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陈宏宇 《临床泌尿外科杂志》2006,21(2):133-133
患者,男,67岁,因“左腰痛20天”于2004年4月就诊。曾按肾结石于外院治疗11天,未见好转。体检:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹平软,无压痛,未触及包块,左肾区叩痛阳性。血、尿常规正常。血Cr151μmol/L,血K 、Na 、Cl-、BUN、AKP正常。彩超见左肾大小12cm×4.9cm,肾内多个强回声光团,较大者1.3cm,后方有声影;左肾中部见3.9cm×2.7cm实性包块向外突出,边界清,内呈低回声,血流信号显示丰富;左肾集合系统分离约1.2cm。CT平扫:左肾增大,轮廓不整,于中极可见一类圆形软组织影,最大横赶集面积约36mm×40mm,突出于实质外侧,其内CT值35H… 相似文献
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肾嗜酸细胞瘤临床罕见,国外报告已超过1000例,而国内报告统计不足30例。今我院收治1例,为提高诊治水平,结合文献进行讨论。1病例摘要患者男,26岁。右腰部胀痛1月。无外伤、血尿、发热史。查体无阳性体征。血、尿常规及血生化均正常。B超示右肾下极实质性肿块约8.0cm×7.0cm,有包膜,边界清晰,边缘血流丰富,Vmax0.45mm/s,RI0.52,肿块内星点状和短棒状血流。CT平扫示右肾下极类圆形肿块,8.4cm×7.3cm,密度较均匀,CT值47Hu,边界光整,内无脂肪、囊变或钙化灶。增强扫描示肿块较均匀,中度强化,CT值85Hu,内见小点状略低密度灶,肿块边界清楚,似… 相似文献
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目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的临床、影像及病理特点,提高临床诊断及治疗水平.方法:回顾性分析河南大学淮河医院2014-2019年收治的7例RO患者的临床资料,术前均诊断为肾癌,其中4例患者行肾脏根治性切除术(腹腔镜手术2例,开放性手术2例),余3例均行腹腔镜下肾部分切除术.结果:肿瘤左侧4例,右侧3例;肿瘤直径3.... 相似文献
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肾嗜酸细胞瘤是近年来被确定的肾肿瘤,它是一种罕见的发生在肾近曲小管的良性肿瘤,其发病率与确诊率均较低,临床上常被误诊为肾癌而行根治性肾切除[1]。目前国内至今共报道不足100例,近期本单位收治肾嗜酸细胞瘤患者1例,结合文献复习,报道如下。1病例简介患者,女,49岁,因"查体发现双肾占位1天"入院。既往体健。查体无明显阳性体征。B超示左肾形态不规则,中部探及一实性略高回声团块, 相似文献
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目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的临床、影像学及病理学特点,提高对肾嗜酸细胞瘤的诊疗水平。方法:回顾性分析4例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料:临床表现为右上腹痛2例,另2例体检发现。2例静脉尿路造影(IVU)检查提示占位性病变,超声、CT及肾动脉造影诊断为肾癌。4例均行肾癌根治性切除术,其中2例行腹腔镜手术,2例行开放性手术。结果:术后病理检查均诊断为肾嗜酸细胞瘤。术后B超随访6~15个月,4例均未出现复发和转移。结论:肾嗜酸细胞瘤是良性肿瘤,但临床症状、影像学表现与肾癌类似,需病理检查确诊。治疗上首选保留肾单位手术,术中冷冻切片活检可对手术提供重要信息。 相似文献
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2例肾嗜酸细胞瘤的诊治体会 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法:报告2例肾嗜酸细胞瘤,结合文献资料复习讨论。结果:肿瘤均位于左肾中上段,行根治性左肾切除及单纯左肾切除。肿瘤切面灰褐色或黄褐色,质软;镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形,胞质富含浓染嗜酸颗粒,核泡状,瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列,瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区;免疫组化:bcl-2( )、PCNA( )或(-)。结论:肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤,术前诊断较困难,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变,本病可能潜在恶性变,治疗以保肾手术首选,但应密切随访。 相似文献
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目的 提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊治水平。方法 回顾性分析1995-2000年收治的5例肾嗜酸细胞腺瘤病人的临床表现、影像学、病理学、免疫组化及随访资料。结果 5例中4例术前误诊为肾癌或肾盂癌行肾切除术,1例术中证实为良性肿瘤行肿瘤剜除术。临床无特异。该肿瘤CT扫描密度均匀一致,瘤体中央有星状结构为其特征,但MRI在诊断小于5cm的病变时优于CT。肉眼观察瘤体边界清楚,切面呈红褐色,均质状、无出血及坏死灶。光镜下瘤细胞排列成腺泡状或管状,胞浆含丰富的嗜酸性细颗粒,细胞无明显异型性和核分裂像。电镜下胞浆内见大量线粒体。免疫组化染色:Cytokeratin( ),EMA( ),Vimentin(-)。结论 肾嗜酸细胞腺瘤是一种良性实质上皮肿瘤,其影响学特征有助于术前诊断,依据病理组织学、免疫组化及电镜特点,可与肾癌鉴别。 相似文献
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肾脏嗜酸细胞瘤是一种很少见的肾脏实质性良性肿瘤,国内文献报道很少[1].我们会诊遇到1例现报告如下. 相似文献
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目的:总结肾嗜酸细胞瘤的临床病理特征和治疗方法。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2013年1月至2020年8月收治的35例肾嗜酸细胞瘤患者的病例资料。男15例,女20例。平均年龄(59.0±11.3)(35~79)岁。主要症状为腰痛5例,肉眼血尿3例,余27例为体检或因其他疾病检查时偶然发现。所有患者均为单侧肿... 相似文献
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肾嗜酸细胞瘤的诊治(附12例报告) 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法:报告12例肾嗜酸细胞瘤,结合文献资料复习讨论。结果:8例肿瘤行肾癌根治性切除,1例行肾输尿管切除术,3例行肾部分切除术。随访5个月~6年,均无转移或复发。结论:肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变。术前诊断较困难,诊断主要依据病理组织学。治疗以保肾丁术首选,但应密切随访,因为本病易并发肾恶性肿瘤。 相似文献
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肾嗜酸细胞瘤的研究进展 总被引:6,自引:0,他引:6
肾嗜酸细胞瘤是近年才确定的一种肾脏良性肿瘤,随着辅助检查的应用和临床病理水平的提高,其在肾肿瘤诊治中所占地位越来越重要,本文就肾嗜酸细胞瘤的生物学基础、临床病理、与肾癌亚型的鉴别诊断、保肾手术治疗等方面的研究进展综述。 相似文献
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目的:通过对嗜酸细胞瘤的临床特点和术前影像学诊断的分析,探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2003~2013年我院收治的13例(男9例,女4例)肾嗜酸细胞瘤患者的临床特点、诊疗经过以及术后随访结果。结果:所有患者均接受手术治疗,其中2例行肾部分切除术,11例行肾根治性切除术,肿瘤平均直径(4.2±1.5)cm。术中均未见淋巴结转移,肿瘤位于肾实质内,呈圆形或椭圆形,与周围组织界限清晰,术前临床诊断均为肾癌,术后病理均诊断为肾嗜酸细胞瘤。患者平均随访43(7~68)个月,均无复发、进展或死亡。结论:肾嗜酸细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,临床表现无特异性,术前容易误诊为肾癌。考虑肾嗜酸细胞瘤与肾癌相比预后良好,对于疑似病例,术前诊断应慎重,仔细分析影像学检查资料,必要时行术中冷冻病理学检查以避免不必要的肾切除。 相似文献
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患者 ,女 ,5 2岁。因反复右腰部胀痛不适 7年入院。无发作性头痛、头晕、心悸、胸闷等病史。体检 :血压 1 2 0 /75mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,波动不大 ,双肾区无明显叩击痛。尿常规检查阴性 ,多次尿脱落细胞学检查均无异常发现。B超检查示右肾下极有约 7.9cm× 6.7cm实质性不均质弱回声团块 ,边界欠佳。彩色多普勒及超声造影增强见血流信号稀少 ,呈不均匀强化 ,肿块内有坏死区。CT检查右肾轮廓明显增大 ,其内密度不均匀 ,增强后右肾形态改变 ,囊变区内未见强化 ,其内壁小结节周边强化。拟诊为右肾癌。在全麻下行右肾癌根… 相似文献
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患者 ,女 ,2 7岁。于 1 996年 1月无明显诱因出现全身乏力 ,多汗 ,体重减轻 ,未行治疗。 1 998年 7月出现视物模糊 ,伴耳鸣 ,血压 2 4 0 /1 65mm Hg(1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,服用一般降压药效果不佳。外院 CT检查 :右肾上极内侧有一 3cm× 3cm× 3cm低密度影。1 998年 9月 1 8日以嗜铬细胞瘤收入院。体检 :消瘦 ,双手潮湿 ,心、肺、腹部及专科检查无异常发现。尿 3甲基 - 4羟苦杏仁酸 (VMA) 1 1 5μmol/2 4 h。基础肾素活性测定 (PRA- RIA) 2 .2 5ng/L,血管紧张素 (AT- RIA) 80 .9ng/L,激发后PRA- RIA2 4 2 ng/L,AT- RIA1 2 0 .… 相似文献