长春瑞滨与顺铂治疗转移性乳腺癌

目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效。方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次。2周期后评价疗效,化疗3~6周期。结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(21.4%),总有效率(CR+PR)为53.6%。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好。     

长春瑞滨联合吡柔吡星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合吡柔吡星（THB）治疗转移性乳癌的疗效和毒性。方法54例乳腺癌患者，NVB25mg／m^2，静脉滴注第1、8；THB40mg／m^2，静脉滴注，第2天，21d为1个周期。结果CR6例（11．1％），PR26例（48，1％），SD14例（25．9％），PD8例（14，8％）。总有效率（CR＋PR）59．3％。毒性反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及局部静脉炎。结论NVB＋THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好，且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效。心脏毒性轻，不良反应可防治。     

吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效。方法回顾分析我科2008年6月～2009年12月对18例用吉西他滨联合多西紫杉醇、20例用长春瑞滨＋顺铂对局部晚期肺癌患者化疗的临床资料。结果 GT组CR0例,PR8例,SD7例（38.89%）,PD3例（16.67%）,总有效率44.44%,NP组CR1例,PR9例,SD6例（30%）,PD4例（20%）,总有效率50%,两组有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论吉西他滨联合多西紫杉醇用于局部晚期NSCLC化疗效果肯定,不良反应可以耐受。     

GN方案联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。[方法]将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的38例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B、C3组,A组为单纯化疗组,B组和C组为联合治疗组。A组14例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d8;B组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上卡培他滨(CAP)500mg/d,口服,d1～21;C组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上恩度15mg/d,静脉滴注,d1～15。每21d重复1次,至少2个周期评价疗效。[结果]38例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR6例,SD4例,PD4例;B组CR2例,PR6例,SD2例,PD2例;C组CR1例,PR6例,SD3例,PD2例。总有效率(CR+PR)单纯化疗组为42.86%,联合治疗组为62.50%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床受益率(CR+PR+SD)单纯化疗组为71.43%,联合治疗组为83.33%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组和C组间疗效差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)加或不加抗血管生成药物治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌均疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌27例疗效分析

目的 观察奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌的近期疗效与毒副反应.方法 对27例中晚期食管癌患者给予奈达铂80 mg/m2,第1天;长春瑞滨 25 mg/m2 ,第1天、第8天.每21 d为1个周期,至少应用2个周期.结果 CR（2/27）为5.5%,PR（13/27）为48.1%, SD（7/27）为25.5%,PD（5/27）为18.5%,有效率（RR）为55.5 %（15/27）.主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,以Ⅰ～Ⅲ度为主,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制37.3%（10/27）.结论 奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广.     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

目的：回顾性分析贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：转移性三阴性乳腺癌女性患者均经病理证实,患者至少存在一个可行RECIST1.1评估的病灶,既往使用过蒽环类、紫杉醇或吉西他滨等一线化疗,其中接受过紫杉类治疗的间隔一年以上。贝伐单抗15mg/kg,多西他赛75mg/m2,卡培他滨1.5口服2次/d,1~14d,3周重复。每个患者至少接受两个周期的化疗,每个周期后评估毒副反应,每两个周期后评价疗效,按RECIST1.1标准分为完全缓解（RR）,部分缓解（（PR）,稳定（SD）和进展（PD）,其中疾病控制率（DCR）=RR＋PR＋SD。结果：20例三阴性乳腺癌患者入组,没有观察到RR的病例,PR为50%（n=10）,SD为25%（n=5）,PD 25%（n=5）,DCR为75%。主要的毒副反应是骨髓抑制,其中Ⅲ/Ⅳ级中粒细胞减少15例（75%）,粒细胞减少性发热2例（10%）;1级高血压2例,2级高血压1例（15%）;2级蛋白尿1例（5%）;1级口腔黏膜出血1例（5%）,没有观察到消化道穿孔、中枢神经系统出血等严重并发症。结论：贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌可获得较好疗效且毒副反应可耐受。     

三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价NP（NVB、PDD）、TP（TXT、PDD）、GC（GEM、CBP）三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法40例晚期非小细胞肺癌患者分为三组,NP组15例,NVB（长春瑞滨）40mg静滴d1、d8,PDD（顺铂）40mg静滴d1-3;TP组16例,TXT（多西他赛）120mg静滴d1（预处理）,PDD40mg静滴d1．3;GC组9例,GEM（吉西他滨）1200mg静滴d1、d8,CBP（卡铂）0．5静滴d1,以上均为每28d为1周期,至少2周期评价疗效。结果NP组、TP组、GC组的有效率分别为33．3％、43．7％、44．4％,中位生存期分别为7．1个月、9．1个月、9．1个月,主要不良反应：NP组为骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎;TP组为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛及脱发,GC组为骨髓抑制。     

环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌112例临床疗效观察

目的 探讨环磷酰胺(CTX)联合多西紫杉醇(Docetaxel)治疗转移性乳腺癌的临床疗效,为临床治疗转移性乳腺癌提供数据支持.方法 回顾性分析2008年8月～2011年8月我院采用环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗的112例转移性乳腺癌患者的临床资料,并以同期采用长春瑞滨(NVB)联合吡柔吡星(THB)治疗的112例患者为对照组,比较2组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总缓解率为52.68％,对照组为42.86％,组间比较差异具有统计学意义(x2=9.457,P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为25.00％,对照组为25.89％,观察组低于对照组,但是组 间比较差异无统计学意义(x2=2.042,P＞0.05).结论 环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌疗效确切,值得临床推广应用.     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 30例患者既往应用蒽环类药物治疗已无效,多西他赛75 mg/m2,第1 d静脉滴注,希罗达1000 mg/m2分两次口服,1~14 d,21 d~1周期,2周期后评定疗效,有效化疗4~6周期,后改为单药希罗达口服维持。结果 30例患者治疗3例完全缓解(CR)18例部分缓解(PR),7例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD)。有效率(CR+PR)70%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.4%,主要毒副反应为骨髓抑制,手足综合症,皮肤色素沉着,消化道反应恶心、呕吐、厌食、口腔炎、腹泻,患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

Irinotecan--experience with second-line treatment in advanced colorectal cancer]

The prognosis for patients with advanced colorectal cancer who fail to respond to a 5-FU based therapy is poor. About 7% response rate can be achieved with second line therapeutic regiments, the overall survival is about 6-7 months. The aim of authors was to assess the efficacy and toxicity profile of irinotecan (CAMPTO) in patients with advanced colorectal cancer, resistant to 5-FU based chemotherapy. From October 1996 to November 1998 19 previously treated metastatic colorectal cancer patients with documented progression were recruited. Irinotecan was given at a dose of 350 mg/m2 i.v. over 90 min. every 3 week. Tumor response and toxicity were assessed using WHO criteria. Median age: 59.7 years (42-72). Tumor sites: 12/19 colon, 7/19 rectum. 11/19 patients had 1 metastatic site, 8/19 had 2 or more metastatic sites. CR: 0/19, PR: 3/19, MR: 2/19, SD: 10/19, PD: 4/19. Median time to progression was 9.1 months (range 1.5-22). The overall median survival was 15.5 months (range 2.5-37). Grade 3-4 delayed diarrhoea occurred in 26.3% of patients. Grade 3 neutropenia occurred in 15.7% of patients. Preliminary results confirm the clinical value of irinotecan in 5-FU resistant metastatic colorectal cancer with tolerable toxicity profile. Irinotecan should be considered as the basic chemotherapeutic agent for second line treatment of metastatic colorectal cancer.     

培美曲塞联合顺铂二线治疗复发转移性非小细胞肺癌23例临床报告

目的研究培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 23例晚期复治的非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂25mg/m2,d1-3,3周后重复,连用两个周期评价疗效。结果 23例患者有效率（CR＋PR）为30.4%。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为78.2%。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗复发转移性非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效和安全性。方法 2007年6月至2010年10月我科共治疗21例乳腺癌脑转移患者。给药方法：替莫唑胺75mg/m2,口服,从放疗第一天开始至结束。放疗结束后,替莫唑胺150mg/m2,d1～d5,连服5天,28天重复,连服2周期。放疗采用全脑照射（whole brain radiotherapy,WBRT）,DT40GY/20f/4W;部分患者加用γ刀治疗,DT18GY。结果全组总有效率为76.2%（CR＋PR）,其中CR3例（14.3%）,PR13例（61.9%）。中位生存期为11.2个月,中位缓解期为9个月。血液毒性主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降（71.4%）。非血液毒性主要为胃肠道反应。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移是有效安全的,可一定程度延长生存时间。     

培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性。[方法2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别。[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500mg/ml2d1+奥沙利铂125mg/m21,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗。两组耐受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是最常见的毒性反应。PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2%和63.6%,单药组则分别为11.1%、47.5%。PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95%可信区间:13.72～22.28周)和31周(95%可信区间:15.56～46.44周),明显好于单药组(P值分别为0.002、0.006)。[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长。     

多西他赛联合奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的临床研究

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75mg/m2静脉滴注90min,d1;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注3h,d2,21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(47.69%),总有效率(CR+PR)47.69%,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受。     

乳腺癌不同周期新辅助化疗的疗效观察

目的比较两组不同周期的新辅助化疗对乳腺癌疗效的影响及毒性反应。方法26例局部进展期乳腺癌患者接受CEF方案(CTX+Epi+5-Fu)方案进行新辅助化疗。其中有15例完成2个周期治疗,11例完成4个周期治疗,对两组的疗效进行比较分析。结果2周期组的总有效率为86·7%(13/15),其中临床完全缓解(cCR)1例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)2例。4周期组的总有效率90·9%(10/11),cCR1例,PR9例,NC1例。2周期组有7例(46·6%)、4周期组为6例(54·5%)肿大淋巴结消失。两组间毒性反应比较,在血液系统、消化道系统以及脱发等方面,4周期治疗组重于2周期组。结论CEF方案对局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,在肿瘤及淋巴结缩小(降期)效果方面,4周期组与2周期组无显著性差异。但在毒副反应方面,血液毒性及消化系统症状4周期治疗组稍重于2周期组。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼（gefitinib,ZD1839,IRESSA）治疗晚期（Ⅲb、Ⅳ期）非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒副反应。方法观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼（250mg）顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况。结果32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,9例稳定（SO）,4例进展（PD）;全组有效率（CR＋PR）为59．38％,疾病稳定率28．13％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为87．5％。缓解最为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻。中位生存期3．5个月,截至随访时间,62．5％的患者仍存活。其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹（25％,9．38％）、腹泻（15．63％）,不需特殊处理。结论吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物。     

紫杉醇加阿霉素新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的:了解紫杉醇加阿霉素的新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的作用。方法:回顾分析28例局部晚期患者进行辅助化疗,化疗方案为TAX135 mg/m2d1+ADM45 mg/m2d1,每3周为1个疗程,术前用药2~3疗程,评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访生存率。结果:总体化疗有效率为78.6%,肿瘤原发灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)6例。术后中位随访期32个月,术后死亡3例,复发7例,健在18例。结论:紫杉醇加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小,降低肿瘤分期,减少肿瘤复发和远处转移。     

支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的评价支气管动脉灌注(BAI)长春瑞宾(NVB)顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法对手术难度较大,难以手术切除或不愿意接受手术切除的非小细胞肺癌患者36例,用NVB+DDP行BAI共2次,每次间隔3w。结果经2次BAI后,其中CR4例,PR21例,有效率69.56%。结论支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的近期疗效。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。