75例猝死的临床病理分析

目的 探讨猝死的病因、病理基础及防治措施。方法 回顾性分析我院７５例猝死的临床病理资料。结果 ７５例猝死中，老年人４７例，占５２．７％，非老年人２８例，占３７．３％，男女之比约３：１。心原性猝死５２例，其中冠心病猝死３６例，占６９．２％（３６／５２），非心原笥猝死１９例，其中以急性出血坯 胰腺炎所占比例最高４２．１％（８／１９），４例尸检病理检查未见致死性疾病，冠心病猝死患者主要建立在冠状动脉多支     

老年复发性卒中与心脏猝死的研究

老年人猝死的原因很多，最常见的是心源性猝死、肺源性猝死，而对脑源性引起的心脏猝死报道较少。我院按ＷＨＯ标准，自１９９２年３月～１９９８年３月收集了１２例老年人复发脑卒中后引起心脏猝死病例，以求了解老年人心脏猝死的相关因素，从而获得一些预防措施。１临床...     

2例老年冠心病心脏性猝死临床分析

心脏性猝死是指由心脏事件导致的迅速而意外的死亡。我国的统计学资料显示，心脏性猝死的发病率为41．9／10万人，年猝死人数54．4万人。冠心病是猝死最主要的原因，约占所有心脏性猝死病例的50％以上闭。因此，提高全民尤其基层医院医护人员对冠心病心脏性猝死的救治水平,十分重要。2007年7月我科抢救老年冠心病心脏性猝死2例。现报道如下：     

风湿性心脏病围术期心源性猝死11例分析

心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）界定为心脏原因的自然死亡，在症状出现后1h内突然意识丧失，以前已知有心脏病史，但死亡的时间和方式是未预料的。多数死者生前无任何先兆症状和体征，故猝死难以预测。心脏性猝死是心血管疾病中最危重的急诊之一。为寻求发现一些对其猝死前的病因、诱因，回顾分析了我院心血管外科自1978年1月～2005年10月2100余例行风湿性心脏病瓣膜置换术病例，该组手术成功率98％，其中发生心源性猝死11例（约占0．5％），现报道如下。     

心脏性猝死,中国防治任务艰巨而繁重——访中国医学科学院阜外心血管病医院心脏内科华伟教授

据相关数据统计,美国每天约有1200人发生猝死,占自然死亡的15%～30%;心脏性猝死（SCD）在美国每年发生30万～40万例,其中,冠心病猝死占80%。近日,就我国心脏性猝死的现状和防治情况,记者专访了中国医学科学院阜外心血管病医院心脏内科、心律失常诊治中心副主任华伟教授。     

心脏性猝死及埋藏式心脏复律除颤器治疗研究进展

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是世界上发达国家中最常见的死因。据估计每年世界上有三百多万人死于SCD，SCD大多数发生于50～60岁的人群，生存率约为5％。Framingham长达26年的观察研究显示，猝死占总死亡的13％，而且75％的猝死是心血管疾病引起的。     

93例老年人心脏性猝死的高危因素临床分析

目的分析院内老年人心脏性猝死(SCD)高危因素，提高预防及救治水平。方法对93例60岁以上老年人SCD的临床资料进行回顾性分析。结果冠心病(CHD)占66．7％，12-2月死亡例数最多占38．7％，6：00～11：59是一天中猝死最高时段(33．3％)。临终前心电图(ECG)室性心律失常占75．3％，其中室颤(VF)占62．4％。SCD合并心力衰竭(HF)占73．1％，其中急性左心衰占38．7％。合并电解质异常占21．5％。结论院内老年人SCD以CHD为最常见病因，SCD的发生有较明显的昼夜节律，室性心律失常、HF、电解质异常是老年人SCD的高危因素。     

心源性猝死

根据WHO和我国一般公认当症状出现后24小时内死亡者称急死,即猝死,是维持个体生命存在的一切活动停止。而突然心脏被遏止造成的猝死,称心源性猝死。这类猝死是指除他杀,自杀,意外伤害致死和中毒死亡以外的全部心脏性自然原因的猝死。1994年北京急救中心猝死病人中的心源性猝死就占73.9％。美国至1987年总结报告中,突然心脏被遏止,造成的猝死,每年约45万人,占美国每年死亡人数的20％。说明心源性猝死防治的重要意义。但此类猝死,又多死在医院之外,加之我国受保尸思想所影响,只有少数死后,由于寻找死因,由法医病理医师尸检获得。因此我国也缺心源性猝死原由的全面统计材料。现依据美国1987年人体病理学五月份摘如下,供防治参考。     

心电图对猝死的预测价值

<正> 猝死是指意料不到地非暴力或中毒所致的突然死亡。Burch等估计猝死约占所有自然死亡的15～30％。世界卫生组织规定心脏病猝死是起病后6小时以内死亡者。Lown等则将发病后1小时内死亡者定为猝死,心血管病猝死占67.9％。在工业化国家中,20～34岁的男性猝死发生率为19～159/10万/年人,女性2～35/10万/年人,即每周每百万人中有30人死于心脏性猝死。北京每周每百万人中1.5人死于心脏猝死。急性心肌梗死(AMI)病人中25～28％发生猝死,55％发生在头一个小时,在美国每年有50万病人因AMI住院,在治活出院病人中死亡病人大约50％属     

老年心脏性猝死22例临床分析

心血管疾病是人类死亡的三大疾病之一，全世界每年死于心血管疾病的病人达1200万人，其中有一半是心脏性猝死。在中国，每年有数千万人患冠心病，200万人死于心肌梗塞，其中多数是心脏性猝死。人们对猝死总是怀有某种恐惧，特别是老年人，他们想知道自己是否有发生猝死的可能?为了探索老年人心脏性猝死的发病规律，提高警惕，防患于未然，现将我院22例老年心脏性猝死病例分析如下：     

心性猝死的危险因素分析（附61例分析）

对６１例心性猝死进行回顾性分析，发现引起心性猝死常见原因以室性心律失常为最多，约占心性猝死的５０％；其次是心力衰竭、心脏扩大，当ＥＦ＜４０％时猝死率增高；ＱＴ间期延长，ＶＬＰ阳性也是猝死的危险因素。     

心性猝死的危险因素分析（附61例分析）

对６１例心性猝死进行回顾性分析，发现引起心性猝死常见原因以室性心律失常为最多，约占心性猝死的５０％；其次是心力衰竭、心脏扩大，当ＥＦ〈４０％时猝死率增高；ＱＴ间期延长，ＶＬＰ阳性也是猝死的危险因素。     

心脏传导系统异常所致猝死的研究进展

<正>心血管疾病猝死在法医检案中很常见,其中心脏传导系统(CCS)异常所致猝死约占2.6％,宋一璇等在对120例心源性猝死者CCS检查,101例均有程度不同的病变,其中54例被认定CCS病变是心源性猝死原因(占45％)。全面系统认识心脏传导系统异常所致猝死非常重要。本文将就心脏传导系统异常所致猝死的研究进展综述如下。     

老年人猝死临床特征

对猝死３１例老年人及２７例非老年人临床资料进行对比分析。猝死率分别占同期同年龄段死亡的２０．５％及１５％，两组男女性别比为１：５。有诱发因素者分别为５５％及３３％，诱发因素常见于用力排便、剧咳、饱食、过度激动、兴奋等。易患猝死疾病种类，首位是循环系统疾病，其次是各系统肿瘤。死前心电图８５％以上表现为致死性缓慢或快速心律失常。临床均以突然发病、迅速进入昏厌濒死阶段，生命指征急速消失为特征。从发病到死亡１０分钟内１４／３１例（占４５％），２０分钟内１９／３１例（占６０％），８０％以上死于１小时内。死于９０分钟以上的均为气管插管、人工辅助呼吸维持心搏者。     

猝死概论

<正> 猝死是指非外因意外突然发生的死亡。其最主要的原因是心血管疾病,尤以冠心病为最多,故又称为心脏性猝死或冠心病猝死。近25年来提出过很多猝死定义,目前较多的人,特别是一些心脏病学家,主张以发病后1小时内死亡作为猝死标准。猝死的流行病学一、猝死的严重性猝死的发生率,大多数认为约占心脏病致死者的15～30%。美国每天约有1,200人发生心脏性猝死,每年约45万。我国尚无全国性资料,根据1986年全国冠心病学术会议证实,我国冠心病的发生率逐年增多。20世纪末,猝死将明显的成为心脏病学面临的重大课题。     

儿童心脏性猝死

儿童心脏性猝死(Sudden Cardiac death inChildren)亦称心源性猝死,是指由于心脏疾病引起突然和意外的死亡。儿童心脏性猝死不象成人心脏性猝死那样为人们所重视,且在引起猝死疾病的构成上与成人心脏性猝死有所不同。在美国1～20岁的人群中心脏性猝死的发生率约为1.1～13.8/10万,国内尚未见发病率的报道。 1 心脏性猝死的定义     

心腔粘液瘤30例报告

对３０例心脏粘液瘤进行分析，结果左心房粘液瘤占８６．６％，右心房粘液瘤占１０％，多发性仅占１例。２２例手术，长期存活１７例，早期死亡５例，其中手术并发脑栓塞２例，左房顶出血死亡２例，术后低心排综合征死亡１例，在住院期间等待手术突然猝死４例，另外４例因拒绝手术，出院后６￣１８个月全部死亡。     

猝死与不良生活习惯

一个貌似健康的人,在未发生暴力或中毒的情况下突然死亡,医学上称之为猝死。约70％左右的猝死者死于心脏性猝死,其中以缺血性心脏病(如冠心病)占绝大多数。及早发现和防治原发病,如冠心病、心肌炎、高血压、风心病等,是防止猝死发生的关键。     

冠心病患者家属心肺复苏健康教育探讨

冠心病是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，是严重危害人民健康的常见病。在美国约有700万人患本病，每年约有50多万人死于本病，约占心脏病死亡数的50％～75％。前瞻研究提示约50％冠心病死亡是猝死，发生症状开始后短时间内（瞬间．1h内）。所谓心脏性猝死是由于各种心脏原因引起的以急性症状开始1h内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。在西方国家，心脏性猝死中至少80％由冠心病及其并发症所致。而许多心脏病突发患者的死亡发生在到达医院前，及时的心脏复苏抢救措施就可能挽救病人的生命。因此开展群众性心肺复苏知识与技术的普及教育，显得格外重要。为此，在2002年11月～2005年11月我科已举办了六期冠心病患者家属心肺复教（CPR）培训班，共有100余位冠心病患者家属参加了此课程学习班，反应良好，有关对冠心病患者家属进行CPR健康教育报道较少，本文拟对此作一初步探讨。     

死亡围产儿200例尸检分析

在２００例死亡围产儿中，男性９８例，女性１０２例，死胎５６例，死产２９例，活产新生儿１１５例，２４ｈ内死亡５４例，２４～４８ｈ内死亡２７例，４８～７２ｈ死亡１５例，７２ｈ～７ｄ内死亡１９例，体重〈１．５ｋｇ１８例，１．５～２．５ｋｇ９２例，２．５～４ｋｇ８６例，≥４ｋｇ４你，父母有异常情况４８例，内科合并症１７例，尸检中系统疾病１５４例占７７．５％，先天畸形２６例占１３％，神经系统疾病３例，其它原