小牛血去蛋白注射液改善脑梗死患者认知功能障碍60例报告

小牛血去蛋白注射液(商品名奥德金)是一种脑细胞活化药物,能治疗脑梗死引起的认知功能障碍。应用奥得金治疗脑梗死60例,发现其对患者认知功能有较好的改善效果。     

急性脑梗死溶栓治疗患者血管性认知功能损害发生的影响因素

目的 探究急性脑梗死溶栓治疗患者血管性认知功能损害发生的影响因素。方法 回顾性分析2018年2月～2020年2月本院收治的98例急性脑梗死溶栓治疗患者临床资料,评估溶栓治疗后认知功能损伤情况,统计患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素找出可能导致溶栓治疗后血管性认知功能损害发生的影响因素。结果 98例急性脑梗死溶栓治疗后发生血管性认知功能损害63例,占64.29%。经单因素及多因素分析结果显示,糖尿病、脑白质疏松、关键部位梗死均为急性脑梗死溶栓治疗患者血管性认知功能损害发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论 糖尿病、脑白质疏松、梗死部位均为急性脑梗死溶栓治疗患者血管性认知功能损害发生的影响因素,临床可据此实行针对性处理措施,减少患者认知功能损伤。     

神经节苷脂干预急性脑梗死认知功能障碍的评价

目的：观察神经节苷脂（GM1）对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用,评估其临床疗效和安全性。方法选择2009年1月至2013年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的41例脑梗死急性期认知功能障碍患者,随机分为观察组20例,对照组21例,所有病例均采用神经内科急性脑梗死常规治疗方案,观察组在此基础上加用 GM1治疗。治疗前后行简易智能精神状态检查量表(MMSE),观察认知功能的改善程度。结果两组病例治疗后 MMSE 评分较治疗前均明显好转(P<0.05),但观察组改善更为明显。观察组治疗后与对照组治疗后 MMSE 评分比较差异有统计学意义。结论在急性脑梗死常规治疗基础上,应用 GM1能明显改善急性脑梗死患者的认知功能障碍及生活质量。     

首发无症状与有症状脑梗死病人认知功能障碍危险因素分析

[目的]探讨首发无症状和有症状脑梗死病人认知功能及其影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对525例首发脑梗死病人进行调查。[结果]无症状脑梗死病人298例,MoCA评分为(21.98±5.08)分;首发有症状脑梗死病人227例,MoCA评分为(20.05±5.99)分;无症状和有症状脑梗死病人的认知功能障碍的发生率均较高,发生率分别为72.5%和76.2%。女性(OR=3.694)是首发无症状脑梗死病人发生认知功能障碍的危险因素,受教育年限12年(OR=0.857)、梗死部位为间脑(OR=0.378)为保护性因素;年龄(OR=1.034)和脑梗死个数(OR=1.799)是首发有症状脑梗死病人认知功能障碍的危险因素。[结论]首发无症状和有症状脑梗死病人认知功能障碍的发生率均较高,以记忆减退最显著。神经科医护人员应加强对脑梗死病人认知功能的评估和治疗,提倡普查脑梗死病人的认知功能,并根据认知领域的下降给予特定认知领域的训练。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)两者之间存在关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能障碍的影响。方法用免疫分析法测定血浆Hcy水平的方法,用荧光偏振来检测,来比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血浆Hcy水平之间的联系。结果分析得出Hcy和MMSE分值有着密切的关系。脑梗死后的认知功能和障碍患者的血浆Hcy的水平,分析结果得出比认知功能还要偏高。治疗组跟前面和后面相比较,发现Hcy水平下降,而MMSE的分值上升;再对照前面和后面相对比的Hcy水平和MMSE分值没有什么变化;治疗组与对照相比之下,Hcy水平一直下降,MMSE分值一直升高;然而调查显示脑梗死之后的认知功能和阻碍患者的Hcy水平和MMSE分值之间有着一些联系。结论脑梗死之后显示它的认知的障碍功能的几率和血浆Hcy水平有一定的关系,如果将叶酸与甲钴胺同时使用可以更好的改善脑梗死之后的认知功能和障碍患者的认知功能。     

卒中单元治疗对脑梗死患者认知功能障碍改善的观察分析

目的探讨卒中单元治疗对脑梗死患者认知功能障碍变化的影响。方法选取有认知功能障碍的96例患者,分别采用卒中单元治疗（治疗组,52例）和常规治疗（对照组,44例）。两组患者在治疗前和治疗后2个月分别进行认知功能测验。结果与对照组比较,治疗组的简易智力检查量表（MMSE）、数字广度和100→1的分数具有显著性差异。结论采用卒中单元治疗脑梗死,能更有效改善患者的认知功能。     

脑梗死合并糖尿病病人发生认知障碍的影响因素分析

[目的]探讨影响糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍的相关危险因素。[方法]对2011年1月—2014年2月神经内科收治的450例糖尿病合并脑梗死的住院病人进行蒙特利尔认知评估,对影响糖尿病合并脑梗死病人认知功能的因素行多因素Logistic回归分析。[结果]颈动脉狭窄、中年时期患糖尿病、高脂血症、吸烟、血浆高纤维蛋白原等是糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍的危险因素。[结论]糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍是由多种危险因素综合作用导致的结果,临床医护人员应定期对病人的认知功能进行评估,及时进行干预和治疗。     

急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析与护理对策

目的 探讨急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素与护理对策。方法 选取2017年3月至2018年6月我院收治的急性脑梗死患者160例为研究对象。患者治疗3个月后观察有无认知功能障碍发生并分析影响急性脑梗死患者认知功能障的因素。结果 单因素分析发现高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄、高血压是影响认知功能障碍的主要因素(P 0. 05)。结论 多因素回归分析显示,影响急性脑梗死患者认知功能障的因素包括高龄、高血压以及高密度脂蛋白胆固醇水平过低等因素,值得临床重视。     

中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

目的探讨中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。方法将92例脑梗死患者随机分为治疗组47例和对照组45例。对照组采用常规内科治疗，治疗组在常规内科治疗的基础上加用中医辨证论治与康复治疗。对治疗前后2组患者神经功能缺损情况、认知功能缺损情况、生活活动能力和生活质量的改变情况进行比较，进行t检验。结果治疗组神经功能缺损情况和生活活动能力评分在治疗后与治疗前及与对照组比较显著降低，认知功能缺损情况和生活质量评分与治疗前及对照组比较显著提高，而对照组上述项目评分治疗前后自身比较无显著变化。结论中医康复护理对脑梗死患者有较好的效果，值得临床上推广应用。     

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能的影响。 方法选取脑梗死后认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者45例，按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(30例)，2组均给予常规药物治疗和认知功能训练，观察组在此基础上增加rTMS治疗（刺激左侧前额叶背外侧皮质,5Hz,80％运动阈值）。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行神经心理评分和听觉事件相关电位检测。 结果治疗后，2组患者的蒙特利尔认知评估表（MoCA）评分较组内治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗后的MoCA评分亦显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者的P300潜伏期均较组内治疗前缩短，波幅均较组内治疗前升高（P<0.05），且观察组治疗后的潜伏期和波幅分别为（355.67±16.43）ms和（8.69±1.65）μV，与对照组治疗后的（372.76±23.35）ms和（7.03±3.04）μV比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论rTMS可显著改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能，且相对安全。     

盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍疗效观察

目的：观察添加盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性。方法;对40例脑梗死所致认知功能障碍患者,评估盐酸多奈哌齐治疗前及添加盐酸多奈哌齐治疗后（MMSE）简表评分。结果：多数患者添加盐酸多奈哌齐治疗12周后（MMSE）评分呈递增趋势,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）,且不良反应较轻。结论：盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍是一种安全有效的辅助药物。     

认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选择兰考县人民医院2011年7月至2012年7月收治的急性脑梗死患者70例,采用数字表法随机分为两组,对照组35例采取常规治疗,观察组35例在对照组基础上给予认知功能训练联合药物治疗,比较两组治疗前后简明精神状态量表（ MMSE）评分和 Bathel指数变化。结果观察组治疗后 MMSE 评分和 Bathel 指数分别为27.82±2.53和70.63±3.68,均显著高于对照组的22.56±2.29和55.29±3.45,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论认知功能训练联合药物治疗可显著改善急性脑梗死患者的认知功能,有利于提高其日常生活能力,具有较好的临床应用价值。     

阿尼西坦改善脑梗死认知功能的临床观察

我们于2002年7月至2003年7月应用阿尼西坦治疗脑梗死认知功能障碍临床观察，取得较好疗效，报告如下     

丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者脑血流灌注与认知功能的影响

目的观察脑梗死急性期应用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注以及认知功能的影响。方法选取2018年2月至2018年12月洛阳市第六人民医院脑梗死急性期并伴有认知功能障碍的患者60例为研究对象。应用数字随机法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液治疗。比较治疗前后两组患者认知功能情况、脑血流灌注情况。结果接受治疗前两组患者脑血流灌注指标及认知功能评分差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组认知功能显著优于对照组(P0.05),脑血流灌注指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死急性期患者应用丁苯酞注射液,可有效改善患者脑血流灌注,提高患者认知功能,应用价值显著。     

脑梗死后认知功能障碍的临床特征及其相关影响因素

分析脑梗死后认知功能障碍的临床特征及其相关影响因素。选取我院收治的脑梗死后认知功能障碍患者59例作为观察组,选取同期收治的脑梗死且无认知功能障碍患者57例作为对照组,对认知功能障碍影响因素进行对比分析,同时观察临床特征。结果经过对比观察组及对照组的认知功能障碍相关影响因素发现,年龄大、多发病灶、合并高血压、高血脂症、糖尿病、饮酒、吸烟均是导致脑梗死患者发生认知障碍的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者回忆力、记忆力、计算与注意力、语言能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。脑梗死后认知功能障碍对患者影响严重,并且相关影响因素较多,临床治疗时需特别注意。     

不同发病性质脑卒中患者早期功能损伤特点和康复效果的相关性分析

目的 探讨不同发病性质脑卒中患者发病早期的功能损伤特点及其与康复治疗后功能独立性的相关程度。方法 将79例住院脑卒中患者分为脑出血组和脑梗死组。治疗前，采用欧洲脑卒中量表（ESS）评定患者神经功能损伤情况，采用改良巴氏指数（MBI）评定患者日常生活活动能力，采用简明精神状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能，采用Sheikh法躯干控制测定（Sheikh法）评定患者躯干控制能力，采用Fugl—Meyer平衡量表（FMB）评定患者平衡功能，采用Fugl—Meyer运动量表（FMA）评定患者肢体运动功能。康复治疗1个月后，采用功能独立量表（FIM）对患者功能独立性进行评定。结果 组间比较显示，脑出血患者治疗前日常生活活动能力（MBI）、躯干控制能力（Sheikh法）、平衡能力（FMB）以及治疗后功能独立性（FIM）评分均较脑梗死组低（P〈0．01）。直线相关分析表明，除脑出血组FMA评分和FIM评分中度相关（P〈0．005）。脑梗死组MMSE评分和FIM评分低度相关外（P〈0．05），2组其余初评指标均与FIM评分高度相关（P〈0．001）。多元线性回归分析发现，脑出血组中，MMSE评分、FMB评分、ESS评分为FIM评分有意义的自变量；脑梗死组中，MBI评分、MMSE评分、ESS评分、FMA评分为FIM评分有意义的自变量。结论脑出血患者发病早期．日常生活活动能力、躯干控制能力和平衡能力较脑梗死患者差，经康复治疗后，其功能独立性较脑梗死组差。脑出血患者发病早期的平衡功能、认知功能和神经功能缺损与其治疗后功能独立性依次相关；脑梗死患者发病早期的认知功能、神经功能缺损、日常生活活动能力、肢体运动功能则与其治疗后功能独立性依次相关。     

强化认知训练对老年卒中相关性肺炎的预防作用

目的:将认知训练应用于老年脑梗死吞咽障碍及认知障碍患者,观察卒中相关性肺炎(SAP)及吞咽障碍改善情况。方法:将72例脑梗死吞咽障碍、认知障碍患者随机分为康复组和对照组,各36例。对照组给予神经科常规治疗、行为治疗及低频电刺激治疗;康复组在此基础上增加认知训练;分别于治疗前及治疗4周后观察SAP发生率,采用视频透视吞咽检查(VFSS)评定吞咽功能,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评定认知功能。结果:康复组治疗4周后SAP发生率明显减少,VFSS评分、LOTCA评分明显高于对照组(P0.05)。结论:在吞咽功能训练基础上,强化认知期的功能训练,可明显提高老年脑梗死患者的吞咽反射水平及咽部肌肉的收缩功能,增强吞咽再学习的训练疗效,降低SAP的发生率。     

头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响.方法将60例符合纳入标准的脑梗死伴认知功能障碍患者随机分为头穴丛刺组(A组)、认知功能训练组(B组)和头穴丛刺结合认知功能训练组(C组),每组20例.分别于治疗前和治疗后1个月,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评定,比较P300潜伏期变化以及血浆皮质醇含量.结果治疗前后相比,各组MMSE评分提高,P300潜伏期缩短,血浆皮质醇含量降低(P<0.05).且在提高MMSE评分、缩短P300的潜伏期、降低血浆皮质醇含量方面,C组明显优于A组和B组(P<0.01).结论头穴丛刺结合认知训练可以降低脑梗死患者体内皮质醇含量,改善认知功能.     

早期康复治疗在急性脑梗死认知功能中的应用价值

探究早期康复治疗在急性脑梗死认知功能中的应用价值。选取收治的68例脑梗死患者,随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予常规药物治疗,观察组加行早期康复治疗,对两组康复的效果进行比较。2个月后,观察组的NDF评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,观察组认知功能明显优于对照组,两组康复结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。早期康复对急性脑梗死患者的神经功能恢复具有积极意义,明显提高其认知功能,值得临床推广应用。     

奥拉西坦治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效观察

探究奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果。选取本院2014年1月~2015年6月收治的86例脑梗死急性期合并认知功能障碍患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者接受脱水以及神经营养等常规治疗,观察组在对照组的前提下加用奥拉西坦治疗。并对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力评定表(ADL)评分、治疗效果及不良反应发生率进行对比。两组患者治疗前MMSE与ADL评分的对比(P0.05),经过治疗后,两组患者的MMSE与ADL评分均有所提高,且观察组的提高幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率比对照组高(93.02%VS 76.74%)(P0.05);两组患者不良反应的对比(P0.05)。奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果显著,对于恢复脑梗死患者的认知功能与提高生活能力具有促进作用。