硬脊膜外腔注射芬太尼复合液用于术后止痛效果观察

自60年代初，首次报道强效镇痛剂芬太尼以来，经过20多年的研究后作为麻醉镇痛药已广泛地应用于临床。70年代初，有人发现脊髓后角胶状质中的阿片受体．又为术后止痛开辟了新的途径。80年代以来，国内关于术后镇痛的报道逐年增多。我院1990年5月至1992年5月，对施行硬膜外麻醉的151例病人术后采用芬太尼复合液进行止痛治疗，取得了较好的效果，现报道如下。     

硬膜外腔芬太尼复合液辅助骶管麻醉用于无痛分娩的体会

无痛分娩是近年来产科医生关心的问题,由于人们对各种镇痛方法抱有疑虑,我们在硬膜外腔注入芬太尼复合液用于无痛分娩,并设立非镇痛组(对照组)作对照,现报告如下.     

硬膜外腔芬太尼复合液辅助骶管麻醉用于无痛分娩的体会

无痛分娩是近年来产科医生关心的问题 ,由于人们对各种镇痛方法抱有疑虑 ,我们在硬膜外腔注入芬太尼复合液用于无痛分娩 ,并设立非镇痛组 (对照组 )作对照 ,现报告如下。1　资料与方法选 1 0 0例ASAI级、自然分娩足月初产妇 ,随机分为无痛分娩组和非镇痛组各 5 0例 ,先行硬膜外腔L2 ～L3 。向头端置管 3cm5cm ,注入 0 .1 2 5 %布比卡因复合液 5ml,当进第二产程时 ,行骶管注射 0 .375 %的布比卡因 5ml(未置管 ,)阻滞范围在T1 0～S4。中途酌情在阵痛间歇期追加 0 .1 2 5 %的芬太尼复合液 ,在两组中观察了产程时间、VRS疼痛评分、分娩方式…     

硬膜外低浓度利多卡因复合芬太尼用于无痛分娩

无痛分娩常用药物为利多卡因，浓度过高或过低都会对母婴造成不良影响。吗啡制剂与局麻药混合注入硬膜外腔，能增加局麻药的作用，又不影响运动神经元功能。本组采用０７５％利多卡因３０ｍｌ混合００５ｍｇ芬太尼用于无痛分娩，通过产程观察，新生儿Ａｐｇａｒ评分，...     

罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩镇痛效果观察

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果。方法选取从2014年9月至2015年9月收治的100例初产妇,随机分为对照组(50)与观察组(50),对照组采取产科常规处理,观察组采取分娩镇痛,对比两组镇痛效果与剖宫产率。结果观察组疼痛程度低于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率为8.00%,对照组为22.00%,观察组低于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩,镇痛效果显著,降低剖宫产率,具有临床应用价值。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外注入用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇,排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证,完全随机分为镇痛组（130例）和对照组（80例）,镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛（PCEA）。注药浓度为6 mL/ h,自控量：3 mL/次,锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min,97.04％的产妇无痛,VAS 评分（0.26±0.027）,6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞,45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组,第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率也高于对照组;第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期,但是能延长第二产程,增加催产素使用率;对剖宫产率、助产率无明显影响,不影响新生儿评分。     

布比卡因、芬太尼用于无痛分娩的临床观察

本研究旨在观察硬膜外持续注入布比卡因、芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果 ;药物对产程进展、胎儿胎心、新生儿评分情况的影响 ,以及对产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的影响。1　资料与方法1.1一般资料　选择我院初产妇 2 4 0例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,美国麻醉医生协会 (ＡＳＡ)分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为 2组 :观察(无痛分娩 )组 12 0例 ;对照组 12 0例。1.2　方法　对照组未应用任何镇痛方法。观察组产妇均在宫口开大 2～ 3ｃｍ时进行硬膜外穿刺 ,穿刺点Ｌ2～ 3 向上 ,保留硬膜外导管。镇痛液为 0 .12 5 %布比卡因 6 0ｍｌ、芬太尼 0 .1ｍｇ…     

微量芬太尼腰麻用于无痛分娩的临床观察

为观察微量芬太尼低位腰麻联合硬膜外腔注入小剂量布比卡因＋芬太尼合剂无痛分娩的止痛效果，对产程进展及胎儿娩出后Apgar评分的影响。选择产前无胎位异常，头盆不称及产道异常，年龄22－28ASAⅠ-Ⅱ的初产临产产妇56例。于第一产程宫口开至3cm时，于腰3、4椎间隙硬膜外腔穿刺成功后蛛网膜下腔穿刺，头侧端注入25μg芬太尼后置入硬膜外导管，效果欠佳时硬膜外腔追加布比卡因＋芬太尼合剂5－10ml至效果满意。记录蛛网下腔注入芬太尼后至出现明显疼痛消失的时间，第二产程时间，硬膜外腔注入布比卡因芬太尼合剂的例数，生命体征的改变，胎儿娩出后的Apgar评分。结果，给药后产妇疼痛明显减弱或消失，第二产程缩短，胎儿娩出后Apgar评分高，产妇生命体征平稳，认为微量芬太民腰麻无痛分娩止痛效果好，缩短了产程，对胎儿无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩30例报告

随着社会的进步，医学的发展，产妇迫切需要一种安全有效的技术来解除分娩疼痛。罗哌卡因是一种新型的酰胺类长效局麻药。对人体中枢神经和心血管毒性低，作用时间长，低浓度下可产生感觉与运动阻滞分离，对子宫胎盘血流无影响。我院于2003年10月～2004年8月共对30例产妇施行了低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞下分娩镇痛，并观察其镇痛效果及对产妇和胎儿的影响。兹报告如下：     

芬太尼用于硬膜外腔的临床观察

芬太尼作为麻醉性镇痛药，可加强局麻药的阻滞作用，并可以缩短局麻硬膜外的起效时间，提高硬膜外麻醉的镇痛效果。本文对芬太尼缩短硬膜外利多卡因起效时间进行临床观察，以供临床参考。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分析腰硬联合麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法此次研究将我院分娩的300例产妇纳入为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与研究组,对照组产妇应用连续硬膜外麻醉,而研究组产妇给予腰硬联合麻醉,均行无痛分娩手术,对比不同麻醉方法的临床应用效果。结果研究组产妇镇痛效果明显优于对照组,组间镇痛有效率比较差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩中应用腰硬联合麻醉能够改善和减低产妇疼痛感受,帮助顺利分娩,值得在临床中应用。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床观察

硬膜外镇痛是过去分娩镇痛最常用的方法.然而,采用相对高浓度的局麻药在产生良好镇痛的同时,也导致了明显的运动阻滞,从而延缓了产程.本研究采用腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛,拟观察效果及可行性.     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨丙泊酚复合枸橼酸芬太尼用于无痛人流术的安全性及适用性。方法选择200例欲行无痛人流术的患者，随机分为A、B两组，A组阿托品＋丙泊酚，B组阿托品＋枸橼酸芬太尼＋丙泊酚。观察两组患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2和麻醉、镇痛效果及丙泊酚用量、不良反应。结果同一时点两组间患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2比较差异无显著性（P〉0．05）。B组麻醉效果及镇痛效果明显优于A组（P〈0．05），B组丙泊酚用量明显少于A组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合枸橼酸芬太尼可加强镇痛，减少丙泊酚用量和不良反应，苏醒迅速、完全，更适合于人工流产手术的麻醉。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术临床疗效观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:随机选择孕6～10周需终止妊娠的孕妇250例,其中118例为观察组,132例为对照组.前者在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,后者不用任何麻醉下直接施行人工流产术.观察两组术中镇痛效果、宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量及手术时间.结果:观察组镇痛效果、宫颈内口松弛情况明显优于对照组(P＜0.01);观察组术胄璺血量多于对照组(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉（CEA）用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛临床观察

目的通过硬膜外腔芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察，探讨更安全有效的用药方法。方法选择行剖宫产手术产妇200例，分为A组100例，B组100例。PCA泵镇痛液配方，A组为芬太尼0．4mg＋吗啡2mg＋丁卡因100mg＋维生素B121mg，用生理盐水稀释到100ml。B组为吗啡4mg＋丁卡因100mg＋维生素B12 1mg稀释到100ml，镇痛泵输注速度为2ml／h。结果A、B两组镇痛效果均满意，无显著性差异；A组恶心、呕吐发生率少于B组，差异显著（P〈0．01）。结论芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛是较为理想的术后镇痛方法。     

芬太尼复合镇痛液对晚期癌痛的疗效观察

目的:研究芬太尼复合镇痛液经病人皮下自控镇痛(PCSA)给药的疗效。方法:分组观察比较吗啡口服、Durogesic—芬太尼经皮敷贴剂外敷、芬太尼复合镇痛液经病人皮下自控镇痛对晚期癌痛患者治疗后2天、1周和2周疼痛程度及便秘、恶心等并发症的发生率。结果:与治疗前比较,各药物组对疼痛均有明显的抑制作用;芬太尼复合镇痛液PC-SA对晚期癌痛患者治疗效果明显优于其它二组,P<0.05。结论:芬太尼复合镇痛液PCSA疗法疗效优于其它两组,并发症少。     

芬太尼和布比卡因复合液硬膜外连续泵注应用于无痛分娩

目的 探讨硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液应用于产妇分娩的镇痛效果。方法 布比卡因125mg和芬太尼0.2mg加生理盐水至100ml经硬膜外泵注（6ml／h）至胎儿顺利娩出停药。结果硬膜外连续泵注对产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度无明显影响，镇痛效果优良，对下肢运动功能影响轻微，总产程稍延长，但差异无统计学意义，新生儿Apgar评分为（9．0&#177;0．8）分。结论硬膜外连续泵注布比卡因和芬太尼复合液是较安全理想的无痛分娩方法，值得，临床推广。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法：选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组，观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应（PAAS）发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果：丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显，人工流产综合反应发生率低，与利多卡因组、对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法:选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组,观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应(PAAS)发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间,并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果:丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显,人工流产综合反应发生率低,与利多卡因组、对照组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性(P>0.05)。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠,符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。