腹腔镜胆囊切除术36例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石。结果:行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例。结论:掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。     

胆囊切除术后胆囊床54例超声分析

临床资料 1 一般资料 我们选择2000-2004年8月间我院54例胆囊切除患者，对其胆囊床影像进行分析研究。其中，男20例，女34例，年龄30～68岁。术前诊断：胆囊炎合并结石34例，胆囊息肉7例，胆囊结石合并梗阻性黄疸13例，手术分别为胆囊切除术T管引流，胆囊切除术及oddis括约肌成形术，胆囊切除术胆总管操查术等。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在临床应用中的体会

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在临床应用的可行性及安全性。方法对2000--2007年施行的52例腹腔镜胆囊大部分切除术的方法、手术疗效及并发症进行回顾分忻。手术指征为化脓性坏疽性胆囊炎、Mires综合征Ⅰ型及Ⅱ型、Oalot三角“冰冻样”改变、萎缩性结石性胆囊炎、胆囊床与肝脏瘢痕样致密粘连．肝内胆囊等。结果手术时间为50～120min,开始下床活动时间12～45h,开始进食时间22～48h、住院时间5～10d,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈。随访6～24月,未见与手术有关的并发症。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,是一种安全可行、创伤小、并发症少的手术方法,有较好的临床应用价值。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

胆囊颈横断在腹腔镜复杂性胆囊切除中的应用

目的:探讨复杂性胆囊腹腔镜切除术中胆囊颈横断简化操作的作用及其残端不同处理方案的应用体会?方法:2008~2010年通过胆囊颈横断法完成35例腹腔镜复杂性胆囊切除术?手术指征包括胆囊颈部结石嵌顿伴化脓性胆囊炎?萎缩性胆囊?“冰冻样”Calot三角?胆囊颈管极短?Mirizzi综合征Ⅰ型?同时合并胆囊十二指肠瘘?胆囊残端通过逆行游离后结扎或缝扎30例,5例胆囊管闭塞病例残端开放,行胆囊管免结扎腹腔镜胆囊大部切除术?结果:全组均未中转开腹手术,术后暂时性胆漏4例,所有患者均顺利出院,无胆管损伤等严重并发症?结论:在困难腹腔镜胆囊切除术中,胆囊颈部横断这一操作能明显简化手术,对减少手术中转率及减少胆总管损伤有指导作用?     

胆囊切除术中胆囊床不必再腹膜化

通过206例择期胆囊切除术两组观察,一组缝合胆囊床,另一组胆囊床裸露,两组术后引流量无差别,裸露组未发生并发症,指出胆囊切除术中胆囊床不必再腹膜化,可减少一步操作,缩短手术时间,有利于患者术后恢复。     

4126例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,结合文献及自身体会探讨如何从细节着手避免副损伤。方法回顾性分析我科2004年5月至2010年4月腹腔镜胆囊切除术4 126例资料。其中男性1 078例,女性3 048例,年龄8～102岁,平均51岁。急性胆囊炎409例,胆囊结石伴慢性胆囊炎2 872例,胆囊息肉样病变786例,非结石性胆囊炎59例。结果 4 126例腹腔镜胆囊切除术并发症共33例,约占0.8%。其中胆道损伤4例,术中胆囊动脉或胆囊床出血25例,术后戳孔处出血2例,术后继发胆总管结石2例。另外,病理检查发现胆囊癌5例。结论腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症,应该从手术开始、术中处理的多处细节预防。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎效果观察

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者的的临床效果。方法:选取需行手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间和住院时间以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜下胆囊切除术组手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间及住院时间等均优于对照组,术后并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术在慢性萎缩性胆囊炎治疗中疗效好、创伤小、术后恢复快、并发症少,具有临床推广价值。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床对比研究

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将35例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设立为A组,另选择同期35例应用开腹胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设立为B组,比较两组的临床手术观察指标、临床疗效和并发症情况。结果与B组比较,A组术中出血量少,术后住院时间短,并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切,具有术中出血量少,术后住院时间短、术后并发症少等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜囊切除术的可行性及手术是机,方法：对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果：急性期病情稳定后4－6天行腹腔镜胆囊切除术23例,手术平均时间57min,术后疼痛时间27小时,术后肛门排气时间38小时,中转开腹3例,并发症无,急性胆囊炎病情缓解4－6周后行腹腔镜胆囊切除术14例,手术平均时间71min,中转开腹3例,并发症1例,非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术179例,手术平均时间46min,中转开腹4例,并发症2例,结论：急性胆囊炎病情控制后4－6d行腹腔镜胆囊切除术较适合。     

76例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法:回顾了76例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:除了5例中转开腹以外,其余的71例都腹腔镜胆囊切除术一次完成,且术后没有任何的并发症。结论:针对急性胆囊炎患者来说,运用腹腔镜胆囊切除术必须要选用适合的手术时机,才可以确保手术的安全性和可行性。     

腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)的适应证手术方法及并发症预防。方法:对1年来行腹腔镜胆囊切除术患者35例的临床资料进行回顾性分析与35例小切口胆囊切除术患者临床资料分析对比。结果:35例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率100%,无中转开腹,2例术后放置引流管,手术时间25～150分钟,术后住院时间4～7天,无术后并发症发生。35例小切口胆囊切除术(MC)患者,手术成功率100%,均为60岁以上高龄患者,其中慢性结石性胆囊炎17例,萎缩性胆囊炎胆结石9例,急性化脓性胆囊炎9例(包括合并高血压24例,糖尿病史1例,冠心病17例)手术时间50～160分钟,术后放置引流管22例,术后切口感染1例,术后住院时间5～12天。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,术后恢复快,是胆囊良性疾病切除术的"金标准"但是临床中仍具有一定的局限性[1],小切口胆囊切除术(MC)适合于高龄基础疾病较多,粘连较重的患者,是对LC有利的补充。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法探讨

目的:对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法进行分析和讨论。方法:选择180例急性胆囊炎患者为研究对象,对其采取术后护理,并对患者的康复情况进行统计。结果:除4例患者因炎性反应水肿而出现重度粘连中转开腹外,其余患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术。术后1~2 d,胆囊炎的体征、症状即开始出现不同程度的缓解,患者体温恢复正常,黄疸减轻,未出现严重的术后出血、肺部感染、切口感染、胆漏、下肢深静脉血栓等并发症,全部患者住院4~7 d后痊愈出院。结论:科学合理的术后护理对降低急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率、缩短住院时间具有积极的作用,能够为患者尽快康复出院提供更多保障。     

55例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗措施。方法:55例急性胆囊炎患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,内容包括手术情况、治疗效果等,将所得结果进行统计学分析后得出结论。结果:49例行腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹胆囊切除术治疗,1例中转开腹手术行胆总管切开取石T管引流术治疗,手术成功率100.00%;术后并发症发生率7.27%,痊愈率100.00%,死亡率0.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者疗效确切,并发症较少,是安全有效的手术方式,有利于保障患者生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的运用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用价值。方法:选择急性胆囊炎患者95例,分为开腹胆囊切除术组(OC组)47例和腹腔镜胆囊切除术组(LC组)48例,手术后观察两组患者的手术量化指标、术后康复指标和术后并发症等。结果:LC组的手术切口长度、手术时间、术中出血量等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组的排气时间、术后腹部引流时间、住院时间、疼痛评分等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组患者术后并发症发生率为4.17%,OC组为27.66%,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在手术量化指标、术后恢复指标、术后并发症等方面均优于开腹胆囊切除术,适合临床推广。     

腹腔镜与开腹在老年结石性胆囊切除术患者中的临床应用

目的:比较开腹与腹腔镜在老年结性胆囊炎胆囊切除术患者的临床疗效。方法:将56例老年结石性胆囊炎胆囊切除手术患者分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者24例,行开腹胆囊切除术;腹腔镜组患者32例,行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期情况、术后胃肠功能时间、术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者手术切口、术中失血量明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、住院天数及胃肠道功能恢复时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术切除老年结石性胆囊炎患者胆囊的效果优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的优劣分析

目的:对比研究腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果。方法:选择300例结石性胆囊炎患者进行研究。分为试验组与对照组,其中试验组150例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组150例患者采用开腹胆囊切除术治疗。治疗后,对两组患者手术相关情况及并发症发生情况进行对比分析。结果:治疗后,试验组手术出血量、手术切口大小、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组(14.7%),两组比较差异有统计学意义(x2=5.0373,P=0.0248)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术根治胆囊疾病82例效果观察

目的：探讨采用腹腔镜胆囊切除术根治胆囊疾病的优越性及手术适应证。方法对164例胆囊疾病需要切除胆囊根治的患者分别采用腹腔镜胆囊切除术（LC）（观察组）与开腹胆囊切除术（对照组）,观察2组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面的区别;同时观察术中观察组需中转开腹病例的原因,进一步指导采用腹腔镜胆囊切除术选择适应条件。结果观察组在平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、并发症发生率等方面均明显优于对照组（P〈0.05）;胆囊壁增厚、急性胆囊炎症超过72 h、萎缩型胆囊炎等均需中转开腹。结论在适宜的条件下LC较开腹胆囊切除术具有切口小、愈合快、住院时间短等优势,值得推广应用。