肺动脉栓塞患者30例,所有患者均于发病3d内行256层螺旋CT及64排CT肺动脉造影检查.比较两种检查设备对肺动脉栓塞的检出率、图像质量、扫描时间及造影剂剂量.结果 30例患者中,两种检查设备对肺动脉栓塞的显示率均为100％.其中,23例患者为多发栓塞,包括双侧多发16例,右侧多发4例,左侧多发3例.256层CT图像信噪比及图像噪声比与64排CT图像相比无统计学差异(P＞0.05).256层CT平均有效射线剂量为(4.86±1.74) mSv,平均扫描时间为(3.35±1.56)s,均明显低于64排CT,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在肺动脉栓塞的检查中,256层螺旋CT与64排螺旋CT相比,能够显著缩短扫描时间,降低放射剂量,具有一定的优势.     

介入治疗先天性心脏病中心血管造影的临床应用分析

目的探究介入治疗先天性心脏病中心血管造影(ACG)的临床应用。方法选取2014年12月~2016年3月本院收治的经心脏彩超检查证实的先天性心脏病患者100例,均给予介入治疗,其中,室间隔缺损35例、动脉导管未闭54例、肺动脉狭窄11例。手术前,所有患者均通过ACG和超声心动图(CDFI)检查,对缺损和狭窄处直径进行测量。术中,应用ACG,对封堵器/球囊安放情况进行监测,同时,通过心脏彩超,查看是否存在残余分流。结果对比ACG与CDFI测量的病变直径,差异无统计学意义(P0.05)。术中,以造影为依据,对封堵器/球囊位置进行适当调整,24 h后,所有患者无残余分流现象。结论介入治疗先天性心脏病中,与CDFI一样,ACG具有较高的应用价值,值得广泛推广。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥准确率分析

目的研究64排128层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的准确率。方法本次纳入2019年1月至2020年6月期间在本院进行64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者236例展开研究,以冠状动脉造影检查为金标准,对确诊者的动态容积再现图像进行观察,评估诊断结果、诊断效能、测量参数。结果经冠状动脉造影检查确诊为心肌桥者60例,静态CTA图像、静态加动态CTA图像的诊断符合率分别为80.00%、95.00%。静态加动态CTA图像的敏感度、准确性高于静态CTA图像,差异具有统计学意义(P0.05);64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查的心肌桥-壁冠状动脉长度高于冠状动脉造影,狭窄程度低于冠状动脉造影,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像在心肌桥辅助诊断中具有较高的准确率。     

超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值研究

目的探讨超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值。方法选取2012年4月—2015年4月渭南市中心医院收治的多发性大动脉炎患者36例,入院后均行二维超声检查、彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影检查,比较不同检查方法的外周血管和心脏病变检出率。结果多发性大动脉炎患者的外周血管病变多发生在颈动脉,心脏病变多表现为右心房、右心室扩大伴肺动脉高压。彩色多普勒超声检查、数字减影血管造影检查的外周血管和心脏病变检出率均高于二维超声检查(P0.05);而彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影检查比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查可以显示出多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的血流动力学改变,建议作为临床检查的首选方法。     

12导联动态心电图与64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨研究12导联动态心电图与64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年8月我院收治的可疑冠心病患者90例为研究对象,患者均进行冠脉造影检查及12导联动态心电图、64层螺旋CT检查,以冠脉造影检查结果为金标准,对比三种方法诊断冠心病的临床价值。结果 12导联动态心电图诊断冠心病的灵敏度为76.92%,特异度为78.95%,准确度为77.78%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%和71.43%;单支病变检出率为56.52%,多支病变检出率为93.10%,多支病变检出率显著高于单支病变的检出率(P0.01)。64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.54%、31.58%、63.33%、63.38%和63.16%。两种方法联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.23%、84.21%、90.00%、89.09%和91.43%。联合检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均明显高于单纯12导联动态心电图或64层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 12导联动态心电图和64层螺旋CT在冠心病的诊断中均有一定的应用价值,将两种方法联合使用,能大幅提高诊断的灵敏度和特异度,有效降低误诊率和漏诊率。