矢状窦中部巨大窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨经显微外科手术切除的矢状窦中部巨大型窦镰旁脑膜瘤患者的疗效,并进一步总结该病的显微外科手术策略。方法回顾性分析我院2004年1月至2013年5月经显微外科手术治疗的23例矢状窦中部巨大型窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,分析并总结显微外科手术过程及策略。结果本组患者中,肿瘤累及上矢状窦窦顶或一侧窦壁外层15例,肿瘤突入窦腔4例（其中1例完全闭塞窦腔）,肿瘤位于镰旁未累及上矢状窦4例。达 Simpson I 级切除5例,II 级切除15例,III 级切除3例。全部23例患者平均随访期21.3个月（3～72个月）,9例术前合并不全偏瘫症状的患者中有7例术后有不同程度改善,2例术后短期内加重,3个月后改善同术前。术后3个月复查头部 MRI 示有肿瘤残留者3例,全部患者在随访期内复查均未见肿瘤复发。结论中央区皮质及重要桥静脉的保护是显微外科手术切除矢状窦中部巨大窦镰旁脑膜瘤的关键。娴熟的显微外科技术与合理的手术策略可取得令人满意的疗效,显著提高手术安全性。     

显微手术对功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效

目的:探究显微神经外科手术对功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法:选取收治的功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者60例临床资料作为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予显微神经外科手术,对照组给予开颅手术,观察两组患者疗效。结果:研究组改良版Rankin量表评定平均分值为(3.24±0.27)分,优于对照组的(2.98±0.54)分,且研究组治疗后不良反应发生率为4.65%,优于对照组(13.95%),对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效显著。     

矢状窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨矢状窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术切除路径、切除技巧及治疗效果。方法回顾性分析58例矢状窦镰旁脑膜瘤患者的临床症状、诊断方式、显微手术治疗过程、治疗效果及预后。结果所有患者全部接受显微外科手术治疗,并按Simpson手术分级评定手术结果,SimpsonⅠ级切除40例,SimpsonⅡ级切除13例,SimpsonⅢ级切除5例,无手术死亡。术后随访11个月~7年,复发4例。结论采用显微外科手术治疗,能有效控制术中出血,保护上矢状窦,避免回流静脉的损伤,是提高矢状窦镰旁脑膜瘤疗效的重要方法。     

皮质中央区窦镰旁脑膜瘤显微外科手术探讨

目的探讨皮质中央区不同类型窦镰旁恼膜瘤显微外科手术全切除方法及改进措施。方法回顾近10年收住35例皮质中央区窦镰旁脑膜瘤,采用显微外科手术方法。对手术入路、肿瘤切除方法等进行分析。结果手术依据Sknposon分级。窦镰旁脑膜瘤全切除29例,次全切除5例,大部分切除1例。术后随访32例病人。18例不全偏瘫症状病人均恢复,正常工作。2例不全偏瘫病人维持生活功能。1例偏瘫无改变。术后5例肿瘤复发,复发时间为3-8年,均行二次手术。结论皮质中央区窦镰旁脑膜瘤手术,若选择合适手术入路采用显微外科手术方法,肿瘤大多能全切除,同时减少术后并发症及肿瘤复发。     

显微手术治疗38例矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效及可行性分析

目的:探讨显微手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效及可行性。方法:选取我院2015年8月—2017年10月收治的76例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,按随机数字表法分组,各38例。对照组采取常规开颅手术治疗,观察组采取显微手术治疗。比较两组手术情况、手术效果及并发症比较。结果:观察组失血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、改善率、致残率、病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤患者,疗效与开颅手术相当,可优化手术情况,减少失血量,降低并发症发生率。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法 回顾性总结分析１５２例太 窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果 肿瘤全手术切除１２３例（８１．０％）,次全切除２４例（１６．０％）,５例（３．０％）于术后３ｗｋ内死亡,长期随访（平均５．６ａ）１３１例,其中１１７例（８９．０％）恢复良好,９例（７．０％）肿瘤复发,需行再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全、有效的方法     

显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤

目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法和疗效.方法 分析总结22例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及疗效.结果 按Simpon切除分组标准,Ⅰ级切除18例(82%),Ⅱ级切除4例(18%).术后随访6～48个月,平均18个月.恢复良好.结论 应用显微外科手术技术,妥善处理上矢状窦;避免中央沟静脉及脑皮质其他回流静脉的损伤,力争全切肿瘤.术后配合γ刀治疗,可提高矢状窦旁脑膜瘤手术疗效.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的：提高矢状窦旁胸膜瘤的治疗效果。方法：回顾性总结56例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断、显微手术和疗效。结果：50例（87．5％）肿瘤全切除；6例（12．5％）肿瘤次全切。无手术死亡，50例获长期随访（平均3．4年），其中44例（88％）恢复良好，3例（6％）肿瘤复发。结论：采用显微外科技术和正确的处理上矢状窦和保护回流静脉是手术治疗的关键。     

常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效比较

目的:比较分析常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年6月本院收治的46例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,其中男27例,女19例,平均年龄(34.2±2.3)岁,将其随机均分为实验组与对照组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微外科手术治疗,比较两组的症状改善率、术中出血量及肿瘤全切除率。结果:接受治疗后,实验组症状改善22例(95.65%),肿瘤全切除21例(91.30%),术中出血量为(323.16±24.51)mL,对照组症状改善18例(78.26%),肿瘤全切除14例(60.97%),术中出血量为(1108.25±35.37)mL。两组症状改善率及肿瘤全切除率比较差异有统计学意义(P0.05);术中出血量比较差异有统计学意义(P0.01);实验组23例患者Simpson切除分级为:Ⅰ级切除6例(26.09%),Ⅱ级切除13例(56.52%),Ⅲ级切除4例(17.39%),无死亡病例。结论:相比于常规手术治疗,显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤能显著提高症状改善率及肿瘤全切除率,减少术中出血量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀和显微外科手术疗效临床探讨

目的探讨脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀治疗和显微外科手术治疗临床效果对比分析.方法对88例脑胶质瘤病例采用伽玛刀治疗和133例显微外科手术肿瘤切除治疗,结合文献进行回顾性探讨.结果伽玛刀治疗88例,其中正常工作21例(23.86%),生活自理20例(22.73%),生活不能自理7例(7.95%),肿瘤复发18例(20.45%),死亡22例(25.0%).显微外科手术治疗133例,其中正常工作19例(14.29%),生活自理21例(15.79%),生活不能自理23例(17.29%),肿瘤复发28例(21.05%),死亡42例(31.58%).结论应用OUR-XGD伽玛刀对脑胶质瘤,可采用分次、分隔治疗,达到提高生存率、减少复发率和死亡率的目的.     

脑室出血的微创手术治疗

目的 探讨脑室出血的病因,并针对病因进行微刨手术治疗。方法 本组126例脑室出血患者,均分别经CT、MR或DSA确诊,其中高血压脑出血64例（单侧侧脑室外引流38例,双侧26例）。脑动脉瘤破裂出血15例（均单侧侧脑室外引流）,脑动静脉畸形破裂出血25例（单侧侧脑室外引流9例,双侧16例）,自发性脑室出血22例（单侧引流16例,双侧6例）。结果 高血压组：64例中．治愈18例,轻残26例,重残16例。植物生存2例,死亡2例。脑动脉瘤缉：15例中,治愈13例,轻残1例,转外院1例。脑动静脉畸形组：25例中,治愈23例,轻残2例。自发性脑室出血22例中,治愈22例。结论 高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、自发性脑室出血是脑室出血常见临床表现,虽然病种不同,但所造成的脑室出血相同,因此采用针对性的治疗措施,就能取得良好的治疗效果。     

复杂性肾结石手术治疗的新进展

外科手术是治疗复杂性肾结石的重要手段。近年已有多种手术方法应用于治疗复杂性肾结石,如腹腔镜取石术、经皮肾镜取石术及传统开放手术等。每种手术方式均有其优劣性,如何选择手术方式,目前仍无具体的临床循证医学依据。本文就上述三种术式治疗复杂性肾结石的适应证及禁忌证予以综述。     

正畸治疗对唇腭裂术后患者上颌牙弓形态的影响

对唇腭裂术后作正畸治疗的９例患儿，未作正畸治疗的１０例患儿及正常牙合青少年１０例进行牙牙合模型测量和分析。结果显示：正畸治疗组上颌牙弓的长度和宽度明显增长（Ｐ＜０．０１），基本接近正常牙合；未治组上颌牙弓的生长受到极度抑制，与正常牙合组及正畸治疗组比较差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示对唇腭裂术后患者于生长发育期进行正畸治疗能明显改善上颌牙弓形态     

髋臼骨折32例手术治疗体会

目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折，切开复位内固定治疗，可明显改善关节功能。我们共收治32例髋臼骨折患者，进行手术治疗，临床疗效满意。     

39例先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除32临床观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除32临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤患者临床资料,通过鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术治疗.结果 32例鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术均顺利完成,无严重并发症发生,术后1例复发,在此通过鼻内镜下对复发部位低温等离子烧灼,无恶性病变发生.结论 鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术临床效果明显,术后复发少,值得临床推广应用.     

预防心脏手术中使用鱼精蛋白不良反应的临床观察

目的探讨心脏手术中使用鱼精蛋白出现不良反应的预防与治疗方法。方法将200例使用鱼精蛋白的病例随机分成两组,实验组使用鱼精蛋白时采取多种预防措施,对照组不采取预防措施,观察两组不良反应的发生率和不良反应的程度。对出现不良反应的病例采取积极的治疗措施。结果两组都有不良反应发生,不良反应种类及程度相似,但实验组与对照组相比不良反应的发生率低(P<0.01),两组出现不良反应后及时治疗效果好。结论心脏手术中使用鱼精蛋白的不良反应难以避免,但采取多种有效的防治措施能减少不良反应的发生,避免更严重的并发症。     

22例分化型甲状腺癌多功能保留外科手术的临床观察

目的 探讨分化型甲状腺癌的规范化治疗方案.方法 对2005～2010年我科收治的22例甲状腺结节术后病理诊断为分化型甲状腺癌的患者,行患侧甲状腺+峡部全切+对侧保留极少后被膜的近全切除+多功能保留性颈淋巴结清扫术,术后予以甲状腺素替代治疗,必要时加用131I去甲状腺治疗,同时监测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、血清促甲状腺素(TSH)及血清甲状腺球蛋白(STG)的综合治疗和监测病情变化的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者无手术死亡,手术后恢复较好,无神经损伤,颈部外观无塌陷.结论 在治疗分化型甲状腺癌时,如果术式选择恰当加上合理的术后综合治疗与监测,既能达到治疗目的,又保留了颈部解剖结构和生理功能的完整性,提高患者术后生活质量,疗效满意.