股前外侧皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损

目的报道应用游离股前外侧皮瓣移植修复儿童四肢软组织缺损的临床治疗效果。方法对15例儿童四肢软组织缺损创面,实施股前外侧皮瓣移植修复,切取皮瓣面积最大23cm×10cm。术中注意彻底清创及精细损伤,术后密切观察皮瓣血运情况。结果皮瓣完全成活14例,皮瓣表皮小部分坏死经换药处理成活1例。术后随访3个月至4年,皮瓣血运良好,肢体外观、功能恢复较满意。结论股前外侧皮瓣游离移植是修复儿童四肢软组织缺损创面的理想方法之一。     

股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离股前外侧皮瓣修复12例小腿及足踝部深部软组织缺损患者,创面缺损面积11 cm×6 cm～20 cm×13 cm.结果 12例皮瓣全部成活,未发生血管危象,无皮瓣边缘坏死.12例均获随访,时间9～12个月.皮瓣质地、色泽及感觉功能恢复满意.结论 应用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损疗效满意.     

股前外侧游离皮瓣移植修复手部软组织缺损

本院自2002年3月至2005年10月,应用前股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损19例,效果理想。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组19例,男13例,女6例;年龄19～48岁。损伤性质及部位:碾压伤致手掌、手背皮肤缺损3例,热压伤致手背、手指背皮肤缺损5例,齿轮伤     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损

目的总结股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法 2007年1月-2010年12月,采用股前外侧皮瓣修复30例足踝部大面积皮肤软组织缺损。男18例,女12例;年龄18～55岁,平均36岁。外伤19例,烧伤4例,慢性感染创面7例。病程9 h～8个月。缺损部位:小腿下1/3及跟腱区8例,外踝及足背外侧区10例,内踝及足背内侧区5例,足跟及足底7例。创面均伴血管、骨及肌腱外露。创面缺损范围20 cm×14 cm～23 cm×21 cm。皮瓣切取范围为22 cm×16 cm～25 cm×23 cm。供区游离植皮修复。结果术后5～7 d 3例皮瓣边缘出现部分坏死,予以加强换药后成活;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月。皮瓣耐磨,无局部溃烂,其中27例恢复保护性感觉。但皮瓣外形臃肿,12例于术后1年行二次手术皮瓣修整后,外形满意。结论股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

以腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿皮肤软组织严重缺损

目的：探讨小腿严重软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果。方法采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿胫前严重皮肤软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,效果良好。结论对小腿主干血管损伤伴骨外露、骨髓炎的大面积皮肤、软组织缺损患者,采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣可避免采用健侧血管供血的桥式皮瓣修复,有效地保护了健侧小腿的胫后动脉,缩短疗程,减少双腿固定的痛苦。     

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损

目的 探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效. 方法 对两具新鲜尸体行全身动脉造影,并对小腿部动脉进行二维显影和三维重建.2007年4月至2010年12月,我科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手、足部皮肤缺损34例.其中,手部25例,足部9例;感染创面12例,清洁创面22例,皮肤缺损面积6 cm×4 cm～13 cm×8cm,皮瓣切取面积为7cm×5cm～ 14cm×9cm.23例皮瓣由1条穿支血管营养,余11例由2条穿支营养;15例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合,9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉.结果 将小腿后区分为5个血管区,并获得腓肠动脉及其分支的三维重建图像.临床应用29例皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现水泡,经拆线处理最终成活.随访6～21个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为S2～S3. 结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣的血管解剖较恒定,皮瓣薄且柔软,不损伤小腿主要血管及腓肠肌,是手、足刨面修复的良好选择.     

股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损疗效。方法切取自髂前上棘至髌骨外缘连线1／2的股前外侧皮瓣，面积为14cm×8cm-20cm×12cm，移植修复小腿大面积软组织缺损12例。结果12例移植皮瓣全部成活，术后无血管危象发生。全部获得随访，时间3～36个月，小腿外形满意，皮肤质地柔软，弹性好，皮瓣恢复保护性感觉，有排汗功能，皮瓣供区游离植皮瘢痕较大，但功能无影响。结论股前外侧皮瓣一次修复小腿大面积软组织缺损，方法可靠，解剖容易，是一种简单、理想的手术方法。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤、软组织缺损的临床效果。方法对14例胫前皮肤、软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm～23cm×12cm,供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后14例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3～24个月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉,骨折愈合后下肢可负重行走。结论股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤、软组织缺损的有效方法。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔软组织缺损

目的 探讨分析3种游离股前外侧皮瓣在口腔软组织缺损修复中的临床特点与治疗效果。方法 2008年12月至2010年12月收治67例口腔肿瘤患者,切除肿瘤的同时,应用游离股前外侧皮瓣修复缺损处,包括舌、颊、牙龈、口底,通常将皮瓣的旋股外侧动脉降支与受区的颌外动脉或甲状腺上动脉吻合,伴行静脉与受区的面总静脉或颈外静脉吻合。根据游离股前外侧皮瓣的厚度将其分成3种类型：股前外侧肌皮瓣、股前外侧脂肪筋膜皮瓣和薄型股前外侧皮瓣。结果 67例中股前外侧肌皮瓣为35例,股前外侧脂肪筋膜皮瓣17例,薄型股前外侧皮瓣15例。66例皮瓣存活,成功率为98.5％,其中1例糖尿病患者皮瓣发生小部分坏死,经清创换药后痊愈;1例皮瓣完全坏死。67例皮瓣中41例吻合2条静脉,26例吻合1条静脉。8例出现血管危象：6例为静脉血栓（5例抢救成功、1例皮瓣完全坏死）,1例为术区血肿,1例为穿支血管扭转,经过相应处理,血管危象均得到缓解。术后随访2～ 24个月,平均8.7个月,受区组织缺损修复效果满意,供区创面愈合良好。结论 游离股前外侧皮瓣的受区功能良好,供区并发症少,是一种修复口腔软组织缺损的较为理想的方法。     

股前外侧皮瓣移植修复小腿软组织缺损及感染创面

1999年～2002年1月,我们应用吻合血管股前外侧皮瓣修复小腿开放性骨折合并软组织缺损及感染创面13例,取得良好效果,报告如下.     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损

目的介绍游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用。方法2007年9月-2009年3月行游离股前外侧皮瓣手术40例,修复外踝组织缺损10例,手掌组织缺损5例,足背组织缺损12例,前臂组织缺损13例。结果40例术后皮瓣全部成活,,效果满意。其中1例术中发现血管变异改为游离阉张膜张肌＋股前外侧皮瓣,1例术后出现动脉危象,手术探查后缓解。皮瓣臃肿者术后二期整形修复。结论游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损是一种安全、易于操作的手术方法。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损

股前外侧皮瓣是目前显微外科中比较常用的游离皮瓣之一。自1998年1月至2005年1月，我院应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损45例，效果良好，报道如下。     

游离股外侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损

1984年～1986年,我院采用股外侧皮瓣游离移植修复4例男性患者的足部软组织缺损,缺损面积13～19×6～17cm。病程7周～8年,术中动、     

游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损

[目的]探讨游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床效果。[方法]应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣移植修复足踝皮肤软组织缺损22例。手术时间120~160 min。皮瓣大小为7 cm×4 cm~16 cm×10cm。[结果]22例皮瓣全部成活,3例发生皮瓣感染,经对症治疗后伤口逐渐愈合,术后对患者进行为期6个月的随访,皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿,满足创面修复要求。[结论]使用游离超薄穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损可获得满意的临床效果。     

股前外侧皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2018年1月,采用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损21例,其中单纯性皮肤软组织缺损9例,合并骨折、血管、神经损伤12例。结果术后皮瓣及供区植皮均Ⅰ期愈合,21例均获随访,随访时间10～36个月。皮瓣质地柔软,色泽与周围皮肤组织相似,外形满意。术后10个月,根据1954年英国医学研究会的评价标准,感觉恢复至S2～S3+,供区无瘢痕挛缩及色素沉着。结论以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣是修复腹股沟皮肤软组织缺损的有效方法。     

游离股前外侧皮瓣交叉桥接移植修复下肢软组织缺损

目的：应用游离股前外侧皮瓣与健侧小腿交叉桥接移植修复下肢软组织缺损。方法对12例下肢大面积皮肤、软组织缺损及皮肤瘢痕,合并血管损伤及骨折病例,采用股前外侧皮瓣与健侧肢体血管交叉桥接吻合的方法修复,皮瓣面积：14 cm×35 cm～15 cm×44 cm,外固定架固定双下肢,术后4周行断蒂。结果12例皮瓣全部成活,无血管危象发生。3例皮瓣远端部分坏死,经换药、清创后植皮愈合良好。随访平均11个月,皮瓣质地与下肢皮肤接近,血运良好,外观满意。结论游离股前外侧皮瓣与健侧小腿血管交叉吻合移植修复下肢大面积皮肤缺损,为伴有血管损伤的下肢外伤提供了有效的治疗方法。     

削薄型股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手腕部皮肤软组织缺损

我们自2002年以来,共采取游离削薄的股前外侧穿支皮瓣移植修复手腕部较大面积严重软组织缺损创面11例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料     

改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损

目的探讨应用改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法 2011年3月—2015年6月,收治15例小腿中下段皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄22~48岁,平均32.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤5例,重物压砸伤2例。受伤至入院时间为2 h~1周,平均86.2 h。创面缺损范围为13 cm×9 cm~23 cm×16 cm。入院后一期清创、负压引流治疗,二期行改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉修复创面,皮瓣切取范围15 cm×10 cm~25 cm×15 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。修复术后4周断蒂。结果术后1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣部分皮缘发生坏死,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。皮瓣外观满意,质地与健侧相似,皮瓣恢复保护性感觉;术后6个月两点辨别觉为15~28 mm,平均19.5 mm。供区无瘢痕挛缩,双下肢功能均正常。结论改良股前外侧游离穿支皮瓣采用健侧胫前/后血管桥式交叉供血,血供可靠,供区损伤小,是修复小腿中下段大面积软组织缺损伴主干血管严重损伤的可供选择的修复方式之一。     

股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的 探讨股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣游离移植修复下肢软组织大面积缺损的临床疗效.方法 设计应用股前外侧皮瓣和小腿外侧皮瓣联合游离移植治疗小腿软组织大面积缺损8例,其中,切取股前外侧皮瓣面积21 cm×12 cm～27 cm×18 cm.小腿外侧皮瓣面积20 cm×8 cm～26 cm×15 cm .结果 8例16块皮瓣全部成活,术后皮瓣外形良好,患肢功能恢复较理想,取得良好效果.结论 应用股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损,可获得较好的临床效果.     

应用股前外侧游离皮瓣修复足底负重区软组织缺损

目的 探讨应用带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣修复足底负重区软组织缺损的临床效果.方法 设计带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣移植修复足底负重区软组织缺损16例,将股外侧皮神经与受区皮神经吻合,切取皮瓣大小为12.0 cm×8.0 cm～13.5 cm×27.0 cm.结果 皮瓣全部成活14例,皮瓣发生静脉危象2例,进行探查再吻合,1例仅远端表皮坏死,经换药后创面愈合,1例皮瓣远端部分坏死,二期植皮后创面愈合,术后随访10个月～2年,全部病例均恢复保护性感觉,移植皮瓣没有出现溃破.结论 应用带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣移植修复足底负重区皮肤软组织缺损,可以较好地覆盖足底皮肤软组织,能恢复部分皮肤感觉功能,能较好地恢复足底耐磨、耐压的特有功能.