经纤支镜注药治疗复治空洞肺结核分析

目的 观察应用纤维支气管镜局部注药配合全身化疗治疗复治空洞性肺结核的效果.方法 选择诊断明确的复治空洞性肺结核患者30例,在全身应用复治化疗药的同时,每周一次经纤维支气管镜空洞内注药,4次为1个疗程,同等例数单纯行全身化疗的复治空洞性肺结核患者作为对照,观察1～2个疗程后的治疗效果并对照.结果 应用全身化疗并局部注药治疗的患者1个疗程、2个疗程的治愈率、好转率、有效率均明显优于单纯化疗组.结论 经纤支镜局部注药配合全身化疗治疗复治空洞性肺结核是一种操作方法 安全、缩短疗程、疗效确切可靠的方法 .     

纤维支气管镜介导治疗耐多药肺结核的临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)导管介导结核空洞内注药对耐多药肺结核的治疗效果.方法 将63例耐多药肺结核病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗.进行痰涂片检查、胸部X线或者CT检查、肝肾功能检查.结果 疗程结束时,治疗组咯血症状明显改善,其痰菌转阴率87.0％、病灶吸收率83.8％、空洞闭合缩小率74.1％,明显高于单纯化疗组的59.3％、56.2％、40.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组分别有3例和7例出现一过性肝功能异常,应用保肝降酶药后恢复正常.结论 经纤支镜给药配合全身化疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯全身化疗.     

经纤维支气管镜介入灌注治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效

目的探讨纤维支气管镜介入灌注给药对复治涂阳空洞型肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核32例,与单纯化疗31例进行对照研究。观察治疗后的痰菌阴转率、空洞病灶有效率和空洞闭合率等。结果经纤维支气管镜介入灌注治疗组疗程结束时痰菌阴转率91%,空洞病灶有效率88%,空洞闭合率53%,均显著高于单纯化疗组的65%、48%及29%(P<0.01或0.05)。结论经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无并发症及明显毒副反应。     

经纤维支气管镜注药复治空洞性肺结核疗效观察

目的探讨采用经纤维支气管镜局部注药复治空洞性肺结核的临床疗效。方法将60例经确诊的复治空洞性肺结核患者随机分为经纤维支气管镜介入空洞病灶内注药加化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组）各30例,观察比较两组治疗1个月后的疗效。结果观察组的痊愈率、好转率、有效率明显优于对照组,两组经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论采用经纤维支气管镜局部注药复治空洞性肺结核的痊愈率、好转率、有效率明显优于单纯化疗。     

经纤维支气管镜血管外介入治疗空洞型肺结核30例疗效观察

目的 :探讨经纤维支气管镜注药对空洞型肺结核的治疗价值。方法 :经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核 30例 ,与单纯全身化疗 30例进行对照研究。结果 :经纤维支气管镜注药治疗组治疗一个月时 ,痰菌的阴转率为 96 7% ,疗程结束时病灶显效率为 1 0 0 % ,空洞闭合率为 80 % ,均显著高于单纯化疗组 (对照组 )的 80 %、80 %及 53 3 % (P <0 0 5)。结论 :经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核 ,疗效显著优于单纯化疗组 ,且无并发症及明显毒副作用。     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

经纤维支气管镜治疗老年空洞型肺结核

目的:探讨纤维支气管镜介入在治疗老年空洞型肺结核中的价值.方法:60例老年空洞型肺结核住院患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组应用常规抗结核治疗(3HRZE/6HRE)的基础上加经纤支镜引导灌注抗结核药介入治疗.结果:临床观察治疗组总的痰菌阴转率为99.3%,3月后痰菌阴转率和空洞闭合率分别为80%和76.6%,皆明显高于对照组的60.0%、20.0%和46.6%(P＜0.05);且未发现介入药物的毒副作用.结论:在常规抗结核治疗的基础上经纤维支气管镜空洞内注药治疗老年空洞型肺结核疗效显著,其有促使痰菌转阴,空洞闭合的作用.且无明显毒性反应,并发症少,病人易于     

纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例近期疗效观察

目的 探讨经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核近期疗效.方法 用异烟肼、利福平、阿米卡星及左氧氟沙星经纤支镜肺灌洗及注药治疗,每周1次,8周为1个疗程,配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例（治疗组）,与单纯全身化疗治疗120例（对照组）进行比较.结果 治疗组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均比对照组显著提高（P＆lt;0.01）.结论 经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核疗效显著,值得推广.     

透视下引导纤维支气管镜导管介入治疗空洞型肺结核59例

目的探讨X线透视引导下经纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核的临床疗效及应用价值。方法在住院患者复治病例中选择59例符合条件的空洞型肺结核患者,除常规予全身化疗药物外,在X线透视引导下经纤维支气管镜于空洞内注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)。结果疗程结束后,痰菌转阴率为81.4%;病灶吸收显效率为93.2%;空洞闭合率为52.5%;除2例发生少量咯血外,未发生其他明显不良反应。结论 X线透视引导下经纤维支气管镜介入给药是治疗空洞型肺结核较为有效和安全的治疗方法。     

纤维支气管镜直视下局部注药治疗难治性肺结核56例效果分析

难治性肺结核 ,主要是指经完整的复治方案化疗后仍然排菌 ,其致病菌至少已对异烟肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例 ,我院肺科在纤维支气管镜 (纤支镜 )直视下病灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗治疗难治性肺结核 5 6例 ,取得较满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择 :在住院的复治病例中选 10 6例符合下列条件者〔1〕:(1)初治失败 ,经复治疗程结束后痰涂片阳性并达 2年以上。 (2 )痰培养结核杆菌对异烟肼和利福平两种或更多的抗结核药耐药。 (3)胸片显示典型的空洞型肺结核Ｘ线表现。 (4)年龄 2 0～ 6 5岁 ,能承受纤支镜检查者。…     

慢性纤维空洞型肺结核耐药患者的临床分析

目的 :了解我院慢性纤维空洞型肺结核感染结核分枝杆菌菌型鉴定及初、复治耐药现象 ,以制定科学的防治对策。方法 :慢性纤维空洞型肺结核 10 0例 ,按全国结核病细菌学检验规程进行了菌型鉴定与耐药性测定。结果 :菌型鉴定表明 10 0株分枝杆菌中 38株 (38% )耐药。 38株中初治耐药 2 5 .35 % ,复治耐药 6 8.97% (P<0 .0 5 ) ,大于 6 0岁耐药率为 75 .86 % ,小于 6 0岁耐药率为 2 2 .5 3% (P<0 .0 5 )。结论 :慢性纤维空洞型肺结核作为社会传染源对流行病学产生深远影响 ,因此加强耐药监测、化疗管理 ,对提高治愈率有一定帮助     

灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

经纤维支气管镜血管外介入治疗空洞型肺结核30例疗效 …

目的：探讨经纤维支气管镜注药对空洞型肺的治疗价值。方法：经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核３０例，与单纯全身化疗３０例进行对照研究。结果：经纤维支气管镜注药治疗组治疗一个月时，痰菌的阴转率为９６．７％，疗程结束时病灶显效率为１００％，空洞闭合率为８０％，均显著高于单纯化疗组（对照组）的８０％、８０％３及５３．３％（Ｐ〈０．０５），结论：经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟     

经纤维支气管镜注药治疗涂阳肺结核的探讨

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）注药对涂阳肺结核的疗效。方法：分组比较涂阳肺结核８６例：治疗组５５例予常规治疗加经纤支镜局部注入异烟肼,对照组３１例仅予常规治疗。结果：一个月后观察痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合等情况,治疗组均优于对照组（Ｐ〈０．０１或０．０５）。结论：经纤支镜注药对涂阳肺结核疗效显著。     

清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核

目的 探讨清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核的有效性和安全性.方法 100例初治空洞型肺结核患者随机分为观察组(A1组)和对照组(A2组),60例复治空洞型肺结核患者随机分为观察组(B1组)和对照组(B2组).观察组在对照组应用常规抗结核治疗的基础上加经纤支镜介入,通过气囊导管灌注抗结核药治疗.结果 初治空洞型肺结核强化期末及疗程结束时痰菌阴转率,观察组分别为81.3%和100%,高于对照组的62.0%和86%,经比较差异均有显著性;疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率,观察组分别为93.8%和72.9%,高于对照组的88.0%和44.0%,经比较均有显著性差异.复治空洞型肺结核强化期末及疗程结束时痰菌阴转率,观察组分别为86.2%和93.1%,高于对照组的46.7%和56.7%,经比较差异有显著性;疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率,观察组分别为89.6%和31.0%,高于对照组的56.7%和10%,经比较有显著性差异.患者对检查的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应.结论 清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核疗效显著,可减少患者的恐惧和痛苦,患者耐受性好,对初复治病例,均有促使痰菌转阴,空洞闭合的作用,无明显毒性反应,并发症少.     

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合常规法治疗肺脓肿的效果。方法　对 10 8例肺脓肿患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗 ;对照组 5 2例予单纯内科常规治疗。结果　治疗组治愈 5 0例 ,好转 5例 ,无效 1例 ;对照组治愈 3 7例 ,好转 8例 ,无效 5例 ,死亡 2例 ,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2 =5 .65 9,P <0 .0 1)。治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1)。结论　经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿 ,能显著提高疗效 ,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗空洞型肺结核的疗效.方法149例空洞型肺结核给予分别由异烟肼(INH,H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)组成的2HRZE/4HR方案治疗,随机分为3组,Ⅰ组52例,加用经纤支镜局部滴左氧氟沙星;Ⅱ组49例,经纤支镜加用异烟肼;Ⅲ组54例,为对照组.结果局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收、结核菌阴转方面的疗效相似,优于对照组(P＜0.01).结论左氧氟沙星可用于经纤支镜局部滴药治疗空洞型肺结核.     

纤维支气管镜辅助治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效观察

目的 :观察纤维支气管镜对慢性纤维空洞型肺结核治疗的疗效。方法 :将 42例病人随机分为两组 ,对照组 2 0例 ,常规给予抗痨治疗 ;治疗组 2 2例 ,在常规抗痨基础上 ,经纤维支气管镜气管内注射异烟肼、链霉素 ,每周一次 ,共 6 8次。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,痰菌阴转 (χ2 =6 19,4 18,P <0 0 5 ) ,空洞闭合 (χ2 =4 5 8,4 80 ,P <0 0 5 )。结论 :纤维支气管镜辅助治疗慢性纤维空洞型肺结核是有效的。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法　将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果　观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论　经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 ,此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗     

纤维支气管镜注药治疗复治涂阳空洞型肺结核的护理

近年来,全球耐药结核病呈增长趋势,尤其是初治失败,需要继续治疗的复治病例大量涌现,给治疗带来极大困难.肺结核空洞是结核菌侵入肺部造成肺组织干酪样坏死,坏死物由呼吸道排出而形成,由于空洞内含菌量多,空洞周围纤维组织增长,抗痨药物不易渗入,按传统治疗,其疗效差,经纤维支气管镜局部注药可提高疗效[1].我科自2006年3月至2007年10月对31例复治涂阳空洞型肺结核配合全身化疗的同时,采用纤维支气管镜局部注药治疗,术前、术中、术后配合严密的护理措施,效果满意,现总结如下.