扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

高频电刀凝切术在扁桃体切除中的应用

目的:探讨高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用。方法:将不同原因住院行扁桃体切除的263例患者,全麻,采用高频电刀凝切扁桃体。结果:单侧切除时间5～25分钟,出5～14天痊愈出院。结论:高频电刀凝切术尽管在某些方面受到限制,比较传统冷切除方法有出血少、恢复快,术程短的优势。     

传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 对110例患者采取单号行高频电刀电凝扁桃体切除术、双号行传统扁桃体剥离术,比较两种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复正常饮食时间、疼痛时间.结果 高频电刀电凝扁桃体切除术时间平均3 min35 s,出血量3ml;传统扁桃体剥离术时间平均13 min 40 s,出血量15ml.高频电刀电凝扁桃体切除术恢复正常饮食时间平均5d,疼痛平均3 d;扁桃体剥离术恢复正常饮食时间平均7d,疼痛平均5d.两种术式比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电刀电凝扁桃体切除术手术时间短,简便易行,术中损伤小、出血少,术后恢复快,值得临床推广.     

全麻下电刀切除扁桃体术后出血的原因及预防

目的探讨电刀切除扁桃体术后出血的原因及预防。方法回顾分析我科2012年1月至2016年1月在全麻下电刀切除扁桃体的患者共124例,男82,女42,最小年龄2岁3月,最大63岁;其中单侧切除4例,扁桃体肿瘤及囊肿各1例,茎突过长1例,单侧慢性扁桃体炎1例,双侧切除120例,其中慢性扁桃体炎100例,鼾症20例。结果 5例发现术后出血,其中4例为术后24小时内,1例为术后第7天。结论全麻下电刀切除扁桃体术后出血与术者的操作水平、患者自身因素及术后护理等因素有关,正确使用电刀及术中充分止血是防止术后出血的关健。重在预防,一旦出血,应视出血的部位、范围、出血量等因素而采取有效的止血方法,大出血时应行颈外动脉结扎止血。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.     

应用高频电刀行扁桃体摘除术效果观察

通过对常规31例和高频电刀38例扁桃体摘除术的临床效果对比,说明高频电刀应用于扁桃体摘除术,减低了术后出血风险,缩短了手术和康复的时间.     

高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用效果

目的 探讨并介绍高频电刀 (high-frequency mono-polar electronic scalpel, HMES) 在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用及效果评价.方法 2014年1月至2015年12月间, 对246例136月龄舌系带过短患儿采用高频电刀行舌系带过短矫正术.结果 246例患儿均顺利完成手术, 术后无1例感染及出血, 切口均一期愈合良好.结论 高频电刀对对软组织具有良好的切割能力和止血效果, 术中手术视野清晰、创伤小、止血快、出血少, 手术精确度高, 高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中可显著缩短手术时间, 降低术后并发症, 是安全、有效的手术方法, 应用效果较好.     

单极电刀低功率电凝扁桃体切除术52例疗效观察

目的 观察采用单极电刀低功率电凝行扁桃体切除的临床效果.方法 将我院需行扁桃体切除患者105例随机分为2组,研究组52例采用单极电刀低功率电凝切除,对照组53例行传统剥离术.比较2组手术时间、术中出血量,术后疼痛、创面反应情况,复诊时伪膜脱落程度.结果 研究组手术时间、术中出血量少于对照组,术后1,3,5d的疼痛和创面反应情况轻于对照组(P＜0.05);研究组术后10d复诊时的伪膜脱落程度低于对照组(P＜0.05).结论 单极电刀低功率电凝切除扁桃体手术效率高,术中出血少,术后疼痛和创面反应轻,但创面恢复时间有所延长,应嘱患者注意.     

全麻下高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用分析

目的:探讨全麻下应用高频电刀凝切法切除扁桃体的临床疗效。方法:选取2009年2月至2014年3月在济源市第三人民医院进行扁桃体切除的124例患者,随机分为对照组和观察组。观察组患者行高频电刀凝切法切除扁桃体,对照组患者行传统扁桃体剥离术。观察比较两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复正常进食时间和疼痛时间。结果:观察组患者扁桃体切除平均时间、疼痛时间、恢复正常进食时间均较对照组缩短,出血量较对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全麻下高频电刀凝切法进行扁桃体切除可以明显缩短手术时间,减少手术出血量,同时减轻患者疼痛,加快愈合,值得广泛推广。     

胃肠大息肉内镜下高频电切除后大出血10例分析

消化道息肉高频电切除后出血,多为术中即时性出血,少数为术后迟发性出血,如不及时发现和处理,可危及生命.我院1999年1月至2004年12月曾发生10例消化道大息肉内镜下高频电切除后大出血.采用不同方法均顺利止血,现报告如下:     

传统扁桃体手术与高频电刀电凝切除术的比较

目的研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统剥切法对术中、术后患者的影响差异。方法将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况。结果A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml。二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。A组术后疼痛明显（4±1分）,白膜厚重,脱落慢（14～21）d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻（2±1）分,白膜薄,脱落较快（7±10）d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义。结论高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢。恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势。     

改良扁桃体切除术临床比较观察研究

目的 探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况.结果 电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法比较差异显著(p＜0.01),术后疼痛低温等离子法与传统方法及电刀均存在差异(p＜0.01).结论 低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法.     

氩离子凝固术在内镜治疗中的应用

目的　探讨氩离子凝固术(APC)在内镜治疗中的应用。方法　64例内镜发现的病变,内镜下行APC治疗。其中消化道出血13例进行止血治疗,疣状胃炎6例进行凝固治疗,消化道息肉样病变45例进行APC切除治疗。结果　消化道出血病例中,1例因动脉喷射出血止血失败,转手术治疗,余一次治疗成功,止血率92 . 3 %。<5mm的息肉及疣状胃炎用APC凝固治疗清除,大息肉或腺瘤先行高频电刀切除后再用APC处理残端。本组仅1例食管息肉治疗后,感吞咽疼痛,2例胃底息肉治疗后感胸痛。结论　APC对大多数非门脉高压性消化道出血止血效果满意,对较大口径的动脉性出血效果不佳。APC结合智能高频电刀(ICC)对各种消化道息肉样病变及增生性病变治疗安全可靠。     

单极电刀电凝法手术切除扁桃体疗效观察

目的 观察单极电刀电凝法手术切除扁桃体的疗效.方法 将60例确诊为慢性扁桃体炎且具有扁桃体手术指征的患者分为观察组及对照组,各30例.观察组采用单极电刀电凝法切除扁桃体,对照组采用常规手术切除扁桃体,比较两组手术时间、术中出血量与术后疼痛情况.结果 观察组手术时间较对照组短(P＜0.01),术中出血量较对照组少(P＜0.01).结论 单极电刀电凝法切除扁桃体具有手术时间短及术中出血量少的优点,值得推广.     

高频电刀术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

目的 观察高频电刀(LEEP)术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法对笔者所在医院妇科门诊诊断为慢性宫颈炎的100例患者,采用高频电刀术治疗,切除标本送病理检验.观察手术时间、出血量.术后联合应用保妇康栓,观察流液、出血及宫颈修复情况.结果高频电刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎手术时间短,术中出血少.联合保妇康栓治疗,阴道排液及出血少,术后宫颈恢复好.结论高频电刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎操作简单、安全,成功率高.     

改良扁桃体切除术临床比较观察

目的 探讨传统术式与电刀及低温等离子技术在扁桃体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,沿扁桃体被膜采用传统剥离、电刀及低温等离子刀切除扁桃体,观察术中出血量及围手术期疼痛情况.结果 电刀及低温等离子手术出血量与传统手术方法 比较差异显著,术后疼痛低温等离子法与传统方法 及电刀均存在差异.结论 低温等离子扁桃体切除,出血少及疼痛轻,为扁桃体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法 .     

低温等离子射频刀和高频电刀扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎疗效对比

目的对比低温等离子射频刀及高频电刀行扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎的临床效果,为临床治疗小儿慢性扁桃体炎提供更好的手术方式。方法选择2015年6月至2016年6月1年内手术治疗慢性扁桃体炎140例进行回顾性研究,随机分为观察组70例和对照组70例,观察组采用低温等离子扁桃体切除术治疗,对照组采用高频电刀扁桃体切除术治疗。比较两组术中的出血量、手术所需大时间、术后疼痛、创伤面的恢复和并发症发生情况。结果对照组手术所需的时间和术中的出血量分别为(35.0±5.0)min和(15.0±5.0)m L,观察组分别为(200±5.0)min和(5.0±2.0)m L,观察组手术所需的时间和术中出血量显著短于或少于对照组(P0.05)。术后3天,观察组创伤面恢复情况明显优于对照组(P0.05);对照组术后发生出血等并发症6例,观察组出现少量出血1例。结论和高频电刀扁桃体切除术相比,低温等离子手术治疗小儿慢性扁桃体炎出血较少、创伤较小、恢复较好、并发症教少。     

全麻下使用电刀与传统方法切除扁桃体的对比研究

目的为扁桃体切除术探讨一种新方法用于临床实践。方法将不同原因住院行扁桃体切除的80例患者,随机分为电刀组与传统组,每组40例,均在全麻下进行。电刀组使用单极电刀电凝方法切除扁桃体,传统组按传统方法切除扁桃体。对术中出血量、手术时间、术后咽痛及咽部水肿、扁桃体窝伪膜生长情况,吞咽、说话诸方面进行比较。结果电刀组比传统组出血量明显减少,术后粘膜无明显水肿,且伪膜生长良好,吞咽、说话无障碍,术后咽部疼痛评分与传统组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全麻下使用单极电刀切除扁桃体术中出血、手术时间、术后疼痛及康复等指标与传统方法相比更具优势。     

电刀在儿童扁桃体摘除中的应用

目的 探讨电刀在儿童扁桃体摘除中的应用效果.方法 本组资料来源我科在2010年6月-2011年6月住院治疗的113例行扁桃体摘除术的患者,其中男性66例,女性47例,年龄为1.8-13岁,平均年龄为5.3岁.随机分为两组,实验组使用电刀切除者82例,平均年龄4.6岁;对照组使用传统手术方法者31例,平均年龄5.8岁.结果 使用电刀在全麻下行扁桃体切除术比常规全麻下行扁桃体切除术出血量减少1/2,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行扁桃体切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.     

高频电刀电干术治疗慢性扁桃体炎103例疗效观察

1984年以来，我们采用高频电刀电干术治疗慢性扁桃体炎103例，结果报道于下。1临床资料1．1方法：病人坐位，张口，利多卡因局麻，压舌板压舌暴露一侧扁桃体，另手持1411型高频电刀（上海产）操纵杆，双板插入扁桃体内，通电约四S，整个扁桃体即刻变白，手术结束。术后于抗炎、镇痛剂．1．2结果：术后局部轻度红肿（2天后消失），电极插入处灰白戍部分炭化黑色，但无出血。8～10h时表面租一白苔，10～20d白首脱落干净，未见癫痕或肉芽组织形成。103例中99例皆痊愈，4例有残留组织并发感染，6个月后慢性扁桃体炎复发。2讨论；采用高频电刀与…