47例中老年粟粒型肺结核临床分析

近年来文献报告粟粒型肺结核在老年人发生率有增高趋势,且老年患者临床表现多样或隐匿,诊断常有困难,误诊较多。为此,将我院1979～1989年间经痰菌和 X 线胸片检查并结合临床表现确诊,年龄在50岁以上的粟粒型肺结核共47例的临床特点、误诊原因和预后等分析报告如下。临床资料一、性别年龄:男28例,女19例。年龄在50～59岁26例,60～69岁14例,70岁以上7例。二、诊断情况:误诊为上呼吸道感染19例,肺炎9例,肺癌、伤寒、胃溃疡各2例,胆囊炎、慢性胃炎、沙感各1例,误诊率80.9%,均为院外误诊。发病后半月内确诊者7例,最长者4个月才确诊。     

基底细胞癌24例临床和病理分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤。由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊。总结我院1992～2 0 0 2年资料完整的皮肤基底细胞癌2 4例,全部病例均手术切除术后病理证实。现对其临床特点及病理特征做进一步分析。1　临床资料本组2 4例,男10例,女14例;年龄2 9～82岁,平均6 4岁。年龄分布:<30岁1例,30～39岁1例,4 0～4 9岁4例,5 0～5 9岁6例,6 0～6 9岁8例,70岁以上4例。职业分布:2 4例中农民10例,建筑工人7例,城镇居民7例。病程最短5个月,最长2 2年,平均5 2年。发生部位面部18例…     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

肺癌误诊30例临床分析

现将我院1988年以来的30例肺癌误诊病例进行分析,以供同道参考。1 临床资料 1.1 一般资料:我院1988年1月至1998年1月肺癌误诊30例,其中男性19例,女性11例。年龄分布:70岁以上8例,60～70岁9例,50～60岁7例,40～50岁3例,40岁以下3例。 1.2 误诊时间:最短者2周,最长者381天,平均时间为122天。 1.3 临床表现:因咯血等诊为肺结核6例;临床表现首发为外科病者6例:其中颈部肿块3例,左枕顶部肿物1例,右臂丛神经压迫综合征1例,左肱骨病理性骨折1例;初诊为     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

肺结核继发曲球菌病的诊治体会

肺结核继发曲球菌感染是一种容易造成误诊、误治的疾病 ,近年来该病发病率呈上升趋势。我院自 1 990～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治本病 1 5例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 0 5岁。病史最短 3年 ,最长 2 9年 ,平均 6 8年。病变位于右上肺叶 8例 ,左上肺叶 5例 ,右下肺及左下肺叶各 1例。术前明确诊断 9例 ,误诊 6例 ,分别误诊为肺结核 4例 ,肺癌 2例。术后病理证实均继发于肺结核空洞。1 2　临床表现　本组 1 5例均有反复间断咳血史 ,在整个病程中 1次咳血大于 5 0 0ml者 1…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

儿童肝豆状核变性(附19例临床分析)

肝豆状核变性在儿科并不罕见,若能早期诊断,将对治疗和预后均有较大的影响。但因临床类型多样,常致漏诊或误诊。现结合我院1974—1980年19例住院病儿的临床资料,报导如下。一、一般资料起病年龄4—8岁10例,9—14岁9例,平均年龄8岁零8月;就诊时年龄6—8岁6例,9—14岁13例。19例中男10例,女     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

小儿结核病误诊原因分析

目前,结核病在我国仍是常见多发病,由于临床表现差异较大,胸部X线片又缺乏特异性,常与其他疾病相混淆。本文对78例小儿结核病误诊病例因素进行综合性分析,并提出减少误诊措施,以期提高结核病的诊断率。1　临床资料本文取自1993—1998年由综合性医院确诊为结核病而转入我院的78例患儿,其中住院16例,门诊62例;男性41例,女性37例;年龄6个月～14岁;误诊时间2个月以内33例,6个月以内26例,12个月以内14例,1a以上5例,所有患儿都已接受抗结核治疗。服药时间>9个月19例,最长的1例为28个月。误诊为:颌、颈淋巴结结核25例,浸润性肺结核6例,肺门淋巴结…     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

25例青年人肺癌临床X线分析

现将我院1978年～1988年25例青年人肺癌进行临床及X线分析: 临床资料年龄与性别:年龄在19～30岁之间,平均24.5岁,男性19例、女性6例男女比为3.2:1 误诊率:50％误诊为肺结核,炎性假瘤、肺良性     

老年性肺结核误诊36例原因分析

老年性肺结核是指老年期发病或已老年前期就已发病未治愈而迁延至老年期的肺结核病。本文收集了近年来资料较完整的36例,究其误诊原因进行分析,以加强对老年性肺结核的早期诊断、早期治疗。1临床资料1.1本组36例,男性28例,女性8例。男:女3.5:1,60～70岁29例,70岁以上7例,最大者     

老年活动性肺结核99例临床分析

本文收集我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月收治的 60岁以上活动性肺结核患者 99例进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料　男 82例 ,女 1 7例。 60～ 69岁共69例 ,70岁以上 3 0例。住院最长 70天 ,最短 8天 ,平均 1 8 5天。有结核病史及密切接触史者 2 4例。老年初治肺结核病人选用 2ＨＲＺ (Ｅ) /7ＨＲ(Ｅ) ,治疗 9个月 ,复治病例根据药敏结果选 3～ 4种敏感药物治疗 1年左右。讨　论　临床特点 :1 多有明确结核病史及密切结核病接触史 ;2 基础疾病多 ;3 临床表现不典型 ;4 Ｘ线征象不典型 ;5 结核菌素试验阳性率低 ;6 排菌率高 ;7 …     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

肺上叶癌8例误诊为肺结核原因分析

肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男5例,女3例,年龄43岁～72岁。误诊时间3～18个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。病灶部位于肺上叶前段3例,尖后段5例。本组病例中,仅5例因复查及时而行手术治疗,3例因误诊时间太长造成癌细胞扩散而丧失了手术机会。1.2病例…     

胃肠道癌术后早早期腹腔内化疗的体会

近年来 ,腹腔内化疗日渐引起学者们的关注 ,国内外大量研究证明术后早期腹腔内化疗疗效较好。 1995年以来 ,我们对 38例胃肠道癌手术病人 ,采用了早早期腹腔内化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,胃癌 期 3例 , 期 12例 , 期 7例 ,根治性切除 16例 ,姑息性切除 6例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 9例 ,Dukes B期 8例 ,C期 6例 ,D期 2例 ,根治性切除 14例 ,故息性切除 2例。均经病理确诊为胃肠道癌。1.2　置药泵方法 :在距切口 4～ 5 cm处 ,左或右侧均可 ,于腹腔内切开腹膜 ,分离肌层 ,…     

乳腺癌的乳腺X线摄影分析

在国内外众多的乳腺癌诊断方法中，软X线摄影是应用较广泛、结论较可靠的方法之一。正确识别恶性病变X线表现，努力提高乳腺癌的早期检出率，具有重要意义。临床资料1990年6月至1995年6月，经病理证实的女性乳癌322例。其中31～40岁65例（20．1％）；41～50岁90例（279％）；51～60岁135例（41．9％）；61～70岁26例（80％）；71岁以上6例（1．8％）；年龄最大82岁，最小31岁，中位年龄57岁。病理类型与发病数小叶原位癌12例（3．7％）；导管内癌9例（2．7％），小叶癌24例（7.5％）；腺癌78例（24．2％）；实性癌（单纯癌、硬癌）182例（5…     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿36例

慢性硬膜下血肿(CSDH)以老年人居多,发病形式复杂,常被误诊为其他脑血管病(CVD),延误治疗。本文对我们1991～1999年收治的60岁以上的老年慢性硬膜下血肿36例进行分析,并对其临床特点、早期诊断及治疗方法进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 36例中,男27例,女9例;年龄60～83岁,其中60～70岁25例(69.4％),71～83岁11例(30.6％)。1.2 发病原因与时间 本组病例中,与头部轻微外伤有关者24例,高血压者4例,不明原因者8例。起病时间在1～3个月内28例,3～6个月者8例。1.3 临床表现 头痛、呕吐、视乳头水肿19例;头痛、偏瘫