乳酸和乳酸清除率对老年重症肺炎患者预后的评估

目的研究乳酸和乳酸清除率对老年重症肺炎患者预后的评估价值。方法对62例老年重症肺炎患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分,测定入院时和治疗6h后动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,根据预后患者分成存活组和死亡组,比较其上述指标的差异。结果存活组、死亡组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为2.2±1.5mmol/L和2.7±1.8mmol/L,（P〉0.05）;APACHEⅡ评分分别为19.4±6.9及23.9±7.1（P〈0.05）。存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0.01）。结论早期乳酸和乳酸清除率可用于评估老年重症肺炎患者的预后。     

动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后判断的价值

目的探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后的判断价值。方法选择该院收治的老年脓毒症患者76例,于患者入院即刻、入院6、24、48 h测定患者动脉血乳酸,并计算入院6、24、48 h乳酸清除率,入院24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据患者入院即刻动脉血乳酸水平将患者分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=26例)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸<4.0 mmol/L,n=33例)和重度升高者(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=17例),观察患者预后情况。结果①重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率明显高于轻度升高组和正常组(P<0.05)。②76例患者死亡29例,存活47例,死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P<0.05)。结论动脉血乳酸和早期乳酸清除率与脓毒血症患者预后有密切的关系,动脉血乳酸水平和乳酸清除率是评估老年脓毒症患者预后的有效指标。     

感染性休克患者预后与早期血乳酸清除率的关系

目的:探讨感染性休克患者早期血乳酸清除率与预后的关系。方法:回顾性分析重症监护病房感染性休克患者56例的APACHEⅡ评分、入ICU 6 h后动脉血乳酸清除率及预后。分别将患者分成存活组(33例)和死亡组(23例),高乳酸清除率组(6 h乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(6 h乳酸清除率10%),比较各组间的差异。结果:各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无统计学意义。存活组乳酸清除率明显高于死亡组[(29.8±15.0)%vs(9.7±8.6)%,P0.05];高乳酸清除率组病死率均明显低于低乳酸清除率组(11.5%vs44.0%,P0.01)。结论:早期乳酸清除率≥10%能准确评估感染性休克患者的预后。     

动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后判断的价值

目的 探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者的临床意义. 方法 对急诊科收治的82例老年脓毒症患者,平均年龄(78.1±8.1)岁,分别于入院、入院后6h测定动脉血乳酸,计算早期乳酸清除率,记录患者入院时的心率、血压,并在第一个24 h内进行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分.患者入院后28 d为研究终点,将患者分为存活组(59例)和死亡组(23例),比较两组患者初始动脉血乳酸、早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分;以入院后6h乳酸清除率分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10％,59例)和低乳酸清除率组(乳酸清除率＜10％,23例),比较两组患者初始动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及病死率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及早期乳酸清除率预测老年脓毒症患者预后的价值. 结果 存活组和死亡组初始动脉血乳酸分别为(2.4±1.7)mmol/L和(3.9±3.2)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);存活组和死亡组的早期乳酸清除率+ 300％分别为(339.0±28.0)％和(300.0±81.0)％,差异有统计学意义(P＜0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为18.6％(11/59)和52.2％(12/23),高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P＜0.01);早期乳酸清除率预测老年脓毒症患者28 d病死率最佳临界点为24.0％,敏感性72.9％,特异性65.2％,其预测价值高于APACHEⅡ评分. 结论 动脉血乳酸和早期乳酸清除率可作为判断老年脓毒症患者预后的指标.     

24小时乳酸清除率对109例慢阻肺急性期合并高乳酸血症患者预后的评估价值

目的评估血乳酸水平及24小时乳酸清除率对慢阻肺急性期(AECOPD)患者预后的关系。方法通过结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料,分析109例AECOPD患者24小时血乳酸及24小时乳酸清除率的变化。结果将AECOPD患者分为存活组和死亡组,结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料分析,存活组98例患者24小时乳酸清除率为36.84±17.42%,死亡组11例患者24小时乳酸清除率为14.63±9.42%,死亡组患者24小时血乳酸明显高于存活组,而乳酸清除率明显低于存活组,且APACHEⅡ评分与血乳酸呈高水平;24小时乳酸清除率越低,患者住院天数越短。结论 24小时乳酸清除率及血乳酸水平的检测对于评估AECOPD患者预后是一个较好的指标,血乳酸越高,乳酸清除率越低,患者预后越差。     

血管外肺水指数和血乳酸清除率对脓毒血症患者预后的预测价值

目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊断脓毒血症患者共96例,入院24h评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)平均(35.6±10.3),序贯器官功能衰竭评分(SOFA)平均(12.3±3.6)。根据临床预后分为存活组76例和死亡组20例(20.8%),患者均接受指南推荐的救治流程,采用PiCCO测量入院2d、3d和7d的EVLWI水平,常规生化法检测血乳酸水平,计算清除率。结果存活组入院2d、3d和7d的EVLWI水平和血乳酸清除率逐渐降低(P0.05),而死亡组变化不明显(P0.05),各时间点比较,存活组明显低于死亡组(P0.05)。存活组入院2d、3d和7d的APACHEⅡ和SOFA评分显著低于死亡组(P0.05)。Pearson相关分析发现,EVLWI水平和血乳酸清除率与APACHEⅡ和SOFA评分之间无线性相关(P0.05)。分别以EVLWI水平和血乳酸清除率为预测指标,临床预后(存活或死亡)为终点指标,经受试者工作曲线(ROC)分析发现,EVLWI预测死亡的准确性(曲线下面积AUC值)为0.825,敏感性86.5%,特异性75.9%,截断值9.8mL/kg;血乳酸清除率预测准确性为0.769,敏感性83.2%,特异性70.6%,截断值3.6mmol/L/min。结论联合检测EVLWI和血乳酸清除率对早期准确预测脓毒血症患者临床预后有较好的应用价值。     

早期乳酸清除率对老年呼吸衰竭患者预后的评估

目的 探讨早期血乳酸清除率对老年呼吸衰竭患者的临床意义. 方法 对68例老年呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据患者病情转归分为存活组49例和死亡组19例.测定入科时与治疗6h后的动脉血乳酸水平、动脉血气分析,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及早期(6 h)乳酸清除率.同时,以早期乳酸清除率10％为临界值分为高、低乳酸清除率2组,比较早期乳酸清除率与预后的关系. 结果 治疗前存活组与死亡组比较,动脉血乳酸pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、APACHEⅡ评分、氧合指数等均无统计学差异.治疗6h后存活组与死亡组比较,早期乳酸清除率、动脉血乳酸水平、PaCO2、PaO2、氧合指数等差异均有显著性(P＜0.05),高乳酸清除率组病死率为4.7％,显著低于低乳酸清除率组68％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 早期乳酸清除率可作为评估老年呼吸衰竭患者初始治疗效果及预后的指标,并指导下一步治疗.     

乳酸与呼吸机相关性肺炎预后相关性研究

目的 探讨乳酸与呼吸机相关性肺炎预后的关系.方法依据呼吸机相关性肺炎患者的预后分为好转组及死亡组,分析两组患者使用呼吸机后120 h动态血乳酸变化.结果呼吸机相关性肺炎患者入院48 h血乳酸水平,好转组(3.164±1.230)mmol/ L,死亡组(5.112±3.176) mmol/ L,死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05),且好转组与死亡组在插管后72、96、120 h的血乳酸值均具有差异性(P＜0.05)提示动态血乳酸测定较单次血乳酸测定对重症肺炎患者预后更具有价值.结论动态监测血乳酸水平,尤其是48 h 血乳酸值对判断重症肺炎预后具有较高的价值.     

感染性休克患者预后与血乳酸清除率的临床研究

目的 探讨感染性休克患者早期乳酸清除率与预后的关系。方法 回顾性研究我院重症监护病房感染性休克患者56 例，收集其APACHE II评分、入ICU 6 h 后动脉血乳酸清除率及患者预后。分别将患者分成存活组和死亡组，高乳酸清除率组（6 h 乳酸清除率＞10%）和低乳酸清除率组（6 h 乳酸清除率＜10%），比较各组间的差异。结果 各组年龄、性别、APACHEII评分和基础血乳酸值差异无统计学意义。存活组乳酸清除率明显高于死亡组 [（29.83±14.96）% vs （9.74±8.61）%，P ＜0.01]；高乳酸清除率组病死率均明显低于低乳酸清除率组 （11.49% vs44.00%，P ＜0.01）。结论 早期乳酸清除率＞10%能准确评估感染性休克休克患者的预后。     

血乳酸清除率和D-二聚体联合检测判断老年重症肺炎患者转归分析

目的分析动态检测血乳酸及D-二聚体水平在预测老年重症肺炎患者转归中的应用价值。方法选取老年重症肺炎患者94例作为研究对象,根据患者的转归分为存活组(63例)和死亡组(31例),比较分析两组患者的动脉血乳酸、6 h内乳酸清除率及D-二聚体水平的变化、疾病评估预后系统(APACHEⅡ)评分。结果存活组患者血乳酸水平在入院治疗12~24 h后迅速降低到正常水平,而死亡组患者血乳酸呈持续高水平状态;死亡组患者D-二聚体水平治疗72 h内无明显下降,明显高于存活组(P0.05);APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.656,P0.05)。结论动态监测老年重症肺炎患者的血乳酸及D-二聚体水平,可以评估疗效,判断预后,具有重要的临床应用价值。     

APACHE评分联合血乳酸清除率在评估老年重症肺炎患者预后中的价值

目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合血乳酸清除率评估老年重症肺炎(SP)患者预后的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月我院重症监护室(ICU)收治80例老年SP患者,根据入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h各项实验室指标最差值计算各时点APACHEⅡ评分,同时,采集动脉血测定血乳酸水平,计算对应时间血乳酸清除率。评价APACHEⅡ评分、血乳酸清除率预测老年SP患者死亡的价值。结果以入院后28d预后为研究终点,80例患者分为存活组46例和死亡组34例。死亡组入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h平均APACHEⅡ评分均显著高于存活组,平均血乳酸清除率均显著低于存活组(P0.05);同时,死亡组APACHEⅡ评分与入ICU时间呈线性相关(r=0.55,P0.05),而存活组APACHEⅡ评分与入ICU时间无明显相关性(r=0.21,P0.05)。患者入ICU 24h、72h APACHEⅡ评分ROC曲线下面积较大(为0.91、0.95);入ICU 12h、24h、48h、72h四个时间点血乳酸清除率ROC曲线下面积均较大(为0.93、0.92、0.90、0.95)。结论密切监测入ICU后APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对判断老年SP患者预后有较强的可靠性,两者联合可作为评估SP患者预后的指标。     

早期血乳酸监测在老年社区获得性肺炎中的临床价值

目的研究早期乳酸和乳酸清除率监测对老年社区获得性肺炎（CAP）患者预后的评估价值。方法收集我院急诊科入院时血乳酸升高老年CAP患者55例,根据预后分为死亡组和存活组,比较两组患者的乳酸水平、6 h和24 h乳酸清除率、机械通气、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分等指标的区别;把55例乳酸升高CAP患者根据乳酸清除率≥10%和〈10%分为两组,比较两组病死率和APACHEⅡ评分等指标的区别。结果死亡组与存活组患者比较,在入院乳酸值、6 h和24 h乳酸清除率有显著性差异（P〈0.05）;6 h乳酸清除率≤10%的老年CAP患者病死率明显大于乳酸清除率≥10%患者（P〈0.01）。结论入院时乳酸值和6 h乳酸清除率是评价老年CAP患者预后的良好指标。6 h清除率≤10%时提示患者预后较差。     

早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后判定的意义

目的 探讨早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者的临床意义.方法 采用前瞻性研究,选取东南大学附属中大医院呼吸科病房2005年8月至2009年4月入院的110例呼吸衰竭患者,其中男59例,女51例,年龄35～84岁,平均(59±22)岁;Ⅰ型呼吸衰竭患者50例,Ⅱ型呼吸衰竭患者60例.对110例患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,测定治疗前、治疗后6 h动脉血乳酸及动脉血气,计算6 h乳酸清除率.以患者入住呼吸科病房作为研究起点,以患者痊愈出院或死亡作为研究终点,将患者分成存活组(82例)和死亡组(28例),以动脉血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10％)组(68例)和低乳酸清除率(<10%)组(42例).比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间相关数值的差异.组间比较采用t检验,治疗前、后的比较采用组内配对t检验,率的比较采用X~2检验.结果 存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者比较,治疗前动脉血乳酸、APACHEⅡ评分、pH值、PaO_2、PaCO_2及氧合指数等差异均无统计学意义;而治疗6 h后两组患者动脉血乳酸、PaO_2、PaCO_2及氧合指数的差异均有统计学意义(均P<0.05),但是pH值、APACHEⅡ评分两组问比较差异均无统计学意义;存活组6 h乳酸清除率(31%±11%)明显高于死亡组(14%±6%)(X~2=161.2,P<0.01);高乳酸清除率组病死率为15%(10/68)明显低于低乳酸清除率组的43%(18/42),差异有统计学意义(X~2=178.4,P<0.01).结论 早期乳酸清除率可作为判断呼吸衰竭患者预后的一个指标.     

血乳酸和APACHEⅡ评分对ICU危重病患者预后的评估价值

目的研究危重患者血乳酸水平和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对危重患者预后的评估作用。方法对入住重症医学科106例危重患者在入院0.5 h、12 h、48 h后分别进行血乳酸水平的测定,进行血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性分析。结果危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有着高度相关性。乳酸高度升高组患者病死率显著高于正常组(P0.05);病死组患者血乳酸浓度显著高于存活组(P0.05);随着血乳酸浓度增高,病死率从11.11%增加至45.95%(P0.05),而死亡组患者的血乳酸浓度、APACHEⅡ评分分值较存活组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.714,P0.001)。结论血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,血乳酸水平可作为判断危重病预后的参考指标。     

血乳酸清除率指导Ⅰ型呼吸衰竭无创机械通气治疗的临床价值

目的探讨血乳酸清除率在采用无创机械通气(NIPPV)方法治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的临床价值。方法选取经我院呼吸科治疗的74例Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者治疗后病情状况将其分为生存组及死亡组并比较两组患者p H值、治疗前后血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(Pa O_2/FiO_2)、6小时乳酸清除率以及APACHE评分等指标;根据血乳酸清除率10%作为界点将所有患者分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(10%)组,同时比较两组患者死亡率以及各项指标之间的区别。结果生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的治疗前pH值、血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2、氧合指数、以及APACHE评分等指标均无统计学差异(P0.05);而治疗6小时后,生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2及氧合指数均存在差异且具有统计学意义(P0.05);生存组患者与死亡组患者的6小时血乳酸清除率分别为(28.13%±9.26%)和(12.34%±3.97%),生存组明显高于死亡组且其差异具有统计学意义(P0.05);高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的死亡率分别为14.29%和36%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期血乳酸清除率与无创机械通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的预后之间存在一定关联,可作为预测患者预后的指标。     

血乳酸、碱缺失、降钙素原与肺炎伴脓毒性休克预后的关系

目的探讨血乳酸、碱缺失、降钙素原三种生物标记物与肺炎伴脓毒性休克严重程度及预后的关系。方法对重症监护室(ICU)收治的98例肺炎伴脓毒性休克患者,检测入ICU时、6 h、24 h三种生物标记物浓度,同时入ICU时对其进行APACHEⅡ评分,以6 h乳酸清除率10%为界分为两组,比较两组APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;同时根据28 d是否存活分为存活组及死亡组,对两组各时间点三种生物标记物进行比较;分析三种生物标记物与APACHEⅡ评分相关性。结果 6 h乳酸清除率≥10%组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率比6 h乳酸清除率10%组低(P0.05);存活组血乳酸、降钙素原比死亡组明显低(P0.01),存活组碱缺失比死亡组高(P0.05);血乳酸、降钙素原与APACHEⅡ评分正相关(P0.05),碱缺失与APACHEⅡ评分负相关(P0.05)。结论三种生物标记物可作为评价肺炎伴脓毒性休克患者疾病严重程度及预后较可靠指标,血乳酸和降钙素原越高,碱缺失越低,提示预后不良。     

动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响

目的研究动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响。方法 96例老年肺炎患者根据预后分成存活组和死亡组,比较动脉血乳酸水平、C-反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分的区别。结果存活组和死亡组患者动脉血乳酸水平分别为1.72±0.65 mmol/L和3.17±0.46 mmol/L,APACHEⅡ评分分别为18.75±4.12和23.25±4.36,（P〈0.05）,CRP分别为6.25±4.83 mg/dL和7.51±4.02 mg/dL,（P〉0.05）。结论入院动脉血乳酸对老年肺炎患者的预后有评估作用,入院CRP水平对预后评估意义较小。     

早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中的价值

目的探讨早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中的价值。方法60例重症肺炎患儿根据APACHEHⅡ评分分为轻度组(n=22例,APACHEHⅡ评分≤19分)、中度组(n=20例,20分≤APACHEHⅡ评分≤29分)及重度组(n=18例,APACHEHⅡ评分≥30分),根据预后不同分为存活组(n=46例)和死亡组(n=14例)。比较各组入院即刻测动脉血乳酸水平、6h乳酸清除率及氧合指数(PaO_2/FiO_2),并分析相关性关系。结果不同病情程度患儿入院即刻动脉血乳酸水平比较无显著差异性(P0.05),中、重度组早期乳酸清除率及氧合指数均明显低于轻度组(P0.05),重度组早期乳酸清除率及氧合指数明显低于中度组(P0.05);死亡组APACHEHⅡ评分明显高于存活组,而早期乳酸清除率及氧合指数明显低于存活组(P0.05);APACHEHⅡ评分与早期乳酸清除率、氧合指数均呈负相关性关系(r1=-0.637,r2=-0.725,P0.05)。结论早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中具有较高的临床价值。     

动态监测动脉血乳酸水平对判断急性严重颅脑损伤合并脑心综合征预后

目的:研究分析急性严重颅脑损伤合并脑心综合征中,动脉乳酸水平对其预后的影响。方法:选取我院2013年10月到2014年4月的62例严重颅脑损伤患者,所有患者的存活时间都超过72h。入选的所有病例都严格按照脑心综合征的诊断标准,排除原发性心脏、肝脏等疾病,同时排除胸外伤、酸碱电解质平衡紊乱等。按照14天是否存活的预后结果分为存活组和死亡组,存活组37例,死亡组25例。分析治疗前存活组和死亡组的动脉血气分析及这62例患者动脉血乳酸水平(Lac/mmol)的动态变化,监测入院即刻、入院后6h、24h、48h、72h的动脉血乳酸水平。同时,将检测出的动脉血乳酸水平分为高低两组,大于等于10%为高乳酸水平组,相反小于10%为低水平乳酸组,探讨高低两组之间的死亡率、APACEH II评分、ICU住院时间和总住院时间的不同。结果:①治疗前存活组和死亡组的动脉血气分析比较显示死亡组的血气分析指标降低,如碳酸氢根(HCO3-)、pH值、BE值(P<0.05),具有统计学意义;②治疗前无论是存活组还是死亡组的动脉血乳酸水平都较高,并且死亡组大于存活组。治疗后,随着监测时间的延长,存活组的动脉血乳酸水平不断降低,死亡组的动脉血乳酸水平不断升高(P<0.05),具有统计学意义。③高乳酸水平组和低乳酸水平组按动脉监测的具体值可以分为<2mmol/l、2-4mmol/l、4-10mmol/l、>10mmol/l,死亡率分别为0%、0%、17.2%、33.3%,说明乳酸水平越高,死亡率和ICU住院时间明显增多(P<0.05),具有统计学意义,而APACEH II评分和总住院时间没有明显区别。结论:动脉血乳酸水平的动态监测在评估急性严重颅脑损伤合并脑心综合征的预后中有重大的应用,即时的干预治疗可尽早的提高临床生存率及改善预后。     

早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用

目的研究早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用。方法回顾性分析58例重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者,计算患者开始治疗24小时后的乳酸清除率,PSI及CURB-65评分变化率,将研究对象分别分为存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组。比较存活组与死亡组之间的起始乳酸浓度、治疗24小时后乳酸清除率及PSI和CURB-65评分变化率并比较高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率有无差异。结果存活组与死亡组的起始乳酸浓度、PSI评分变化率差异无统计学意义,乳酸清除率及CURB-65变化率存活组明显高于死亡组;高乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率明显低于低乳酸清除率组。结论治疗24小时后的乳酸清除率是评价重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者病情严重程度、治疗效果和判断预后的重要指标之一。