局麻下应用平片无张力疝修补术治疗腹外疝180例临床经验

腹外疝是普通外科常见病之一。2003年,中华医学会外科分会根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟后壁的完整性,把成人腹股沟疝分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型[1]。以往都施行传统疝修补术。但有手术时间长、并发症多、复发率高、病人恢复自主能力时间长等缺点。我国自1997年开始在国内推广无张力疝修补术。我院2006年至今在局麻下用平片行无张力疝修补治疗腹外疝180例,现报导如下。     

腹内疝误诊为重型胰腺炎一例

[病例] 男,51岁。因中上腹部持续性疼痛、阵发性加重5小时入院。疼痛无放射,伴恶心、呕吐,既往有慢性阑尾炎切除术及胆石症病史。查体:腹部较饱满、对称,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛,轻度反跳痛,肌紧张,移动性浊音(-),偶闻气过水声,腹部X线透视未见积气肠管及液气平面。B超:胆囊不大,胆囊颈见一结石,胆总管无扩张。血清淀粉酶350U/L,血白细胞12.1×10~9/L。诊断为轻型胰腺炎,给予保守治疗。患者仍     

腹外疝718例分析

腹外疝是最常见的普通外科疾病，且绝大多数为腹股沟疝。现就12年间作者与同事施行的各类腹外疝718例报告如下，希望对广大基层医师有所裨益。     

无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法对2005年1月至2009年8月期间行无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行无张力疝修补术。术后平均4～6h下床活动,术后疼痛轻,无牵拉感,无切口感染者,平均住院4.8d。结论无张力疝修补术方法操作简单,易于掌握,与传统手术方式相比,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。     

平片无张力疝修补术治疗老年腹外疝的体会

目的:总结平片无张力疝修补术治疗老年腹外疝的疗效.方法:回顾性分析58例使用平片无张力疝修补术治疗老年患者腹外疝的手术要点及临床效果.结果:58例患者均治愈出院,手术时间30～75 min,平均45 min,术后阴囊积液2例,睾丸不适1例.全部患者均随访2～36个月,无复发.结论:平片无张力疝修补术有复发率低、痛苦少、操作简单、费用低、并发症少等优点,是一种较好的腹外疝修补方式,尤其适合老年患者及基层医院使用.     

绞窄性腹外疝31例诊治分析

我院于1999年1月～2004年1月收治绞窄性腹外疝(包括斜疝和股疝)31例，并在急诊手术行肠切除同时行疝修补术，取得较好的效果，现分析如下。     

高频彩超诊断嵌顿腹外疝17例

腹外疝是腹外科常见的疾病之一，过去一般通过临床表现及临床经验等诊断，而无较好的检查方法及设备对其做进一步的检查定性。而随着彩超技术的发展，特别是高频超声的应用，提高了嵌顿腹外疝的确诊率。现报告如下。     

腹部手术后腹内疝致2次手术2例

在开腹手术后,由于种种原因,导致腹内疝二次手术的病例,临床上偶有发生。笔者曾遇2例腹内疝致2次手术病例。报告如下。1 病历报告 例1,黄××,男,56岁。1991年8月26日以大便不适,便不尽感,便中带血,进行性消瘦拟直肠癌收入院。入院后经乙状结肠镜检查发现,直肠壶腹部截石位10点和2点位置上有两块2.0×1.0cm大小肿物,活组织病理检查为腺癌。术前实验室检查:     

腹外疝合并肝硬化患者疝修补术的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹外疝合并肝硬化的临床疗效。方法 采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对31例腹外疝合并肝硬化病人施行疝环充填式无张力疝修补术，观察术后切口情况、并发症及复发率。结果 2例术后切口腹水渗漏，引流后愈合，无切口感染。结论 疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低．适用于腹外疝合并肝硬化患者。     

腹外疝患者的护理体会

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,迄今对其病因尚未真正了解,现有的学说主要有人类进化站立学说;鞘状突未闭即疝囊学说。总的来说,腹外疝的发生与腹壁薄弱或缺损和腹     

腹外疝患者的护理体会

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,迄今对其病因尚未真正了解,现有的学说主要有人类进化站立学说;鞘状突未闭即疝囊学说.总的来说,腹外疝的发生与腹壁薄弱或缺损和腹内压力增高两大因素有关.临床分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄性疝4类.     

超声诊断腹外疝100例临床分析

目的探讨超声及彩色多普勒血流显像对腹外疝的诊断价值。方法运用超声及彩色多普勒血流显像对100例腹外疝提供科学的诊断依据,并经手术证实。结果本组病例100例,其中腹股沟斜疝80例,直疝10例,股疝8例,切口疝2例,超声诊断符合率98％。结论超声及彩色多普勒血流显像对腹外疝的诊断有重要的临床价值,可作为腹外疝的首选影像学检查方法。     

改良疝囊处理腹外疝手术治疗38例分析

目的探讨腹外斜疝术后阴囊血肿发生率。方法回顾性分析我院1998年1月～2006年6月腹外斜疝住院病人79例,随机38例施行改良疝囊处理(以下简称乙法),41例按传统方法疝囊剥离处理(以下简称甲法),比较两种疝囊手术处理法术后阴囊血肿发生率。结果甲乙两种疝囊处理术后阴囊血肿发生有明显的差异,两者统计学分析结果X~2=10.93,P>0.01。结论腹外斜疝是基层医院常见病、多发病,手术是唯一的根治方法,乙法手术操作简单,易掌握,并发症少。     

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

1病例介绍病人,男,45岁。直肠癌术后8天,阵发性下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳     

腹外疝的彩色多普勒超声超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值.方法 应用二维超声显像对131 例腹外疝患者进行检查,了解疝的局部解剖结构,疝环的大小,疝囊内容物的性质,并对周边结构进行观察,应用彩色多普勒显像(CDFI)脱察疝内容物的血运情况,诊断疝是否坎顿或绞窄,来指导临床大夫及时手术治疗.131例患者均得到手术证实.结果 超声...     

阑尾环状粘连并发腹内疝致肠坏死2例

阑尾环状粘连并发腹内疝致回肠坏死 ,临床上少见 ,我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月收治 2例 ,现报告如下。例 1:女 ,4 8岁。因阵发性腹痛伴呕吐 ,不排便 2ｄ入院。 2年前曾有右下腹痛病史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,痛苦表情 ,巩膜无黄染。腹部可见肠型 ,腹肌紧张 ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,以右下腹部为著 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音减弱 ,有振水音。血Ｈｂ 12 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 85。腹部透视 :右下腹部见一宽大液平面。诊断 :①急性肠梗阻 ;②急性化脓性阑尾炎并麻痹性肠梗阻。行剖腹探查术 ,见腹腔有暗红色血性液体约 5 0…     

阑尾炎粘连引起腹内疝三例报告分析

我院自2000年9月至2002年12月共收治因慢性阑尾炎粘连形成的腹内疝3例，在病例报临床诊治过程中出现了失误。现结合临床报告如下。     

无张力疝修补术治疗腹外疝83例临床分析

目的分析采用无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选取本院于2008年5月～2012年9月收治的165例腹外疝患者,随机将其分为观察组和对照组,其中观察组83例,采用无张力疝修补术进行治疗;对照组82例,采用传统治疗方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果在手术及术后住院时间、术后并发症和复发率等方面进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论采用无张力疝修补术治疗腹外疝具有手术时间短、恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得临床推广应用。