关节镜下"LARS人工韧带"重建膝关节前交叉韧带的手术配合

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能.ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1].……     

人工韧带修复膝关节交叉韧带损伤

背景：以往治疗膝关节交叉韧带损伤的主要手段是移植重建,最常用的移植材料为自体的骨髌腱骨、半腱肌腱和股薄肌腱。但由于此类移植物存在取材区并发症及韧带化过程中的各种问题,近年来人工韧带的研究受到重视。目的：认识膝关节交叉韧带的结构及血供特点,以及膝关节交叉韧带损伤后人工韧带重建治疗机制与临床应用特点。方法：①分析膝关节前、后交叉韧带的组织结构,功能学特点以及血供差异。②分析膝关节前、后交叉韧带损伤的类型及生物力学机制。③分析修复膝关节交叉韧带损伤的材料学分类及特点。④分析人工韧带修复后影响关节稳定性的因素。结果与结论：修复膝关节前、后交叉韧带损伤时,择合适的重建物,使重建时过程简化,操作简单,能的双重建。应首先考虑到前、后交叉韧带的功能及血供情况,选重建材料的组织相容性较好,达到修复后的解剖与功     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤，常可导致膝关节功能障碍。传统的开放性重建前交叉韧带手术创伤性大，对膝关节伸膝装置损伤大，功能恢复不满意，远期疗效差。关节镜下前交叉韧带重建术是目前治疗前交叉韧带损伤的有效治疗方法，其损伤小、恢复快、膝关节功能恢复良好。本科2005年1月～2008年1月在关节镜下行交叉韧带重建前术46例，术后配合早期正确、完整的功能锻炼，获得良好的治疗效果。     

康复训练对前交叉韧带体部部分损伤作用临床观察

目的:介绍前交叉韧带体部部分损伤的康复训练方法,总结其近期临床疗效。方法:对32例前交叉韧带体部部分损伤的患者进行1年以上系统的康复指导,按照Lysholm膝关节功能评分标准,康复前膝关节功能评分为51±18．09分。康复内容包括肌力、活动度、本体感受器训练和肌肉牵张训练等方面。通过膝关节功能评分总结这种训练方法的可行性和效果。结果:康复后6个月膝关节功能评分为74．5±14．49分,康复后12个月膝关节功能评分为75．56±14．75分。统计学分析显示,康复训练前后评分比较有显著差异。结论:对于不合并有严重后内、后外侧韧带复合结构损伤的前交叉韧带体部部分损伤,采用该方法进行康复训练是切实可行且有效的。     

痛点阻滞结合针刺治疗膝关节内侧副韧带损伤

<正>膝关节内侧副韧带损伤是临床常见疾病,其发生率较高,主要由于外伤、运动不当或长期行走导致患肢功能严重障碍。我院自2004年以来对126例膝关节内侧副韧带损伤患者进行痛点阻滞结合针刺的方法治疗。现报告如下:     

持续被动运动在微创下前交叉韧带重建术后的应用

膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是发生率较高,而且严重的运动损伤。随着关节镜技术的发展和广泛应用,膝关节镜下微创重建ACL手术无论何种方法,包括自体骨-髌腱-骨(BTB)、自体半腱肌和股薄肌、同种异体的BTB等,其最终目的都是想获得一个稳定的膝关节和完整的膝关节功能。目前国内外很多学者,采用不同的术前功能训练和术后康复方法。采用关节镜下自体半腱肌重建前交叉韧带患者10例,手术前后采用持续被动运动进行膝关节的功能恢复,取得满意的临床效果。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

膝关节的关节囊和局部增厚的韧带是维护膝关节稳定性的重要结构，而在这些结构中主要靠的是前、后交叉韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。外伤或运动不当均可造成韧带的损伤，而MRI由于具有多方位成像、软组织分辨率高等特点，比以往的物理检查、关节造影、CT和关节镜等在韧带损伤的定位、定性诊断上更具有一定的优越性。笔者回顾性分析我院近几年经临床或手术证实的膝关节韧带损伤的４８例MRI检查结果，旨在进一步提高MRI对韧带损伤特点及诊断价值的认识。１材料和方法本组４８例中，男３４例，女１４例，年龄１２～６６岁，平均３８岁。…     

前交叉韧带断裂伤重建术后患者的护理体会

随着交通和体育事业的迅猛发展，膝关节损伤日益增多，已成最常见的损伤之一。膝关节的功能和稳定性骨关节结构，肌肉和韧带的完整性和功能都密切。膝关节前交叉韧带（ACL）具有稳定膝关节，防止胫骨前移、过伸和过度旋转的作用。有些ACL断裂对膝关节早期功能无明显影响，但后期常引起半月板后撕裂或退性变，引起关节肿胀、疼痛、肌肉痉挛，故术后功能锻炼很重要。我院近几年对ACL损伤采取早期重建术，让患者坚持有效的功能锻炼，术后功能恢复明显。现总结体会如下。     

膝关节镜下前交叉韧带重建手术的配合体会

膝关节前交叉韧带（ACL）具有控制胫骨旋转、防止膝关节过伸、限制胫骨向前移动和维持股骨与胫骨稳定的对应关系。ACL损伤后产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，引起关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节炎，难以自行修复，保守治疗效果欠佳。ACL重建越来越受到人们的重视，关节镜下重建术当今已成为主流。现将近年来我院此项手术的配合体会总结如下。[第一段]     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多。ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能。膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或     

膝关节修复重建前交叉韧带合并半月板损伤的围手术期护理体会

膝关节前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构,易在运动中损伤,损伤后因膝关节不稳定会出现膝关节功能的减退和退行性改变,常合并半月板损伤,是较严重的膝关节创伤,治疗不当会导致术后临床症状持续,影响关节功能的恢复.本次研究开展膝关节前交叉韧带重建同时修复半月板损伤40例,效果良好,现将护理体会总结分析并报道如下.     

endo-button系统联合关节镜治疗50例膝关节交叉韧带手术重建的临床疗效观察

选取2009²013年我院收治的50例膝关节交叉韧带损伤患者,在关节镜下利用内置纽扣(endo-button)系统配合可吸收界面螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节前、后交叉韧带,对患者进行Lysholn、Tegner和IKDC膝关节功能评分。结果前交叉韧带损伤患者术前Lysholn评分从51±3.3提高到术后评价评分90.33±2.1;后交叉韧带损伤术前Lysholn评分从56±2.3提高到术后评价评分93.73±3.1。ACL和PCL患者术后Tegner和IKDC膝关节功能评分水平也有显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。endo-button系统联合关节镜应用于膝关节交叉韧带手术重建效果显著,可最大限度恢复受损膝关节的功能,值得临床上推广应用。     

关节镜下重建膝前交叉韧带术早期护理及功能锻炼

S关节镜下重建前交叉韧带,是改善膝关节前交叉韧带断裂后关节不稳的根本解决方法[1],具有损伤小、恢复快、膝关节功能优良等优点.     

关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带断裂是运动医学中的常见病、多发病,前交叉韧带断裂后常导致膝关节严重不稳,易继发关节软骨损伤并最终导致膝关节炎(OA) [1] 。关节镜下进行前交叉韧带重建,手术损伤小,术后患者膝关节功能恢复快,是真正意义上的微创手术。现将对此手术的护理体会总结如下。1　临床资     

MRI和KT-2000对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的临床意义

目的　研究MRI及KT 2 0 0 0对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的作用。方法　 4 2例膝关节前交叉韧带损伤患者分别由 1名专科医师按照膝关节前交叉韧带损伤查体要求进行物理检查 ,同时进行MRI检查和KT 2 0 0 0测量。所有患者在三周内得到确诊 ,并进行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术。结果　查体膝肿胀 38例 ,疼痛 4 2例 ,关节积液 32例 ,Lachman试验阳性 38例。 19例行前抽屉试验检查 ,阳性 12例。MRI显示膝关节前交叉韧带信号异常 ,其中膝关节前交叉韧带连续性中断 9例 ,弥漫性改变 19例 ,信号扭曲、波形变 14例。KT 2 0 0 0检查 :患、健差值 >2 5mm者 33例 ,<2 5mm者 9例。结论　临床检查是膝关节前交叉韧带损伤诊断的重要基础。MRI和KT 2 0 0 0有助于判断膝关节前交叉韧带损伤的范围、部位和对膝关节功能的影响     

关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建前交叉韧带部分束

背景:在膝关节交叉韧带损伤中,有很多韧带属于部分损伤,尚有部分韧带是正常的或可以保留的,但损伤已造成关节不稳定,并产生临床症状,将韧带完全切除进行重建势必造成更大的损伤。目的:分析关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建前交叉韧带部分束对膝关节功能的影响。方法:40例前交叉韧带部分束断裂行关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建的患者,治疗后随访6-48个月,并评价治疗前后患者膝关节的功能。结果与结论:与治疗前相比,治疗后患者Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率、ADT试验阳性率、Tegner评分、胫骨位移距离均显著下降(P<0.05),IKDC2000、Lysholm、BRISTOL评分显著升高(P<0.05)。结果表明关节镜下自体腘绳肌腱选择性重建前交叉韧带部分束能有效地控制病情和缓解症状,治疗后膝关节功能恢复良好,有利于维持膝关节稳定性。     

膝关节部交叉韧带与侧副韧带损伤X线平片拍摄方法

膝关节的骨损伤 ,Ｘ线平片拍摄容易 ,显露明确 ,诊断直接。而韧带损伤就不同 ,常规膝关节正侧位拍摄不能直接显示 ,诊断就更困难。借助临床检查交叉韧带损伤的“抽屉试验”和侧方稳定试验两种体位拍摄Ｘ线平片 ,可间接诊断膝关节部交叉韧带和侧副韧带损伤。具体方法如下 :1　抽屉试验位1.1前抽屉试验位　照片目的 :观察患者膝关节前交叉韧带有无损伤。胶片选择 :10× 12英寸 ,两分格 ,横放。体位摆法 :患者侧卧于摄影床上 ,膝关节摆成标准侧位 ,膝屈曲 3 0度 ,胫骨上端人为的给一种前拉力 ,尽量使胫部前拉 ,膝关节放于胶片中心 ,固定不动 ,…     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者通过康复护理使膝关节功能基本恢复到损伤前的方法.方法 对146例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,做好术前心理护理,术后密切观察病情,预防并发症,进行膝关节早期功能训练指导,出院指导和随访.结果 146例患者经6～12个月随访,90.4%的患者膝关节稳定性明显改善,活动度正常,8.2%的患者膝关节功能基本恢复,1.4%的患者膝关节功能无明显改变.结论 正确的康复护理是关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

前交叉韧带与本体感觉研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament ,ACL ）的损伤,常发生于运动量大的中青年,进而造成沉重的社会经济负担［1］。ACL 损伤导致膝关节稳定性及活动度受限［2］。膝关节损伤后的组织学重建和生物力学功能的恢复一直受到骨科及康复科医生的极大关注。对损伤膝关节进行机械力学重建后,很多患者仍旧存在膝关节不稳。近年来,ACL中本体感受器对维持关节稳定性的作用开始得到研究人员的重视。但目前对于ACL中本体感受器的分布、作用机制、康复情况仍不是很明确。故本文对目前国内外研究进展总结如下。     

膝关节前交叉韧带损伤患者术后膝关节功能的恢复及影响因素

目的：探讨膝关节前交叉韧带损伤患者术后膝关节功能的恢复及影响因素。方法选取某院关节损伤门诊复查的膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的70例患者为研究对象,自行设计量表调查患者的康复锻炼情况和膝关节活动度恢复情况,采用中文版一般自我效能感量表调查患者的自我效能。结果67例患者康复锻炼情况平均分为(3.05±0.51)分,关节活动度平均分为(3.35±0.76)分;一般效能感量表平均分为(2.90±0.45)分;康复锻炼情况与一般自我效能和关节活动度呈正相关(P<0.05)。结论应有针对性地指导膝关节前交叉韧带损伤患者进行术后康复锻炼,对促进患者膝关节功能的恢复有重要意义。