膀胱憩室癌7例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的诊疗方法和临床特点。方法 7例均行手术治疗,分别行经尿道电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术。结果尿路上皮细胞癌5例,其中1例行经尿道膀胱憩室癌电切术,患者于术后3个月局部复发,再次行膀胱部分切除术,术后随访48个月,未见复发;1例于术后9个月局部复发,再次行根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口术,术后2年死于肿瘤多器官转移;另3例尿路上皮细胞癌患者随访5年,未见肿瘤复发或转移。1例鳞癌者术后15个月死于呼吸衰竭。1例混合性癌患者术后21个月死于肿瘤多器官转移。结论膀胱憩室癌的诊断以膀胱镜和CT等影像学检查为主,主要治疗手段是膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗。     

膀胱憩室癌五例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的临床特点及诊治方法,提高诊疗水平。方法回顾性分析2003年5月至2010年12月经手术和病理证实5例膀胱憩室癌患者的临床资料,分析病因,总结诊治方法,观察治疗效果。结果 5例患者中经B超诊断3例,CT诊断2例,术前均经膀胱镜检查确诊,术后病理诊断鳞状细胞癌1例,腺癌1例,移行细胞癌3例。5例均行膀胱憩室切除术或膀胱部份切除术,2例复发后行根治性全膀胱切除回肠正位新膀胱术,3例术后予以膀胱灌注化疗,1例加作放疗,2例仅行放疗,5例患者均获随访,存活时间4~68个月。结论明确诊断膀胱憩室癌首选膀胱镜检查及活检,B超、CT和MR对肿瘤分期具有重要意义,对膀胱憩室癌患者行手术联合化疗和/或放疗,可显著提高疗效。     

膀胱憩室癌六例报告

本文报道6例膀胱憩室癌，占我科同期膀胱癌的0．46％；对其病因、症状、诊断及病理特点进行了深入讨论。     

膀胱憩室癌的诊断和治疗(附7例报告)

目的 探讨膀胱憩室癌的临床病理特点和诊治方法.方法 膀胱憩室癌7例,术前膀胱镜下活检确诊3例,术中冰冻切片确诊4例.3例行膀胱部分切除术,3例行根治性膀胱全切,1例行膀胱造瘘术.结果 移行细胞癌3例,2例术后膀胱内局部复发,分别死于肿瘤转移和脑出血;1例随访5年无瘤存活.鳞癌2例,1例术后6个月死于肿瘤转移,1例随访2...     

膀胱憩室癌13例

目的 探讨膀胱憩室癌的临床特征和诊疗方法,以期提高其诊疗水平.方法 膀胱憩室癌患者13例,男11例,女2例;年龄59～86岁,平均年龄为(69.2±4.1)岁.13例患者均行膀胱B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和膀胱镜检查,CT检查均发现膀胱憩室和憩室腔内软组织块.均行手术治疗,2例憩室内巨大肿瘤行根治性膀胱全切回肠膀胱术;膀胱部分切除术4例,其中1例行右侧输尿管膀胱移植术;切除膀胱憩室7例.术后,腺癌者仅予化疗.混合性癌者辅以放疗加化疗.结果 术后随访8～72个月,平均随访时间为(22.2±3.1)个月.4例移行细胞癌患者于术后6～10个月局部复发,行根治性膀胱切除加回肠膀胱术,术后1例死于肿瘤转移;另4例移行细胞癌患者随访6年无瘤存在.1例鳞癌患者术后18个月死于多脏器转移.1例腺癌患者术后13个月死于急性心肌梗死;另2例腺癌患者随访6年无瘤存在.1例混合性癌患者术后10个月无瘤存活.结论 CT和膀胱镜检查是确诊膀胱憩室癌的重要方法,膀胱憩窜癌的数目及大小、部位和形态诊断主要依靠膀胱镜和影像学检查.治疗应采取外科手术,对癌症广泛转移者应以根治性切除为主.     

膀胱憩室癌（附4例报告）

报告４例膀胱憩室癌的病理，临床表现特点，Ｂ超及膀胱镜检查方法，以及手术加化治疗方法与结果。     

膀胱憩室癌1例报告

膀胱肿瘤或膀胱憩室在诊断方面并不困难 ,但膀胱憩室内肿瘤比较少见并且诊断也有一定的困难。 1981年我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,6 5岁 ,病史为 5 0天来间断性血尿3次 ,均为肉眼全程无痛性血尿 ,带血快 ,时感左下腹疼 ,有尿频感 ,但不发烧。经抗炎治疗后血尿仍反复出现。曾在外院做过膀胱镜检查 ,发现左侧壁有一直径约 0 8ｃｍ的憩室口 ,但未见肿瘤。血尿病理检查均发现癌细胞。经静脉肾盂造影检查未发现改变。其后转来我院。Ｘ线检查 :行膀胱双垂对比造影检查 ,在电视监视下经导尿管注如入 12 5 %碘化钠 10 0ｍｌ…     

膀胱憩室癌误诊1例

病例资料患者男,80岁。尿频、血尿、排尿困难1年余,加重伴尿潴留半天。查体无阳性体征。B超检查:前列腺增生。膀胱充盈,内壁不光滑,内可见点状偏强回声,膀胱右侧壁外侧可见一4.3cm×3.8cm×2.8cm欠均匀强回声,向膀胱内凸入约1.6cm×1.3cm×1.2cm,形态规则,诊断右侧膀胱壁占位可能性大。下消化道钡剂灌肠对比:回盲部、各段结肠未见异常。口服1.5%泛影葡胺1000ml2h后CT平扫+增强:回肠远端对比剂充盈欠佳。膀胱充盈,上方见一气液平面,右侧壁显著增厚。膀胱右后侧壁旁见一大小约3.5cm×3.0cm的椭圆形空腔样结构,局部腔壁不规则增厚,增强前后CT…     

膀胱憩室癌5例的诊治

膀胱憩室癌临床少见，但其临床表现和诊治具有一定的特殊性。1996年1月～2008年5月共收治5例（均经手术及病理证实），现报道如下。     

CT诊断膀胱憩室癌5例

目的 分析膀胱憩室癌的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析5例膀胱憩室癌的CT资料.结果 5例膀胱憩室癌CT表现为憩室内结节及肿块4例,呈宽基底固定状或部分带蒂,增强扫描结节灶或肿块呈不均匀强化,延时扫描可见半环状对比剂填充;膀胱壁外软组织肿块1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑完整,内缘与膀胱壁相连,分界不清,增强...     

彩色多普勒超声对诊断膀胱隐性憩室口的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对诊断膀胱隐性憩室口的临床应用价值。方法采用二维灰阶超声与彩色多普勒显像两种方法检查膀胱隐性憩室口患者,并对检查结果对比分析。利用尿液的流动性,通过探头加压与撤压时膀胱与憩室间形成的压力差,观察尿液流动时膀胱与憩室间如有"过壁彩色多普勒信号"出现,则提示憩室口的存在。结果本组58例患者72个膀胱憩室,二维灰阶超声检出24个,检出率为33.3%;彩色多普勒显像检出67个,检出率为93.0%。彩色多普勒超声检测膀胱隐性憩室口明显高于二维灰阶超声,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒检测膀胱与憩室间的"过壁彩色多普勒信号"现象能快速、准确地找到膀胱憩室口,包括隐性小憩室口,弥补了二维灰阶超声无法显示的不足,彩色多普勒超声诊断膀胱隐性憩室口具有重要临床价值。     

小儿美克尔憩室合并症的临床分析

目的 了解小儿美克尔憩室合并症的临床症状、诊断及治疗。方法 采用回顾性分析的方法，总结21例小儿美克尔憩室合并症的临床表现及治疗情况。结果 21例患儿均手术探查确诊，术后均痊愈出院。结论 对小儿美克尔憩室合并症的全面认识可提高术前诊断，减少误诊，提高治愈率。     

狂犬病人临床特殊性附6例分析

目的探讨狂犬病人的临床特殊性以提高对该病的认识。方法对我院近5a内收治的70例狂犬病人中具有临床特殊性的6例病人的临床资料进行分析。结果本组6例狂大病人的临床特殊性为：胸部大手术诱发狂犬病发作,潜伏期长达28a,以瘫痪为主要表现的麻痹型,以肠梗阻为突出表现,故意隐瞒或回避犬伤史,病牛传染给人。结论注意到狂犬病的临床特殊性,有益于早期诊断,预防交叉感染的发生。     

剖宫产术时肌瘤剔除术67例临床分析

目的 探讨剖宫产术时剔除肌瘤的指征和方法。方法 对７６例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者者回顾性分析。结果 剖宫产同时行肌瘤剔除６７例,无１例行全子宫切除术。直径≤５ｃｍ的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,多发肌瘤剔除时手术失血量,产后子宫复旧及产褥感染率与非剔除组相比,差异无显著性。结论 行剖宫产术时应尽量同时剔除肌瘤,以免第二次手术的痛苦,同时采用半荷包连结缝合的方式关闭瘤腔,以减少出血及术后并发症。而对     

男性前尿道憩室的临床分析

目的结合文献探讨男性前尿道憩室病因、临床表现及治疗方案。方法我院2000—2007年收治12例男性前尿道憩室患者,7例行手术治疗,另5例因憩室小、排尿情况好暂未手术。结果术后2周拔除尿道支架管,术后阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处肿块消失,排尿通畅,排尿后滴尿情况缓解,1例不完全性尿失禁患者症状改善。造影检查示原尿道囊样扩张消失,尿道通畅,整形处无狭窄。术后随访6～12个月,未见再有囊性肿块膨出。余5例未行手术者排尿尚好,继续随访中。结论男性前尿道憩室是泌尿系统较少见的疾病,常有明确的病因。临床诊断需结合临床症状和膀胱、尿道造影。对症状明显的患者切除多余的憩室壁和尿道整形可取得较好的治疗效果。     

肺原发性混合癌7例临床病理分析

肺原发性混合癌（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｐｒｉｍａｒｙｍｉｘｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＰＭＣ）较少见,现收集７例报告如下。１　材料与方法　　本组７例ＰＰＭＣ均经胸外手术切除,１０％福尔马林液固定,在肿瘤的不同部位取材,常规石蜡切片、ＨＥ染色,光镜观察,分析结果。每例切片数７～１０片,经两位病理医师观察后诊断。并依据日本肺癌组织分类标准进行［１］。２　结果　　临床资料：男５例,女２例;年龄２９～６４岁,平均４９．５７岁。最短病程２０ｄ,最长达１年,平均３．５个月,多为１～２个月之间。每例均有刺激性干咳、…     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤各种治疗方法 及影响预后的因素.方法 回顾性分析该院收治68例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,其中男性45例,女性23例,中位年龄46岁.32例采用了单纯放疗,7例单纯化疗,29例放疗与化疗联合治疗.放疗采用直线加速器6MV X线或电子线,或钴60照射.IE期患者照射野采用＂L＂形野,＂凸＂形野,或耳前野加筛窦野,颈部淋巴结不做预防性照射.Ⅱ期患者在肿瘤侵及颈部时应用面颈联合野和下颈切线野,加或不加筛窦电子线野.中位放疗剂量50 Gy.化疗采用CHOP方案,4～8个疗程.结果 单纯放疗组CR率87.5%,5年生存率68.75%;单纯化疗组CR率14.3%,5年生存率14.3%;放化疗联合组,其中先化疗后放疗者,CR率65.2%,5年生存率60.9%;先放疗后化疗者,CR率83.3%,5年生存率66.7%.Ⅰ期患者CR率78.2%,5年生存率65.5%;Ⅱ期患者CR率60%,5年生存率50%;Ⅲ/Ⅳ期患者CR率和5年生存率为0.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效明显优于化疗.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,而对化疗相对抗拒.早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受放射治疗或以放疗为主的综合治疗.晚期患者预后极差,晚分期是独立的预后不良因素.     

68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的诱因、临床表现、检查治疗及预后情况。方法对68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并自发性腹膜炎发生率为8．18％，致病菌以G-菌多见。结论临床表现、体征及实验室检查多呈不典型表现，腹水进行性增加、腹水细胞数和／或细菌培养是SBP的诊断依据，综合支持治疗、三代头孢和腹腔灌洗为有效治疗。预防性应用喹诺酮类抗生素可防止SBP的发生。     

cN0甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移高危因素及行预防性清扫临床分析

目的探讨影响cN。甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移高危因素及行预防性清扫的意义及可行性。方法回顾性分析济南军区总医院2008年2月至2012年9月术前诊断为cN。甲状腺微小乳头状癌行甲状腺全切并双侧中央区淋巴结及患侧Ⅲ、Ⅴ区（＋）Ⅱ区淋巴结清扫162例的临床资料,统计年龄、性别、肿物大小、有无侵及甲状腺被膜情况、原发灶数目、肿瘤单双侧、颈部淋巴结转移、手术并发症,探讨临床特征与颈部淋巴结转移关系。结果162例患者中74例（45．7％）患者发生颈部淋巴结转移,71例中央区淋巴结转移阳性,转移率为43．8％,45例颈侧区（Ⅲ、Ⅴ区（＋）Ⅱ区）淋巴结转移阳性,转移率为29．6％。年龄、肿瘤有无浸润包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。术后并发喉返神经麻痹发生率为0．62％（1／162）,系肿瘤侵犯喉返神经切断喉返神经所致,其中1例（0．62％）术后颈部切口出血,行手术止血,2例（1．23％）皮下淤血,保守治疗治愈。2例（1．23％）术后乳糜漏,均为左侧清扫患者,行持续负压吸引、左颈静脉角局部加压包扎治疗后治愈。59例（36．4％）患者术后出现低钙血症,血甲状旁腺盯H低于参考值下限,治疗后恢复正常。无永久性甲状旁腺损伤并发症发生。结论对~NoPTMC行甲状腺全切并双侧中央区淋巴结清扫,高危患者行患侧II、V区（＋）Ⅱ区淋巴结清扫具有重要意义并安全可行。