北京市石景山区居民就医行为和购药模式调查

目的了解北京市石景山区居民对疾病的态度和患病后诊疗的情况，分析影响诊疗情况的人15学和社会经济学因素。方法采用回顾性队列研究的方法。结果居民患病后首先采取自行买药治疗比例最高，占62．15％（266人）；到医院看病和不采取措施分别占32．48％和5．37％。选择在居住地附近药店购药的居民占74．30％；选择在医院买药的有16．12％。结论调查人群患常见急性疾病后就医比例较低，自行购药治疗者占多数，造成这种情况的原因有人口学因素和社会经济因素。     

云南省女性性服务者性传播感染就医方式分析

目的 了解云南省女性性服务者中性传播感染者最近1年性传播感染的就医方式,为促进女性性服务者选择正确就医行为提供依据.方法 选择目前从事商业性性服务女性为调查对象,采用问卷方式进行面对面调查,调查其中最近1年内出现过性传播感染(STIs)相关症状患者的就医方式.结果 798名女性性服务者患STIs者就医时,43.0%选择自己买药治疗,24.9%选择综合医院就诊,17.9%到私人诊所就诊.女性性服务者性传播感染者不同年龄(χ2=11.419,P=0.010)、不同服务场所(χ2=6.007,P=0.050)、户口所在地(χ2=4.810,P=0.028)和民族(χ2=4.296,P=0.038)选择综合医院就诊比例差异有统计学意义.结论 大多数女性性服务者STIs感染后存在不正规就医行为,缺乏正确就医方式的认知,应该加强药店处方药物和性病私人诊所行业的规范化管理.     

对症状监测点选择的研究

目的 了解社区居民首诊就医意向和消费者对药店、药物的选择,为症状监测点的选择提供依据.方法 采取问卷调查的方法,对2个社区的居民和1个药店的消费者进行调查.结果 共调查116名社区居民和100名购药者.出现"发热、咳嗽"等症状时,50.86%的社区居民选择去医院,去药店的占45.69%.选择大医院的社区居民占59.48%、社区医院的占34.48%、个体诊所占5.18%、较大民营医院0.86%.药品"质量"是购药者在选择药店时优先考虑的因素,占67%,60%的购药者选择药品"价格低"的药店.结论 针对"发热、咳嗽"等上呼吸道感染症状时,大型医院和社区医院是症状监测中的监测医院,大药店、连锁药店是患者优先选择的监测药店.     

泉州市城乡居民就医行为及其影响因素

目的调查泉州市城乡居民就医行为现状及影响因素,为泉州医改提供一定的科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法抽取泉州市7个县(市、区)城乡居民作为调查对象,选用问卷调查,共调查2 209名。结果泉州市城乡居民94.9%都有一种及以上的医疗保险。身体不适时自行购药有44.8%,户籍、居住地、医疗保险、离家最近的医疗机构、半年内有量血压、1年内有测血糖,均对就医行为影响具有统计学意义(P0.05)。结论加强对城乡居民就医行为的指导和培训,形成正确就医理念,建立起全国互联互通的医疗保障体系,降低门诊医疗费用,方便居民及时就近就医。     

家庭医生签约服务现状及影响因素分析* —以济南市部分社区为例

目的了解济南市部分社区居民家庭医生签约服务现状及家庭医生签约服务的影响因素,为进一步推进家庭医生签约服务提供参考。方法采用方便抽样方法,选取济南市四所医疗卫生机构前来就诊的居民进行问卷调查,共发放问卷550分,回收有效问卷541份,采用卡方检验进行影响因素分析。结果调查居民家庭医生签约率为33.27%;不同调查地区、居住地、性别、年龄、受教育程度、医保类型、人均月收入、首诊机构及是否患有慢性病对签约情况差异有统计学意义(P0.05)。结论调查地区居民家庭医生的签约率有待提高;家庭医生相关内容宣传不到位及基层医疗卫生机构吸引力不足是影响家庭医生签约率的原因;建议加强宣传工作,增加基层医疗卫生机构吸引力。     

成都市某城乡结合社区居民乙肝知识认知情况调查分析

目的了解成都市某城乡结合社区居民对乙肝相关知识的认知状况,分析造成认知差异的影响因素,为城乡结合社区开展乙肝健康教育活动的方式方法提供科学依据。方法采用自设问卷于2010-08/2011-08在成都市某城乡结合社区的居民开展乙肝相关知识调查。结果调查对象242人中从未做过乙肝血清学检测的占41.03%,其中农村户口者占77.39%,城镇户口占22.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对乙肝的3大传播途径（血液、母婴传播和性传播）能正确认识率约50%,对不传播乙肝的途径如咳嗽、喷嚏、共餐等知晓率不高,初中以下文化程度者选择率达85.16%,高中及以上文化程度者选择率为14.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;约36.6%居民对乙肝感染者存在不同程度的歧视态度,服务行业类居民愿意与乙肝患者就餐的人数占36.91%,非服务行业类居民占63.09%。结论成都市某社区不同户籍、不同文化层次、不同职业居民对乙肝的重视程度、相关知识了解情况及对感染者歧视度上存在偏差,应针对性的进行社区健康教育,以减少社区居民的乙肝感染率。     

居民基层医疗卫生服务满意度的影响因素分析—以梅州市为例*

目的了解梅州市基层医疗卫生服务基本情况,并对基层卫生服务满意度的影响因素进行分析。方法采用便利抽样的方法对梅州市具有基层医疗卫生机构就医经历的居民采用自制的梅州市基层医疗卫生服务调查问卷进行调查,共调查596例。结果居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价得分为(71.46±16.23)分。不同的年龄、身体状况、基层医疗政策熟识度和新型农村合作医疗的认知了解程度等对居民基层医疗卫生服务满意度综合评价得分差异有统计学意义(P0.05)。结论梅州市居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价呈中等水平,对影响基层医疗卫生服务满意度的主要因素有更深层次的认识,并对提高基层医疗卫生服务的质量提出了可行性建议。     

家庭医生签约与非签约居民卫生服务利用差异

目的比较已签约和未签约居民卫生服务利用差异,为进一步优化家庭医生服务制度提供参考。方法利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中家庭健康调查表中数据,采用2周患病率、高血压和糖尿病患病率、其他慢性病患病率反映卫生服务需求情况,采用2周就诊率、住院率、自我治疗率、自行购药率、医疗费用及就诊和住院机构反映卫生服务利用情况。结果签约居民2周患病率、慢性病患病率及高血压、糖尿病患病率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民住院率、自我治疗率、自行购药率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民与非签约居民在首诊机构和住院机构的选择上差异具有统计学意义(P 0.05)。结论签约居民卫生服务需求更高,同时卫生服务利用水平也更高;签约居民更倾向于去基层就诊;签约对医疗费用的控制作用尚未体现。     

北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用分析

目的 了解北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用情况.方法 分别于2004和2005年选择自2000年起居住在亚运村社区常住居民600户,选取15周岁以上1765人,作为队列研究基线人群,使用自行设计的(北京市典型社区居民调查表),了解居民卫生服务利用情况;分别于2006、2007年采用相同问卷进行随访调查.结果 基线调查、2006和2007年随访调查结果显示,过去1个月内,有病未就诊比例分别为36.44%,31.46%和25.70%,差异有统计学意义(P＜0.05).未就诊原因的前3位分别为自感病轻、医疗费用太高、自我医疗.2次随访调查结果表明,该社区居民经常就诊机构均为社区卫生服务中心(站).2007年随访结果显示,选择医院就诊原因的前3位分别为离家近方便占61.62%,可以报销医疗费占58.33%,医疗技术和设备好占21.13%;基线调查、2006和2007年随访结果显示,医疗费用包括药费、治疗费、检查费等均呈不断下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在北京市社区医疗卫生服务全面推广中,社区居民的医疗卫生服务利用和满意度均有一定程度提高,但需继续巩固.     

山东省城市社区患病老年人就医时机及影响因素

目的了解城市社区老年人就医时机及影响因素。方法于2014年10月,采用分层随机抽样方法,抽取山东省3个市≥60岁905例患病老年人进行问卷调查。结果在调查前1年内患病且发生就医行为的905例老年人中,立即就医者占83.4%,疼痛难忍时就医者占9.1%,一直拖着不就医者占7.5%;不同家庭人口规模、家庭年医疗支出、有无健康档案和到最近医疗机构时间的老年人就医时机比较,差异均有统计学意义(χ2=14.235、18.848、14.443、20.225,均P0.05);有序多分类logistic回归分析结果显示,家庭年医疗支出(OR=0.401、0.531)、有无健康档案(OR=0.421)和到最近医疗机构的时间(OR=0.429、0.614)是城市社区老年人就医时机选择的影响因素(P0.05)。结论城市社区老年人就医时机较为合理,家庭年医疗支出、有无健康档案和到最近医疗机构的时间对就医时机选择有影响。     

家庭医生签约服务背景下社区居民就医行为影响因素分析

目的：了解家庭医生签约服务对社区居民就医行为的影响，为完善家庭医生制度提供参考。方法：采用分层随机抽样,选取淄博市周村区1 550名社区居民进行问卷调查，运用χ2检验与二元Logistic回归模型,分析社区居民就医行为的影响因素。结果：38.67%的社区居民患病首诊选择签约家庭医生；家庭收支结余、签约前后医疗服务改善度、签约双方沟通频率对社区居民首诊是否选择签约家庭医生有影响。结论：加强对家庭医生制度的宣传和落实，加强基层医疗卫生机构和家庭医生队伍建设，多措并举引导社区居民基层首诊。     

上海市社区居民建立电子健康档案意愿及影响原因的研究

目的了解不同特征居民对建立电子健康档案(electronic health record,EHR)的意愿及其原因分析,为提高社区居民EHR建档率提供理论参考。方法 2014年1—3月采用调查问卷并应用分层随机抽样方法抽取上海市某街道15岁及以上居民550人进行建立EHR的意愿及影响原因的调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果愿意主动建立EHR的社区居民仅有99人(19.41%),方便时建立EHR的有142人(占27.84%),无所谓建不建EHR的有122人(23.92%),不愿意建立EHR的有147人(28.82%)。不同知晓程度的社区居民建立EHR意愿间差异有统计学意义(χ2=98.41,P0.05)。建立EHR意愿在不同年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性疾病(慢性病)、不同社区就诊情况间差异均有统计学意义(χ2=92.77、59.76、38.30、86.94,均P0.05)。在不愿意主动建档的社区居民中,没有告知清楚建档原因占5.42%(34/627);建档内容复杂,耽误时间占14.04%(88/627);担心个人资料隐私受到侵犯占34.77%(218/627);害怕被欺骗占27.27%(171/627);建档没有意义,利用率低占12.92%(81/627);对社区医生不信任,看病去大医院占5.58%(35/627)。结论社区居民对建立EHR的意愿提高需要一定的时间和过程,消除不同特征居民对EHR的顾虑,是提高建立EHR的关键环节。     

深圳市福田区社区老年人临终关怀需求调查分析

目的分析深圳市福田区社区老年人临终关怀需求意愿调查情况,为后续工作开展提供参考。方法选取深圳市福田区150例老年居民,自制"临终关怀需求意愿调查量表",进行分析调查。结果共收回131份有效问卷,占87.3%。临终关怀服务知晓率为43.51%,低于未知率的56.49%,学历越高知晓者占比越大,差异有统计学意义(P0.05);94例慢性疾病患者生活质量评分低于37例健康民众,差异有统计学意义(P0.05);其中高血压、糖尿病及心脑血管疾病患病率均高于其他慢性疾病,差异有统计学意义(P0.05)。结论应正视社区老年人临终关怀需求,加大老年人临终关怀工作力度,切实满足其需求,让生命"走"的温暖     

1465位泉州市本地居民就医流向分析

正随着社会经济发展和医疗体制改革,居民对自身健康和保健越来越关注成为新的医疗消费需求,医疗卫生资源不合理分配、医疗费用快速上涨等问题也日益突出。2015年12月-2016年1月笔者对泉州市本地居民就医流向进行了调查,旨在为泉州市医疗体制的完善提供参考及建议。1资料与方法1.1对象对社区居民进行分层随机抽样形成样本,筛查条件为常住人口,住满半年及以上,年龄16~69岁。分性别、城乡、居住地,按5%的失访率,     

分级诊疗背景下患者就医机构选择意愿及其影响因素研究

[目的]分析患者门诊服务和住院服务的就医机构选择意愿,探讨其影响因素,为引导患者有序就医、完善分级诊疗提供参考依据。[方法]采用典型抽样方法,根据经济发展水平和医疗改革效果的代表性选取浙江省D县、安徽省F县及贵州省Y县县级医院就诊的患者共1080例进行问卷调查,运用卡方检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析影响其就医机构选择的因素。[结果]门诊就医机构选择中,75.12%的患者选择基层医疗机构,14.66%选择县级及以上医院,10.22%选择药店;住院就医机构选择中,90.82%的患者选择县级医院,7.66%选择市级及以上大医院,1.51%选择基层医疗机构。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、户口性质、家庭年收入、有无转诊经历、对分级诊疗的态度是患者门诊服务时就医机构选择的因素(P<0.05);年龄、家庭年收入、对分级诊疗的态度是影响患者住院服务时就医机构选择的因素(P<0.05)。[结论]患者门诊选择基层医疗机构、住院选择县级医院意愿高,门诊和住院就医机构选择的影响因素并不完全一致,在分级诊疗的推进中,应根据门诊和住院患者不同需求的影响因素精准施策,引导...     

河南省基层卫生服务及其满意度分析

目的了解河南省基层居民卫生服务现况,为完善农村卫生资源配置、加强就医行为引导提供决策依据。方法 2012年1月至2012年5月,对河南省的乡镇和社区采取整群随即抽样的方法,抽取部分居民进行基层医疗反应性调查。结果村卫生室的比例占到47.31%,高于乡镇卫生院、县级市级省级医院;距离在1 km之内的居民占到78.28%,居民就诊条件方便;年龄、性别、婚姻状况、文华程度、经济收入有统计学意义。结论就医机构的选择以基层医疗机构为主;本地区的就医可及性较好;医疗保障情况较完善;医疗费用过高。     

佛山市南海区60岁及以上社区老年居民就医行为与社区卫生服务需求调查

目的了解佛山市南海区社区老年居民到社区卫生服务机构就医行为的现状,探讨其对社区卫生服务的需求。方法采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取南海区10个居委年满60周岁老年居民进行面对面问卷调查,问卷内容包括调查对象的基本情况、患病后就医行为现状、对社区卫生服务机构的评价、对社区卫生服务机构就医需求等。结果本次共调查佛山市南海区居住满半年或以上的年满60周岁居民1 550名,调查对象以男性(占55.68%)、年龄60~69岁(62.90%)、户籍以南海户籍(61.81%)、职业以农民(42.71%)、文化程度以初中、高中或中专(43.55%)为主,68.71%的调查对象有医疗保险。老年居民患病后主要选择医院就诊,占43.03%(667/1 550)。调查对象的就医行为与性别、年龄、户籍、职业史、文化程度相关(均P0.01)。是否有医疗保险对调查对象的就医行为也有影响(P0.01)。62.30%(803/1 289)曾到社区卫生服务机构就诊过的老年居民认为社区卫生服务机构最满意的是"看病方便"。所有调查对象希望社区卫生服务机构"有技术好的医生"。结论被调查老年居民患病后主要选择医院就诊,为满足社区老年居民的就医需求,必须进一步完善社区卫生服务机构的"六位一体"功能,加大对社区卫生服务的投入,提高技术和服务水平。     

城乡社区居民健康和营养状况及改善建议分析

目的研究城乡社区居民健康和营养状况并提出改善建议。方法选择2017年5月-2019年5月的城乡社区居民78例,其中包括城市中心居民、城市周边居民、远郊农村居民各26例,分别记为城市中心组、城市周边组和远郊农村组。比较三组居民的健康及营养状况,并提出改善建议。结果三组居民能量和蛋白质摄入差异无统计学意义(P0.05);三组居民蛋白质、脂肪的膳食热能差异有统计学意义(P0.05);三组居民维生素B1、维生素B2、尼克酸、视黄醇当量摄入量差异均有统计学意义(P0.05);三组居民维生素C摄入量差异无统计学意义(P0.05);三组居民钙、硒摄入量差异均有统计学意义(P0.05);三组居民铁、锌摄入量差异无统计学意义(P0.05)。结论城乡社区居民之间,由于生活环境和物质条件不同,健康和营养状况有所差异,城乡社区居民普遍存在膳食营养不平衡的问题。因此应采取有效措施,改善城乡社区居民健康及营养状况。     

养老机构老年人口腔疾病就医行为影响因素分析

目的调查分析上海市浦东新区沪东社区养老机构老年人口腔疾病的就医行为和影响因素,为社区卫生服务中心改进老年人口腔疾病卫生服务提供依据。方法整群抽取沪东社区2所养老机构的390名老年人进行问卷调查,对369份有效问卷进行统计分析。结果 369名养老机构老年人中,口腔疾病就医率为68.56%,不同年龄段的差异有统计学意义。不就医的原因从高到低依次为交通(44.83%)、等候时间(23.28%)、就医流程(18.96%)和费用(12.93%),费用因素在不同年龄段的差异有统计学意义。就医目的从高到低依次为恢复功能(52.57%)、缓解疼痛(23.32%)、美观(17.00%)和保健预防(7.11%),缓解疼痛和恢复功能在不同年龄段的差异有统计学意义。选择的就医医疗机构主要为社区医院,不同年龄段间的差异有统计学意义。选择医疗机构的首要依据从高到低依次为距离(44.66%)、服务技术水平(27.67%)、价格(21.74%)和服务环境(5.93%),距离、价格和技术在不同年龄段间的差异有统计学意义。结论老年人口腔疾病就医行为受年龄因素影响。要重视不同年龄段老年人的口腔疾病医疗行为和影响因素,合理配置社区口腔卫生服务资源,正确引导就医。     

武汉市社区老年人社会支持与就医行为的研究

目的对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究。方法采用分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查。结果武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女。对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院,10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病。影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积。结论亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善。