膀胱填塞52例的治疗与护理

膀胱填塞是指短时间内泌尿系统发生较大量出血且凝集成血块聚集在膀胱内不能排出体外而形成的一种急腹症。现将我院52例膀胱填塞的治疗与护理体会总结如下。     

前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析

对前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析如下。 1病历摘要 男,66岁。该患因进行性排尿困难3a余,不能排尿1周余而入院;1周来反复导尿3次。体检：一般状况良好,下腹部膀胱区充盈隆起,有轻微的压痛。直肠指诊：可触及前列腺体呈Ⅱ度肿大,表面光滑,边界清楚,质韧,无结节及硬结,中央沟变浅,无触痛。彩超检查：前列腺大小为5．6cm×6．5cm×5．2cm,中叶凸向膀胱内,     

糖尿病神经源性膀胱130例诊疗分析

糖尿病神经源性膀胱（DNB）是糖尿病的常见慢性并发症之一,在糖尿病患者中发病率为26％～87%,目前尚无满意可彻底治愈DNB方法。现将我院1997—01—2008—12收治的130例DNB患者的治疗情况及其发生的相关危险因素报道如下。     

膀胱无抑制收缩24例的护理

目的：探讨膀胱无抑制收缩有效合理的护理方法。方法：对24例前列腺手术后出现膀胱无抑制性收缩患者临床资料及护理进行总结分析。结果：24例患者经采取积极合理的护理措施均顺利痊愈出院。结论：膀胱、前列腺术后出现膀胱无抑制性收缩，采取积极合理护理措施，能及时解除患者的痛苦，促进术后顺利恢复。     

膀胱憩室误诊为卵巢囊肿1例分析

1病历摘要 女,46岁。因B超发现左附件肿物1a,要求手术治疗于2009—10入院。患者平时无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。2008—10体检时腹部B超检查发现右附件区囊性肿物,以后2次定期复查妇科B超,     

全膀胱切除-尿流改道膀胱重建术20例疗效分析

目的:探讨全膀胱切除后直肠膀胱、Bricker膀胱及原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法:分析20例膀胱肿瘤患者的临床资料。结果:直肠膀胱术8例,Bricker膀胱术8例,原位W形回肠代膀胱术4例。平均手术时间4 h,无严重并发症。术后16例随访8个月~9 a,1、3 a生存率为93%、70%。结论:直肠膀胱、Bricker膀胱及原位W形回肠代膀胱可根据不同的病情和条件作为尿流改道、膀胱重建的选择方法。     

膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析

对膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因右侧腰背部酸痛不适1a,加重1周.由门诊拟右肾积水,右输尿管中段结石,膀胱结石于2011-05-29T12:00收治入院.患者1a前无明显诱因下突然出现右侧腰背部酸痛不适,不伴发热,无明显尿痛,尿急尿频,无肉眼血尿,在当地医院行体外冲击波碎石治疗右输尿管结石3次,症状好转后未予重视.2011-05-16遂至我院门诊就诊,查KUB+IVP示:右肾积水,右侧输尿管显示不清,右输尿管中段结石,膀胱结石.2011-05-19我院CTU:右侧输尿管中段结石(9 mm)伴右肾重度积水,膀胱结石(2.4 cm).     

膀胱滑动性疝误诊2例

1病例报告 例1:男,70岁.因右侧腹股沟可复性肿物5 a,肿物嵌顿伴疼痛、腹痛、恶心、呕吐5 h于2000-06-18急诊入院.患者37 a前有左斜疝手术史、5 a前诊断为右侧腹股沟疝,后逐渐加重.5h前肿块复出增大约儿头大小伴疼痛,不能还纳,随之出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.     

输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析

对输尿管息肉误诊为膀胱乳头状瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因间断性肉眼血尿，伴尿频，尿急，尿痛20d余入院患者于20d前，于解小便时有鲜血随尿液排出，并伴尿频，尿急，尿痛随即到上级医院行膀胱镜检查，并行病检，     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要女,46岁。因尿频1个月余,经B超证实为膀胱内肿物入院。查体:T 36.8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/70mm Hg,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结未及肿大,下腹部无压痛,外阴未见明显异常。血常规(-),尿常规(-)。腹部B超示:膀胱右侧壁见一3.0 cm×2.0 cm肿物,双肾(-)。于2007-10-01在硬膜外麻醉下行膀胱内肿瘤切除术。术后病理报告嗜铬细胞瘤。术后随访1 a无复发。2讨论嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,大多数病例可早期手术治愈,但病情凶险,变化多端,约10%为恶性肿瘤。本病80%~90%位于肾上腺,多见于儿童及家族性患者。有报道本病中,原癌基因REF突变致癌者(M EN-2A)达7.8%。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部,多在主动脉旁(10%~15%),其他少见部位为肾门、肾上级、肝门区、肝及下腔静脉之间,近胰头部位、髂窝或近髂窝血管处,腹外者罕见。本例瘤体位于膀胱内,无血压、代谢等症状,仅以尿频就诊(无排尿时高血压及血尿),易误诊漏诊。本...     

脑卒中后并发抑郁症36例临床诊治分析

目的：探讨脑卒中后并发抑郁症的临床诊断和治疗方法。方法：选择近年来我院诊治的脑卒中后并发抑郁症患者36例，全部病例均经头颅MRI或CT检查证实为脑卒中，且符合中国精神障碍分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准，按汉密尔顿抑郁缱表（HAMD）评分评定抑郁严重程度，所有患者首先给了支持性心理治疗，1次／周，疗程为4周。症状未缓解者加用氟西汀治疗。结果：36例脑卒中按汉密尔顿抑郁量表评分．得分〉24分4例，18～24分13例，7～17分19例，治疗4周后痊愈19例，显著好转3例，好转6例，总有效率77．8%。束发现明最不良反应。结论：脑卒中后抑郁症发生率高，影响卒中后抑郁症发生率的因素很多，早发现、早治疗，不断加强抑郁障碍的防治力度，可提高临床诊治水平，本组采用心理治疗结合合理的约物治疗效果显著。     

混合性神经源性膀胱1例分析

对混合性神经源性膀胱1例分析如下。1病历摘要男,82岁。既往有糖尿病病史15 a,脑梗死病史6 a,帕金森病病史2 a。患者5 a前反复出现尿频、尿急、尿不尽等症状,泌尿系超声提示前列腺增生。2008-06因反复出现尿潴留于解放军301医院行尿动力学检查,考虑不除外神经源性膀胱。给予行膀胱造瘘术,术后反复造瘘口感染。2008-09在我院行经尿道前列腺激光气化术,术后排尿困难症状缓解不明显。     

膀胱损伤18例诊治分析

急性腹部闭合伤伴骨盆骨折、血尿、少尿是膀胱破裂的重要依据,在及时救治的同时需作进一步检查,以明确诊断并可作进一步治疗.现将本院1996年～2004年6月间共收治急性闭合性膀胱损伤18例的诊治情况报告如下.     

膀胱肠瘘6例诊治分析

目的：探讨膀胱肠瘘诊疗方法。方法：回顾性分析6例膀胱肠瘘的治疗情况，结合文献就膀胱肠瘘的诊治问题进行讨论。结果：全部病例术前得到明确诊断，排泄性尿路造影是最重要的诊断方法。部分患者经抗感染及对症治疗痊愈，其他患者经手术治疗后痊愈。结论：膀胱肠瘘术前诊断较容易，如抗感染及对症治疗无效，则手术是主要的治疗方法。     

膀胱阴道瘘45例治疗分析

膀胱阴道瘘是各种原因造成膀胱、阴道损伤从而引起阴道间断或持续漏尿的一种疾病。患有这种疾病的妇女阴道日夜漏尿,严重影响了日常生活。从1995—200912我院收治该病患者45例,报道如下。     

输尿管下段巨大息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析

输尿管结石长时间存在易并发息肉生长,现将我们2006-11收治的输尿管下段息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析如下。1病历摘要男,43岁。左侧腰部胀痛反复发作5 a,近1个月加重。B超示左输尿管中段结石,约1.2 cm×0.5 cm,左肾集合系统分离5.0cm,膀胱冲盈良好,左输尿管口处可见1.7 cm×1.3 cm低回声光团,考虑膀胱占位性病变。KUB示左输尿管下段结石,IVP示左肾不显影。膀胱镜检示膀胱黏膜光滑,左输尿管处可见一菜花状飘浮的肿物。诊断:(1)膀胱肿瘤;(2)左输尿管结石。拟行膀胱肿瘤切除 左输尿管再植术。术中发现结石位于左输尿管下段距输尿管口约5 cm,肿…     

脑干梗死36例分析

随着CT及MRI的临床应用,脑干梗死的临床诊断率明显提高,我院2002~2007年共收治脑干梗死患者36例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女14例,年龄39~80(平均60.2)岁。既往有高血压病史27例,冠心病史11例,糖尿病史9例。1.2临床表现起病时头晕29例;恶心呕吐22例;不同程度的意识障碍12例,其中昏迷3例,昏睡3例,嗜睡6例;构音障碍15例;视物模糊、复视10例;眼球震颤20例,其中水平性眼震15例,旋转性眼震2例,垂直性眼震3例;外展神经麻痹9例,凝视麻痹10例,一个半综合征3例,眼球固定1例;面瘫11例,其中中枢性面瘫6例,周围性面瘫5例;单侧共济…     

肺错构瘤36例分析

肺错构瘤 ,也称软骨粘液错构瘤 ,在肺良性疾病中占第 1位 ,但由于其无特殊临床症状 ,且影像学也缺乏特征 ,术前 X线、CT不能提供明确的诊断 ,误诊率极高。 1987～ 2 0 0 0年我科收治 36例 ,均经手术治疗且病理证实 ,报道如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄 32～ 70岁 ,平均 5 2 .6岁 ,病程1个月～ 3.5 a。有吸烟史者 2 1例 ,有慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病史 11例。无自觉症状 ,经胸片、CT等检查偶尔发现肺部肿块 18例 ,有咳嗽 12例 ,咯血或痰中带血 3例 ,胸痛 2例 ,发热 2例 ,胸闷、气促 4例。X线胸片示病变 19例位于…     

乙状结肠扭转16例诊治分析

目的：总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法：对16例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行总结分析。结果：本组均痊愈出院。结论：老年男性患者，有腹痛、腹胀和便秘症状者应考虑本病的可能，X线检查可使约60％～80％患者确诊。对于有肠坏死及腹膜炎的患者，应及时手术治疗；对于无肠坏死及腹膜炎的患者，行结肠镜检查有明显优点，诊断后即可试行复位，成功率高、风险较小。     

成人结肠冗长症53例诊治分析

目的总结成人结肠冗长症的诊断与外科治疗经验。方法对53例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果 53例中44例（包括未手术4例）经X线钡剂灌肠透视确诊,9例于术中确诊;行单纯乙状结肠切除9例,行部分乙状结肠切除4例,横结肠切除2例（其中腹腔镜下切除1例）,行左半结肠切除10例,行右半结肠切除8例,结肠次全切除14例（其中腹腔镜下切除2例）,全结肠切除2例。术后随访2个月至5 a,随访率为73.6%（39/53）。结论 X线钡剂灌肠透视是诊断本病的有效检查;外科手术是治疗本病的有效措施,而合理扩大切除范围是减少复发和腹泻的关键。