三阶梯疗法治癌症疼痛

１１３例晚期症疼痛患者按三阶梯止痛原则接受治疗，三阶梯上痛药物依次为：消炎痛、可待因、吗啡控释片。９１．２％病人的轻、中度至重度癌闰疼痛控制在无痛至轻微疼痛范围内。本疗法副作用小、无１例成瘾。     

癌症患者疼痛的治疗体会

转变疼痛的治疗观念，规范麻醉药品管理，对病人癌痛进行全面评价，是深入推广WHO癌痛三阶梯治疗的前题条件。     

三阶梯癌症疼痛治疗方案推行中存在问题

1990年我国卫生部药政局和世界卫生组织联合在广州举办了第一届癌症疼痛姑息治疗研讨会，弓I进世界卫生组织（WHO）三阶梯癌症疼痛治疗方案在我国临床推广应用以来，至今已经6年了。卫生部和有关部门以及广大医务人员为推动这项工作作出了很多贡献，取得了不少成绩。但从目前国     

肿瘤三阶梯镇痛中中药作用的观察

 目的　观察中药镇痛在肿瘤三阶梯镇痛中的作用和地位。方法　根据“WHO”制定之三阶梯镇痛的原则和方法 ,采用中药“新癀片”“平痛宁片”来治疗癌痛。结果　在 186例癌痛病人中 ,中药镇痛的有效率达74 .19%。结论　中药治疗癌痛的疗效是确切的 ,可以将其作为三阶梯镇痛药物的选择之一。     

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止癌治疗，尤其是对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。据世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万，其中30％－50％伴有不同程度的疼痛。在我国，最近的调查表明：在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同程度疼痛的占引．1％。由于整个社会，甚至医务人员对这一问题认识不足，致使在世界范围内约有300－350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因之，癌症止痛…     

关於癌症疼痛三阶梯治疗

关於癌症疼痛三阶梯治疗许德凤作者单位：上海铁路局中心医院（２０００７２）据统计，全世界每年大约４３０万人死于癌症，每天约有３５０万患者遭受着癌痛的折磨，其中约３０％的癌痛为剧烈疼痛，却很少有或根本没有缓解疼痛的治疗。即使对于垂危病人，他们的疼痛也没有...     

中医药联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的探讨

癌性疼痛是晚期肿瘤患者常有的临床症状,不仅严重影响患者的生存质量,而且不利于肿瘤的进一步治疗。文章着重讨论了中医药及三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的利弊,两者联合使用可各取所长,互补其短,达到最佳止痛效果,从而达到无痛生存,提高生活质量的目的。     

三阶梯止痛对晚期恶性肿瘤伴疼痛患者临床疗效观察

目的；观察三阶梯止痛在晚期恶性肿瘤伴疼痛患者中的疗效。方法：收集本院84例经病理明确诊断为晚期恶性肿瘤伴疼痛患者。运用三阶梯止痛进行治疗。结果：84例中，男53例，女31例，年龄38－86岁，中位年龄59岁。轻度疼痛11例，中度立痛31例，重度疼痛42例，经治疗，完全缓解51例（60．7％），明显缓解24例（28．6％），中度缓解6例（7．1％），轻度缓解3例（3．6％），完全缓解及明显缓解共75例，疼痛缓解率为89．3％。结论：三阶梯止痛疗效显著。     

癌性疼痛患者的护理措施

疼痛是癌症患者最主要的问题之一 ,WHO对癌症患者的调查 ,认为进展期癌和末期癌患者 75 % 90 %以疼痛为主要临床特征 ,经过治疗 ,90 %疼痛可缓解[1] 。护士在控制癌性疼痛方面责任很重 ,护士应及时执行镇痛处方 ,采取恰当的安全有效措施 ,解除或缓解患者的痛苦。1　癌性疼痛的特征疼痛与组织损伤有关 ,是用损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪[2 ] 。癌性疼痛与一般临床所经历的疼痛有如下不同[3] :1)癌症疼痛多为逐渐加剧 ,是多种机制共存的疼痛 ,且持续时间长。2 )癌症疼痛患者常伴精神恐惧和焦虑 (与外伤和手术疼痛患者期待治愈的精神状…     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤癌性疼痛的临床研究

率达９０．７％ 。不良反应（表６）如下所列,其中有一例因剧烈呕吐而中止用药。讨　　论美施康定（Ｍｏｒｐｈｉｎｅ Ｓｕｌｐｈａｔｅ ＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓ,ＭＳｃｏｎｔｉｎ）为新研制的硫酸吗啡控释片。由于其镇痛时间长,使用方便,作为口服已被病人所接受,但对于那些伴有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人,其癌性疼痛常不能通过口服给药来解决。我院用直肠给药方式,给药间隔基本不变,其疼痛缓解率达９０．７％ ,与文献报道口服给药的有效率９０～９３％ 相似,且使用方便,可避免肌肉、静脉、皮下和鞘内方式给病人带来痛苦,便于门诊和家庭使用。就不良反应而言,本组有便秘、恶心、呕吐、嗜睡和幻觉,但都能通过对症处理加以解决,且没有任何明显的局部付反应,仅一例因剧烈的呕吐导致用药失败,分析原因,此患者有不完全性的肠梗阻,因此,治疗前详细的病史询问和体格检查是防止用药失败的一个基本保证。总之,美施康定直肠给药治疗有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人癌性疼痛是一种安全、有效、简单的控制癌痛的方式,用直肠给药代替口服给药同样可以获得满意的镇痛效果。     

解说“三阶梯止痛”

"三阶梯止痛原则"是19186年由世界卫生组织(WHO)提出的在世界范围雅广的癌痛治疗规范的一个通俗说法,主要是为了开展止痛教育的方便易懂。1990年我国卫生部组织编写《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》一书,将"三阶梯止痛"介绍到我国。其主要内容是:按疼痛的不同程度"阶梯"选择治疗药物、尽量口服给药、按时给药、根据病情个体化给药,注意具体细节及时处理副作用。     

氟西汀增强三阶梯止痛治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀。用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异。结果A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P<0.05)。而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低。且应用后较少出现副作用。结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少。     

癌症疼痛的阶梯与非阶梯痛疗效分析

应用药物治疗病理确诊的中晚期癌症疼痛病人６６例。随机分为三阶梯镇痛组（３０例）、非阶梯镇痛组（３６例），两组中、重度疼痛占８６．７％、８８．９％。阶梯用药依次为：消炎痛、丙氧氨酚复方片、硫酸吗啡缓释片；非阶梯治疗则在病人主诉疼痛时按疼痛程度任选一药。两组有总效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）分别为１００％，８３．３％，显著有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８６．７％、３３．３％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。治疗过     

三阶梯止痛对晚期恶性肿瘤伴疼痛患者临床疗效观察

目的　观察三阶梯止痛在晚期恶性肿瘤伴疼痛患者中的疗效。方法　收集本院 84例经病理明确诊断为晚期恶性肿瘤伴疼痛患者 ,运用三阶梯止痛进行治疗。结果　 84例中 ,男 5 3例 ,女 3 1例。年龄 3 8～ 86岁 ,中位年龄 5 9岁。轻度疼痛 11例 ,中度疼痛3 1例 ,重度疼痛 42例。经治疗 ,完全缓解 5 1例 (60 7% ) ,明显缓解 2 4例 (2 8 6% ) ,中度缓解 6例 (7 1% ) ,轻度缓解 3例 (3 6% ) ,完全缓解及明显缓解共 75例 ,疼痛缓解率为 89 3 %。结论　三阶梯止痛疗效显著     

晚期肿瘤患者疼痛情况分析

美国Dana-Farber癌症中心Zhu等报告的研究显示，纵向看，Ⅳ期肿瘤患者的疼痛程度变异较大。少数民族、新诊断的肿瘤患者、头颈肿瘤以及中至重度疼痛患者的疼痛程度变化比较大。（Cancer．2012年6月6日在线版）     

肿瘤患者化疗的静脉给药护理

化疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。化疗的给药方式是以静脉给药为主。静脉穿刺是全身化疗的基础。大多数抗癌药物通过静脉途径给药，患常需多个疗程的化疗，需要反复静脉穿刺用药，所以化疗患的静脉给药护理十分重要。化疗药的品种多，具体用法有所不同。为保证化疗的顺利进行，肿瘤专科护理人员需熟知相关的知识。     

无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响

目的探讨无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响。方法选取2012年2月至2015年5月间收治的86例晚期肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者接受无痛病房护理,对照组患者接受常规护理。对两组患者护理前后疼痛评分、护理后生活质量和护理满意度进行比较。结果与对照组比较,观察组患者护理后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者护理后生活质量各维度及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛病房护理能够明显缓解晚期肿瘤患者的疼痛程度,提高患者的生活质量及满意度,值得临床推广。