3l例胆心综合征误诊分析

急、慢性胆囊炎 ,胆石症等消化系统疾病 ,常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病。现将 31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎 ,胆石症患者误诊情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 31例患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 6 3岁 ,平均 (4 6± 8.3)岁。既往有血脂异常史 2 5例 ,均无甲状腺机能亢进、高血压、心肌炎、冠心病、肺心病、糖尿病史。1.2　误诊情况　 31例患者中有心悸、气短 2 3例 ,心前区阵发性闷痛不适 2 8例 ,发作性胸骨后压榨性疼痛 3例 ,同时有不同程度的间断或阵发性的上腹部胀满、疼痛 ,恶心 ,呕吐等消化道…     

生大黄片治疗胆石症的临床观察

本文报道对确诊的62例胆石症患者,进行前瞻性排石临床观察。治疗组42例中,男4例,女38例。年龄20～40岁4例,41岁以上38例,占90.5%。胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症10例,胆囊并胆管结石2例。对照组20例,男1例,女19例。年龄31～70岁。胆囊结石12例,慢性胆囊炎胆石症8例。治疗方法:口服生大黄片,每次0.6克,每日3次。对照组口服维生素E50毫克,每日3次,30天为1个疗程。     

慢性胆囊炎患者的健康教育

慢性胆囊炎临床上多并发于胆石症、慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。目前 ,胆囊炎发病率呈上升趋势 ,且病情反复发作 ,故加强慢性胆囊炎患者的健康教育极为重要。1　临床资料1997年至 1999年在我院肝胆专科门诊就诊的慢性胆囊炎患者共 188例 ,男 84例 ,女 10 4例 ,2 0～ 40岁 76例 ,41～ 6 0岁 6 4例 ,>6 0岁 48例。临床可见右胁或右上腹胀痛 ,放射至右肩背部 ,于进食油腻食物或情感刺激、劳累后疼痛加重 ,经Ｂ超检查诊断为慢性胆囊炎 ,其中 5 8例收住中西医结合病房治疗。2　健康教育2 1　心理卫生宣教　慢性胆囊炎具有病程长 ,反复…     

慢性胆囊炎及慢性胆囊炎胆石症急性发作期空腹血清胃泌素的检测

慢性胆囊炎及慢性胆囊炎胆石症急性发作期空腹血清胃泌素的检测,目前国内尚无报道,本文拟通过测定其空腹血清胃泌素值来揭示其变化,现报道如下.1 材料和方法1.1 病例选择 选自住院及门诊的慢性胆囊炎及慢性胆囊炎胆石症急性发作期患者22例.男9例,女13例,年龄最大56岁,最小22岁.平均年龄43.6岁,所有患者均经B超或CT证实、且无肝、肾、消化管道的原发疾病,22例中慢性胆囊炎14例,慢性胆囊炎胆石症8例,健康人20例组成对照组,最大55岁,最小25岁,平均年龄45.2岁.1.2 检测项目和方法 血清胃泌素采用放射免疫测定,胃泌素药盒系中国原子能研究所产品.患者组及对照组均于晨8点30分空腹静脉采血.     

丙谷胺,硝苯啶联合治疗胆囊炎,胆石症160例分析

自1992年8月～1996年4月，我院以硝苯埃、丙谷胺联合治疗胆囊炎、胆石症160例，收效良好，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：急性右上腹痛，具典型临床症状体征，经B超、CT及有关实验室检查确诊为胆囊炎、胆石症，排除肿瘤及外科急腹症。按病情轻重，分设治疗组及对照组，各160例。治疗组：男61例，女99例，年龄28～72岁，平均46．7岁，胆囊炎48例，胆石症112例。对照组：男65例，女95例，年龄25～73岁，平均45．3岁，胆囊炎47例，胆石症113例。两组临床资料具可比性。卫．2治疗方法：治疗组：以硝苯陡10～20mg咬碎舌下含服，剧痛缓解…     

心外性疾病误诊为冠心病28例分析

1984～1988年我们收治的由胆囊炎、胆石症、胃病、颈椎病、食道等心外性疾病引起阵发性心前区痛、胸闷、胸痛、心悸等症状及心电图缺血性改变,误诊为冠心病28例。男10例,女18例,年龄30～70岁。因其发病器官与心脏有共同的冲经支配或交叉及疼痛     

胆心综合征34例临床治疗体会

胆心综合征 (gallbladder- cardiac syndrom e,GCS)系由于胆系疾病引起的心血管功能紊乱 ,出现心率、心律及心电图的异常变化 ,而心肌本身无原发性病变。随着胆系疾病发病率增高 ,与之伴随的胆心综合征的发病率也大幅度上升 ,1998年12月～ 1999年 12月我院共收治胆囊炎、胆石症患者 399例 ,其中 34例有胆心综合征表现。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 35～ 71岁 ,平均 5 3岁。均反复发作右上腹部疼痛 ,并向右肩背部放射 ,伴有呕吐 ,但无黄疸。 B超证实为胆囊炎 ,胆石症。1.2　心脏表现　本组中 6例偶有胸闷…     

31例胆心综合征误诊分析

急、慢性胆囊炎,胆石症等消化系统疾病,常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病.现将31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎,胆石症患者误诊情况进行分析.     

非冠心病误诊为冠心病12例分析

非冠心病被误诊为冠心病临床较常见 ,笔者收集消化道疾病、颈椎病、肋软骨病变、甲状腺疾病被误诊为冠心病 1 2例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 56.8岁。主诉为心慌、胸闷、心前区痛。有反酸、嗳气 3例 ,右上腹痛 2例 ,黄疸 1例 ;左肩背痛 2例 ,心律失常 5例 (室早 2例 ,ST- T改变 3例 )。曾服消心痛、硝酸甘油有效者 5例 ,心肌酶化验 6例正常。经 X线、拍颈椎片、胃镜、B超检查明确诊断。确诊疾病是 :消化道疾病 5例 (食道炎、食管裂孔疝伴返流性食管炎、胆囊炎胆石症各1例 ,消化性溃疡病 2例 ) ,颈…     

慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析

慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一 ,但因其无特异性症状而易误诊。我院 1991- 0 8～ 1996 - 0 8共收治慢性胆囊炎、胆石症 2 2 4例 ,其中误诊 78例 ,误诊率为 34.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 72 (平均 4 1.6 )岁 ,误诊时间 1～ 32 a,其中 1～ 5 a5 2例。误诊为慢性胃炎者 4 8例 ,胃十二指肠溃疡 18例 ,病毒性肝炎 8例 ,心绞痛 2例 ,心律失常、冠心病各 1例。本组均缺乏胆绞痛 ,反射痛及莫菲氏征阳性等典型症状或体征。而常以各种上消化道病症就诊。误为慢性胃炎的4 8例 ,主要表现为上腹不适 ,饱…     

生大黄片治疗胆石症的临床观察

对62例均经B超、胆囊造影等检查确诊的胆石症患者,应用单味大黄,进行前瞻性排石临床观察,治疗组42例,男4例,女38例。年龄20～40岁4例,41～70岁38例占90.5%。胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症10例,胆囊并胆管结石2例。对照组20例,男     

慢性血吸虫病10例误诊分析

血吸虫感染人体,临床表现复杂多样,亦可无特征性。慢性患者更易误诊、误治。我院作为本地区血吸虫病定点治疗单位,近5年来共收治慢性血吸虫病患者306例,其中误诊10例,现就其原因分析如下。1临床资料本组10例均为本院1992年12月～1997年12月门诊及住院患者,男7例,女3例,年龄8～55岁,平均22岁。其中1例合并胆囊炎、胆石症,2例有慢性胃炎史,1例合并逆行胃粘膜脱垂,2例血吸虫病家庭史阳性。10例患者均能追问到明确的血吸虫疫水接触史。职业分布：从事水产品捕捞业3例,水上运输业1例,从事建筑业1例,农民5例。临床表现：血便5例,…     

心脏疾患误诊为急腹症10例分析

以急性消化系统症状为首发表现的严重心脏疾患易误诊为急腹症 ,1993- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8收治此类 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例。年龄在 14～ 70岁之间 ,急性心肌梗死8例 ,室性心动过速 2例。有右上腹痛误诊为胆囊炎胆石症 5例 ,上腹痛误诊为急性胆囊炎、胃痉挛 3例 ,恶心、呕吐、腹泻误诊为急性胃肠炎 2例。典型病例例 1　男 ,5 5岁。晚饭后突感右上腹绞痛 ,既往有胆石症史8a。查体 :T36 .7℃ ,P90次 / min,BP98/ 6 8mm Hg,大汗 ,面色苍白 ,右上腹有明显压痛 ,B超示胆囊炎 ,胆囊结石。术前查心电图示 V2 ～ V5 …     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

胰腺癌误诊12例分析

现将我院 1990 - 0 1～ 1999- 0 8收治被误诊的 12例胰腺癌报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ,均经 B超、CT或手术确诊 ,其中胰头癌 9例 ,胰体癌 2例 ,胰尾癌1例。 12例均有上腹痛 ,食欲下降 8例 ,恶心呕吐 4例 ,腹泻 1例 ,黑便 1例 ,消瘦、乏力 6例 ,腰痛 1例 ,发热 2例 ,黄疸 6例 ,肝脾肿大 3例 ,贫血 1例 ,腹水 1例。误诊为胆石症 1例 ,胆囊炎2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,上消化道出血 1例 ,肾绞痛 1例 ,糖尿病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,慢性胰腺炎 1例 ,病毒性肝炎2例。误诊时间 ,7～ 3…     

胆心综合征30例分析

对我院胆心综合征30例分析如下. 1临床资料 本组男9例,女21例,年龄22～75岁,平均(51士13)岁.其中胆囊结石25例,胆囊炎3例,胆总管结石2例.其临床表现在胆石症、胆囊炎的症状如腹疼、腹胀、恶心、呕吐、肩背疼、厌油腻食物的基础上均有不同程度的胸闷、心前区疼痛不适、心悸、气短等,疼痛为闷痛、钻痛,持续时间均超过0.5 h以上.ECG有异常表现28例,分别为窦性心动过速19例,房早8例,ST-T压低20例,T波低平5例,ECG正常2例.     

慢性胆囊炎胆石症34例误诊原因分析

慢性胆囊炎胆石症３４例误诊原因分析黄燕球（江西省高安市人民医院，高安３３０８００）慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病之一，但因其无特异性症状而常易误诊。为进一步提高对本病的认识，本文对我院１９８９年１月～１９９５年１月收治误诊的慢性胆囊炎、胆石症３４例作...     

胆心综合征误诊为冠心病32例临床讨论

临床上胆系疾病患者常因腹痛、心律失常、心电图改变而就诊 ,加之临床医师对冠心病警惕性较高 ,将胆心综合征误诊为冠心病者较多见 ,所以 ,临床正确的分析诊断 ,对及时处置和治疗有重要意义。现将我院近2年收治的 32例胆心综合征误诊情况及其临床特征进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般情况　 32例中男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 4 1～6 2岁 ,平均 5 1 2岁。初诊时误诊为心绞痛 2 0例 ,心律失常 12例 ,最后行腹部Ｂ超检查明确诊断 ,且经手术证实。本组胆结石伴慢性胆囊炎 10例 ,胆囊炎急性发作10例 ,单纯性胆囊炎 12例。1 2　临床表现　 32例均…     

胆囊结核并慢性胆囊炎胆石症1例

患者女性，27岁。右上腹阵发性疼痛2年，向右肩背部放射，加重10天，伴恶心，呕吐。查体莫菲氏征阳性，临床诊断：慢性胆囊炎胆石症。行胆囊切除术，术中见胆囊水肿，与网膜粘连。网膜及腹膜光滑，无结核样病变。病理检查胆囊明显增大，gcmX4cmX2scm，壁厚0．5～0．scm，粘膜皱壁消失，腔内有多数混合性结石。镜下：粘膜皱壁减少并变低，肌层内近粘膜例可见多数结核结节形成，并呈灶性干酪样坏死。病理诊断；胆囊结核并慢性胆囊炎胆石症。胆囊结核并慢性胆囊炎胆石症1例@葛春鸣$新疆伊犁地区人民医院病理科!835000…     

山莨菪碱与和桂美辛治疗胆绞痛的比较

桂美辛 (cinmetacin)是新型非甾体抗炎药 ,临床上主要用于治疗关节炎等。我们自 1996年以来 ,用桂美辛治疗胆绞痛5 6例 ,并与同期山莨菪碱 (anisodam ine)治疗 5 2例进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例选自 1996年 10月～ 1997年 11月住院和门诊患者 10 8例 ,随机分为两组。桂美辛组 5 6例 ,男2 1例 ,女 35例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均 (44± 12 )岁。其中慢性胆囊炎急性发作 18例 ,急性单纯性胆囊炎 13例 ,胆石症并胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉并胆囊炎 4例。山莨菪碱组 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,…