急性化脓坏疽性阑尾炎术后合并腹腔残余感染原因治疗及防治

目的:探讨坏疽性阑尾炎术后腹腔感染的原因、诊断、治疗及预防。方法:对我院自2009年6月—2011年1月收治化脓坏疽性阑尾炎患者236例,术后腹腔残余脓肿9例,给予抗感染及中药保留灌肠,并根据脓肿的部位、量而采用不同的引流方式治疗。结果:9例中2例经保守治疗痊愈,7例经穿刺引流痊愈,平均住院12d。结论:阑尾术后腹腔感染根据症状及B超等可早期诊断,正确定位,并根据脓肿部位采取保守治疗结合穿刺引流的方法,取得满意疗效。并提醒重视阑尾切除术,充分引流,防止术后腹腔感染发生。     

囊腔穿刺引流术治疗腹腔包虫病40例报告

目的 评价“囊腔穿刺引流”术治疗腹腔包虫病的疗效。方法 回顾性分析我院40例与腹壁发生致密粘连的孤立性、单房型腹腔包虫囊肿,在体外超声引导及局麻下行“囊腔穿刺引流”术的效果。结果 本组手术无死亡。仅有15例(37.5%)患者出现低热,术后使用抗生素天数、黄疸消退天数、胆汁分泌天数、拔管天数及住院日分别为(2.88±0.65)、(3.50±0.71)、(4.25±0.96)、(5.38±0.98)、(9.35±1.08)d;术后超声随访均未发现复发,提示残腔粘连关闭及开始钙化的时间分别为(4.50±1.13)、(13.90±2.38)m。结论 体外超声引导下行“囊腔穿刺引流”术式适用于与腹壁发生致密粘连的孤立性、单房型腹腔包虫囊肿的治疗。     

腹腔引流管内穿刺置管持续冲洗治疗消化道术后瘘

腹腔手术后出现消化道瘘是一种严重并发症,处理不当会导致脓腔扩大,感染加重,患者衰竭死亡,传统的处理方法是再次手术切开引流.本研究采用腹腔引流管内穿刺置管持续冲洗治疗消化道术后瘘,获得满意效果.现报告如下. 1临床资料 1.1研究对象:病例选自河北医科大学第二医院胃肠外科2004年1月～2007年6月间收治的各种消化道术后瘘患者8例,男性5例,女性3例.     

西藏地区包虫病围手术期处理

包虫病是西藏畜牧区常见寄生虫病，严重威胁着当地农牧民的身体健康，目前仍以手术治疗为主，药物治疗为辅。我院近13年来对腹腔包虫病及孤立性单纯型肺包虫病分别采用“内囊摘除 双套管引流”术”及“囊腔穿刺 闭式引流”术治疗(待发)，均获得较为满意的效果。现结合这两种术式的特点对围手术期处理概括如下，以供临床同仁参考。     

老年患者胆道术后胆瘘9例诊治体会

胆道术后胆瘘９例均为老年患者，确诊后加用０．３ｃｍ直径硅胶管自腹腔引流管置入并缝扎固定于管壁，由单腔管改为双套管持续负压吸引。不能有效腹腔引流且有腹膜症状者行手术治疗。结果：引流量２００～８００ｍｌ／ｄ，平均疗程２２天。瘘口愈合时间７～３０天，平均１７．３天，经对症处理痊愈８例，胆瘘处理不当，因ＭＯＦ死亡１例。胆道手术操作仔细，术后常规放置引流，拔管轻柔，加强围手术期治疗是预防胆瘘的关键。     

穿刺置管腹腔引流治疗急性出血坏死性胰腺炎18例报告

我院自2002年1月至2009年1月采用B超定位引导局麻下穿刺置管腹腔多管冲洗引流治疗非胆源性急性出血坏死性胰腺炎18例,效果满意,现报告如下。     

经皮腹腔引流治疗术后胆瘘

采用径皮腹腔引流为主的治疗方法治疗肝胆外科术后并发胆瘘取得较为满意的效果，探讨了其治疗机制和注意事项。     

腹腔双套管在肝胆术后应用中的护理

<正> 腹腔双套管已被广泛应用于肝胆术后手术区域的引流。双套管持续有效负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液甚至感染等并发症的发生,有利于病人术后的康复。但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症。本文通过对我院1998-2003年中21例病人肝胆术后应用腹腔双套管引流的回顾性分析,为总结护理经验及教训,现将资料报告如下:     

腹腔引流所致并发症4例报告

引流是外科手术的基本操作之一。正确的腹腔引流可以排除积液、积血、积脓、坏死组织和异物，消灭死腔，防止感染扩散，促进炎症消退；还可监测腹腔内是否有活动性出血或胃、肠、胆、胰漏的发生。操作不当则可引起严重并发症。现将我院1984年以来遇到的4例腹腔引流管所致并发症报告如下。     

急性腹膜炎术后继发腹腔脓肿47例治疗成功体会

2000年1月-2004年5月，我院共遇到急性腹膜炎术后继发腹腔脓肿47例，通过医务人员竭尽全力的治疗全部治愈出院，现将其诊断及治疗措施及笔者的一点体会报告如下：     

腔内隔绝术治疗降主动脉瘤

目的探讨腔内隔绝术治疗降主动脉瘤的效果。方法总结我院2004年4月～2005年1月行腔内隔绝术的4例Stanford“B”型夹层动脉瘤及1例降主动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果5例患者手术均获成功，动脉假腔立刻消失，患者痊愈出院。结论腔内隔绝术治疗Stanford“B”型夹层动脉瘤及降主动脉假性动脉瘤安全，近期疗效确切。     

急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

全腹腔灌洗在88例消化道穿孔术中的应用

消化道穿孔在急腹症手术中较常见,术前诊断及手术方法均较明确,但因术中处理不当致术后肠粘连、腹腔脓肿等合并症时有发生,延长住院时间,甚至再次手术。我院自1980～1989年共收治消化道穿孔88例,术中以大量生理盐水彻底冲洗腹腔未放引流,无一合并症发生,效果满意,现报告如下:     

溃疡病穿孔修补术中腹腔引流与否的疗效观察

目的　探讨溃疡病穿孔修补术中行腹腔引流与否对术后恢复和并发症发生率的影响 ,并分析引流与否的指征。方法　对因溃疡病穿孔行修补术的 12 6例患者进行回顾性分析 ,按术后是否行腹腔引流为两组 ,第 1组78例 ,术后不放引流 ;第 2组 4 8例 ,于修补处或 (和 )下腹部放置腹腔负压引流。比较组间术后恢复和并发症的差异。结果　不放引流组术后体温、肠蠕动恢复正常和平均住院时间 ,显著优于腹腔引流组 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症较腹腔引流组亦有明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　溃疡病穿修补术中 ,经过大于 5 0 0 0ml温生理盐水冲洗后一般不需要放置腹腔引流 ,只在溃疡穿孔时间较长、导致腹腔污染严重时可考虑放置腹腔引流     

经皮腹腔引流治疗术后胆瘘

采用径皮腹腔引流为主的治疗方法治疗肝胆外科术后并发胆瘘取得较为满意的效果,探讨了其治疗机制和注意事项。     

腹腔引流联合生长抑素应用治疗消化道瘘

目的探讨腹腔引流联合生长抑素应用治疗术后消化道瘘的效果。方法2003年2月至2008年10月,对5例术后消化道瘘病人采用腹腔引流,必要时冲洗引流,辅以生长抑素应用,同时予营养支持治疗。结果全组病人的消化道瘘均治愈,瘘道愈合时间平均为29d。治疗过程中无并发症发生。结论腹腔引流联合生长抑素应用是一种创伤性小、简单有效的治疗术后消化道瘘的方法。     

用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的效果观察

目的：探讨用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的100例直肠癌低位保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。我院使用保守疗法对对照组患者进行治疗，使用腹腔双套管冲洗术对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为显效者有40例，治疗结果为有效者有8例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为96%。对照组患者中治疗结果为显效者有27例，治疗结果为有效者有12例，治疗结果为无效者有11例，治疗的总有效率为78%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘疗效确切。此疗法可作为治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的首选方法。     

剖宫产术中应用玻璃酸钠预防盆腹腔粘连的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用玻璃酸钠预防术后盆腹腔粘连的临床应用效果.方法分析自2008年1月至2012年7月期间,在我院两次剖宫产手术者206例,其中第一次剖宫产用玻璃酸钠106例为治疗组,未用玻璃酸钠者100例为对照组.观察第二次剖宫产时盆腹腔粘连发生情况.结果 治疗组盆腹腔粘连发生率4.712%,对照组盆腹腔粘连发生率68%.结论 剖宫产术中应用玻璃酸钠预防术后盆腹腔粘连临床疗效满意,值得应用.     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

腹腔引流在剖宫产术中的应用

为了防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后切口与宫腔、腹腔感染,我们应用碘伏液擦拭官腔,甲硝唑冲洗腹腔,并放置腹腔引流,术后静脉滴注抗生素预防感染治疗,疗效显著,现报道如下。