异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月北京市海淀医院收治的98例急性加重期COPD患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射甲泼尼龙,观察组患者在对照组的治疗基础上联合采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化治疗。治疗3 d后,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及不良反应。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期COPD的临床效果确切,可以改善患者的肺功能指标和血气指标,且不良反应较少。     

盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2012年1月—2016年1月连云港市赣榆区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予异丙托溴铵、布地奈德治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组患者临床疗效,治疗后改良呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,痰液量、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后患者mMRC、CAT评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后痰液量、PaCO_2均低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及体征,且安全性较高。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法选取我院2012年3月—2013年5月COPD急性加重期患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。在常规治疗基础上,观察组雾化吸入布地奈德,对照组静脉注射甲泼尼龙,观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气末容积(FEV1)及呼吸困难评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期安全有效,值得临床推广应用。     

甲基强地松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比研究

目的比较甲基强地松龙(甲强龙)与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者60例随机分为甲强龙组和地塞米松组,各30例。甲强龙组采用甲强龙静脉滴注,地塞米松组采用地塞米松静脉滴注,观察两组疗效及不良反应。结果甲强龙组总有效率为86.67%,不良反应发生率为40.00%;地塞米松组总有效率为66.67%,不良反应发生率为93.33%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于地塞米松。     

甲泼尼龙治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察短期静脉注射甲泼尼龙治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将150例中重度COPD急性期患者随机分为两组,对照组给予抗生素、氨茶碱、祛痰化痰药、改善心功能、吸氧等治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予静脉注射甲泼尼龙80~120mg/d,疗程3~5d。比较两组患者治疗前后肺功能及动脉血气的改善程度,同时观察全身炎症的指标C反应蛋白的变化情况。结果治疗后两组患者血气分析、肺功能指标、C反应蛋白水平间差别均有统计学意义(P0.05)。结论短期静脉注射甲泼尼龙治疗可下调全身炎症反应,明显改善中重度COPD急性期患者的肺功能,缓解临床症状。     

N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究,选取在我科就诊的稳定期COPD患者80例随机分成2组(每组40例),在常规治疗的基础上,治疗组患者给予N-乙酰半胱氨酸口服,600 mg,2次/d,对照组患者口服安慰剂,观察时间为1年,观察2组患者治疗前后急性加重频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CAT评分有无变化。结果最终73例患者(治疗组36例,对照组37例)完成此研究,2组患者在年龄、FEV1、治疗前1年内急性加重频率及CAT评分差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组患者急性加重频率较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前后FEV1、CAT评分均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸能减少高风险COPD患者急性加重的发生。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试在急性加重期的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用以及与肺通气功能之间的关系。方法采用COPD评估测试表(中文版)对50例和40例COPD急性加重期及稳定期患者进行评估,明确两者的差异性,同时对50例急性加重期患者进行肺功能检测,明确其评分与FEV1之间的相关性。结果 50例急性加重期患者CAT评分29.24±5.79,显著高于40例稳定期患者评分20.52±4.34,D组患者CAT评分高于B组,FEV1实测值/预计值%低于B组。50例急性加重期患者CAT评分与FEV1实测值/预计值%呈负相关。结论 COPD评估测试对于COPD急性加重期患者的病情评估具有一定价值,临床应用方便。     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

目的分析布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法随机选取2012年10月—2013年10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,将其随机分为A组、B组,各50例。A组患者给予布地奈德吸入治疗;B组患者给予甲泼尼龙L静脉注射治疗,均以20 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FEC〕,治疗后总有效率及治疗期间不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为98.0%(49/50),高于B组的78.0%(39/50)(P0.05);治疗前两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于B组(P0.05)。治疗期间A组患者不良反应发生率为12.0%(6/50),低于B组的26.0%(13/50)(P0.05)。结论布地奈德吸入治疗慢性阻塞性疾病急性发作期疗效显著,能有效改善患者肺功能,且安全性高。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的 观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15 mg,每日2次雾化吸入,治疗组49例给予沐舒坦15 mg,可必特2.5 ml联合每日2次雾化吸入.结果 两组患者用药7 d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC%)两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留.     

背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

目的探讨背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取我院2008—2012年收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者360例,随机分为A、B、C 3组,每组120例。3组患者入院后均进行常规治疗,A组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml背部腧穴注射,B组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml肌肉注射,C组患者给予二丙茶碱0.5 g+甲泼尼龙40 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。观察3组患者起效时间、临床疗效、治疗前及治疗30 min后肺功能。结果 A组患者起效时间为5~15 min,B组为30~45 min,C组为20~30 min。A组患者总有效率为97.5%,B组为56.7%,C组为93.3%,A、C组患者总有效率均高于B组(P0.05),而A组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)及最大呼气中期流量(MMEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者FVC、FEV、MMEF大于B组(P0.05),而A组与C组、B组与C组FVC、FEV、MMEF比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者起效快,作用迅速,可有效改善其肺功能,缓解其临床症状,临床疗效较好,安全性较高。     

654-2联合甲泼尼龙治疗老年急性呼吸窘迫综合征患者的效果

目的观察654-2联合甲泼尼龙治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法老年ARDS患者80例,随机分为2组,在常规治疗的基础上,观察组采用654-2联合甲泼尼龙治疗,对照组单用甲泼尼龙治疗,观察治疗前及治疗5 d后两组呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(Sp O2)、血气指标〔动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、Pa O2/吸入氧气浓度分数(Fi O2)〕、肺损伤评分(LIS)评分情况及2个月后病死率。结果观察组和对照组一般资料无统计学差异(P0.05);治疗后观察组与对照组RR差异有统计学意义(P=0.043);观察组较对照组治疗后Sp O2改善更为明显(P=0.033);治疗后观察组与对照组Pa O2差异有统计学意义(P=0.032);Pa CO2治疗后明显降低,观察组降低更为明显(P=0.025);治疗后的Pa O2/Fi O2观察组高于对照组(P=0.028);治疗后观察组与对照组LIS评分差异有统计学意义(P=0.036);观察组与对照组2个月后病死率差异无统计学意义(P=0.626)。结论 654-2联合甲泼尼龙较单用甲泼尼龙能够更明显地改善老年ARDS患者各项指标,654-2有助于治疗ARDS,但并不能降低远期病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期患者C反应蛋白检测结果分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例为观察组,选择门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病临床缓解期患者36例为对照组;比较两组患者的CRP值;比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后CRP值的变化。结果 (1)观察组患者的CRP值明显高于对照组(P0.01)。(2)观察组患者治疗前后CRP值有明显变化(P0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP明显增高,而经治疗后,病情好转,CRP值明显下降,故CRP的检测为慢性阻塞性肺疾病的恶化提供较为有价值的诊断指标,同时又可作为观察治疗疗效的重要指标。     

康艾注射液联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察康艾注射液联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将72例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为36例治疗组和36例对照组.两组患者均给予抗生素抗感染,治疗组同时加用康艾注射液,其余治疗均相同.对两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、呼吸困难评分及临床疗效进行评估.结果 两组患者相较于本组治疗前,APACHEⅡ评分、呼吸困难评分差异均有统计学意义(P＜0.05).在APACHEⅡ评分、呼吸困难评分及临床疗效上,治疗组相对对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康艾注射液联合抗生素是治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效疗法.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据入院日期单双数分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的82.50％（ P＜0.01）。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积（ FEV1）、 FEV1占预计值百分比（FEV1％）、 FEV1／用力肺活量（FEV1／FVC）比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1％、 FEV1／FVC均高于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全有效,有利于改善患者肺功能。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据入院日期单双数分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的82.50％（ P＜0.01）。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积（ FEV1）、 FEV1占预计值百分比（FEV1％）、 FEV1／用力肺活量（FEV1／FVC）比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1％、 FEV1／FVC均高于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全有效,有利于改善患者肺功能。     

甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的观察

目的观察甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法 60例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加甲泼尼龙静点,5～7 d,对照组用地塞米松,7 d判断疗效。结果显效21例（70%）,有效8例（26.7%）,总有效率96.7%。和对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性发作期病人疗效显著。     

肺康复训练对急性期中重度COPD患者肺功能的影响

目的探讨肺康复训练对急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将2014年1月至2015年10月我院收治的急性期中重度COPD患者50例随机分为研究组和对照组,每组25例,两组患者在常规治疗的基础上分别进行肺康复训练和给予常规护理。比较两组患者干预前后肺功能、呼吸困难程度评分(MMRC)、BODE指数、6分钟步行距离(6MWD)。结果干预前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及MMRC、BODE指数、6MWD比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、水平均高于对照组,6MWD长于对照组,MMRC、BODE指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,肺康复训练可有效改善急性期中重度COPD患者的肺功能。     

双水平无创呼吸机机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的探讨双水平无创呼吸机(Bi PAP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者80例为研究对象,根据患者意愿将患者分为观察组和对照组。对照组患者40例接受常规治疗,观察组患者40例在常规治疗的基础上接受Bi PAP机械通气治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧分压(Pa O2)变化情况以及两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者治疗后Pa CO2为(53.17±8.49)mm Hg,对照组患者为(73.43±4.68)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者Pa O2为(88.79±5.42)mm Hg,对照组患者为(59.98±4.42)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组患者(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论双水平无创呼吸机(Bi PAP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,能在一定程度上提高患者动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,有效改善通气,纠正缺氧状况,极大地减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果。     

宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)的临床疗效

目的探讨宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)的临床效果。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病畸形加重期(痰湿壅肺证)患者180例,按照随机数字表法分组,对照组90例,以常规西医治疗,观察组90例,在对照组基础上行宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗,对比两组临床疗效。结果①疗效对比,观察组显著高于对照组(P<0. 05)。②肺功能指标比较,治疗后观察组第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比%、FEV1/用力肺活量(FVC)等肺功能指标均明显优于对照组(P<0. 05)。③炎症因子比较,治疗后观察组各指标均明显优于对照组(P<0. 05)。④症候积分比较,治疗后观察组咳嗽、喘息、咳痰等症状积分改善情况、呼吸困难(MRC)均明显优于对照组(P <0. 05)。⑤安全性比较,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论宽胸理气汤合三子养亲汤在改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)患者病情方面可发挥积极作用,效果显著。     

中西医结合治疗加重期COPD的疗效研究

目的观察百令胶囊联合噻托溴铵(思力华)治疗老年慢性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病患者320例随机分为治疗组和对照组,各160例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在此基础上增加百令胶囊治疗,1个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的78.75%,且治疗组与对照组相比其FEV1%以及指氧饱和度差异有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊治疗慢性加重期慢性阻塞性肺疾病,能够显著的增强患者的机体免疫力以及抗感染能力,从而提高其肺功能,值得在临床上推广与应用。