广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学特征及暴发原因,为今后更好地处置水痘暴发疫情提供参考依据。方法采用现场流行病学调查方法收集资料,用SPSS软件进行分析。结果本次水痘疫情罹患率0.48%(15/3097),病人年龄介于11~15岁之间,其中有水痘免疫接种史的10例,占66.67%。病例最多的初中一年级,水痘疫苗接种率85.67%,水痘疫苗接种组与未接种组间发病率差异无统计学意义(χ2=0.147,P=0.702)。结论水痘疫苗接种率较高的学校仍有水痘疫情暴发的可能,建议尽快推行2剂次水痘疫苗接种程序。同时,提高学校晨检质量,发现疑似水痘病例并及时隔离、报告,加强消毒和健康宣教,提高水痘疫苗接种率等是防控水痘疫情的有效措施。     

某镇中心小学水痘暴发疫情的流行病学调查

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对台州市路桥区2006年某镇中心小学暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2006年11月1-20日,路桥区某镇中心小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病53例,罹患率为3.17%,流行形成一个发病高峰;53例患病儿童中四年级43例,占81.13%;其他年级10例,占18.87%。全校学生既往水痘疫苗接种率为22.68%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为1.32%和3.72%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。     

上海市某小学一起水痘突发疫情流行病学分析

2015年10月15日—12月21日,上海市某小学陆续发生30例水痘病例,卫生部门对该所学校所有病例进行了流行病学调查,经过核实,该起疫情为一起水痘突发疫情,分析病例间相互联系,通过严格的隔离病例、开展应急接种和消毒等措施,及时有效地控制了疫情发展,现将这起突发疫情调查处理情况报道如下,为了今后更好的预防和控制学校水痘疫情提供经验。     

一起小学水痘暴发的流行病学调查分析

目的 掌握水痘流行特征,为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据.方法 用统一调查表对患病学生进行询问、体检,治愈者回顾性追踪调查.对首发病例、传播方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析.结果 全校有学生2227人,流行63天,发病43人,罹患率1.93%,采取综合防治措施后疫情有效控制.结论 加强水痘疫情监测管理,开展水痘疫苗接种,早期发现患者,早报告,早隔离,早处理,及时消灭传染源,有效控制传播途径,是遏制水痘暴发流行发生的关键.     

广东省深圳市2013-2017年水痘疫情流行特征及免疫接种情况分析

目的了解2013-2017年深圳市水痘疫情流行病学特征及疫苗接种情况,为水痘预防控制工作提供科学依据。方法对2013-2017年深圳市报告的水痘病例、暴发疫情和疫苗接种结果进行描述性流行病学分析。结果 2013-2017年深圳市共报告水痘病例90 789例,年均发病率为161. 63/10万;发病率最高在龙岗区(230. 56/10万),最低在福田区(96. 82/10万);发病主要集中在4～6月、11月～次年1月; 4～14岁组发病居多,以学生、散居儿童和托幼儿童为主。近5年来共报告579起暴发疫情,其中493起发生在中小学,占85. 15%,疫情最长持续时间120 d。5年共接种水痘疫苗1 079 264剂次,先后对18起疫情实施了应急接种工作,共接种水痘疫苗4 310剂次。结论 2013-2017年深圳市水痘疫情防控形势严峻,有必要实施水痘疫苗两剂次接种程序,并完善暴发疫情中的应急接种工作。     

一起小学水痘暴发疫情的应急免疫效果评价

目的评价北京市海淀区2007年某小学水痘暴发疫情中首发病例发现后3d内水痘疫苗应急免疫效果,为有效控制水痘暴发提供依据。方法对海淀区某小学水痘疫情相关资料及该校学生水痘疫苗既往接触及应急免疫情况进行分析,计算疫苗的有效率。结果2007年4月5日～5月10日该小学共发生水痘13例,均为学生,首例为五(6)班学生,五年级共发病11例,学生数为285人,既往患过水痘的72人、有水痘疫苗免疫史的33人、无免疫史的121人、免疫史不详的59人,易感者水痘疫苗接种率为15.5%(33/213),全部易感者水痘的罹患率为5.2% (11/213);首例发病7d后明确诊断,并于诊断后第2天完成全年级的应急免疫,应急免疫率为98.2%(167/170),应急免疫学生水痘续发率为3.6%(6/167),非应急免疫学生水痘续发率为8.9%(4/45),应急免疫有效率VE_(应急)为59.6%,95%可信区间为37.1%～88.1%。结论该小学水痘暴发疫情中,首例患者出疹后未立即隔离是导致水痘在该班级传播的主要原因;只有对易感者在首例发病后3～5d内进行水痘疫苗应急免疫,才能够迅速形成人群免疫屏障,有效控制暴发疫情。     

平谷区2006年学校和幼儿园水痘疫情流行病学分析

目的了解平谷区水痘疫情流行情况,为制定水痘疫情防治措施提供科学依据。方法对2006年平谷区水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果2006年平谷区共发生多发疫情8起,其中有1起达到国家突发公共卫生事件报告试行标准;散发132起,合计病例305例,全区平均罹患率为76.25/10万。其中平谷区学校、幼儿园病例占84.92%;主要以4～7岁和8～15岁儿童发病为主,男女发病比例为1.54∶1;对于病例的处理,全区采取隔离和应急接种水痘疫苗,2006年全区共接种17所学校和5所幼儿园,共1519人次。结论2006年平谷区水痘疫情主要发生在夏、冬两季,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、幼儿园集体单位引起流行,做好对患病学生的隔离和宣传工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施,应急接种对今后疫情发生起重要作用,而对当次疫情作用不明显,但当次疫情隔离措施落实至关重要。     

某学校一起水痘暴发疫情调查

目的 调查了解某学校一起水痘暴发疫情的流行特征，为水痘疫情防控提供理论依据。方法 通过开展现场流行病学调查，运用描述性流行病学方法进行分析。结果 常州市2012—2016年水痘暴发疫情引起的突发公共卫生事件占比约为50.00%。本次水痘疫情持续时间长(4代，72 d),累计发病44例；波及范围广(15个班级),年龄为15～18岁，男生罹患率为1.31%,女生罹患率为1.11%,两者罹患率差异无统计学意义(χ²=0.18,P>0.05)。16～13年级罹患率分别为4.31%、0.75%、0.51%、0.13%,各年级罹患率差异有统计学意义(χ²=62.93,P<0.01)。结论 本次学校水痘疫情发病持续时间长，波及范围广，建议学校应加强日常水痘病例监测和报告，加强晨检和水痘疫苗接种，发生疫情应及早采取有力措施控制蔓延。     

一起学校内水痘爆发的流行病学调查

目的通过对某小学水痘爆发的流行病学调查分析，了解水痘在学校内爆发流行的流行病学规律，为防治工作提供科学依据。方法用描述流行病学方法对茂名市区某小学2006年一起水痘爆发的调查资料进行流行病学分析。结果2006年11月24日～12月6日茂名市区低埒小学发生一起水痘爆发流疫情，共发生病例29例，罹患率2．27％；病例呈明显聚集在学前1班，所有病例均未接种水痘疫苗，并且明显集中在某个预防接种工作最薄弱的居委，该居委儿童持证率仅17．4％，接种水痘接种率仅8．7％。结论儿童水痘疫苗接种率低，免疫空白儿童聚集和传染源的引入是学校内易发生水痘爆发流行的主要因素。     

平谷区2006年学校和幼儿园水痘疫情流行病学分析

目的了解平谷区水痘疫情流行情况,为制定水痘疫情防治措施提供科学依据。方法对2006年平谷区水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果2006年平谷区共发生多发疫情8起,其中有1起达到国家突发公共卫生事件报告试行标准;散发132起,合计病例305例,全区平均罹患率为76.25/10万。其中平谷区学校、幼儿园病例占84.92%;主要以4～7岁和8～15岁儿童发病为主,男女发病比例为1.54∶1;对于病例的处理,全区采取隔离和应急接种水痘疫苗,2006年全区共接种17所学校和5所幼儿园,共1519人次。结论2006年平谷区水痘疫情主要发生在夏、冬两季,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、幼儿园集体单位引起流行,做好对患病学生的隔离和宣传工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施,应急接种对今后疫情发生起重要作用,而对当次疫情作用不明显,但当次疫情隔离措施落实至关重要。     

Determination of a reference interval in a population

The reference interval is the most widely used medical decision-making tool that separates healthy from diseased individuals. We briefly discuss the methods used to determine reference interval and its limitations.     

Hyponatremia in a patient with a sellar mass

A 59-year-old man with confused mental status was admitted to our hospital. Laboratory reports showed him to have severe hyponatremia, and additional studies revealed panhypopituitarism. Brain magnetic resonance imaging showed a sellar cystic lesion, which consisted of a Rathke cleft cyst. Thus, the mass effect of the Rathke cleft cyst resulted in panhypopituitarism and finally induced euvolemic hyponatremia. On the basis of these results, supplementation with thyroid hormone and glucocorticoid was started, and the patient's serum sodium level was gradually corrected and maintained within the normal range. Here, we report this case of euvolemic hyponatremia caused by a Rathke cleft cyst.     

生物等效性试验中口服托吡酯致中性粒细胞减少1例

 托吡酯临床常用于癫痫和偏头痛的治疗,中性粒细胞减少是其罕见的不良反应,在中国或健康人中未见报告。本文报道了1例中国成年男性健康志愿者在参加托吡酯片生物等效性（bioequivalence,BE）试验过程中发生中性粒细胞减少的病例,并讨论了该病例的处理及转归,以期引起对托吡酯相关血液系统不良反应及临床试验中健康志愿者安全性保护的关注,为特异性药物诱导的中性粒细胞减少症（idiosyncratic drug-induced neutropenia,IDIN）的早期诊疗提供一些参考。