甲状软骨瘤1例

喉部软骨瘤临床上少见 ,国内外文献报道不足1 0 0例〔1〕,好发部位多为环状软骨后板 ,而发生于甲状软骨及会厌软骨者更少见。最近 ,我们诊治 1例甲状软骨瘤的患者。报告如下。患者 ,男 ,64岁。因左颈部发现肿块伴吞咽异物感半年余 ,于 1 999年 1 2月 1日入院。自发病以来 ,无声音嘶哑、呼吸困难、进食阻塞感、呛咳等。体检 :颈部甲状软骨左侧板有一隆起 ,质地较硬 ,无压痛 ,表现光滑 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ。间接喉镜见左室带向内侧隆起 ,遮盖左声带。左声带运动正常 ,闭合紧。ＣＴ示左甲状软骨板内有一密度不均匀的肿块 ,内见“砂粒”样钙…     

甲状软骨膜瓣再生软骨的实验观察

为了解通过软骨膜再生软骨以修复软骨支架的可能性，使用１３只犬的甲状软骨膜瓣进行软骨再生的实验观察，发现软骨膜瓣有在的再生软骨的能力，在软骨膜瓣表达保留适当数量的软骨成分有助于软骨再生，但在常规方法下，春实际再生的软骨均十分有限     

颞骨恶性软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤是临床上尚有争论的一种原发性软骨肿瘤,大多数学者仍将其列入良性肿瘤,我科收治1例颞骨恶性软骨母细胞瘤,报道如下.     

同种异体软骨修复甲状软骨缺损的实验研究

OBJECTIVE: To study the effect of laryngeal cartilage defect repair with differently preserved allogeneic cartilage grafts. METHODS: 16 New Zealand white rabbits were used and divided into two groups. A 6 mm x 3 mm x 1 mm whole thickness cartilage defect was made in each side of the thyroid cartilage of each rabbit. In group one, the tissue-cultured cartilage grafts, preserved in RPMI-1640 medium for 30 days, were implanted in the left defects and the 4% formaldehyde preserved cartilage grafts for 30 days were implanted in the right defects. Fresh autogenous and allogeneic grafts were seprately transplanted into the right and left thyroid cartilage defects of the other group. Thyroid cartilages were taken out at 7, 30, 180 and 360 days after implantation. Samples were observed by macroscopy and prepared for hematoxylin and eosin (H&E) staining and immunohistochemical examination. RESULTS: No marked changes in form and volume were found in the fresh allografts and RPMI-1640 cultured cartilage grafts. The same as the autogenous cartilages, the defects of thyroid cartilage were successfully repaired by the fresh allografts and RPMI-1640 cultured cartilages. Whereas 4% formaldehyde preserved cartilage grafts were completely absorbed and replaced by cicatricial tissues in the thyroid cartilage defects. Histological observation showed that severe inflammatory cellular infiltration in the formaldehyde preserved cartilages at 7 and 30 days. The cartilage matrixes were resorpted and the chondrocytes showed degenerative change. Finally they were replaced by fibrous connective tissue at 360 days. In the RPMI-1640 cultured and fresh allogeneic cartilages only a little inflammatory cellular infiltration was observed and the cartilage matrixes were almost normal from 7 to 360 days. CONCLUSION: It is clinically feasible to use allogeneic grafts stored in RPMI-1640 medium or fresh allogeneic cartilage grafts for repairing laryngeal cartilage defects.     

同种异体软骨修复甲状软骨缺损的实验研究

目的　观察用不同类型的同种异体软骨修复喉软骨缺损的效果。方法　取新西兰白兔16只 ,平均分成两组。在每只兔的双侧甲状软骨切除 6mm× 3mm× 1mm全层软骨。一组动物将RPMI 16 4 0液和甲醛保存 30d的同种异体甲状软骨 (大小为 5mm× 2mm× 1mm)分别植入甲状软骨两侧缺损处 ,另一组动物于甲状软骨两侧缺损处分别植入新鲜的自体和异体软骨。分别于术后 7、30、180及 36 0d时处死取材 ,用大体观察、HE染色及免疫组织化学方法观察移植修复效果。结果经连续 1年观察 ,RPMI 16 4 0液保存的及新鲜的同种异体软骨与自体软骨移植排斥反应轻 ,均能较好修复甲状软骨缺损 ,而甲醛保存软骨早期有明显炎性细胞浸润 ,移植 180d至 36 0d时软骨基质明显吸收 ,软骨细胞退变 ,甲状软骨缺损区为纤维结缔组织修复。结论　RPMI 16 4 0液保存的及新鲜的同种异体软骨都具有活性 ,和自体软骨一样是软骨缺损修复的良好材料 ,可应用于临床     

喉内结构在甲状软骨板上的投影位置关系

Objective：To provide anatomic basis of locations of laryngeal interior structures for laryngeal operating through lateral laryngeal approaches in clinic. Method： Thirty cadavers laryngeal cartilage specimens（ 19 male and 11female）was collected. Using pin pierced method under direct vision to locate the projections of muscle process of arytenoids cartilage and vocal fold on thyroid ala,then to observe their relationships. Result：The projection of vocal fold is the line that connecting a little bit superior of the middle point of anterior commissure of thyroid cartilage and the point on the crosspoint of superior 3/4 and inferior 1/4 of the posterior edge of thyroid cartilage ala. The angle of the line and anterior commissure of thyroid cartilage is sixty-five degrees, The projection of muscle process is locating on the projective line of vocal fold. The projection of pyriform fossa is locating at the posterior superior portion of thyroid cartilage ala. Conclusion： The interior structures of larynx have a intact relationship of projective position on thyroid cartilage ala,which providing anatomic references for clinical surgeries relating to vocal fold through laryngeal framework.     

自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

目的 分析应用自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 对32例单侧声带麻痹患者于局麻下行甲状软骨板开窗,取自体甲状软骨植入(置于甲状软骨内软骨膜与甲状软骨板之间,缝合固定),使患侧声带内移;术前及术后1、3、6个月分别行电子喉镜检查、嗓音障碍指数量表(VHI)评估及嗓音声学分析,比较治疗前后结果...     

嗅神经母细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 0岁。渐进性鼻塞伴反复出血 7个月于 2 0 0 0年 1 2月 2 1日入院。每次量不多 ,可自行止血。体检 :一般情况良好 ,颈部未触及肿大淋巴结。心肺未见异常。左鼻腔顶部及中鼻道见暗红色新生物 ,表面粗糙不平 ,触之易出血。外院ＣＴ检查 ,报告为左鼻腔、左上颌窦新生物 ,窦壁内侧壁骨质破坏。入院后行鼻腔新生物活检 ,病理报告为慢性炎症 ,部分呈纤维性息肉样结构。诊断为出血坏死性上颌窦息肉。局麻下行左上颌窦病变清理术加鼻腔新生物摘除术。术中见左上颌窦内大量团块状暗红色新生物 ,出血较多 ,上颌窦内侧骨壁已破坏。将鼻腔、…     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，男，44岁。右侧进行性鼻塞1年余，涕中带血3个月于2003年11月18日入院。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜光滑，右侧鼻腔暗红色质软肿物，表面光滑，似从嗅裂向鼻腔内脱垂，占据右侧鼻腔中后部，下达鼻腔底，鼻中隔中后段受压偏向左侧，右侧咽鼓管不能窥及。鼻面部无隆起畸形。右眼球活动好，视力佳。右耳听力正常。颈部无肿大淋巴结。X线胸片及腹部B超未见异常。次日鼻腔     

嗅神经母细胞瘤1例

患者女,58岁。主因右侧持续性、渐进性鼻塞6个月于2003年6月30日入院,并经常伴大量清涕,偶涕中带血,无明显头痛、头晕、溢泪、视力下降、恶心呕吐及嗅觉障碍,发病以来精神,饮食,大、小便,睡眠正常,无手术史及其他疾病史。体检:一般状态良好,生命体征平稳,双眼视力正常,瞳孔等大     

甲状软骨板下猎枪子弹嵌顿1例

鼻额筛眶复合体骨折为面中部外伤性骨折特殊类型。其发病特点为面中部外形改变，鼻额筛眶多处骨折。其创伤病理复杂，临床表现和治疗又独具特点。故如首诊处理不当将遗留下不同程度功能障碍和面部畸形。我院1991年～1993年12月诊治5例，男2例，女3例，年龄26～47岁。以意外交通事故居多占4例。临床特点。     

幼儿嗅神经母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,2岁。左面颊部肿胀伴左眼球突出 2周 ,于 2 0 0 1年 6月 15日入院。体检 :一般情况良好 ,颈部未触及肿大淋巴结 ,心肺未见异常。左侧面颊部软组织弥漫性肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,左眼球轻度外突 ,睑结膜、球结膜轻度充血水肿。双眼瞳孔等大正圆 ,对光反应存在。双眼底正常 ,双眼眼压正常。左鼻腔总鼻道可见红色新生物 ,呈团块状 ,触之柔软 ,质地脆 ,易出血。CT报告 :左鼻腔、左上颌窦、前后组筛窦、左侧额窦新生物。左额窦底壁、左筛窦外侧壁、左上颌窦内侧壁及顶壁骨质破坏。入院后全麻、鼻内镜下行左鼻腔新生物活检 ,并经免疫组…     

甲状软骨上角综合征

我科1999-01-2013-06治疗62例甲状软骨上角综合征患者,现报告如下。1资料与方法62例甲状软骨上角综合征患者中,男35例,女27例;年龄34～64岁;病程5～53d;单侧56例,双侧6例。52例曾被诊断为咽喉炎、扁桃体炎给予5～15d抗生素治疗,症状无缓解。     

鼻窦骨母细胞瘤1例

患者,女,38岁,因头晕1年入院.患者1年前无明显诱因出现头晕,无耳鸣,无视物旋转,严重时伴有恶心呕吐,休息后好转,数天发作1次,就诊于神经内科,行颅脑CT检查发现鼻窦占位性病变,转入我科.     

嗅神经母细胞瘤误诊1例

我院于2004年8月误诊嗅神经母细胞瘤1例，现分析报告如下。     

嗅神经母细胞瘤误诊1例

患者,男,62岁,以左鼻塞伴涕中带血半年余于2009年5月16日入院.既往史、个人史、家族史均无特殊.体检:左鼻腔充满暗红色息肉样新生物,触之易出血.颈部未扪及肿大淋巴结.鼻窦CT示:左鼻腔新生物伴左侧全组鼻窦炎.诊断为"左鼻腔出血坏死性息肉".在全身麻醉下行经鼻内镜左侧全鼻窦开放术加鼻腔新生物切除术.术中见肿瘤组织充满左鼻腔,经蝶筛隐窝垂至后鼻孔,基底部位于左鼻腔顶部靠中隔筛区.     

扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,22岁,因咽部疼痛伴吞咽困难20 d于2008年11月27日入院.患者于20 d前无明显诱因出现咽部疼痛,伴吞咽困难,遂在当地医院就诊,行咽部MRI增强检查示:口咽腔左侧壁肿块,考虑富含血管肿瘤并颈部淋巴结转移,肿块向上延伸至鼻咽腔左侧壁,向下累及左侧梨状窝(图1).行病理检查示:(咽部)鳞状上皮乳头状瘤样增生,局部表面见少许炎性渗出物.给予抗炎、对症治疗,仍每天17:00左右出现低热,后症状加重,遂转到我院求治.患者自发病以来,一般情况良好,大小便正常,睡眠差,体重下降.入院体检:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),淡红色新生物充满左侧口咽,大小约6 cm×5 cm×3 cm,质韧,触之不易出血.     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,44岁.因右颜面肿痛伴右侧鼻塞1年余,拟"真菌性鼻窦炎"收入院.患者入院前1年无明显诱因出现右侧颜面肿胀疼痛,伴右侧鼻塞,无发热、鼻出血、头痛及颜面麻木等.     

甲状软骨上角移位一例

患者男,69岁.因咽喉部异物感半年余于2004年7月11日就诊武警总医院耳鼻咽喉科头颈外科门诊.患者于2004年2月无明显诱因出现右侧咽喉部异物感,无恶心、呕吐、无咽喉痛、无吞咽困难、无声音嘶哑.