双门深经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的:研究脑动脉微栓子信号(MES)的基本特征.方法:采用双门深经颅多普勒(TCD)检测了21例机械心瓣膜患者的脑动脉MES.结果:MES阳性发现率为80.95%(17/21),MES出现频率为0～404(中位数40)个/小时,MES相对强度为11～38(23.63±5.13)dB.84.89%的MES在二个取样深度依次显示,时间延迟为0.4～28.4(中位数6.0)ms,15.11%MES仅见于近端通道,而在远端通道未能显示.结论:双门深TCD是研究MES基本特征的有效方法.     

双通道经颅多普勒超声检测机械心瓣膜患者微栓子信号

目的观察脑动脉微栓子信号(MES)的基本特征,结合TCD-8软件分析检测MES的敏感性和特异性.方法采用双通道TCD和TCD-8软件检测4例机械心瓣膜患者的脑动脉MES.结果2例发现MES信号,MES相对强度为14～34(26.5士4.9)dB,时间延迟为0.5～20.3(中位数为5.3)ms,TCD-8软件检测MES的敏感性为64.20%,特异性为69.33%.结论双通道TCD不仅是研究MES基本特征的有效方法,也为识别、检测MES提供了新方法,但在线状态下人工判断仍是必需的.     

双门深经颅多普勒超声对脑动脉微栓子信号检测的敏感性和特异性研究

目的 :研究双门深经颅多普勒超声对微栓子信号 (MES)检测的敏感性和特异性。方法 :采用双门深TCD对 30例人工心瓣膜患者进行脑动脉微栓子检测 ,并与在线状态下有经验医师的人工判断 (作为黄金标准 )相比较。结果 :双门深TCD检测MES的敏感性为 6 0 2 % ,特异性为 6 7 8%。结论 :双门深TCD为识别、检测MES提供了新方法 ,但在线状态下的人工判断仍然是必要的。MES相对强度阈值对双门深TCD检测MES敏感性和特异性的影响值得进一步研究。     

经颅多普勒对人工心瓣膜患者脑动脉微栓子的监测

目的监测人工心瓣膜患者脑动脉微栓子(MES)情况.方法采用Multi-DopX4经颅多普勒超声(TCD)监测20例人工心瓣膜患者脑动脉微栓子.结果微栓子阳性14例,阳性率为70%,出现频率为0～319个/30min,相对强度为11～42(均数为22.9)dB,时间延迟为0.9～35(均数为11.6)ms.结论TCD是监测人工心瓣膜患者脑动脉微栓子的较可靠的方法.     

经颅多普勒对人工心瓣膜患者脑动脉微栓子的监测

目的 监测人工心瓣膜患者脑动脉微栓子(MES)情况。方法 采用Multi-DopX4经颅多普勒超声(TCD)监测20例人工心瓣膜患者脑动脉微栓子。结果 微栓子阳性14例，阳性率为70％，出现频率为0～319个／30min，相对强度为11～42(均数为22．9)dB，时间延迟为0．9～35(均数为11.6)ms。结论 TCD是监测人工心瓣膜患者脑动脉微栓子的较可靠的方法。     

经颅多普勒监测缺血性卒中患者脑动脉微栓子

目的　了解缺血性卒中患者微栓子的发生率及其可能发病机制。方法　采用德国EMETC 4 0 4 0型经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,用soundtrack 2 .4版本的软件对 61例缺血性卒中患者双侧大脑中动脉 (MCA)进行微栓子监测。监测时间不少于 3 0min ,监测前常规行颈动脉B超检查。结果　 6例发现了微栓子 (占 9.83 % ) ,其中 3例为心脏机械瓣膜修复术后患者 ( 1例合并脑栓塞 ,另 2例神经功能正常 ) ,另 3例为非心源性脑梗死患者(占 5 8例非心源性脑梗死患者中 5 .17% )。 3例颅外颈动脉狭窄的患者中 1例微栓子阳性。在非心源性脑梗死患者中 ,仅于患侧MCA处监测到微栓子 ,而在心脏人工瓣膜修复术后患者中 ,双侧MCA均可监测到微栓子。结论　非心源性脑梗死急性期微栓子阳性率低 ,可能与颅外颈动脉狭窄程度有关。     

人工心瓣膜患者微栓子信号和凝血活性的相关性研究

目的 :研究人工心瓣膜患者脑动脉微栓子信号 (MES)的数量及相对强度与凝血活性的相关性。方法 :采用双门深经颅多普勒 (TCD)检测人工心瓣膜患者脑动脉MES ,同时检测患者凝血酶原时间国际通用比值 (INR) ,观察MES数量及相对强度与INR的相关性。结果 :MES阳性发现率 83 33% (2 5 30 ) ,MES出现频率 0～ 4 0 4 (中位数 4 0 )个 h ,MES平均相对强度 11～ 38(2 3 6 3±5 13)dB。INR1 12～ 3 5 1(1 95± 0 6 9)。MES数量及相对强度与INR无相关性。结论 :人工心瓣膜患者脑动脉MES与凝血活性无关 ,提示微栓子物质不是血栓性的     

经颅多普勒实时监测缺血性脑血管病微栓子进展

脑动脉栓塞是缺血性脑卒中常见发病机制之一,但目前缺乏证实栓子发生的客观指标,临床一般只能依靠发病过程及是否存在栓子来源进行推断.由于卒中后自发性栓子溶解以及由于患者合并存在动脉闭塞性病变,因而有潜在栓子来源也难以肯定诊断梗死,增加了脑梗死发病的复杂性.而经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)超声除探测颅内血管外,也为检测脑血流中栓子提供了可能性[1].1990年,Spencer等首先报道了应用TCD观察到大脑中动脉血流中存在固体微栓子,此后人们相继在颈动脉狭窄、心脏瓣膜病以及房颤患者中发现了微栓子信号(microembolic signal,MES),并归纳了其特点;进而人们通过动物实验确认了固体栓子可以产生高强度信号;其次对MES的特征--高强度短暂信号(high intensity transient signal,HITS)与伪差信号进行了区别,并通过对计算机监测软件的改进,尤其是在Aaslid教授研制的TCD-8软件应用于临床以来,大大改善了TCD监测MES的可操作性及可信性,对MES的监测也逐渐有了较为统一的认识[2].本文就TCD实时微栓子监测技术应用于缺血性脑血管病方面的进展综述如下.     

经颅多普勒检测大动脉炎患者脑动脉微栓子阳性1例

患者女性,31岁,主因"发作性言语不清10d"于2014年4月18日就诊于我院。患者10d前出现发作性言语不清,持续约半小时后缓解,否认肢体力弱或麻木,否认视物成双、饮水呛咳等不适。就诊于当地医院,颈部血管超声(图1见封底):无名动脉、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉符合多发性动脉炎,无名动脉中段提示重度狭窄,双侧锁     

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

经颅多普勒超声研究甘露醇对颅脑损伤的作用

用经颅多普勒(TCD)超声检查45例重型颅脑损伤,观察在常规静脉输注甘露醇后大脑中动脉血流速度频谱的变化。结果发现,20例正向Vd持续存在的患者,对甘露醇反应灵敏,用后频谱可得到改善。另25例,Vd先后消失、进而反向,此时应用甘露醇频谱无变化。揭示TCD有助于选择甘露醇的适应证。     

Clinical utilization of microembolus detection by transcranial Doppler sonography in intracranial stenosis-occlusive disease

Objective To discuss the clinical ultiliazation and significance of microembolus detection by transcranial Doppler (TCD) sonography in intracranial stenosis-occlusive disease.Data sources All related a...     

联合颈动脉彩色多普勒和经颅多普勒检测颅内外动脉狭窄结果分析

目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)与经颅多普勒超声(transcranial Dopplersonography,TCD)联合应用在诊断颅内外动脉狭窄的临床价值。方法对102例缺血性脑血管病患者在数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查前分别行CDFI、TCD检查,其中37例经脑血管造影确定为颈内动脉(ICA)单、双侧狭窄或闭塞,48例颅内动脉狭窄或闭塞。以DSA为标准,计算CDFI、TCD及二者联合检测结果的符合率。结果单用CDFI诊断符合率为93.1%(190/204)、单用TCD为96.2%(1275/1326),二者联合检测CDFI诊断符合率为96.6%(197/204)、TCD为98.4%(1305/1326)。结论CDFI和TCD的联合应用能明显提高对颅内外动脉狭窄诊断的准确性。     

颈部血管超声联合经颅多普勒超声检查对头晕患者血管狭窄检出率的影响

目的 评价在头晕诊断中应用颈部血管超声(CVUS)+经颅多普勒超声(TCD)检查对于血管狭窄检出率的影响.方法 在联勤保障部队第988医院2018年2月至2020年2月治疗的头晕中筛选与研究标准相符的73例患者作为研究对象,73例患者主诉存在头晕症状,根据病情给予全部患者CVUS、TCD检查,对比单一检查与联合检查的准...