锁骨上斜切口入路和腔镜在甲状腺切除术中的效果比较研究

目的 ：对在锁骨上斜切口入路和腔镜在甲状腺切除术中的疗效进行比较,并且对他们的差异进行分析研究。方法：选择于2011年1月——2013年1月在我院接受治疗的单侧良性的甲状腺结节的患者140例,根据患者的个人意愿,将140例单侧良性的甲状腺结节的患者分为A、B两组,A组为锁骨上切口入路组,共计70例;B组为腔镜组,共计70例患者;然后对两组患者的手术的时间、并发症、手术中的出血量、住院费用、住院的时间以及手术之后的恢复情况进行比较。结果：（1）手术中的一些情况：对所有患者均给予甲状腺腺叶的部分切除或者全部切除,A（锁骨上斜切口入路）组患者进行手术的时间比B（腔镜）组患者进行手术的时间短,但是手术中的出血量多于B组患者手术中的出血量,住院的费用低于B组;（2）手术之后的恢复情况：B组患者术后美容的疗效显著优于A组患者的。而且手术之后一年对B组患者进行彩超复查,没有复发。结论：采用腔镜进行甲状腺切除手术,术后效果明显优于锁骨上斜切口入路在甲状腺切除术中的疗效,但是住院费用相对比较高一些,手术的时间也比较长。同锁骨上斜切口入路在甲状腺切除术后的疗效比,腔镜组的美容效果更加明显。     

中间入路与外侧入路方法甲状腺手术中的应用

目的探讨中间入路方法应用在甲状腺手术中的优势。方法2012年1月-12月入院手术的甲状腺患者随机分为中间入路组（n=27）和外侧入 路组（n=26）,由同一手术组人员完成手术。比较手术患者切M长度、手术时间、出血量及术后并发症。结果两组手术均顺利完成,未见声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等严重并发症。中间入路组和外侧入路组的手术时间和出血量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中间人路方法使甲状腺手术操作较前容易,难度降低,同时可减少出血及手术并发症,有非常现实的临床意义,值得临床推广。     

尾侧联合头侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用价值

目的 探讨尾侧联合头侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年7月至2019年5月在医院行腹腔镜右半结肠癌根治术的90例患者的临床资料,根据不同的手术入路方式将其分为试验组(47例)与对照组(43例).试验组采用尾侧联合头侧入路,对照组采用中间入路,比较两组的治疗效果.结果 所有手术均顺...     

锁骨下静脉穿刺置管两种入路比较和分析

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管两种入路的临床效果差异。方法本文收集我院2010年2月至2012年12月共1128例次进行锁骨下静脉置管的患者,随机分成锁骨上入路526例次,锁骨下入路602例次。结果锁骨下入路成功穿刺515例次,成功穿刺率为97．9％,发生并发症56例次次,并发症发生率为5．9％,其中堵管18例次,误入动脉15例次;锁骨上入路成功穿刺555例次,成功穿刺率为91．9％,发生并发症65例次,并发症发生率为10．5％,其中堵管16例次,心律失常7例次,空气栓塞16例次,血气胸11例次,误入动脉15例次;两组穿刺成功率比较无显著性差异（P〉0．05）,锁骨下入路并发症发生率明显少于锁骨上入路,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,结论两组穿刺成功率无明显差异,但锁骨下入路具有较锁骨上入路误穿动脉、血气胸等并发症发生率少特点,值得推广。     

改良stoppa入路在髋臼和骨盆骨折手术治疗中的应用

目的:探讨改良stoppa入路手术治疗髋臼和骨盆骨折的临床效果.方法:回顾性分析2014年3月~2016年3月期间收治的62例髋臼和骨盆骨折患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各31例.观察组患者接受改良stoppa入路手术治疗,而对照组患者接受传统髂腹股沟入路治疗,对比两组患者的手术效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间[(147.51±26.87)min<(201.42±38.52)min]以及术中出血量[(612.71±93.74)ml<(801.24±162.39)ml]均明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).两组患者的髋关节功能评分[(63.75±6.33)分vs.(62.91±6.29)分]对比无显著差异(P>0.05),而观察组患者的并发症发生率(3.2%<12.9%)明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:改良Stoppa入路在髋臼和骨盆骨折手术治疗中的应用效果显著,提升了手术的安全性,改善了患者的预后效果,进而促进患者的良好恢复.     

剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效分析

目的 探讨剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效。方法 选取我院2017年5月—2019年5月收治的126例纵隔肿瘤患者符合本次研究纳、排标准的80例作为研究对象,利用分层随机分组法将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用侧胸入路电视胸腔镜手术进行治疗,观察组采用剑突下入路手术进行切除,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后胸腔引流量,比较两组的疼痛视觉模拟评分VAS,比较两组术后疼痛及并发症。结果 观察组术中出血量(65.23±19.41)mL少于对照组(89.56±12.56)mL(t=6.656,P=0.000),手术时间(133.89±19.67)min短于对照组(134.67±23.56)min(t=2.103,P=0.038),术后胸腔引流量(212.56±61.56)mL少于对照组(265.71±67.21)mL(t=3.688,P=0.001),差异均有统计学意义;术后1天、术后三天、术后五天VAS疼痛评分分别为(3.36±0.46)分、(3.03±0.84)分、(1.91±0.26)分均低于对照组(3.56±0.11)分(t=2.674,P=0.009)、(3.36±0.12)分(t=2.460,P=0.016)、(2.34±0.11)分(t=9.633,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率5%低于对照组20%(χ2=4.414,P=0.042),差异有统计学意义。结论 剑突下入路手术对于纵隔肿瘤疾病治疗效果显著,可明显减轻术后疼痛、肺不张、肺部感染等相关并发症,值得推广。     

胸乳入路手术治疗甲状腺感染患者的临床分析

目的综合分析胸乳入路手术治疗甲状腺感染患者的临床效果,为降低甲状腺感染患者的感染率提供参考依据。方法选择2011年10月-2014年10月在医院接受胸乳入路手术治疗甲状腺感染70例患者的临床资料,并且按照不同的手术治疗方式分为胸乳入路手术组与传统手术组,每组各35例,比较两组患者疗效率,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果患者住院时间胸乳入路手术组为(3.1±1.5)d,传统手术组患者为(10.2±1.1)d,胸乳入路手术组的平均住院时间明显比传统手术组更短,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);患者术后出血量胸乳入路手术组为(64.2±50.6)ml,传统手术组患者为(112.3±62.1)ml,胸乳入路手术组的平均术后出血量明显比传统手术组更少,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间胸乳入路手术组为(66.3±28.9)min,传统手术组患者为(102.3±37.5)min,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺感染患者而言,实施胸乳入路手术的临床效果比较理想。     

两种胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的对比研究

目的探讨中间胸乳入路和外侧胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的优缺点。方法选择2009年11月至2013年7月因各种甲状腺疾病行胸乳入路腔镜甲状腺切除的患者48例,按随机数字表法分为中间入路组（24例）和外侧入路组（24例）。中间入路组采用气管前入路施行腔镜甲状腺切除术,其中甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺功能亢进2例。外侧入路组采用类似传统开放甲状腺手术路径的上方入路,其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺功能亢进4例。观察对比两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量及并发症的发生情况。结果两组手术均获成功,中间入路组手术时间短于外侧入路组[（61±17）min比（73±21）min],术中出血量及术后引流量少于外侧入路组[（25±17）ml比（46±21）ml,（15±7）ml比（37±14）ml],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中各有1例出现术后轻微喉返神经麻痹症状,经观察分别于术后1,3个月自行恢复正常,无永久性喉返神经损伤。结论两种术式腔镜甲状腺切除手术均较为安全,但中间入路操作容易,解剖清晰,手术快捷,副损伤小,更易为初学者掌握。     

胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果。方法将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例。观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式。结果两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异（P〈0．05）。结论胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点。值得临床推广应用。     

两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折101例疗效分析

目的探讨两种手术入路治疗d,JL肱骨髁上骨折手术愈后的影响。方法自2004年～2010年分别采用肘后侧切口肱三头角肌舌瓣及肘外侧切口入路交叉克氏针内固定,治疗小儿肱骨髁上骨折101例,并进行回顾性分析。结果101例均获3月～6年回访,骨折达骨性愈合及关节功能恢复优良率肘外侧切入路组明显优于肱三头肌瓣舌组。结论取肘外侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折疗效明显优于肘后侧切口肱三角肌舌瓣入路。     

改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用分析

颅脑损伤（head injury）是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中额颞叶前端以及底部有广泛的白质和皮破裂伤是最常见的颅脑损伤,当局部出现出血、血肿以及淤血的时候,往往会出现压迫症状,因此需要及时进行开颅手术来清除损伤破碎的脑组织、血肿,并且去除骨瓣减压。颅脑损伤对患者影响很大,容易导致后遗症,严重时出现死亡。因此,如何安全有效治疗颅脑损伤非常重要。本文研究改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用,现将结果报道如下。     

经乳晕入路腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的临床疗效探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜手术在甲状腺良性肿瘤患者中的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2016年5月收治的180例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组患者采用开放甲状腺手术进行治疗,观察组患者采用经乳晕入路腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后效果、住院时间及并发症情况等。结果两组患者的手术时间、术后引流液体量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量显著少于对照组,术后美容评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.77%,对照组的并发症发生率为5.55%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果显著,患者术后恢复良好,手术刀口小,不影响美观。     

额外侧锁孔入路切除鞍区肿瘤手术策略

目的 探讨额外侧锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术策略.方法 回顾性分析39例鞍区肿瘤患者的临床资料,均采用额外侧锁孔入路显微手术切除肿瘤.结果 39例鞍区肿瘤中垂体腺瘤15例,其中全切除11例,次全切除3例,1例行大部分切除;蝶骨平台及鞍结节脑膜瘤14例行Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除;颅咽管瘤10例中全切除7例,次全切除3例.术后随访37例,随访时间3个月至4年,肿瘤复发4例,其中2例颅咽管瘤,2例垂体腺瘤.结论 额外侧锁孔入路是一种安全有效的鞍区肿瘤手术入路.熟练的显微颅底外科技术是获得良好手术效果的保证.     

腋入路臂丛神经阻滞与喙突锁骨下入路临床对比观察

目的对比观察腋入路臂丛神经阻滞与喙突锁骨下入路的麻醉阻滞方法及效果。方法选取86例上肢手术行麻醉患者为研究对象,随机分为2组,对照组给予腋入路臂丛神经阻滞,观察组给予喙突锁骨下入路,分析2组患者一般资料、麻醉方法及麻醉有效率、感觉及运动阻滞情况。结果 2组患者运动及感觉组织差异均有统计学意义,麻醉有效率差异无统计学差异。结论喙突锁骨下入路两点麻醉法是上肢手术效果较好的麻醉方式,其对尺神经、肌皮神经及腋神经的麻醉效果良好,并发症少,是臂丛麻醉新的选择。     

颈部入路治疗胸骨后良性甲状腺肿瘤手术临床分析

目的探讨胸骨后良性甲状腺肿瘤颈部入路手术联合中医治疗临床效果。方法本次共选取60例胸骨后良性甲状腺瘤患者作研究对象,均采用颈部入路手术治疗,随机分组就联用左旋甲状腺素（对照组）与联用中药（观察组）临床效果加以对比。结果两组手术均成功完成,观察组仅术后短暂声音嘶哑1例,对照组术后血肿压迫1例,伤口渗血1例。焦虑躁不安1例,腹泻1例,呼吸困难2例,两组并发症发生率比较有统计学差异（P〈0．05）。两组治疗前FT3、FT4、TSH甲状腺激素指标无明显差异,治疗后观察组无明显变化,对照组有FT3、FT4指标有升高表现,TSH指标有下降表现,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸骨后良性甲状腺肿瘤采用颈部入路手术并联合中药治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量,降低不良事件率,保障患者生命安全,具有非常积极的临床意义。     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术效果对比分析

目的对经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果进行对比分析,为甲状腺切除手术方式的选择和技术改良提供一定的参考。方法将37例甲状腺结节患者按选择手术的方式分为2组,分别为经胸前壁入路内镜组和传统手术组,从手术时间、出血量、并发症发生率和患者对于美容效果的满意度进行比较分析,总结各自的临床优缺点。结果手术均成功,经胸前壁入路内镜组平均手术时间为125min,平均手术出血量46mL,患者的美容满意程度为83%;传统手术组平均手术时间为120min,平均手术出血量106mL,患者的美容满意程度为44%,2组术后感染率和并发率无显著性差异（P〉0.05）。结论经胸前壁入路内镜甲状腺切除术具有安全简单,出血量较少,且美容效果好等特点,而传统甲状腺手术的美容满意程度较不理想。     

颈内静脉入路和锁骨下静脉入路输液港植入术对比分析

目的 通过对比分析颈内静脉入路和锁骨下静脉入路植入静脉输液港的临床效果,探讨两种手术方式的利弊.方法 620例患者分别存在长期输液及化疗等需求且周围静脉输注不便,采用锁骨下静脉入路植入静脉输液港398例,颈内静脉入路植入静脉输液港222例.回顾性分析两组患者一次性置管成功率和围术期、远期并发症的发生率.结果 620例患者静脉输液港均植入成功,锁骨下静脉入路组与颈内静脉入路组一次性穿刺成功率分别为97.24％ （387/398）与89.19％ （198/222）,两组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义（U=0.171,P＜0.01）.颈内静脉入路组围术期并发症发生率为0.90％ （2/222）,远期并发症发生率为1.80％ （4/222）;锁骨下静脉入路组围术期并发症发生率为1.26％ （5/398）,远期并发症发生率为2.01％ （8/398）,两组并发症发生率比较差异均无统计学意义（U值分别为0.041、0.025,P均＞0.05）.结论 颈内静脉入路和锁骨下静脉入路输液港植入术均比较安全、可靠,只要技术操作得当,极少引起严重并发症.     

经侧裂入路、经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的:比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:研究对象选择2019年10月～2020年10月本院收治的74例高血压脑出血患者,分组方法为简单随机法,随机分为观察组(37例)和对照组(37例).对照组进行经皮层入路显微手术,观察组进行经侧裂入路显微手术.比较两组临床疗效.结果:观察组患者手术及...     

甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理措施分析

目的 探讨甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理措施.方法 选取2010年5月至2011年3月来我院进行甲状腺手术的患者65例作为研究对象对其治疗进行回归性分析.结果 本研究所有65例患者手术均获成功,准确识别并分离甲状腺上动脉,未发生喉上神经损伤.结论 只要紧贴甲状腺被膜仔细剥离,以甲状腺上级内侧小血管为基准,很容易识别其上下方的肾上腺动脉前支和后支.血管的准确分离能够保证手术的安全.     

经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护

目的 探讨经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护.方法 对100例行经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.其中,结节性甲状腺肿69例,腺瘤18例,单纯性甲状腺肿13例;行一侧腺叶全切除35例,一侧腺叶次全切除8例,一侧腺叶全切除＋对侧腺叶次全切除48例,双侧腺叶次全切除9例.结果 全部100例患者术后发音正常,无声调低沉、饮水呛咳等,患者术后7～ 30 d复查喉镜,未发现异常.结论 经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术是一种安全美容手术方式,可以有效避免损伤喉上神经.