影响山西省磁共振成像成本-效益因素的分析

我们应用多元线性逐步回归分析法对影响磁共振成像(MRI)成本 效益的多种因素进行分析。找出制约MRI良性运行的“瓶颈”,为制定更符合山西省乃至我国国情的MRI发展战略提供科学依据。一、资料来源与研究方法1.调查内容:利用MRI流行病学调查表获取MRI配置情况、MRI利用情况、医院一般情况、MRI年运行成本、MRI次均收费等相关资料。2 .研究方法:(1)对成本 效益相关指标即次均收费、次均成本[运行成本 (固定成本/ 10 ) /年检查人次数]、成本效益比率(次均收费/次均成本)、次均检查收益净值(次均收费-次均成本)进行分析。考虑到次均检…     

山西省磁共振成像投资风险及对策

磁共振成像(MRI)是一种初始投资额度较高的大型医用设备。也是一把双刃剑,在大幅度提高医学技术水平的同时也带来了医疗费用的上涨。提高MRI的有效利用率,加强质量控制,是控制医疗费用上涨的重要措施。应用财务经济学方法,通过分析MRI的投资风险,找出购置和使用MRI时经济效益不佳的原因,有针对性地提出措施,是加强MRI管理研究的重要内容。一、资料来源与研究方法1.资料来源:本研究收集了截止2 0 0 2年6月山西省拥有MRI的19所医院(其中三级甲等医院4所、三级乙等医院7所、二级甲等医院8所)经济效益相关资料。还有2所拥有MRI的医院因…     

山西省磁共振成像发展概况

目的　分析山西省磁共振成像 (MRI)发展概况 ,为制定大型医用设备政策提供科学依据。方法　用描述性统计方法研究山西省所有 2 1台MRI的基本情况以及MRI与各地区经济、医院等级间的关系 ,并参照国家政策和部分国家MRI发展情况进行分析。结果　 1.山西省MRI发展水平与当地经济发展水平相一致 ;条件好的医院MRI发展较快 ,设备档次较高。 2 .山西省MRI拥有量、MRI的档次不仅远低于发达国家 ,甚至低于一些发展中国家。但是 ,山西省和太原市MRI的拥有量水平均高于国家制定的MRI配置标准。结论　 1.仅从部分国家 ,包括发展中国家的MRI发展状况相比较的角度看 ,山西省MRI发展水平较低 ,与快速发展的经济不相适应 ,应加快其发展步伐。 2 .由于山西省和太原市在我国经济发展中处于较低水平 ,MRI发展已超过国家标准 ,旧的标准不再适合新的发展 ,应考虑修定MRI发展标准     

河南省乙类大型医疗设备配置规划研究

目的:为使卫生资源的供给与医疗卫生服务需求相一致,按照科学、合理、公平和效益的原则,在现状调查分析的基础上,制定河南省乙类大型医疗设备配置标准,以提高卫生资源的使用效益。方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行了调查。并采用目标服务法,综合考虑河南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,对河南省2005年和2007年CT和MRI等乙类大型医用设备的控制总量和增量准入标准进行探讨。结果:CT、MRI数量分布和医院数量所占比例大致吻合。平均每所医院的CT拥有量为1.08台,MRI为1.00台。省市县级医院2004年CT平均检测次数分别为8818人次、8788人次和6677人次,MRI分别为4863人次、3050人次和2247人次;省级医院MRI的年工作量是县级的2倍。CT阳性率分别为84.00%、76.00%和69.00%,MRI阳性率分别为91.00%、81.00%和81.00%。结论:CT的拥有量基本上已经满足需求;有些单位MRI的使用率较低,存在较大的潜力。MRI出现了过剩现象。     

某医院1994年～1996年每开放床日成本效益分析

随着社会主义市场经济的建立,医院成本效益分析日益显示出重要性。本文以每开放床日的成本和每开放床日的效益为指标对某医院1994年～1996年3年的成本、效益及其关系进行综合分析,为医院科学管理提供理论根据。1 资料与方法1.1 资料本文资料来源于某医院1994年～1996     

运用综合评价法作医院效益的评判

评价是医院管理中的一种重要手段。通过评价 ,可纵观医疗工作优劣 ,但医院工作具有多系统性和多层次性 ,指标的属性也不一致 ,因此需要对多个指标进行综合评价 ,才能权衡一所医院的医疗双效益。正确分析医院创收及投入产出水平 ,潜在能力、发展趋向 ,为医院管理、计划决策提供翔实的依据。笔者将本院近五年的相关指标 ,建立了医院经营效益评价指标体系 ,运用综合评价法作了医院效益评判。资料、方法与结果本文引用我院 1996～ 2 0 0 0年医疗业务、财务的有关原始数据资料对各年度的医院经营效益进行综合评价。数据指标见表 1,其中F1:人均门…     

110名正常人脑干小脑MRI测量

MRI对于后颅窝解剖结构的显示具有无比优越性。笔者通过自己设计的测量方法 ,对 110例正常人脑干、小脑诸径线及脑干两个角度进行了测量 ,为进一步研究后颅窝疾病的定量评价打下基础。对象与方法1　对象　资料系浙江大学医学院附属第二医院 1996～ 1997年MRI检查病人 ,共 110例 ,男 6 1例 ,女 4 9例 ;年龄 38 0± 17 6岁 ,其中 2 0～ 5 9岁 78例。 83例因颌面部疾病或颈部疾病而作检查 ,2 7例仅有头部轻微不适作体检者 ,MRI均无明显形态学及信号异常。2　方法2 1　检查方法　采用安科公司的ASP - 0 15永磁型MRI扫描仪 ,磁场强度为 0 …     

2000年临床住院科室综合效益评价

为促进医院管理向高效、优质、低消耗方向发展 ,从2 0 0 0年医院工作报表中选择反映医疗质量、工作效率、经济效益方面的 5个指标 ,运用秩和比法 (ＲＳＲ法 )对住院科室进行综合效益评价 ,为医院领导提供综合信息 ,并可指导奖金分配 ,提高奖金分配的合理性。1　资料来源与方法1 1　资料来源 :资料来源于 2 0 0 0年住院科室的医院工作报表、经管办提供的 2 0 0 0年效益奖计算表 (1～ 12月份 ) ,人事科提供的各科人员表。1.2　方法1.2 .1　指标值计算 :选择 5个指标进行综合评价 :反映医疗质量的指标Ｒｉｄｉｔ值 ,Ｒｉｄｉｔ值是通过对治愈、…     

股骨头坏死的CT和MRI诊断分析

目的探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的临床特点。方法选择我院2007年6月至2010年6月收治的ANFH患者40例,采用CT和MRI行影像学诊断,对临床资料进行回顾性分析。结果 CT诊断结果:0期12例,1期10例,2期12例,3期4例,4期2例。MRI诊断结果:0期4例,1期16例,2期13例,3期7例。结论 ANFH早期明确诊断并采取有效方法治疗可有效提高预后,对高危人群应及时行MRI检查,以利于合理的确定治疗方案,改善患者生存质量。     

陕西省农村妇女宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

目的:分析陕西省农村妇女宫颈癌免费检查项目取得的成效并从经济学的角度进行评价,为项目的后续开展提供政策建议;方法:利用描述性统计方法对宫颈癌检查项目的开展情况以及疾病检出情况进行分析,通过成本-效果、成本-效益、成本-效用三种经济学评价方法对现有检查方案进行评价;结果:妇女对宫颈癌相关知识的知晓率以及妇科疾病的参治率较低,检查项目的覆盖率由开展第一周期(2009—2011年)的18.42%增加到第二周期(2012—2014年)的45.17%。2009年至2014年,早期发现成本系数为0.72-1.99,成本效益比为0.144 5-0.146 1,增量成本效用比与人均GDP的比值为0.574 0-0.581 6,通过经济学评价,该项检查项目能够取得良好的效果、效益与效用。结论:积极动员广大妇女,做好宣传方式的多样化与无缝衔接,适当增加财政补助,确保资金的及时到位,继续深化推行现有方案,对不足之处加以改进。     

脑梗塞后癫痫的临床特点分析

动脉硬化性脑梗死继发癫痫是脑血管疾病的常见并发症之一 ,但相关报道不多。现回顾性分析我院自1990年 7月至 2 0 0 0年 7月期间住院的经CT或MRI证实的动脉梗化性脑梗死患者 4 794例 ,其中 2 90例(6 0 5 % )继发癫痫 ,现据其特点进行分析 ,探讨其发病机制 ,临床特点 ,治疗和预后。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 172例 ,女 12 8例 ,年龄 35～ 87岁 ,平均年龄 6 1岁 ,全部病例均行CT或MRI检查 ,117例脑电图检查 ,住院病例全部做心电、血糖、血流变测定 ,其中冠心病 15 2例 ,房颤等心率失常 4 8例 ,高血压病186例 ,糖尿病 78例 ,高…     

医院科技论文产出的统计调查分析

科技论文是科学技术研究成果表达的主要形式之一,也是传播、记载科技信息的重要手段[1] 。本研究通过对某医院1991～2 0 0 0年10年科技论文数据资料进行统计分析,从科技论文发表这一侧面反映医院科研水平及科研发展、人才培养的潜力,为进一步提高医院科技论文数量、增强医院科研实力提供量化的参考依据和宏观调控对策。一、资料和方法(一)资料来源:以某医院1991～2 0 0 0年在国内外公开发表的科技论文作为研究对象。(二)研究方法:通过网络检索、档案查询、相关人员访谈等形式,从医院科研处、人事处、档案科以及研究生科等部门获得相关数据资…     

山东省实现无脊髓灰质炎目标的卫生经济学评价(2)--成本-效益分析

为评价实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标的卫生经济学效益 ,对山东省 195 6～ 2 0 0 0年的资料进行分析。结果显示 ,如不考虑无形效益和因口服脊灰疫苗 (OPV)免疫造成的疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)的影响 ,按脊灰发病和控制的不同时期进行分析 ,推广使用疫苗时期 ( 196 5～ 1978年 )和无特异免疫预防时期 ( 195 6～ 196 4年 )相比 ,计划免疫时期 ( 1979～ 1990年 )和推广使用疫苗时期相比 ,消灭脊灰活动时期 ( 1991～ 2 0 0 0年 )和计划免疫时期相比 ,净效益 (以人民币元计算 ,下同 )分别为 3 6 4亿元、33 6 2亿元、80 83亿元 ,其成本 效益比分别为 1∶7 74、1∶47 6 9、1∶2 5 5 7。在 36年 ( 196 5～ 2 0 0 0年 )消灭脊灰进程中 ,共获得净效益 118 0 9亿元 ,其成本 效益比为 1∶2 6 90。消灭脊灰活动的效益是长久的 ,在全球消灭脊灰之后 ,随着成本投入的停止 ,其效益仍将持续增长。     

辽宁省二、三级医院医疗设备效益分析

目的:为了解辽宁省公立医院设备效益现状,合理配置设备资源,控制医疗费用成本,充分发挥设备效益,提供科学依据。方法:随机抽取省31家公立医院,对10万元以上2 784台设备效益进行评价。结果:国产设备使用率最高、效能最佳(P0.05),农村医院、二级医院设备检查阳性率/治疗好转率及使用率最高、设备完成规定任务及实际效能发挥程度最佳,但收益率较差、成本回收期较长(P0.001)。结论:城市医院、三级医院的进口设备及价格较高设备配置过度,导致设备使用过度,致使设备效益较差。建议医院优先选择国产设备及价格合理的设备,建立贯穿设备全生命周期的设备信息管理系统。     

我国二级医院CT设备运行成本-效益研究

目的:分析我国二级医院电子计算机断层扫描(CT)设备运行的成本和效益,为医院宏观经济管理以及地区设备配置提供参考。方法:从全国东、中、西部地区分别选取两个省份,通过问卷的形式调查了59家二级医院过去5年内CT的成本和效益资料,从经济效益、技术效益两个角度对设备的成本-效益进行分析。结果:3个地区CT设备的投资回收期分别为2.5年、2.8年和3.1年;效益成本比分别为1.9、1.7和1.7;成本回收率分别为186.48%、171.95%和174.09%;有效使用率分别为46%、58%和71%。结论:各地区CT设备的经济效益显著,技术效益还有待提高。     

60例无症状性冠心病患者的资料分析

无症状性冠心病是指无心绞痛发作及相关临床症状 ,但客观检查具有心肌缺血表现的冠心病 [1 ]。由于其症状隐匿容易被患者和医生忽视。为了解该病的情况 ,对 1996～ 2 0 0 1年在济南医院确诊的 6 0例无症状性冠心病患者的资料进行分析。1　对象与方法以 1996～ 2 0 0 1年在济南医院门诊或病房确诊的无症状性冠心病患者 6 0例为分析对象 ,2 4 h动态心电图 (DCG)观察和 /或常规 12导联心电图检查均有心肌缺血表现。无症状性冠心病 DCG诊断标准 :J点后 80 ms处 ST段水平型或下斜型压低≥ 1mm,不伴有胸痛症状。在一次心肌缺血改变消除 1m in…     

山西省2001年常规免疫接种率报告评价

常规免疫接种率报告是计划免疫的基础工作 ,及时有效地对常规免疫接种资料进行分析评价 ,有利于发现问题 ,采取改进措施。山西省自 1994年建立常规免疫接种率报告系统 ,经各级计划免疫人员的努力 ,报告系统逐步完善 ,报告工作已基本走向规范 ,现对山西省 2 0 0 1年常规免疫接种率报告情况进行分析。1　资料与方法1 1　资料来源　山西省 2 0 0 1年各市地卫生防疫站每2月 1次合计 6次的常规免疫接种情况报表。人口及出生率资料依据山西省统计局年鉴资料数据。1 2　分析方法　报告接种率参照各市地报表 ;估算接种率依据出生率等人口资料估计应…     

2005年北京市乙类大型医用设备配置现状

目的:通过对北京市乙类大型医用设备配置现状的分析,为制定北京市乙类大型医用设备规划(2006-2008)提供客观依据。方法:对北京市各级地方医院乙类大型医用设备配置现状进行调查,并对北京市相关专家就设备的合理工作量进行问卷咨询调查。数据采用Epidata3.0录入,运用SAS8.2进行统计描述、相关分析等统计分析方法。结果:截至2005,北京市拥有164台CT、95台MRI、78台DSA、39台SPECT、25台LA。设备的年均检查人次分别是6078、3036、810、3453、8332,专家建议设备的合理年检查人次分别为9200、5196、2088、2310、6870。结论:目前北京市乙类大型医用设备配置量增长速度较快,超过实际需求,利用不足和利用过度并存现象严重,五种乙类大型医用设备中除了SPECT和LA外,其他设备的利用率均有待提高。因此应该本着降低利用过度的设备,提高利用不足的设备使用率,实现对北京市乙类大型医用设备的科学配置和利用。     

成本效益分析在大型医疗设备管理中的应用效果评价

目的:探讨成本效益分析在大型医疗设备管理中的应用效果。方法:选定本院购置成本>10万元的大型医疗设备300台,运用成本效益分析方法进行管理,观测其利润优秀率与影响其成本效益的因素。结果:1年利润优秀率为53.33%、2年利润优秀率为28.67%、3年利润优秀率为20.00%、4年利润优秀率为14.67%、5年利润优秀率为10%。影响成本效益的因素则包括设备老化、专项管理制度、设备更新快、应用频率低、应用风险高、购置成本过高等。结论:成本效益分析是医院对大型医疗设备进行经济管理的重要手段之一,为提升设备经济效益、指导科学投资等提供支持。     

1990～2000年云南省某三甲医院综合效益分析

医院综合效益是医院社会效益和经济效益的总和 ,是医院工作效率、技术水平、医疗质量、科学管理、业务收入、医德医风、社会评价等多方面的综合反映。对某一时期医院综合效益作出客观合理、全面系统、科学的评价 ,以某些指标进行简单对比是不够全面及缺乏总体的可比性的。本文应用综合分析方法 ,对云南省某三甲医院 1990～ 2 0 0 0年的综合效益进行综合评价。资料来源资料来源于云南省某三甲医院 1990～ 2 0 0 0年的统计、会计报表和医德医风监督小组对门诊、住院问卷调查统计表 ,数据真实准确 ,见表 1。表 1　 1990～ 2 0 0 0年某三甲医院…