2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称"流调"）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P<0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P<0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥...     

2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称＂流调＂）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P〈0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P〈0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥65岁老年人总知晓率仅为53.3%,农民知晓率低于城镇居民。结论武汉市近10年来结核病疫情呈下降趋势,防治工作取得了一定的效果;武汉市结核病预防和控制工作仍有许多挑战,应继续提高防治水平。     

旺苍县农建乡结核病流行病学调查

目的了解旺苍县农村的结核病发病现状。方法对农建乡农建村、骑龙村、青坪村和杨林村六社共3村1个社≥15岁以上所有常住人口进行结核防治问卷调查、X线摄片和对可疑结核进行痰涂片培养检查。结果共调查1 260人,发现活动性肺结核18例,检出率为1.43%,涂阳肺结核3例,占检出率的0.24%。结论旺苍县农建乡村活动性肺结核患病率仍然较高。     

2012年四川省结核病流行病学调查结果分析

目的了解四川省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势,为制定有针对性的策略措施提供科学依据。方法2012年采用分层整群随机抽样的方法在l~tJll省抽取9个调查点,平均每个点调查1200人。对所有15岁及以上调查对象作x线胸片检查,对所有胸部x线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。结果共调查10894人,发现活动性肺结核患者56人,其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人,活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514／10万和64／10万。活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升,75—79岁最高（969／10万）;山区患病率最高（973／10万）,分别是平原（194／10万）和丘陵（520／10万）的5．02和1．87倍;农村人群患病率（674／10万）是城市人群（194／10万）的3．47倍;活动性肺结核患者和涂f【日患者中复治患者比例分别为35．71％和28．57％;无症状者占活动性患者的19。64％。结论~lJll省结核病疫情较为严重,农村地区和贫困山区疫情不容忽视;复治患者比例较高,暴露出治疗管理上存在问题。     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

江西省2010年结核病流行病学抽样调查

目的 了解江西省结核病的流行状况和危害程度,评价该省结核病防治规划(2001-2010年)的执行情况和结核病控制项目实施的效果.方法 采取分层整群等比例随机抽样,对流调点15岁及以上人群进行胸部X线、痰涂片和培养检查(对培养阳性者进行菌型鉴定及药物敏感试验)及结核病知识知晓情况调查;对活动性肺结核患者进行社会经济学状况调查.结果 活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为505.9/10万、49.4/10万和111/10万;新发现患者占活动性患者数的85.37％;结核病核心信息总知晓率63.91％.结论 江西省近年传染性肺结核控制成效明显,但结核病新发患者仍在不断产生,结防工作尚待进一步加强.     

余姚地区结核病流行病学抽样调查及预防措施分析

目的:探讨余姚地区结核病流行病学特征及预防措施。方法:采取分层整群等比例随机抽样方法在余姚地区进行结核病流行病学调查,计算该地区结核病患病率,分析患病特点、诊断治疗及预防措施。结果:该次抽样调查共30 671人,发现活动性肺结核病人87例,其中菌阳肺结核13例,涂阳肺结核6例,全区活动性肺结核患病率283.7/10万,涂阳肺结核患病率42.4/10万,菌阳肺结核患病率19.6/10万。随着年龄的增大,肺结核患病率逐渐增加,且45岁开始后,患病率增加明显,60岁以上老人肺结核患病率增加更为显著。活动性肺结核病人、菌阳肺结核病人、涂阳肺结核病人中男性占较大比例,结核病知识知晓率为51.7%。87例肺结核患者家庭收入低于余姚平均水平的有68例,占78.2%。87例活动性肺结核患者给予强化治疗后,2个月转阴67例,转阴率为77.0%,3个月转阴80例,转阴率为92.0%。结论:余姚地区结核病情依然严峻,活动性结核患病率较高,仍为耐药性结核病的高发区,以老年男性为主,因此当地应加强健康教育,呼吁市民养成良好的卫生习惯,降低传染机会,并采取有效防治措施来控制结核病。     

合肥市农村人群结核病抽样调查结果分析

目的了解合肥市结核病的流行状况和危害程度,评价《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况,为制订下一个10年规划奠定基础。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法进行抽样,以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法,采用问卷形式开展知晓率调查。结果合肥农村地区活动性肺结核患病率为153.1/10万,涂阳患病率和菌阳患病率均为76.6/10万,男性老年人群为主要患病对象。活动性肺结核患病率较1990和2000年分别下降了90%和92%;结核病相关核心信息知晓率最高达到55.4%、最低7.5%。结论合肥市农村地区居民结核病患病率明显下降,但老年人肺结核发病率高且发现率较低。特别需要探索针对农村留守老年人群健康促进工作。     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

苏北农村结核病流行及管理状况比较研究

目的 比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别。方法 通过整群抽样调查，选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象。收集两县1997—2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等，利用率、比等描述指标进行比较分析。结果 1997—2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县，涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县，涂阳占新登记病例百分比分别为75．83％和33．70％；两县1997—2002年涂阳肺结核男性多于女性，男女性别比约为2～3：1；两县结核病发现和病人管理模式不同。结论 项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县，痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县。强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率。     

糖尿病合并菌阳肺结核32例临床分析

目的 分析研究糖尿病合并菌阳肺结核的发病趋势,病变特点,疗效及转归。方法 对519例肺结核病人合并糖尿病51例中(9.8％)的菌阳肺结核32例进行临床分析。结果 显示糖尿病合并肺结核的例数,呈明显上升趋势,糖尿病合并菌阳肺结核比例明显高于菌阴肺结核,且糖尿病合并菌阳肺结核发病年龄,并发空洞的机会,复治比例,多耐药及持续菌阳比例均明显高于单纯菌阳肺结核。本组痰菌阴转时间平均为2.93月,较单纯菌阳肺结核痰菌阴转时间平均1.8月,明显延迟(p<0.01)。结论对于糖尿病合并菌阳肺结核病例,必须从一开始即采用强杀菌力的正规化疗方案,并确保足够疗程,根据耐药情况及时调整化疗方案,同时积极治疗控制糖尿病,才能获得满意疗效。     

救助机构受助人员肺结核筛查及治疗情况分析

目的：了解救助机构内被救助人员肺结核患病现状，找出受助人员结核病防治中存在的困难和问题，为开展该类人群结防工作提供建议。方法对救助机构89名受助人员进行 PPD 试验，痰涂片、痰培养和血清结核病抗体检测，结合 X 线胸片和症状确诊肺结核。对确诊的肺结核患者制定化疗方案治疗。结果89名受助人员中共筛查出5例活动性肺结核患者，患者治疗依从性差，仅2例患者完成治疗。结论受助人员肺结核疫情形势严峻，需要有关部门采取综合防控措施。     

在县(市)级综合医院建立查痰点提高结核病人发现率的可行性探讨

目的:分析和探讨在县(市)级综合医院建立查痰点,提高病人发现率的可行性。方法:通过实施在县(市)级综合医院建立查痰点项目和专题问卷调查,分析项目的实施效果。结果:与基线资料相比,项目实施期间增加了4 214例新涂阳病人,病人发现率明显提高。部分查痰点病人发现率提高效果不明显的原因主要表现为:一是医院的阳性检出率低,增加了漏诊;二是医院的查痰率较低;三是医院实验室工作人员不愿意做痰检;四是一些医院和结防机构相距较近,直接影响了病人到医院就诊;五是项目地区已经存在较为完善的转诊机制等。结论:在县(市)级综合医院建立查痰点,对提高结核病人发现率具有促进作用,但其有效性和可操作性是受多方面因素影响的,要更好地发挥其作用,还必须从实际出发,综合考虑当地的人口数量,结核病专业防治机构的能力,综合医院和结防机构的地理位置,以及转诊情况等各种因素。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查结果分析

了解淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查情况,为高校结核病防控工作提供依据.方法 对2013-2015年淮安市高校学生肺结核密切接触者进行肺结核可疑症状调查、结核菌素(PPD)试验、X线胸片和结核分枝杆菌检查.结果 2013-2015年淮安市登记高校学生肺结核密切接触者682例,密切接触者肺结核可疑症状筛查率为100%,PPD筛查率为97.21% (663/682),X线胸片筛查率为70.23% (479/682);涂阳肺结核密切接触者PPD强阳性率及X线胸片异常率(30.1%,3.5%)均高于涂阴肺结核密切接触者(16.6%,0.6%)(x2值分别为14.570,4.087,P值均<0.05);筛查发现的6例涂阴肺结核患者均由定点医院收治,但其他符合预防性服药条件的密切接触者无人接受预防性治疗.结论 学校出现结核病疫情时,应及时规范开展密切接触者筛查工作,减少疫情的播散,同时应有效落实预防性服药,减少感染者发病风险.     

福建省结核病控制项目痰涂片质量控制分析

目的 对福建省3个不同类型结核病控制项目进行痰涂片质量控制抽查，分析存在的问题，以改进痰检工作。方法 抽查不同类型项目各3个县，每个县阳性片10张，阴性片20张，按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果 3个项目涂片与染色质量总体合格率为94．9％、88．6％，镜检阳性片符合率96．6％，阴性片符合率91．8％，其中西太区项目涂片镜检符合率分别达100％、98．3％，省项目阴性片漏检率高达18．2％。结论 必须加强与改进目前存在的医务人员痰检质量意识淡薄，痰检员未经专业培训，染色操作不规范等状况，才能提高痰检质量。     

2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查

目的了解全国公众结核病知识核心信息知晓情况，为今后更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法采用5阶段分层系统随机抽样方法，在全国抽取19个省60个县／区共69253名城乡居民。使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面询问式调查。结果调查对象的核心信息总知晓率为48．9％。12～19岁组、小学及以下文化程度者、农民和学生知晓率较低。调查对象对肺结核病的传染性、传播途径的知晓率较高，而一半或超过一半的调查对象不知道当地有检查和治疗结核病的专门机构、结核病人应到专门机构检查治疗、结核病可治愈、国家有免费检查治疗政策、不应该歧视结核病人，尤其是对“咳嗽咳痰3周以上或有咯血、血痰症状者应怀疑得了肺结核病”这条核心信息的知晓率只有16．0％。结论应根据当地居民知晓结核防治知识的情况制定地方政策，开展广泛深入的传播活动并及时评估效果     

Investigation of presumptive tuberculosis cases by private health providers: lessons learnt from a survey in Pakistan

Pakistan''s National Tuberculosis Control Programme (NTP) is missing data on many tuberculosis (TB) cases who visit private providers. A survey on the incidence and under-reporting of TB in Pakistan provided a database for exploring the investigation and referral of presumptive TB cases by private health providers. The survey showed that private health providers requested both sputum smear and X-ray for diagnostic investigations. Of 2161 presumptive TB cases referred, 1189 (55%) were sent for investigations to a district NTP TB centre, of whom only 314 (26.4%) were registered. This indicates an urgent need to strengthen the link between private health providers and NTP to enhance TB notification.