基底动脉尖综合征11例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析11例患者的临床资料。结果 11例中不同程度意识障碍9例占81.8%;同时伴有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例。经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例。头颅CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%。结论高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高。应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOBS的预后。     

肝硬化乳糜样腹水的诊治

目的:探讨肝硬化腹水患者的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析36例肝硬化腹水患者的临床诊断和治疗过程.结果:36例患者经临床治疗后,显效16例,占44.44%;有效17例,占47.22%;无效3例,占8.33%,总有效率91.67%,肝功能改善明显.结论:大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,改善患者生活质量,值得临床广泛推广.     

肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结.结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的24%（18/740）,均经手术确诊.综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占445%.根治性切除11例,占611%（11/18）,存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占389%（7/18）,存活3～15月.术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例.结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率.     

腹膜透析在小儿心脏术后急性肾衰竭中的应用

目的 探讨腹膜透析(PD)治疗小儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾衰竭(ARF)的疗效.方法 对32例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,观察呼吸、循环和肾功能指标变化情况.结果 32例患儿中治愈21例,占65.6%,死亡11例,占34.4%,全组K+和HCO3-指标在PD后24 h恢复至正常水平,治愈患儿呼吸、循环和肾功能指标呈好转趋势,死亡患儿无改善,无一例因PD并发症而死亡.结论 小儿先心病术后ARF应用PD治疗能够迅速纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱失衡,改善心肺功能,及时PD对预后有积极的影响.     

制鞋工慢性正已烷中毒23例临床分析

目的探讨我市制鞋工慢性正己烷中毒的临床特点及预后。方法对2 3例慢性正己烷中毒病例资料进行回顾性分析。结果(1)2 2例(9 5.6%)以头昏、乏力、四肢远端皮肤麻木为首发症状,14例(占6 0.8 7%)手工刷胶工患者皮肤麻木上肢先于下肢,1 3例(占5 6.5%)出现小腿肌肉疼痛,临床检查可见四肢末端触、痛觉减弱,膝反射减弱(7 3.9%),肌力减退7例(占3 0.4%)。(2)神经-肌电图检测均显示神经原性损害(100%)。(3)经6个月入院治疗后,2 2例(占9 5.7%)症状及肌电图均有明显改善,且肌电图先于神经传导速度恢复,未见有严重神经系统功能缺损病例。结论制鞋工慢性正已烷中毒以周围神经系统损害为主,经治疗后轻、中度中毒患者预后较好,早期发现、早期治疗,对提高患者生活质量具有重要意义。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

卵巢恶性肿瘤53例临床分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析自1995年～2003年我院收治的53例经手术、病理证实卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果卵巢上皮性癌35例(占66.04%),卵巢性索间质恶性肿瘤5例(占9.43%)生殖细胞癌13例(占24.53%).结论卵巢恶性肿瘤的治疗仍以手术为主,化疗为辅的综合治疗方法,其预后与临床分期、病理类型、手术彻底性及术后积极、有效的多疗程化疗等综合因素有关.     

妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓13例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓的临床特点、诊断、治疗及愈后情况。方法:收集2010年1月～2011年3月吉林大学第二医院产科13例妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者中,孕中期(孕14周～孕27周末)1例,孕晚期(孕28周～孕42周)9例,产褥期3例;首发症状分别为:癫痫大发作6例,头痛3例,视物模糊3例,发热1例;13例患者均行CT检查,9例行MRI及MRV检查,6例行CTV检查;11例患者凝血功能改变明显;治疗:13例患者均给予降颅压、改善微循环治疗,7例给予抗凝治疗,2例进行溶栓治疗;预后:9例痊愈,3例好转,1例自动离院。结论:对合并妊娠期高血压疾病的孕产妇尤其是伴有神经系统症状者应及时考虑是否存在颅内静脉窦血栓,此类疾病经早期积极治疗后,母儿愈后情况较好。     

下肢静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值探讨

目的:探讨下肢静脉曲张的病例采用下肢静脉造影的应用价值.方法:选择下肢静脉曲张患者32例,均为我院外科2017年1月至2018年1月收治,均就应用下肢静脉造影后诊断深静脉瓣膜返流情况进行分析.结果:下肢静脉曲张患者在造影后均准确反映下肢静脉曲张疾病的诊断情况,全部患者经下肢静脉造影确定返流0级11条,占34%;1级返流9条,占29%;2级返流5条,占16%;3级返流3条,占9%;4级返流3条,占9%.其中单纯深静脉瓣膜功能不全15条,占47%;髂静脉受压7条,占22%;合并深静脉瓣膜功能不全9条,占28%.结论:下肢静脉曲张患者应用下肢静脉造影,诊断结果利于为临床手术针对性治疗提供参考,可显著缩短病程,保障临床安全,在减缓病症上具非常重要的应用价值.     

Leep联合阿希米抗菌凝胶治疗重度宫颈糜烂的疗效分析

目的:探讨利普刀(Leep)联合阿希米抗菌凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法:本文采用Leep联合阿希米抗菌凝胶治疗重度宫颈糜烂,并与单独采用Leep治疗的对照组进行临床疗效比较研究.结果:观察组患者中痊愈11例,占39.29%,显效9例,占32.14%.有效7例,占25.00%,总有效率达96.43%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于利对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在Leep手术前后应用阿希米凝胶取得了很好的临床效果,弥补了单纯Leep治疗的不足,是治疗重度宫颈糜烂的一种理想方法,值得临床推广应用.     

血液灌流治疗重症急性农药和药物中毒疗效研究

目的观察血液灌流治疗重症急性农药中霉和药物中毒患者的临床疗效,对预后的影响及对毒物的消除作用.方法31例急性农药和药物中毒患者入院后,予以血液灌流治疗2～3小时,观察患者血压、心率、呼吸、意识变化,术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和抗毒治疗.并选择我院内科常规治疗的急性重症中毒33例患者怍为对照组.结果31例患者在中毒6～12小时内进行血液灌流治疗,治愈29例,死亡2例,死亡率6.45%,治愈率93.55%.对照组33例患者经内科常规治疗后,治愈24例,死亡9例.死亡率27.27%,治愈率72.72%.结论血液灌流能有效治疗重症急性农药和药物中毒,可明显改善患者的预后,为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法,开拓了重症中毒患者抢救的新领域.     

20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的临床观察

目的:探讨急性肾功能衰竭患者采用血液净化治疗临床效果.方法:选取急性肾功能衰竭患者50例,均为我院2015年4月至2016年4月收治,采用血液净化治疗,观察临床效果及治疗前后血尿素氮、血肌酐变化情况.结果:本次选取的50例患者,治愈33例,占66%;好转15例,占30%;无效2例,占4%,总有效率为96%.相较治疗前,治疗后血尿素氮、血肌酐水平经检测明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性肾功能衰竭患者采用血液净化方案治疗,可获得理想的临床疗效,且可明显改善肾功能,对保障患者获取良好预后价值显著.     

老年人心脏性猝死分析

目的探讨老年人心脏性猝死病因、诱因、先兆症状和救治效果,指导临床治疗.方法回顾性分析20年来住院的26例老年心脏性猝死和同期3例心脏骤停患者复苏成功的临床资料.结果 26例心脏猝死患者均在出现症状后1小时内死亡,其中冠心病14例,占53.85%;风湿性心脏病5例占19.23%.尸检9例中5例为冠心病.猝死患者男女之比3.3:10,猝死发生率随年龄增长而升高.猝死前诱因18例(69.23%),猝死前一天有胸闷,胸痛加剧先兆症者16例(61.54%).心脏骤停3例,经综合性救治复苏成功.进行及时(10分钟内)有效的气管插管和尽早开胸心脏按压能提高复苏成功率.结论为了减少老年心脏性猝死的发生率,改善心脏聚停的预后,对其病因、诱因、先兆症状和原发病应予足够重视,并加以控制或消除.同时尽早发现,及时、正确、有效的救治是复苏成功的关键.     

剖宫产术后脑卒中11例分析

目的 分析剖宫产术后脑卒中的临床特点及诊治要点,改善孕产妇妊娠结局。方法 回顾性分析云南省第一人民医院2016年1月至2022年8月剖宫产术后脑卒中11例患者的临床资料,探讨其发病原因及高危因素。结果 11例脑卒中患者中高龄(≥35岁)5例,占45.45%(5/11);妊娠期糖尿病5例,占45.45%(5/11);孕前肥胖(BMI≥28 kg/m²)4例,占36.36%(4/11);体外受精胚胎移植受孕3例,占27.27%(3/11);分娩方式均为剖宫产,麻醉方式为腰麻或腰硬联合麻醉,始发症状均为术后1～5 d出现不同程度的头痛,11例中9例患者起初都考虑为椎管内麻醉后低颅压性头痛,经去枕平卧、补充等渗盐水、对症处理后症状不缓解,直至治疗3～8 d后患者出现抽搐、偏瘫、语言障碍,方通过影像学检查诊断为脑卒中。11例患者发病6个月后,不良预后者占36.36%(4/11),包括死亡1例,3例存留不同程度的智力和肢体活动障碍。结论 当患者剖宫产术后出现新发头痛,应结合患者是否合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、高龄、肥胖等高危因素及麻醉方式,仔细观察头痛出现的特点及伴发...     

扶正解毒汤加减治疗反复HPV感染60例的临床疗效观察

目的:观察扶正解毒汤加减治疗反复HPV(人乳头瘤病毒human papillomavirus,HPV)感染60例的临床疗效.方法:选择60例反复HPV感染患者应用扶正解毒汤加减治疗,治疗3个疗程后比较治疗过程中对炎症因子的影响和治疗痊愈率.结果:患者在治疗过程中炎症因子水平逐渐降低(P<0.05).60例患者,经三个月的内外兼治后,痊愈43例,71.6%;有效12例,20占%,无效5例,8.3%;总有效率为91.6%.结论:扶正解毒汤加减在治疗反复HPV上疗效明显,能有效减少感染,安全性有保障,值得在临床上大力推广应用.     

关于宫颈癌术前放化疗对于术后愈后的影响

目的探讨宫颈癌术前放化疗对于术后患者愈后的影响。方法对我院2009年9月—2011年9月收治的122例宫颈癌患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析,其中采用放化疗加手术治疗的患者有69例（观察组）,单纯放疗加手术治疗的患者有53例（对照组）,对两组患者的治疗效果及预后进行对比分析。结果对照组完全缓解（CR）22例,部分缓解（PR）20例,无变化（SD）7例,进展（PD）4例,治疗总有效率为79.25%（42/53）;观察组CR40例,PR25例,SD3例,PD1例,治疗总有效率为94.20%（65/69）,比较有明显差异（P〈0.05）。经随访3年发现,观察组1年和3年生存率均高于对照组,其中3年生存率与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。观察组1年无局部复发远处转移病例,3年局部复发9例,占13.04%;对照组1年局部复发10例,占18.88%,3年局部复发22例,占41.51%。观察组1、3年局部复发远处转移率明显低于对照组,比较有明显差异（P〈0.05）。结论宫颈癌术前放化疗不仅可获得良好的疗效,还可有效改善术后预后,临床上应加以借鉴和推广。     

阀植入治疗青光眼临床探析

目的 探讨青光眼采用阀植入治疗临床效果.方法 回顾性研究2012年4月-2012年8月采用阀植入治疗青光眼40例（40只眼）.结果 对两组行平均6个月随访,与治疗前比较,术后前3d、术后1周、术后1个月、术后6个月平均眼压均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.眼压绝对值控制在正常范围内32只,眼压略高5例.取局部降压药物应用可在正常范围内控制,成功率占92.5％;眼压仍高3例,均经药物控制.术后视力不变者20例,视力提高16例,视力下降4例.出现前房出血3例,行积极止血后控制.结论 难治性青光眼采用阀植入治疗,效果较为理想,特别是针对人工晶体眼无晶体眼的患者治疗时,更为适应,减少了术后浅前房发生率,加强并发症的积极防控,对改善预后,确保患者生存质量有非常积极的临床意义.     

探讨中医针灸治疗慢性结肠炎的临床观察

目的:研究分析慢性结肠炎使用中医针灸治疗的效果。方法:选取2014年5月至2015年7月我院的50例慢性结肠炎患者来进行研究分析,对患者采取中医理论研究,使用针灸治疗,对患者完成治疗后的情况进行观察记录,比较患者的治疗前后差异性,探讨临床治疗效果。结果:完成治疗后,全部患者中共有37例治愈,占研究总数的74%,共有9例显效,占总数的18%,3例有效,占总数的6%,1例无效,占总数的2%,临床总有效率是98%。结论:慢性结肠炎使用中医针灸治疗的有效率比较高,临床中可以对患者的症状和生活起到较大的改善效果,因此我们推介临床中进行广泛使用。     

170例甲状腺癌临床病理与预后分析

目的:探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊治与预后.方法:回顾性分析1996～2006年间收治的甲状腺癌170例临床病理资料,复查病理切片并对79例进行了免疫组化标记随访.结果:男女发病之比为1:3,患病年龄有显著性差异(P<0.01).乳头状癌146例,占86%,滤泡癌10例,占5.8%,髓样癌7例,占4.1%,未分化癌6例,占3.5%,恶性淋巴瘤1例,占0.6%.滤泡性癌TG阳性率100%,髓样癌CEA阳性率87.5%.146例乳头状癌进行了手术治疗及术后随访.行腺叶切除者65例,复发13例,死亡2例,腺叶切除加单侧颈淋巴结清扫者34例,复发1例,腺叶加双侧颈淋巴结清扫者9例均健在.手术无法切除5例,死亡1例,结论:乳头状癌分化好,尽管淋巴结有转移,但预后良好,重视其临床特点、结合一定的辅助检查可及早帮助诊断,选择合理术式可取得满意效果.