肝脏结核1例报告

患者男,60岁,因右上腹部胀痛半个月就诊。患者无明显消瘦,乏力,低热,盗汗史,无结核及肝炎病史。查体:一般情况好。腹平软,肝肋缘下1指明显触痛,肝区叩击痛。实验室检查:血沉35mm/h(韦氏法),其他无异常。胸部X线片未见明显异常。B超见肝脏体积增大,左叶实质内见一约6.8cm×5.9cm×5.0cm实性低回声团块,边界不清,内部回声不均匀,局部肝被膜隆起呈“驼峰征”;右叶实质回声略增粗;门静脉宽约1.2cm,胆囊大小形态正常,壁不厚,肝内外胆管未见扩张。CT扫描见肝脏左叶体积增大,其内有一不规则软组织肿块约6.9cm×8.2cm×7.0cm,前缘呈波浪状突起,肿…     

巨大肝脓肿1例报道

患者男,40岁,因“乏力、纳差5月余,加重伴右上腹胀痛10天”门诊以“肝脓肿”收住院。患者5个月前受凉后出现乏力、纳差,伴发热,体温最高达38℃,腹部彩超检查示“肝脓肿”,予以抗炎治疗并行肝脓肿穿刺抽吸术,术后一周彩超示脓腔闭合;入院前10天患者上述症状加重,伴右肩背部牵涉痛,来我院彩超检查示“肝右后叶见约21．2cm×15．9cm无回声区,印象：肝脓肿（见图1）”,故于2008年3月6日以“肝脓肿”收住院。     

B型超声诊断巨大胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

1 病例报告 女,24岁。因左上腹部肿物4个月,迅速增大1个月来我院。既往无急性胰腺炎样腹痛发作史或腹部外伤史。查体:心肺(-),腹部隆起,左上腹触及圆形肿物向外膨出约12cm×10cm×10cm,边界清楚,轮廓光滑规则,有囊性感,不活动。肝脾未触及。临床诊断:左上腹壁囊肿。B超检查:应用实时超声显像仪,频率3.5MHz,左上腹见11cm×10cm×10cm肿物,囊壁光滑、囊内为无回声区、后方回声增强。胰腺失去常态,胰体尾部有12cm×10cm×10cm巨大囊性肿物伸向腹膜后间隙,其内无分隔,呈均匀性无回声     

超声造影鉴别血吸虫结节与原发性肝癌1例

患者,男性,60岁,江苏东台人,因发现乙型肝炎表面抗原阳性20余年,肝占位4d收入外科拟行手术切除.1年来轻度间断乏力,入院前4d因乏力有所加重而在某医科大学附属医院行上腹部(CT检查,诊断为:肝硬化;肝右叶实质性占位,考虑原发性肝癌(PHC)(见图1).入院查:AFP 10.69 μg/L,CEA 7.9 μg/L.HBV DNA 3.397×104拷贝/mL,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性.粪检末见虫卵.腹部常规超声检查示:肝区同声增粗,分布不均匀,呈结节状改变,肝右叶见一枚低回声团,大小约2.2 cm×2.3 cm,界清.     

原发性肝癌伴真性红细胞增多症1例

患者 ,男 ,65岁。既往有“乙型肝炎”病史 30年。因持续性右上腹疼痛 2个月于 2 0 0 0年 3月 6日入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脏于剑突下 6cm,右肋弓下 8cm处可触及 ,质地坚硬 ,表面光滑 ,压痛明显 ,边缘钝 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。B超示肝右叶内有 8cm× 9cm高回声区。CT示肝右叶内有 8.5cm× 9.2 cm低密度区 ,注射造影剂后呈不规则强化。数字减影肝动脉造影 ( DSA)示肝总动脉增粗 ,肝右上段见紊乱血管团。检验血红细胞数 8.5× 1 0 12 /L,血红蛋白量 1 92 g/L,血小板数 50 0× 1 0 9/L,甲胎蛋白 ( AFP) >50 0μg/L,…     

肝脏炎性假瘤伴血清甲胎蛋白强阳性1例

1.临床资料:患者,男,60岁。因体检B超发现右肝占位。CT:肝右后叶低密度占位,肝癌可能,局灶性增生有待排出;MRI:肝右后叶占位,肝癌可能;血清甲胎蛋白(AFP)16709.14μg/L,于2002年12月入院。患者无不适症状及其它阳性体征,有乙型肝炎病史30年。入院检查HBsAg( )、HBcAb( );B超显示肝右叶包膜下见一个略低回声区,内回声不均,边界不清,大小24.1mm×29.9mm。于2002年12月27日手术治疗。术中见肝脏Ⅶ段表面有一绿豆大小灰白色结节,质中,未能触及明确肿瘤,应用B超反复探查,历时90min,未见明显肿瘤影像。根据CT、MRI片,确认肿瘤解剖位置,行肝脏     

辨证与辨病相结合治愈细菌性肝脓肿1例

张某,男,64岁,1991年1月4日入院。发热(T39.2℃),右上腹胀痛,纳差,口干苦,乏力消瘦半月。检查:急性病容,心肺(-),肝肋下2.5cm,剑突下4.5cm,质中,触痛( ),脾肋下未触及。白细胞11.9×10~9/L,中性白细胞77％。血清甲胎蛋白(AFP)(-),谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,硫酸锌浊度均正常,白蛋白/球蛋白为1.04:1。B超检查:肝右前叶可见47mm×45mm形态欠规整低回声区,(?)内可见液性暗区。     

肝脏假性淋巴瘤1例报道及文献复习

患者,女．50岁。因体检发现肝脏占位半月入院。患者B超提示肝州声增多增粗,左叶低回声团块．大小21×16mm,边界清．形态规则,内可见点状血流信号。肝内见多发无回声区,最大10×12mm,边界清,形态规则。诊断：肝多发囊肿,肝左叶低回声团块。上腹部CT：平扫见左外叶低密度占位,约2．0×1．5cm。增强扫描强化不明鼎。     

肝多发性囊型包虫病1例

患者,女,25岁,回族,农民,甘肃省临夏州东乡人,于2004年5月起右上腹部开始胀痛,近2月明显加重.肝B超检查显示:肝脏形态失常,左肝前后经7.9 cm,右肝上下斜经15.0 cm,包膜完整,驼峰征阳性.肝右叶内可见5个大小不等、相互孤立,囊内回声不同的囊性液占位区,间有小光点,囊壁多增厚而光滑整齐、后壁增强效应明显,与肝实质之间有明显的界限,其中囊肿最大者直径约83mm×62mm及78mm×77mm,前者囊腔内可见大小不等的圆形无回声区.     

Caroli病合并胆管细胞癌和肝脓肿一例

患者女,45岁。右上腹痛数月,加重10d,伴有发热、寒颤。体检:肝区有压痛、扣击痛。实验室检查:天冬氨酸转氨酶60U/L,白细胞总数:15×109/L,甲胎蛋白阴性。B超:肝右叶胆管呈囊性扩张,肝左叶及肝右叶各见一个约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm低回声区,内部回声欠均匀,边界欠清。诊断:肝右叶胆管囊状扩张,肝左叶及右叶实质占位可能。CT检查:平扫示肝右叶胆管呈囊性扩张,囊内密度CT值约10Hu,低密度区内见稍高密度点状影,肝左叶及肝右叶膈顶部各见一大小约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm不规则低密度灶,内密度不均,边界欠清。增强后静脉期肝右叶胆管囊状低…     

原发性肝癌颈静脉孔区转移1例报道

原发性肝癌容易发生肝内及远处转移,但肝癌颈静脉孔区转移罕见.我院收治肝癌颈静脉孔转移患者1例,现报告分析如下. 病例摘要 患者男性,63岁.因"右侧面瘫2月,伴咽痛、声嘶和饮水呛咳1月"于2011年4月14口入院.查体:右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,右眼闭合正常,口角左侧偏斜,鼓腮时右侧口角漏气.右外耳道深部下壁明显膨隆,表面皮肤稍红、光滑,轻微触痛,右耳鼓膜未能窥及.双侧乳突区无压痛.左耳鼓膜未见穿孔.颅底CT检查示右侧颈静脉孔区可见软组织肿块影,边界不清,密度不均匀,其内可见片状低密度影,颈静脉孔扩大,约44×30mm大小.增强扫描见肿块明显不均匀强化,临近骨质浸蚀破坏,幕上脑实质未见异常密度改变或异常强化.右侧上颌窦粘膜增厚.右侧颈静脉孔区占位性病变,考虑为肿瘤,颈静脉球瘤可能性大(图1).     

原发性肝类癌1例

1临床资料患者女,45岁。因反复发作右上腹不适1个月,发现右肝占位性病变2周入院。无发热、黄疸、腹痛。查体未见明显阳性体征。B超示：肝右叶可见一个8.5 cm×7.4 cm强回声区,边界不清晰,内部回声分布不均匀,内可见1.61 cm×1.63 cm的无回声区。     

原发性肝血管肉瘤1例

患者女,26岁,因＂右上腹胀痛不适2个月余＂于2010年8月1日于我院就诊。查体示右上腹深压痛及轻微叩击痛。肝脏超声造影考虑肝脓肿,不除外恶变;腹部CT示肝左叶见一10 cm×6 cm类圆形低密度灶,边缘不规整,动脉期病灶无强化,静脉期及延迟期病灶中央见强化征象。化验室检查示Hb 96 g/L,PLT 175×10^9/L,甲胎蛋白（AFP）3.28ng/ml,TBIL 17.8μmol/L。     

右肝脓肿胃内破溃一例

患者女 ,48岁。因右上腹痛、发热 2周入院。患者 2周前无明显诱因出现持续性右上腹部疼痛 ,持续发热 ,有时体温在 40°Ｃ以上。伴恶心、呕吐褐色胃内容物 1～ 2次 /ｄ。既往体健。体检 :体温 39.7°Ｃ ,急性热病容 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,右上腹压痛明显 ,有反跳痛 ,肝区叩击痛明显 ,肝、脾肋下未扪及 ,腹水 (- )。Ｂ超 :右肝前叶下段见 6 9ｍｍ× 6 0ｍｍ块影 ,边界欠清晰 ,块内回声强弱不一 ,块影左侧见一散在低回声区。诊断 :肝脓肿 ,给予抗炎、支持治疗。入院第 5天行胃镜检查发现 ,胃窦大弯侧见一核桃大小黏膜隆起 ,顶端有白色脓液溢出 …     

超声诊断胸壁结核病灶位于腹腔内1例

正1临床资料患者男性,74岁,于当地体检中心体检时超声检查发现"肝占位",为求进一步诊治收入吉林大学中日联谊医院。入院后患者一般状态好,无寒颤高热,无恶心呕吐,右上腹无压痛、反跳痛,实验室检查各项化验指标及肿瘤标记物均在正常范围内。超声检查示:右上腹腔、紧邻肝脏SⅣ段前外侧可见大小7.0 cm×3.6 cm×5.0 cm混合性回声团块,边界清晰,有包膜,内回声强弱不均,无血流信号。该混合性回     

Ⅰ型神经纤维瘤病伴发空肠间质瘤肝转移临床病理分析

患者男,47岁,因发现肝脓肿3个月余于2011年3月5日入院.患者2010年5月起感右上腹部不适伴乏力.在当地医院就诊后B超提示:右肝前叶见大小约14 mm×14 mm稍高回声团,界清,内部回声分布不均匀.当时未处理.2010年11月份症状加重,当地医院B超提示:右肝前叶见54 mm×49 mm较高回声团,考虑为肝脓肿.当地医院行经皮肝穿刺引流,自行描述抽出脓性液体约20 ml.术后1周引流管无明显引流后拔除引流管,并给予抗感染等治疗,患者右上腹疼痛好转.2011年2月底患者因右上腹部再次隐痛不适,来我院就诊.入院外科查体:腹平软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性.     

肝脏恶性间叶瘤一例

患者女 ,19岁。因右上腹胀痛 3月余 ,发热 1个月 ,于1997年 9月 16日入院。体检 :体温 37.3℃ ,巩膜无黄染 ,腹软无压痛 ,肝上界于右锁骨中线第五肋间 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 5ｃｍ ,质韧 ,边稍钝 ,轻触痛 ,肝区轻度叩击痛 ,脾未扪及。实验室检查 :血常规及肝功能均正常 ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,甲胎蛋白正常 ,癌胚抗原 12 .47μｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :肝右后叶探及 11ｃｍ×9ｃｍ低回声区 ,边界清晰。ＣＴ示肝右叶 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ不均质低密度影 ,增强扫描见病灶不规则强化 ,呈混合性囊性占位 ,囊壁厚薄不均 ,内缘不整 ,并见有分隔 ,周围可见环状…     

老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院.查体:颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动.左侧叶甲状腺未触及明显肿物.颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,可见片状回声增强区,肿物内可见较丰富支状血流信号;甲状腺右叶另可见数个大小不等回声结节,大小约5 mm×4 mm,伴球状钙化;甲状腺左叶可见一枚混合性结节,大小约10 mm×7 mm,未见明显血流信号.     

从胆汁中培养出布氏枸橼酸杆菌1例

枸橼酸杆菌是人和动物肠道的正常菌群,可引起机会感染。近年来分子生物学研究证明,枸橼酸杆菌属至少含有11个基因种(DNA杂交群)各基因种现均已命名,并已有从各类标本检出的报道。2 0 0 2年10月2 0日我院从1例慢性结石性胆囊炎病人胆汁中检出1株布氏枸橼酸杆菌(C braakii)特此报道。1　病例摘要患者女,6 1岁,因间断性右上腹胀痛10个月,加重10余天,于2 0 0 2年10月17日入院。B超检查:肝脏无异常,胆囊6 9mm×2 6mm ,囊壁毛糙增厚9mm ,内见11mm×10mm强回声光斑,后伴声影。诊断:慢性结石性胆囊炎。当天,硬膜外下行胆囊切除术,引流脓性胆汁纯培…     

原发性肝肉瘤1例

患者男 ,4 2岁。因右上腹部胀痛伴纳差、消瘦、发热、贫血3个月入院。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,右上腹饱满 ,肝下界于右腋前线肋下约 2 cm ,剑突下约 5 cm ,质软 ,触痛轻 ,腹水征阴性。转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)及乙肝五项检查均呈阴性。胸部X线透视示右膈肌升高。B超检查示肝内占位性病变。CT检查示肝内多个不均匀低密度灶 ,增强扫描为边缘结节状强化。术前诊断为肝癌。剖腹探查见肝弥漫肿大 ,左右叶可触及多个大小不一结节 ,无法手术。病理诊断为原发性血管肉瘤。行肝动脉插管…