股骨颈骨折人工股骨头置换术康复护理

股骨颈骨折是老年人的常见病之一.对老年人危害较大.为避免股骨头坏死,老年性股骨颈骨折可用人工股骨头置换术治疗.要使术后功能得到完全恢复,术后康复护理十分重要.现浅谈如下:     

硬膜外麻醉结合静-吸复合浅全麻老年人股骨头置换术76例分析

目的 探讨硬膜外麻醉结合静-吸复合浅全麻用于老年人股骨头置换术的可行性.方法 回顾雅安市中医医院麻醉科2005-04/2008-04老年人股骨头置换术76例的临床资料.结果 76例患者麻醉平稳,18例患者在注入骨水泥后血压心率下降20%左右,经简单处理很快得以纠正,58例患者生命体征及脉搏血氧饱和度均正常、平稳;术前合并糖尿病或高血压者,术中未行降糖或降压处理;房颤患者,术中未使用抗心律失常药物,心率控制在80～100次/min左右;术中所有患者肌肉松弛,手术用时120～180 min,术毕5～10 min患者苏醒拔除气管导管,行硬膜外自控镇痛(PCEA).术后2d随访,无硬膜外麻醉及浅全麻并发症.结论 硬膜外麻醉结合静-吸复合浅全麻用于老年人股骨头置换术,镇痛镇静完善、呼吸循环稳定、快速苏醒,减少术后并发症.该法临床麻醉效果好,适宜于老年人股骨头置换术.     

老年股骨颈骨折8例临床分析

股骨颈骨折是老年人较为多见的骨折,我们于1992～2002年间共收治50岁以上老年股骨颈骨折病人8例.由于老年人的股骨颈在解剖上的特点[1],股骨头和股骨颈稠密坚硬,供血较差,骨折后合并为股骨头缺血性坏死较普遍.现将我们收治的8例病人,并经1～10 a的随诊情况,分析总结如下.     

坏死股骨头换不换

老年人如果摔倒导致骨折,很容易伤及大腿髋关节处的股骨头。由于这个部位损伤后,血液供应比较少,难以愈合,可能出现股骨头坏死。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人,伤前可有全身疾病,骨折后由于解剖特点,骨折不愈合和股骨头坏死发生率较高.为提高老年股骨颈骨折的治疗效果,生活质量,回顾性分析2000-02/2008-02收治70岁以上并施行双极人工股骨头置换术者38例,现报告如下.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法80例老年人股骨头置换术选用CSEA，选择L2-3穿刺，到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下隙，见脑脊液流出后给予0.75％布比卡因1.0-1.3ml加25％葡萄糖溶液0.2-0.3ml混合液，同时硬膜外腔置管平卧，取头高脚低位。结果麻醉效果好，肌肉松驰，生命体征平稳，术后并发症少。结论CSEA阻滞效果完善，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈囊内型骨折及其它股骨头、颈部病损的一种手术。我科自1986年以来,施行96例钴、铬、钼合金人工股骨头置换术,手术效果满意,无护理并发症发生。 一、术前护理: 1.心理护理:股骨头骨折的病人多系老年人。由于创伤来得突然,常出现恐惧、痛苦,加之骨折所致疼痛、功能障碍,造成患者思想负担很重。另一方面又由于患者对手术不理解,担心手术的成功与否及术后是     

股骨颈骨折围手术期护理

我科自2000～20007年共收住院手术治疗股骨颈骨折股骨头置换术病人76例。本文总结了其围手术期的护理经验，认为股骨头置换术病人多系老年人，鉴于老年人体弱多病，各种脏器功能衰竭的特点，围手术期的护理是否正确、完善，会直接影响手术的成功及预后。根据老年人的病理生理特点，制定相应的护理措施：心理护理，术前护理，术中管理，以及术后的并发症预防，早期功能锻炼。     

人工股骨头置换术46例围手术期的护理

目的探讨老年人丁股骨头置换术围手术期的护理方法：方法对46例老年股骨头、股骨颈病损及股骨颈骨折的患者实施了人工股骨头置换手术,术后给予了系统的护理。结果本组46例手术患者,除1例困糖尿病切口延迟愈合外,45例均在术后14d左右拆线,效果满意,功能良好。结论对人工股骨头置换术围手术期正确而系统的护理是手术成功及疾病康复的重要保证。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 通过对35例老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料进行分析,总结股骨颈骨折的最佳治疗方案.结果 35例经人工股骨头置换手术均获成功,随访半年,其中优21例,良11例,差3例,优良率为92%.结论 人工股骨头置换对股骨颈骨折具有良好治疗效果,能尽快恢复其正常生活能力,提高患者的生活质量.     

老年人股骨头置换术46例麻醉方法选择探讨

目的：探讨老年人股骨头置换术中麻醉方法选择.方法：本文选择2009年8月-2012年6月期间笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者,选择采用腰-硬联合麻醉（CSEA）方法,穿刺点选L2~3或L3~4椎间隙进行穿刺,到达硬膜外腔,然后利用26 G的腰穿针经过硬膜外腔直接进入到蛛网膜下腔,随后推注1.6~2 ml的0.5%布比卡因,退出腰穿针.同时硬膜外腔置入3.5 cm的硬膜外导管后平卧,并将麻醉阻滞平控制在T9以下.在手术过程中根据需要适量追加的1.5%利多卡因.结果：观察麻醉效果满意、药物毒副作用和并发症减少、生命体征平稳.结论：老年人股骨头置换术的麻醉方法选择腰-硬联合麻醉,局麻药用量小,麻醉效果满意,安全适用,是一种有效的麻醉方法,因此临床工作中应继续推广应用.     

人工股骨头置换术的护理体会

人工股骨头置换一般是对老年人而言,随着生活水平和医疗技术的不断提高,人均寿命逐渐增加,老年股骨头置换术的病例不断增加,手术年龄也有增高。由于老年人的生理、病理改变及伴随的全身性疾病也相应增加,本文浅谈几点人工股骨头置换术后的护理体会。1 临床资料 我院自1988～1998年间对60岁以上老人行人工股骨头置换术38例,男15例、女23例,平均年龄67岁,其中89岁1例,80岁以上8例,伴心电图异常19例,高血压14例。2 护理体会2.1 必须做好术前准备护理,术前详细询问病史,体检及骨科     

50例人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是用金属或非金属高分子化含物为材料,模拟人体股骨头,用以代替严重受损的股骨头、颈的一种再矫形手术。它具有髋关节活动较好,可早期下地活动,减少老年人长期卧床的并发症等优点。该手术前做好充分准备,术后加强护理,是手术成功的关键,现将护理体会报告如下。     

老年人工股骨头置换术的围手术期护理

人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折常用手术方法,它有利于患者早期下床活动预防因长期卧床所引起的并发症,提高患者的生活质量.因此,人工股骨头置换术的实施对老年股骨颈骨折患者的恢复有重要意义.现将其围手术期的护理体会报告如下:     

老年人有脑血栓病史患者在股骨头置换术中应用喉罩麻醉体会

目的 探讨喉罩在老年人有脑血栓病史患者在股骨头置换术的应用.方法 24例老年有脑血管病史进行股骨头置换的病例分为采用放置喉罩和气管插管的两种全身麻醉方法.结果 24例患者麻醉效果良好,喉罩组较插管组在置入喉罩及拔出喉罩过程中较插管组平稳,明显减少了血压、心率的剧烈波动.两种方法患者术后3～10 min左右苏醒,安全送回病房.无麻醉中意外情况出现,8例术中放置骨髓泥后1～3 min出现血压下降,经处理后平稳.结论 老年患者有脑血栓病史股骨头置换术采用放置喉罩的全身麻醉,安全、平稳,防止了腰、硬联合麻醉穿刺出血的危险,减少了气管插管全麻带来的围拔管期的血压波动及术后喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症.     

外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换

目的 介绍一种人工股骨头置换的改进方法.方法 2003年3月～2006年3月,采用外侧切口,保留髋关节囊,对33例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术.结果 33例患者手术时间为30～70 min,平均445 min.术中最多出血量为250 ml,平均出血量为100 ml.术后无切口感染及髋关节脱位发生,所有患者经8个月至3年随访,平均1年10个月,均无髋关节脱位、松动发生.术后3、6个月随访时采用Harris髋关节功能评分,分别为90.7分和92.2分.随访8个月至3年,测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.2 cm(范围0～0.7 cm).结论外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换术是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法,值得提倡.     

老年人有脑血栓病史患者在股骨头置换术中应用喉罩麻醉体会

目的 探讨喉罩在老年人有脑血栓病史患者在股骨头置换术的应用.方法 24例老年有脑血管病史进行股骨头置换的病例分为采用放置喉罩和气管插管的两种全身麻醉方法.结果 24例患者麻醉效果良好,喉罩组较插管组在置入喉罩及拔出喉罩过程中较插管组平稳,明显减少了血压、心率的剧烈波动.两种方法患者术后3～10 min左右苏醒,安全送回病房.无麻醉中意外情况出现,8例术中放置骨髓泥后1～3 min出现血压下降,经处理后平稳.结论 老年患者有脑血栓病史股骨头置换术采用放置喉罩的全身麻醉,安全、平稳,防止了腰、硬联合麻醉穿刺出血的危险,减少了气管插管全麻带来的围拔管期的血压波动及术后喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症.     

人工股骨头置换术护理诊断探讨

股骨颈骨折常由老年人外伤后所致。我科多采用人工股骨头置换术(即单侧半髋置换术)治疗。自2000年1月～2002年12月对8例人工股骨头置换术的病人,进行手术前后全面认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进     

人老易骨折 提前设防好

近年来,我国老年人发生股骨颈骨折的比率占整个老年骨折情况的46.39%。这是因为老年人骨质疏松,使老年人的股骨颈更加脆弱,有时,轻微的跌倒就能引发骨折。再加上老年人股骨颈部位血液运行情况比较差,就会导致老年人骨折后,伤处不易愈合或并发股骨头缺血坏死的情况。据资料,北京积水潭医院曾对11000例60岁以上老年骨折患者进行统计,     

人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折65例

老年人易发生股骨粗隆间骨折.通过股骨头置换手术的正确处理和规范操作可以使高龄患者的获得即刻固定坚固,使患者可以早期下地行走的治疗效果.