小儿及少年感染性心内膜炎20例临床分析

目的 :为少儿感染性心内膜炎 (IE)的诊治及预防寻找对策。方法 :对 2 0例少儿 IE的临床资料进行回顾性分析。结果 :IE2 0例中 ,非青紫型先天性心脏病 1 0例 ,均为室间隔缺损 (VSD) ,其中 5例合并主动脉瓣关闭不全 (AI) ;青紫型先天性心脏病 2例 ;风湿性心脏病 6例 ;心脏结构正常 2例。部分患者伴有明显的免疫功能紊乱。血培养阳性 1 0例。超声心动图检查发现瓣膜赘生物1 7例。治疗主要用青霉素等。死亡 5例。结论 :1心脏结构异常是 IE的主要基础病因 ;2先天性心脏病 VSD合并 AI、风湿性心脏病有二尖瓣脱垂和联合病变者为发生 IE的高危儿 ,对这些患儿应定期用抗生素积极预防 ;3超声心动图检查对 IE的诊断有重要价值。4对确诊或高度疑诊的 IE患儿 ,首先应内科治疗。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值分析

目的探讨感染性心内膜炎的临床特征和超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析61例感染性心内膜炎患者的临床资料和超声心动图表现,并与手术、病理结果进行比较。结果感染性心内膜炎基础病因主要为先天性心脏病和风湿性心脏病,但比例有所下降;临床表现不典型病例增多,血培养的阳性率仅为22.9%。超声心动图对赘生物的检出率为85.2%,有助于早期诊断。赘生物分布位置、回声等具有其超声特点,超声心动图可检出瓣膜穿孔、腱索断裂、瓣周脓肿等并发症。结论超声心动图能够准确检出感染性心内膜炎赘生物和其并发症,对指导临床治疗和判断预后具有重要的临床应用价值。     

右心感染性心内膜炎的临床特点（附23例分析）

目的探讨右心系统感染性心内膜炎的临床特征。方法２３例右心感染性心内膜炎患,从病因、临床表现、辅助检查和预后等进行分析。结果右心感染性心内膜炎主要发生于先天性心脏病,其次为静脉药瘾;其突出临床特点为肺栓塞;超声心动图对诊断右心感染性心内膜炎有重要价值。结论右心感染性心内膜炎具有一定临床特征,其预后良好。     

超声心动图分段分析诊断小儿复杂先天性心脏病的准确性分析

目的 分析超声心动图分段分析诊断小儿复杂先天性心脏病的准确率及临床应用价值.方法 选取2018年10月至2019年12月我院收治的疑似复杂先天性心脏病患儿94例为研究对象,对患儿进行超声心动图分段分析检查.以血管造影及手术探查结果为诊断的"金标准",评价超声心动图分段分析诊断小儿复杂先天性心脏病的准确率.结果 以血管造...     

先天性心脏病感染性心内膜炎超声心动图与手术结果对照研究

目的　分析 2 1例先天性心脏病感染心内膜炎 ( IE)的临床资料、超声心动图术前诊断和手术后结果 ,为其诊断及治疗提供参考。方法　对比研究本组各类先天性心脏病 IE的并发率、临床特点、血培养、心电图、术前超声心动图诊断结果及术后心内膜受损的情况。结果　本组先天性心脏病 IE患者室间隔缺损及主动脉瓣病变的发病率最高。手术证实心内膜受损部位以主动脉瓣受累最多 ,也可有多个瓣膜及多种病变的损坏。结论　先天性心脏病的早期诊断治疗是减少 IE发生的重要预防措施 ,赘生物侵犯主动脉瓣的机率高于二尖瓣。超声心动图诊断结合临床 ,反复多次检查是早期诊断的关键。     

感染性心内膜炎67例分析

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的致病菌、临床特点.方法:回顾性分析67例IE的临床资料.结果:草绿色链球菌占36.8% ,金黄色葡萄球菌占31.6%.器质性心脏病59例占88.1%,其中风湿性心脏病22例(37.2%),包括人工瓣膜2例,先天性心脏病25例(42.3%).超声技术在心脏赘生物的检出率(83.5%)56例,阳性率远高于血培养.结论:随着抗生素的广泛使用和病原微生物的变化,IE的临床特征发生了显著变化,超声心动图检查和血培养有助于IE的诊断;基础心脏病是IE常见病因.     

感染性心内膜炎75例临床分析

目的：分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特点,以便早期诊断与治疗。方法：回顾性：分析1995年1月～2012年5月我院确诊的75例IE患者的临床资料,分析其心脏基础疾病情况、病原菌、临床表现和超声心动图检查结果。结果：75例IE中65例患有各种心脏病,其中风湿性心脏病占首位（41．5％）,其次为先天性心脏病（24．6％）,老年退行性瓣膜病（13．8％）;血培养阳性率为46．7％,病原菌以链球菌（48．6％）和葡萄球菌（28．6％）多见;超声心动图检查阳性率高（96％）;35．4％患者在抗感染治疗后接受心外科手术治疗,痊愈62例（82．7％,62／75）,死亡13例（17．3％）。结论：正确应用超声心动图和血培养检查,有助于早期诊断和治疗。     

感染性心内膜炎120例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的基础病因、致病微牛物和临床特征,提高IE的诊治水平.方法 回顾件分析北京协和医院1997年10月-2007年9月确诊的120例IE患者的临床资料.结果 120例IE患者中,108例(90.0%)为自然瓣膜心内膜炎(NVE),12例(10.0%)为人工瓣膜心内膜炎(PVE);29例(24.2%)无基础心脏病变,79例(73.1%)NVE患者存在各种基础心脏病,其中先天性心血管畸形30例(38.0%),其次为特发性二尖瓣脱垂(23例,29.1%)和风湿性心脏病(11例,13.9%).临床主要表现为发热(100.0%)、贫血(65例,54.2%)和栓塞(58例,48.3%).有83例(69.2%)细菌培养阳性,其中43例(51.8%)致病菌为链球菌.结论 IE最常见的基础心脏病前3位是先天性心血管畸形、二尖瓣脱垂和风湿性心脏病.不明原因长期发热患者应想到心内膜炎?鬃 的町能,血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断.     

左、右心感染性心内膜炎的临床及超声特征

目的探讨左、右心感染性心内膜炎的临床和超声特征。方法采用回顾性方法分析了7例右心感染性心内膜炎和11例左心感染性心内膜炎。结果与左心感染性心内膜炎相比，右心感染性心内膜炎多见于基础心脏病者（86％）、静脉吸毒者（100％）、多为金葡菌感染（80％）、多累及三尖瓣（57％）、临床表现为肺部炎症（100％）、预后良好。结论左、右心感染性心内膜炎在基础心脏病、血培养结果、临床特点以及超声心动图等方面均明显不同。彩色多普勒二维超声心动图对左、右心感染性心内膜炎的诊断具有重要价值。     

右心感染性心内膜炎诊治分析

目的探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特点。方法回顾性分析18例右心感染性心内膜炎的临床资料。结果所有患者均有静脉吸毒史3～6年,起病前均无基础心脏病。静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心,超声心动图检查示赘生物主要在右房室瓣、肺动脉瓣上;肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是该病的主要临床特征。该组血培养阳性者13例。结论 静脉药瘾者继发感染性心内膜炎右心感染多见,超声心动图和血培养对诊断具有重要价值。     

感染性心内膜炎70例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归。方法 回顾分析北京协和医院自1988年1月～2000年5月间确诊的70例IE临床特点。结果 (1)8例(11．4％)为人工瓣膜心内膜炎(PVE),62例(88．6％)为自然瓣膜心内膜炎(NVE);57例(91．9％)NVE病人存在各种基础心脏病,其中先天性心血管畸形(22例,38．6％)最常见,其次为特发性二尖瓣脱垂(18例,31．6％)和风湿性心脏病(12例,21．1％)。(2)临床主要表现为发热(100％)、贫血(40例,57．1％)和栓塞(33例,47．1％)。(3)60％(42例)病例细菌培养阳性,23例致病菌为链球菌。(4)39／51例IE经过单纯抗感染治疗痊愈,17／19例经过抗感染治疗联合外科手术治愈。死亡14例,其中包括5例PVE和2例起搏器植入术后IE;顽固性充血性心力衰竭是最常见的死亡原因(9／14)。结论 IE最常见的基础心脏病前3位是先天性心血管畸形、二尖瓣脱垂和风湿性心脏病。不明原因长期发热患者应想到心内膜炎的可能,血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。PVE、起搏器植入术后合并IE以及并发顽固性充血性心力衰竭则预后不良。     

感染性心内膜炎13例临床分析

目的提高对感染性心内膜炎（IE）的诊治水平。方法回顾性分析13例IE的临床表现形式与治疗的关系。结果发热为常见及起始症状，贫血、脾大、心脏杂音及杂音改变，消瘦厌食、出汗、周围动脉栓塞。血培养阳性率61．54％，经胸超声心动图发现赘生物61．54％。结论①心脏结构异常是IE的主要基础病因；②先天性心脏病、退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病联合病变者为发生IE的高危人群；③超声心动图对IE的诊断有重要价值。     

256层iCT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用

目的探讨256层螺旋CT(Brilliance i CT)在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值。方法总结临床手术证实的先天性心脏病复杂畸形患儿28例的256层i CT图像特点,所选患儿CT检查前均行超声心动图检查,将CT检查结果与超声心动图检查及手术结果进行对比。结果 28例患儿共发现畸形68处,心内畸形28处,经256层i CT CT血管造影(CTA)检查检出率为82.1%,超声心动图(UCG)检出率为100%;心外畸形40处,256层i CT CTA检查检出率为92.5%,UCG检出率为77.5%。结论 256层i CT对小儿先天性心脏病心内畸形的诊断不及UCG,尤其在血管间的连接和走行、立体空间分布及大血管畸形等方面的诊断有其独特的优势,二者相结合,可有效提高术前诊断的准确率。     

感染性心内膜炎33例临床分析

本文总结分析了33例感染性心内膜炎(IE)的临床特点:其基础心脏病风心、先心及正常心脏分别为51.5%(17/13),30.3%(10/33)和21.2%(7/33)。发热及栓塞为主要临床表现,超声心动图(UCG)赘生物检出率高达(70.4%),为诊断IE的重要手段。     

超声心动图诊断成人先天性心脏病的临床特征及其应用价值

目的分析超声心动图诊断成人先天性心脏病的临床特征及其应用价值。方法选择2012年10月—2016年10月确诊的100例成人先天性心脏病病人为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪观察心脏结构、畸形部位、血流情况及房室间隔连续性等,分析超声心动图诊断成人先天性心脏病的临床特点及诊断价值。结果 100例病人中,通过超声心动图检查确诊的先天性心脏病病人为96例,诊断正确率为96.00%,其中51例为单一畸形病人;房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等是成人先天性心脏病的主要类型。结论超声心动图诊断成人先天性心脏病的准确性较高,其临床特征明显,且安全无创,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用分析

目的分析小儿先天性心脏病诊断中多层螺旋CT的应用价值。方法选取本院2013年6月~2014年12月收治的先天性心脏病患儿53例为研究对象,观察多层螺旋CT及超声心动图的诊断准确性。结果多层螺旋CT诊断准确率高于超声心动图,且心外畸形准确率高于超声心动图,差异有统计学意义(P0.05);两种方法在心内畸形诊断准确率,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病诊断中,多层螺旋CT具有较高的诊断准确率,临床应用价值较高。     

感染性心内膜炎103例临床分析

目的：通过分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特点。方法回顾性分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果103例患者中,仅10例无基础心脏病,93例伴有各种不同的心脏病,主要为风湿性心脏病和先天性心脏病。临床表现为发热34例,贫血31例,栓塞56例。血培养检查阳性61例,阴性42例;致病菌检出率最高为草绿色链球菌。超声心动图检查发现部分患者有赘生物,赘生物多见于心内膜炎患者,发生于左心者84例（81．5％）,且单瓣病变多,二尖瓣单瓣病变者38例,主动脉瓣单瓣病变者26例;发生于右心者12例（11．6％）,以三尖瓣单瓣为主。97例患者经过治疗后痊愈,随访6个月,死亡6例,死亡原因为心力衰竭3例,肺栓塞1例,脑出血1例,严重感染1例。结论感染性心内膜炎的临床特点发生了变化,及时了解其变化,早期治疗可以提高其治愈率。     

感染性心内膜炎83例临床分析

本文分析了近十年来诊治的感染性心内膜炎(IE)83例。认为IE的经典临床表现和实验室检查阳性结果明显减低,血培养阳性率仅34%。草绿色链球菌是主要致病菌,但葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌有增加。IE的基础心脏病仍以风心病为主,其次为先心病,无器质性心脏病有增高趋势。超声心动图对检出赘生物有较大价值。IE主要累及主动脉瓣。充血性心力衰竭是IE的主要死亡原因,早期瓣膜替换可降低IE的死亡率。     

感染性心内膜炎研究近况

感染性心内膜炎(原称细菌性心内膜炎,简称IE),是严重的心血管疾病之一。1931年Thayer首先提出用IE代替细菌性心内膜炎,从此IE病原菌的概念不仅包括细菌,也包括非细菌(如霉菌、立克次体等)。抗菌素问世前,IE病死率为95～100%,现降至30～40%。由于边缘病例增多,故IE的分型及临床表现也有了新变化。血培养、心血管造影术、超声心动图及血清免疫学等检查,对诊断IE均具有重要临床价值。     

249例感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结感染性心内膜炎249例的诊断、手术时机和疗效.方法 回顾分析1988年1月～2006年6月接受手术治疗的感染性心内膜炎249例,先天性心脏病89例（35.7%）,风湿性心脏病134例（53.8%）,无基础病变者26例（10.4%）,所有病人经外科手术清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心脏畸形,术前进行血培养和彩色超声心动图检查.结果 外科手术治疗前,超声心动图发现心脏及大血管赘生物219例（87.9%）,血培养阳性103例（41.4%）.手术后死亡9例（3.6%）.结论 感染性心内膜炎早期诊断,适时手术和内、外科联合治疗是治疗成功的关键.