垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血疗效.方法 甲组48例采用垂体后叶素首剂10 U静脉缓注,继之以0.2～0.4 U/min持续静脉滴注,血压稳定后,加用硝酸甘油5～10 mg静脉滴注,使收缩压维持在100 mmHg左右;乙组48例采用生长抑素首剂250 μg静脉缓注继之以250 μg/h持续静脉滴注.结果 甲组、乙组止血成功率分别为83.3%、91.7%,差异无统计学意义.结论 垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血效果良好,且费用低廉,值得临床基层医院推广应用.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的疗效观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张所致急性上消化道大出血的临床疗效.方法 对克拉玛依市第二人民医院2010年1月至2012年12月收治的67例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者,随机分为观察组（n=34）和对照组（n=33）.两组在扩容、止血等常规治疗同时,观察组给予奥美拉唑40 mg静脉滴注,每日2次,生长抑素注射液250 μg静脉推注,然后250 μg/h持续泵入,连用48～72 h;对照组给予奥美拉唑40 mg静脉滴注,每日2次,垂体后叶素2 U/h静脉泵入,连用48～72 h.结果 观察组有效率为91.2%,与对照组相比差异具有统计学意义（χ2=8.61,P〈0.01）,两组均未发现明显不良反应.结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,值得临床推广应用.     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨生长抑素、垂体后叶素及其联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 94例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组。垂体后叶素组34例,6 U/h,持续静脉滴注;生长抑素组32例,250μg静脉注射后以250μg/h持续静脉滴注;联合治疗组28例,联合应用上述药物。结果垂体后叶素组、生长抑素组及联合治疗组平均止血时间分别为（33±16）h（、20±9）h及（14±9）h。3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,生长抑素组、联合治疗组均优于单用垂体后叶素组。结论生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良反应相对较少。     

垂体后叶素联合硝苯地平治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricosebleeding,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2日;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝苯地平组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,舌下含服硝苯地平10mg,并每隔6小时含服硝苯地平10mg,用药2日;观察3组的止血率、不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78%(25/32),不良反应发生率为9%(3/32),出血病死率为6%(2/32);联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32),垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素组比较,差异有统计学意义(为P<0.05)。结论:垂体后叶素联合硝苯地平治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值。     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

选择我院肝硬化上消化道出血患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组先给予垂体后叶素20U静脉推注,然后以15U/h微泵维持48~72h;观察组先给予奥曲肽0.1mg静脉推注,然后以25μg/h静脉滴注维持48~72h。结果观察组止血总有效率为91.43%,对照组止血总有效率为54.29%,疗效有显著性差异;不良反应方面,观察组发生率为8.57%,对照组发生率为34.29%,差异有显著性。奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效确切,不良反应少。     

奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组(49例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6冼/d舌下含化;B组(39例)首次静脉推注6 U垂体后叶素(15 min),继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5mg,6次/d舌下含化;C组(36例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24～96 h.同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗.用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.结果 三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%.结论 奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广.单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之.     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例疗效

目的：评价奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将66例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分为两组，奥曲肽组35例用奥曲肽100μg静注，继以25μg／h持续静脉滴注72h；垂体后叶素组31例用垂体后叶素10u静注后继以0．2U／min维持静脉滴注72h。结果。治疗组有效30例，无效5例，再出血3例，有效率为85．71％；对照组有效13例，无效18例，再出血5例，再出血3例，有效率41.93％，两组有效率比较差异有显著性（P〈0．01），且治疗组不良反应显著降低。结论：奥曲肽能有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，疗效优于垂体后叶素。     

甲氧氯普胺联合垂体后叶素和酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管静脉曲张出血患者74例,男58例,女16例。年龄27～78岁。随机分为3组。①甲氧氯普胺联合组：给予甲氧江普胺20mg加人56mmol／L葡萄糖溶液20mL静脉注射,每6小时1次,同时予垂体后叶素12U／h和酚妥拉明6ms／h持续静脉滴注;②垂体后叶素联合组：给予垂体后叶素和酚妥拉明静脉滴注,用量同上组;③奥曲肽组：先予奥曲肽100urn加56mmol／L葡萄糖溶液30ml一静脉注射,然后以25卜g／h静脉滴注。用药后立即洗胃至无血水抽出。出血停止标准为同管冲洗无新鲜血液。血压回升井平稳。24小时内止血为有效,仍有活动性出血为无效。结果：用…     

善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的观察善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法随机将60例肝硬化上消化道出血患者分为两组,治疗组31,在常规治疗的基础上,给善宁0.1mg加生理盐水20ml静脉注射,继给5%葡萄糖液500ml加善宁0.3mg静脉滴注,疗程3d,同时给洛赛克40mg加生理盐水100ml静脉滴注,12h1次,疗程3d。对照组29例,给垂体后叶素10μ加5%葡萄糖液20ml静推,继给垂体后叶素40μ加5%葡萄糖液500ml静脉滴注,疗程3d。结果治疗组较对照组止血率明显提高,平均止血时间明显缩短,差异极显著(P<0.01);治疗组再出血率较对照组明显降低(P<0.05)。结论善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。     

洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的：观察洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的止血效果。方法：将60例肝硬化合并上消化道出血的病例随机分两组,分别应用洛赛克联合垂体后叶素及单用垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血,讨论联合用药治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。结果：洛赛克联合垂体后叶素治疗组治愈率94%,平均止血时间1.88d 优于单用垂体后叶素治疗组治愈率88%,平均止血时间3.78 d（χ^2=4.58,P〈0.05）。结论：洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血,止血快,效果佳,明显优于单用垂体后叶素,具有推广价值。     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的:对生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法:将80例食管胃底静脉出血患者分成2组:生长抑素组用国产十四肽生长抑素首次静脉推注250 μg,继以250 μg /h的速度静脉滴注24～96 h,垂体后叶素组用垂体后叶素首次静脉推注10 U垂体后叶素,继以0.2～0.4 U/h的速度静脉滴注24～96 h,进行临床疗效的对比观察.结果:生长抑素及垂体后叶素组的24 h止血率分别为39.5%和14.2%(P＜0.05),死亡率分别为13.2%和33.3%(P＜0.05).结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果明显优于垂体后叶素,且副作用少,可作为治疗该病的理想药物.     

生长抑素在肝硬化上消化道出血中的临床应用

目的观察长效生长抑素类似物善得定在肝硬化所致上消化道出血中的疗效及不良反应。方法选取淮阴医院2009年至2011年间患有肝硬化并上消化道出血的患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉注射善得定0.1 mg,后用善得定加5%葡萄糖注射液,以25μg/h维持24～48 h滴注;对照组用垂体后叶素加10%葡萄糖注射液,以2～5 U/h维持24～48 h滴注,同时给予硝酸甘油0.5 mg含服。结果观察组总有效率达93.75%,与对照组相比显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均有患者出现恶心、腹胀等症状,观察组发生例数较对照组少,且症状较轻。结论生长抑素类似物善得定治疗肝硬化上消化道出血疗效良好,值得临床上广泛推广使用。     

生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血52例疗效观察

目的 观察生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,以期找到一种最有效的抢救措施.方法 回顾性分析2005-01-2008-02肝硬化合并食管胃底曲张静脉m血住院患者107例,分为A组(52例)和B组(55例).A组为生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗组,B组为垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组,观察两组的止血效果.结果 A组24 h止血显效率为78.84%,明显高于B组(50.91%),差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间(20.45±8.52)h,短于B组(29.96±7.64)h;输血量为(1.73±0.57)单位,少于B组(2.61±0.65)单位;48 h再出血率为1.92%,低于B组(9.09%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 生长抑素十四肽联合奥美拉唑组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效明显优于垂体后叶素联合硝酸甘油组,具有止血速度快、输血量减少及早期冉出血发生率低的特点.     

急性上消化道出血98例临床治疗分析

目的探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml＋酚磺乙胺3．0g＋氨甲苯酸0．4g，1次／d；微泵24h维持给予注射用生长抑素0．25mg／h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0U，2次／d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml，每12h一次；微泵24h维持给予注射用生长抑素0．25mg／小时。疗程3d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血．具有速效、高效、肯定、安全等优点。值得临床选择。     

奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的：评价应用奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效与安全性。方法：76例肝硬化上消化道出血病人随机分成2组，奥曲肽组36例，生长抑素组40例。分别采用奥曲肽100μg静脉推注，然后以25μg／h持续静脉点注48～％h；生长抑素250μg静脉推注，继之250μg／h持续静点72h。通过胃管观察各组的止血效果。结果：奥曲肽组止血有效率为80．56％，而生长抑素组止血有效率为77．50％，两组间无显著差异（P〉0．05）。奥曲肽组不良反应较多，但无统计学意义。结论：奥曲肽与生长抑素均是治疗肝硬化上消化道出血的首选药物，不良反应少。     

长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的 为观察长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化所致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 选用肝硬化并上消化道出血66例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,治疗组病人先用善得定0.1 mg 5%葡萄糖溶液20 ml静脉注射,后用善得定以每小时25 μg滴数静滴维持24～48 h,对照组用垂体后叶素以每小时2～5 U滴数静滴维持24～48 h,同时给硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 治疗组总有效率为88.23%(30/34),对照组总有效率为62.50%(20/32),两组差异有显著意义(P＜0.05),治疗组每例平均输血量700.80±327.18 ml,两组差异显著(P＜0.001).两组均无严重不良反应.结论 肝硬化上消化道出血是肝硬化晚期常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗止血快、止血率高,不良反应少等优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用.     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效

目的 探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效和安全性.方法 将70例肝硬化并上消化道出血患者按人院的先后顺序分为观察组和对照组,每组35例.2组均采用常规治疗,并采用蛇毒血凝酶治疗.在此基础上,对照组采用去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组采用垂体后叶素联合醋酸奥曲肽注射液治疗.观察2组治疗后出血时间、临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组（100.0％比80.0％,P＜0.05）,观察组治疗后出血时间为（20.76±2.87）h,明显短于对照组的（32.09±2.90）h,（P＜0.05）.结论 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效显著,可作为肝硬化并上消化道出血的有效治疗措施之一.     

奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的效果评价

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2016年1~12月收治的56例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予奥美拉唑与垂体后叶素治疗,观察组给予奥美拉唑与奥曲肽联合治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况等。结果观察组总有效率(96.43%)显著高于对照组(64.29%)(P0.05);观察组不良反应发生率、平均出血时间、48h再出血率及死亡率均显著低于对照组均(P0.05)。结论针对肝硬化合并上消化道出血患者,奥曲肽联合奥美拉唑施治相比奥美拉唑与垂体后叶素治疗,效果更佳,临床应用价值高。     

急诊应用药物治疗急性上消化道出血的疗效

目的探讨急诊应用药物治疗急性上消化道出血的方法及疗效。方法对2008年6月至2010年6月收治的86例急性上消化道出血患者采用内科方法治疗,采用生长抑素（善宁）0.1 mg稀释于生理盐水20 mL中缓慢静脉注射,继之以25～50μg·h-1的剂量持续静脉滴注;垂体后叶素0.2～0.4 U·min-1持续静脉滴注24 h后,半量维持,至血止后24 h停用。消化性溃疡的患者加用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊40 mg,1次.d-1静脉滴注;收缩压低于8.00～12.00 kPa者予多巴胺升压治疗;有凝血功能障碍者采用凝血酶治疗。观察患者临床症状的改善情况。结果 86例患者平均住院时间为（11.6±0.5）d,无一例死亡。其中显效23例,有效46例,无效17例,总有效率为80.2%。内科治疗无效的患者均转往外科或行内镜下止血治疗。结论生长抑素、垂体后叶素、奥美拉唑联合应用,对于急诊治疗上消化道出血有重要意义。