两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的 对两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗消化性溃疡的疗效进行对比分析.方法 78例Hp阳性的消化性溃疡患者运用随机数字表法分为A、B两组(A组40例,B组38例),分别服用呋喃唑酮、左氧氟沙星,两组均同时加用兰索拉唑、枸橼酸铋钾及阿莫西林,疗程2周.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束1个月后,以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和胃镜观察Hp根除情况、溃疡愈合情况.结果 A、B两组的Hp根除率分别为95.0%(38/40)和92.1%(35/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合率分别为97.5%(39/40)和97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方案在根除Hp及治疗溃疡上疗效相同,是治疗Hp阳性的消化性溃疡可供选择的方法之一.     

两种二线补救方案治疗幽门螺杆菌三联疗法初次根除失败的临床比较研究

目的评价含铋剂的两种补救方案治疗消化性溃疡患者HP初次根除失败的有效性和安全性。方法将一线治疗失败后的170例HP阳性消化性溃疡患者分成A组和B组,每组各85例。A组接受（质子泵抑制剂＋铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑）治疗,7天1个疗程,B组接受（枸橼酸雷尼替丁＋利福喷汀＋甲硝唑）治疗,7天1个疗程;观察两组治疗期间不良反应发生情况。治疗结束4周后患者接受胃镜检查,检验HP根除情况。结果 A组中有54例患者根除,根除率为65.06%,B组中有76例患者根除,根除率为91.57%。枸橼酸雷尼替丁＋利福喷汀＋甲硝唑补救治疗的根除率显著高于质子泵抑制剂＋铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑补救治疗方案,两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。结论两种含铋剂的二线治疗均有效,含利福喷汀的补救方案疗效更佳。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗对幽门螺杆菌(HP)根除率的影响.方法 募集门诊确诊HP感染患者228例,按随机数字表法分为A组116例和B组112例.A组给予单纯三联疗法;B组在三联疗法的基础上结合中医辩证治疗,在基本方的基础上根据患者证型的不同进行加减.两组疗程均为7d.停药1个月后复查 14C呼气试验,记录治疗过程中的不良反应,统计治疗1年后HP根治患者的复查情况.结果 A、B两组HP根除率分别为67.2％和87.5％,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01);两组不良反应发生率相近;治疗1年后两组HP根治患者再次感染率分别为38.9％和18.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法可明显提高对HP的根除率.     

奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的观察奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择2011年1月—2014年12月内镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡并经14C尿素呼吸试验确证为HP阳性的门诊或住院患者164例,随机分为观察组和对照组各82例。观察组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d,14 d后单用奥美拉唑序贯治疗4周。对照组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d。比较两组患者临床疗效、HP根除率和不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为84.15%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P0.05)。观察组HP根除率为91.46%,对照组为80.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.096,P0.05)。观察组和对照组不良反应率分别为7.32%和6.10%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.097,P0.05)。结论奥美拉唑序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效确切,HP根除率高,患者服药依从性高,值得基层医院推广应用。     

左氧氟沙星三联与铋剂四联疗法根除HP疗效的比较

目的探讨左氧氟沙星三联(左氧氟沙星、阿莫西林、奥美拉唑)与铋剂四联疗法(胶体果胶铋、四环素、甲硝唑、奥美拉唑)根除HP的近期临床疗效。方法经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林治疗10 d,对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋、四环素疗程7 d。停用抗生素4周后比较两组治疗效果。结果治疗组30例中,28例Hp根除,根除率为93.3%。对照组30例中23例Hp根除,根除率为76.7%。10日的三联疗法优于7日的四联疗法(p<0.05),不良反应发生情况无差异(p>0.05)。结论10日疗程的左氧氟沙星三联疗法对HP感染的清除率较7日疗程的铋剂四联疗法高,不良反应少,患者顺应性、耐受性更好,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将76例老年消化性溃疡患者采用非盲法、随机对照试验,按1∶1比例随机分为两组.观察组38例,给予口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素200 mg+阿莫西林1000 mg,2次/d,疗程1周,1周后继续服用奥美拉唑(20 mg,2次/d)3周.对照组38例,给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程1周,连服4个疗程.观察两组溃疡愈合、幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.4%,37/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率(94.7%,36/38)明显高于对照组(78.9%,30/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡具有协同作用,既能增强胃黏膜的防御功能,又能有效根除Hp感染,疗效显著,耐受性好,价格相对低廉,适合治疗老年消化性溃疡.     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

阿莫西林及洛塞克加甲硝唑治疗消化性溃疡临床观察

目的 观察阿莫西林(Amaxicillin)、洛塞克(Omeprazole)、甲硝唑(Metronidazole)3药合用治疗消化性溃疡的效果。方法 对66例患者均经胃镜确诊,全部患者均除外癌变,对胃镜确诊有幽门螺杆菌(HP)的阳性患者。随机分为治疗组和对照组:治疗组36例,选用三联疗法:阿莫西林0.5g、洛塞克20mg、甲硝唑0.4g,3药联用每日3次,连服14d,停药30d复查胃镜及HP。对照组30例,服西咪替丁(Cimetidine)(泰胃美)800mg,睡前连服14d,停药30d复查胃镜及HP。结果 治疗组36例患者随访观察6个月无复发,总有效率91.7％,(HP)的根除率83.3％。对照组30例患者,症状缓解率,与治疗组无明显差异,但消化溃疡愈合的总有效率和(HP)的根除率与治疗组差异有显著和非常显著性(X~2=7.27,P<0.05和X~2=29.27,P<0.005)。结论 阿莫西林、洛赛克和甲硝唑3药合用治疗消化性溃疡效果较好,对幽门螺杆菌根除率高。     

儿童消化性溃疡药物治疗的临床研究

【目的】比较不同方案治疗儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在儿童PU愈合中的作用。【方法】80例Hp感染伴PU的患儿分两组接受治疗。A组奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)顿服,疗程2周;B组胶体枸橼酸铋8 mg/(kg.d),每日分3次口服,疗程2周。上述两组同时加服阿莫西林50 mg/(kg.d)和甲硝唑15 mg/(kg.d),均分为3次口服。【结果】溃疡的愈合率A组91.67%(4 4/4 8),B组7 5.0 0%(2 4/3 2);Hp的根除率A组8 3.3 3%(4 0/4 8),B组5 6.2 5%(1 8/3 2);Hp根除者溃疡愈合率96.56%,未根除者愈合率54.55%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】质子泵抑制剂奥美拉唑加两联抗生素组成的三联疗法治疗儿童Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的优点,根除Hp可以提高儿童PU的愈合率。     

含铋剂四联疗法对老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的针对老年消化性溃疡初治患者,评价含铋剂四联疗法作为Hp根除治疗一线方案的疗效及安全性。方法符合入选标准的老年患者随机分为4组。A组：含铋剂四联疗法：枸橼酸铋钾220 mg＋埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;B组：含铋剂四联疗法,疗程14 d;C组：标准三联疗法：埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;D组：标准三联疗法,疗程14 d。治疗前后行血、尿、粪常规及生化、肝肾功能检查,治疗期间记录药物不良反应,治疗结束4周后查13C-尿素呼气试验及胃镜评价Hp根除情况及活动性溃疡愈合情况。结果共计138例60岁以上消化性溃疡患者纳入研究。各组Hp根除率分别为：A组91.4%,B组93.8%;C组71.0%,D组73.5%,相同疗程的四联疗法Hp根除率显著高于三联疗法,四联疗法10d疗程与14 d疗程之间并没有显著差异。活动期溃疡愈合率分别为：A组91.3%,B组90.0%,C组72.2%,D组75.0%,四联疗法10 d方案和14 d方案均达到90%以上的愈合率。在安全性方面,各组不良反应发生率无显著差异,介于22.6%～26.4%之间,所有纳入研究的患者治疗后复查血、尿、粪常规及生化、肝肾功能,均无明显异常。结论含铋剂四联疗法经济安全,Hp感染初治根除率高,是老年消化性溃疡患者可供选择的一线治疗方案。     

双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析

目的探讨双岐杆菌四联活菌联合抗幽门螺杆菌(HP)感染治疗消化性溃疡的疗效及预后情况。方法选择2015年5月~2016年5月在我院就医的消化性溃疡或慢性胃炎患者共100例。随机分为观察组和对照组,各50人。对照组用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+左氧氟沙星胶囊。观察组加用双歧杆菌四联活菌片。随访6个月后,观察对比患者胃液PH值、HP根治情况、溃疡愈合情况,复发率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HP感染复发情况和不良反应发生情况均无太大差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者的PH值分别为(4.1±0.7)和(3.2±0.7);HP根除率分别为(70.0%)和(96.0%);对照组治愈溃疡16例、有效治疗30例、无效治疗10例,总体有效率为80%,观察组治愈溃疡35例、有效治疗13例、无效治疗2例,总体有效率为96%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于HP感染的消化性溃疡患者加用双岐杆菌四联活菌联合治疗后效果显著,值得临床推广。     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察

目的 探讨临床标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）与铋剂四联疗法（奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林）根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,（P＜0.05）;不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.     

贫困地区阿莫西林联合不同抗生素在抗幽门螺杆菌治疗中的疗效观察

目的:探讨在贫困地区阿莫西林联合不同抗生素在抗幽门螺杆菌(HP)治疗中的疗效观察。方法:选取我院收治的已经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡并且HP阳性的患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组都给予雷贝拉唑及阿莫西林,其中,A组给予甲硝唑,B组给予呋喃唑酮,C组给予左氧氟沙星。为评估HP根除是否成功,于治疗结束4周后进行尿素14C呼气试验。结果:B、C组HP根除率明显高于A组,三组间存在较低的不良反应发生率,差异不具有统计学意义(P0.05),患者耐受性较好。B、C组间疗效无统计学意义(P0.05)。结论:阿莫西林联合呋喃唑酮、左氧氟沙星在根除Hp方面疗效好,价格低廉,存在较低的不良反应发生率,患者耐受性较好,是本地区抗HP治疗较好的方案。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的效果观察

目的观察并分析埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染相关性消化道溃疡的临床效果。方法选择2011年10月—2012年12月就诊的消化性溃疡患者100例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用埃索美拉唑肠溶片40 mg、阿莫西林胶囊l 000 mg、左氧氟沙星胶囊200 mg,2次/d,连续治疗1周后改为单服埃索美拉唑肠溶片40 mg,2次/d,连用3周。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg、阿莫西林胶囊l 000 mg、克拉霉素胶囊500 mg,2次/d,连续治疗1周后改为单服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,2次/d,连用3周。两组均以4周为1个疗程,疗程结束后复查胃镜及快速尿素酶试验,观察两组溃疡愈合及HP根除情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周治疗组总有效率94.0%,对照组78.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.843,P<0.05)。HP根除率治疗组90.0%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.250,P<0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组14.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.379,P>0.05)。所有患者不良反应均较轻微,停药后均自行消失,疗程结束后复查未发现血常规、肝肾功能及心电图异常情况。结论埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星的三联治疗方案治疗HP感染相关性消化性溃疡临床效果确切,HP根除率高,不良反应小。     

奥美拉唑+丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察奥美拉唑联合丽珠胃三联对油门杆菌阳性消化性溃疡(PU)的治疗效果、幽门螺杆菌(HP)的根除效果及不良反应。方法对200例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予奥美拉唑、丽珠胃三联;对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,连续服用1周。停药4周后复查胃镜。结果观察组与对照组溃疡愈合率分别为88%、79.59%,总有效率分别为98%、95.91%,二者有统计学意义(P0.01);HP根除率分别为92%和88.76%,二者有统计学意义(P0.01);不良反应的发生率分别为3%和7%,二者有统计学意义(P0.01)。结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡具有疗效好、不良反应小、适合人群广等优点,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法选择98例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.92%和91.84%,溃疡愈合率分别为93.88%和89.80%,两组比较差异无统计学意义,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.88%和75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效治疗消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全性、耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

探讨消化性溃疡应用埃索美拉唑治疗的临床疗效

目的探讨消化性溃疡应用埃索美拉唑治疗的临床效果。方法将我院收治的240例消化性溃疡随机分为A、B、C三组,每组80例。治疗半个月后通过检测幽门螺旋杆菌、复查胃镜情况对比三组治疗效果。结果 A组(埃索美拉唑组)治疗总有效率、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌根除率均明显高于B组(奥美拉唑组)和C组(兰索拉唑组),其差异性具备统计学意义(P0.05)。结论从三种药物的比较发现埃美索拉唑的治疗效果明显优于另外两种药物。     

两种方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本-效果和不良反应分析

目的 评价左旋氧氟沙星与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)的成本-效果和不良反应分析. 方法 将80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分成2组,实验组40例:口服左旋氧氟沙星0.2,阿莫西林1.0,泮托拉唑40 mg,各2次/d;对照组40例:口服克拉霉素0.5,阿莫西林1.0,泮托拉唑40 mg,各2次/d,两组疗程均为10 d.观察两组治疗方案的疗效、不良反应并运用药物经济学成本-效果分析法进行评价. 结果 实验组Hp根除率为97.5%,高于对照组92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在溃疡愈合率及不良反应发生率方面差异亦无统计学意义(P>0.05),但成本-效果方面比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 左旋氧氟沙星与克拉霉素均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡,左旋氧氟沙星成本-效果优于克拉霉素,在不良反应方面差异无统计学意义.     

奥美拉唑三联疗法对HP阳性胃溃疡治疗效果的统计分析

目的对三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效进行评价、分析。方法将我院286例病例随机分为两组,实验组方法为枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑200mg,每日三次.奥美拉唑20mg,每天一次,疗程为四周.对照组予以奥美拉唑20mg,每天两次,疗程为四周。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HP根除率及不良反应复发率比较,实验组明显低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性胃溃疡具有显著的效果,HP根除率较高,促进溃疡愈合,同时不良反应发生率低,有较高的安全性,临床应用价值较高。