锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连

目的探讨锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连的疗效。方法对19例肱骨干下1/3骨不连患者,取出原内固定,自体髂骨植骨,锁定加压钢板(LCP)固定,术后行X线片检查和肩、肘关节功能评估。结果本组19例均随访8个月~33个月,平均15.6个月,所有患者术后均骨折愈合,平均愈合时间4.9个月(3个月~8个月),术后并发桡神经麻痹2例。根据X线片及肩肘并节功能疗效判定:优13例,良4例,差2例,功能优良率为89.5%。结论肱骨干骨不连的最主要原因是固定装置不稳定,采用锁定加压钢板(LCP)结合髂骨植骨可提高固定强度,促进骨折愈合,能够获得较好的肩、肘功能。     

锁定钢板前置固定治疗肱骨干骨折25例

目的探讨锁定钢板前置技术治疗肱骨干骨折的手术方法及操作技巧。方法 2009年1月至2012年6月应用锁定钢板前内侧安置技术治疗肱骨干骨折25例,根据AO分型分类,A型2例,B型8例,C型15例。结果本组患者均获得12-26个月的随访,骨折愈合时间为17-32周（平均21.2周）。1例骨折内固定后骨不连、螺钉断裂,经附加钢板加植骨后骨折愈合。无医源性桡神经损伤发生。结论通过微创技术钢板前置内固定技术治疗肱骨干骨折的主要优势在于创伤小、术中出血少、术后恢复快,掌握良好的手术技巧使可减少感染、骨不连、医源性桡神经损伤等并发症。     

锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 观察锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析研究21例锁定钢板内固定配合中药治疗的肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型:二部分骨折6例,三部分骨折13例,四部分骨折2例,中药采用三期辨证内服.结果 本组21例获随访,时间11～23个月,平均14.5个月,手术时间70～180 min,平均120 min.21例骨折均愈合,根据HSS肩关节评分系统:优良率为85.7%.结论 锁定钢板内固定具有固定牢靠,操作简单,微创,并发症少,骨折愈合率高等特点,是目前肱骨近端骨折特别是伴骨质疏松患者的首选方法,配合中药治疗更能减轻功能锻炼时的疼痛,减少并发症的发生,加快骨折愈合时间.     

肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨难治性骨不连

目的：探讨肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨干骨折多次术后骨不连的效果。方法对15例肱骨骨折多次（≥2次）术后骨不连患者采用肱骨短缩结合锁定钢板治疗,术后不用外固定,早期进行肩肘关节功能锻炼。结果随访时间8～36个月,平均（14±3.2）个月,手术切口均一期愈合,肢体短缩2.0～5.1 cm,平均（3.8±0.8）cm。骨折均愈合,愈合时间8～16个月,平均（10.4±2.3）个月,无内固定失败病例,其中2例为桡神经陈旧性损伤,予行屈肌腱转位重建背伸功能。术后6个月随访时,Constant－Murley评分和HSS评分均较术前提高（P＜0.05）。结论采用肱骨短缩结合锁定钢板内固定是治疗肱骨骨折多次术后骨不连的一种有效方法,其缺点是肢体短缩影响外观,但功能无明显影响。     

肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的临床价值探析

目的：探讨肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的临床价值。方法选取12例肱骨干骨不连患者,进行锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,并回顾性分析其临床资料。结果12例患者治疗后均骨性愈合,术后随访12个月均未发生明显并发症。结论及时对肱骨干骨不连患者进行锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,可取得可靠的固定效果,促进骨性愈合,值得在临床中推广应用。     

有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨对复杂性肱骨干骨折的临床疗效

目的探讨有限切开锁定加压板内固定与异体植骨治疗复杂性肱骨干股折的疗效。方法选择2007—2009年在该院收治的复杂性肱骨干骨折患者共13例。所有患者均行有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,均为粉碎性骨折;按照AO分类13例患者均属于C型骨折;同时伴有同侧肱骨近端骨折患者有1例。结果术后对于该组13例患者的伤口均给予I期愈合,未出现应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。术后该组1例患者发生桡神经麻痹,在术后2个月时恢复;肘关节功能评分：13例患者中优7例,良5例,可1例;优良率为92.31%。肩关节功能评分：13例患者中优6例,良5例,可2例;优良率为84.62%。结论对于复杂性肱骨干骨折患者应用有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,骨折愈合率高,不易损伤神经血管,固定稳定,是一种安全有效的方法,具有重要临床意义。     

18例肱骨干骨折术后骨不连原因分析

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .     

锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的临床研究

目的探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2006年2月-2009年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者16例,均重新行锁定加压钢板内固定,同时在骨折端行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 16例患者均得到随访,随访时间为0.6-3.8年,均经二次手术后获得愈合,肩肘关节优良率为85%。结论锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,最大限度地保护骨膜,与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的一种有效方法 。     

影响LCD钢板治疗青壮年肱骨干骨折疗效及因素分析

目的：探讨LCD钢板结合植骨治疗青壮年肱骨干骨折疗效及影响因素.方法：2005～ 2011年,收治并获得随访的闭合肱骨干骨折32例,均采用切开复位LCD钢板固定,一期取自体髂骨植骨,术后摄X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能.结果：术后随访9～24个月,平均13.2个月;骨折愈合时间4～6个月,平均4.6个月.无内固定失败及骨不连发生;未出现医源性桡神经麻痹及钢板失效.最终随访肩、肘关节功能恢复良好.结论：LCD钢板固定加一期植骨术是治疗青壮年肱骨干骨折的最佳治疗因素,患者因素、手术技术方面因素是影响因素.     

锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合

目的探讨锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的疗效。方法34例肱骨干骨折术后骨不愈合患者,18例（加强固定治疗组）采用采用锁定加压钢板结合单臂外固定支架＋自体髂骨植骨治疗,16例（对照组）采用锁定加压钢板固定,比较两组疗效。结果加强固定治疗组均获得治愈,对照组中10例获得治愈,另6例再次发生骨折不愈合,均无桡神经损伤表现。两组骨折愈合率比较差异有显著性（P﹤0.05）,肩、肘关节功能优良率比较差异无显著性具（P﹥0.05）。结论锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨可有效提高肱骨干骨折术后不愈合的治愈率。     

锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例体会

目的评价锁定钢板内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例,年龄53～90岁,平均随访6个月（5～12个月）。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后1．5—3个月,平均2个月,按照Neer’s肩关节功能评分标准,肩关节功能优13例,良2例。结论锁定钢板内固定对老年人肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。     

解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连效果

目的探讨胫骨骨折术后骨不连的成因,以及解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨术治疗的临床效果。方法对13例胫骨骨折术后骨不连病人的临床资料进行回顾性分析。13例病人中,男9例,女4例;年龄19～64岁,平均39岁。骨不连类型:肥大型7例,萎缩型4例,假关节型2例。本次手术时间与上次手术时间平均间隔9.4个月(9.1～9.7个月)。所有病人均行切开复位、取出原有内固定物、自体髂骨植骨、解剖型锁定钢板固定治疗。结果 13例病人术后获得9～24个月(平均13个月)的随访,术后2个月左右骨折端周围出现新鲜骨痂,骨不连均在术后4～12个月(平均6个月)牢固愈合。13例病人术后骨不连均获得愈合,无感染、内固定物松动及断板、断钉等并发症发生。结论胫骨远、近端解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨可以明显促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折术后骨不连的有效方法。     

锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用

目的 探讨运用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折18例.结果 随访4～l1月(平均6月),术后3～4月复查x线片均见骨折愈合,未见感染、骨不连或延迟愈合.按Neer评分优13例,良3例,可2例,总优良率88.9%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠,疗效优良,可作为治疗此种骨折的首选方法之一.     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折的手术方法及疗效.方法 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例治疗胫骨干骨折37例.结果 术后随访一年以上,肱骨干骨折有2例骨不连,胫骨干骨折有5例骨不连,其余均愈合满意,平均愈合时间3～6个月.结论 本方法作为一种新的治疗技术具有操作简单、损伤少、固定可靠等优点.     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果分析

目的：探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法选取我院2013年4月—2014年4月收治的14例肱骨干骨不连患者作为研究对象。对所有患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗方案,并对其临床疗效进行观察。结果通过治疗,所有患者均骨性愈合,手术后随访1年内未出现严重并发症情况。结论肱骨干骨不连通过锁定钢板内固定、自体髂骨植骨治疗,能促使患者及早获得骨性愈合,并达到较好的固定效果。     

C臂下闭合复位微创锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的:探讨用微创内固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:15 例肱骨干骨折,C 臂下微创插入锁定钢板固定,术后均获得随访,随访时间平均为13～25 个月.结果:微创锁定钢板内固定术在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损失发生率以及肘关节功能等方面优于传统方法.结论:采用闭合复位微创锁定钢板治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合,获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.     

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

 
【摘要】目的 探讨采用双钢板内固定加自体植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的疗效。方法 自2006年7月至2011年10月共收治11例肱骨中下段骨折术后骨不连患者,全部采用LCP+重建钢板+自体植骨治疗,术后不用外固定,肘关节早期功能锻炼。结果 手术切口均一期愈合,随访时间6~18个月,平均9.6个月。骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.4个月,无内固定失败病例。依据Constant Murley评分,11例患者术前肩关节评分 22.6±4.7,术后6个月评分72.5±6.8。结论 采用LCP+重建钢板+自体植骨技术是治疗肱骨中下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效,以提供肱骨干骨折治疗选择,提高治疗效果.方法 手术治疗50例肱骨干骨折,其中加压钢板内固定34例,交锁髓内钉固定16例,骨折均为闭合性.比较两种方法在手术时间,骨折愈合时间的差异及骨不连、内固定物断裂、桡神经损伤、肩关节活动障碍等并发症发生情况.结果 两者比较,髓内钉内固定手术操作时间短(P<0.01),骨折愈合时间提前(P<0.01),髓内钉内固定未发生骨不连,钢板4例出现骨不连.钢板固定2例出现暂时性桡神经麻痺,髓内钉未出现.肩关节功能障碍钢板出现2例,髓内钉出现2例,所有病例未出现骨髓炎.结论 两种方法比较,髓内钉内固定治疗肱骨干骨折治愈率高,并发症少.     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的探讨锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果.方法分析了2008年5月-2010年6月我院对收治的15例肱骨干骨折的患者采用锁定加压钢板固定治疗,并有同期15例肱骨干骨折行髓内针内固定治疗的患者作对照.结果骨折愈合时间,治疗组术后3~6个月愈合,对照组5~8月愈合.术后随访6个月~1年,末次随访根据Neer评分系统评价术后肩关节功能,治疗组优9例,良5例,可1例,优良率达93.3%;对照组优8例,良4例,可3例,优良率达80%.根据Jupiter 肘关节评分系统评价治疗组肘关节功能,优良率达86.7%;对照组优良率达73.3%.结论锁定加压钢板是治疗肱骨干骨折安全有效的方法.     

双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结

目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。