321例ICU血培养标本常见病原菌分布及耐药性分析

目的监测和分析该院重症监护室近5年来血培养中的病原菌分布和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性调查分析2006年4月至2011年4月321份血培养及药敏试验结果。结果血培养标本共获病原菌321株,其中革兰阴性杆菌占49.2%,主要以肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌占42.4%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌。真菌占8.4%,以白色假丝酵母菌为主。药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐甲氧西林分别为94.8%和76.5%,革兰阳性球菌中未发现对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物保持高度敏感,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产ESBLs株分别为77.3%和87.5%。真菌对抗真菌药物敏感率均较高。结论病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈增长趋势,尤其多重耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物制定有效的预防控制措施提供依据。方法:回顾性分析2011年1-12月重症监护病房发生VAP的65例患者,痰培养分离的病原菌及药敏结果。结果:VAP发生率为39.4%,培养出细菌72株,其中革兰阴性杆菌62株,占86.11%,革兰阳性球菌4株,占5.56%,真菌6株,占8.33%。培养出的细菌前5位分别是肺炎克雷伯菌24株,鲍氏不动杆菌17株,洋葱伯克霍尔德菌8株,白色假丝酵母菌6株,铜绿假单胞菌4株。结论:VAP感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍提高,应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物。     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解心血管病区住院患者医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对心血管病区送检痰液、血液等标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果共分离到278株病原菌,其中革兰阴性杆菌196株(70.5%),革兰阳性球菌61株(21.9%),真菌21株(7.6%)。分离率前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。感染部位以呼吸道为主,占61.9%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林和第3代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,对呋喃妥因及头孢唑啉则完全耐药。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是心血管科患者医院感染的主要病原菌,多重耐药情况严重应引起高度重视。     

2008年重庆医科大学附属第一医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 了解2008年本院病原菌的分布和耐药性.方法 对2008年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK2和ATB Express系统对病原菌进行鉴定,并测定其相应抗生素的耐药性.结果 临床分离9 045株菌中,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占26.9%,真菌占10.2%.革兰阳性球菌感染比例下降,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药性分别是29.81%、22.54%、45.36%和13.64%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.48%和94.27%,未发现耐万古霉素菌株.葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷具有高敏感性,白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 本院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药性较以往有所升高.     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌谱分析

目的了解临床肺结核病人合并下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点。方法对深圳市第三人民医院2009-2011年间临床确诊为肺结核病人的痰标本细菌培养结果进行分析。结果从临床确诊的结核病人中共分离出结核菌以外的病原菌213株,其中真菌占44.1%(94/213),革兰阴性杆菌占45.5%(97/213),革兰阳性球菌仅占10.3%(22/213)。肺结核病人并发下呼吸道感染的病原菌前5位依次为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种,药物敏感试验显示多数耐多种抗生素。结论肺结核合并下呼吸道感染病原菌的构成比与普通住院病人不同,以白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌等耐多种抗生素条件致病菌为主。     

神经外科ICU呼吸机相关性肺部感染病原学分布及耐药性分析

目的 初步分析神经外科ICU(NICU)呼吸机相关性肺部感染(VAP)病原学分布特点及耐药情况,指导临床抗感染治疗。方法 回顾性分析统一标准下我院NICU 2005年10月—2014年6月间连续确诊的165例VAP病人下呼吸道分泌物检出病原菌及耐药情况。结果 165例VAP病人共检出病原菌277株,其中革兰阴性杆菌189株,革兰阳性球菌53株,真菌35株。检出前5位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌和鲍氏不动杆菌。鲍氏不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较高,耐药率分别为25.81%、18.18%和21.21%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均具有较高的敏感性,耐药率在30%以下。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均在80%以上。大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为0,对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为7.41%。肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为58.70%和74.07%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的比例为62.16%。结论 NICU病人VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦较为敏感,可作为临床经验用药。NICU细菌耐药情况较为严重,需采取相应措施。     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

我院ICU痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2012年我院重症监护病房（ICU）患者痰培养病原菌分布及耐药性,为临床诊断及用药提供参考依据.方法 对2012年1-12月ICU患者痰标本检出病原菌及耐药性进行回顾性分析.结果 痰培养共分离出病原菌944株,其中革兰阴性杆菌665株占70.44％,革兰阳性球菌155株占16.42％,真菌124株占13.14％;检出病原菌前5位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌,分别占15.36％、14.62％、10.59％、9.53％、8.90％;多数病原菌耐药性严重,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均＞ 60.00％,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为34.00％,尚未发现耐力奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌株.结论 ICU患者痰标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,同时还有革兰阳性球菌、真菌,其相关耐药性严重,细菌耐药性监测对指导合理用药很有意义.     

ICU病原菌分布及常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌的种类及常见革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对ICU患者标本中分离出的病原菌进行分析。结果共分离出病原菌436株,革兰阴性杆菌占87.8%,革兰阳性球菌占10.4%,真菌占1.8%。主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素的耐药率2.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率10.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星的耐药率12.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为52.9%、37.7%。结论常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法:对2006年1月-2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析.结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G )第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%.结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物.以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率.     

医院感染菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法对本院2002年1月～2002年12月临床送检的医院感染患者标本进行常规分离培养,用法国梅里埃的ATB微生物分析仪鉴定菌种,并用K-B纸片扩散法进行敏感试验.结果共分离病原菌491株,包括真菌133株,革兰阳性球菌136株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的79.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占金黄色葡萄球菌的60%,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌222株,以不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌多见.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对加酶抑制剂抗生素耐药率也较低,对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率较高.结论加强病原菌的分离及检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

654例下呼吸道感染患者痰培养病原菌及其药物敏感试验分析

目的:分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析2009 年1 月-2011 年10 月654 例痰培养病原菌的耐药性资料.结果:654 例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421 株,检出率为64.4%,其中革兰阴性杆菌323 株,占76.7%,前3 位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52 株,占12.4%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28 株,占6.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率最高,达80% 以上.革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀- 达福普汀100% 敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药.结论:老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌.不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药.     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

252株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解血培养病原菌种类及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定,念珠菌采用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。应用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:252株血培养病原菌中,革兰阳性菌114株,占45.2%,革兰阴性菌123株,占48.9%,真菌15株,占5.9%。最为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株(30.6%),大肠埃希菌31株(12.3%),肺炎克雷伯菌22株(8.7%)、铜绿假单胞菌18株(7.1%)、鲍曼不动杆菌16株(6.3%)、金黄色葡萄球菌13株(5.2%)、肠球菌12株(4.8%),草绿色链球菌9株(3.6%),其他54株(21.4%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性最高,鲍曼不动杆菌耐药现象严重,阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药,铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100%。结论:我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌最为常见,及时监测病原菌分布及耐药状况,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。     

1870份发热患者血培养中病原菌分布特点及耐药分析

目的探讨发热患者血培养中病原菌的分布及耐药特点,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009年1月1日-2011年12月31日我院各科住院的1870份发热患者血培养中分离出的病原菌进行分析。结果从血培养阳性患者分离出165株病原菌,阳性率为8.8%。其中革兰阴性杆菌64株,占38.8%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌、费氏柠檬酸杆菌;革兰阳性球菌97株,占58.8%,主要是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;真菌4株,占2.4%,主要是白色假丝酵母菌。结论我院血培养中的病原菌分布以革兰阳性菌为主,其次是革兰阴性菌。     

老年病房患者血培养病原菌分布和耐药性分析

目的研究老年病房患者4年血培养常见病原菌分布及耐药情况,为临床治疗血流感染提供依据。方法对我院老年病房2008年1月-2011年12月送检血培养阳性患者资料进行回顾性分析。血培养及检测采用BacT／ALERT3D自动化血培养仪,病原菌鉴定及药敏试验采用VITEK-2全自动细菌分析仪进行。结果3310份血培养标本中分离出病原菌473株,阳性率为14．29％;其中革兰阳性菌占62．16％,革兰阴性菌占27．27％,真菌占10．57％;凝固酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌能力较强,而对铜绿假单胞菌抗菌能力明显降低;革兰阳性球菌对利奈唑胺和氨基糖苷类抗菌药物高度敏感;真菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论本院老年病房中血液标本中的病原菌以革兰阳性菌为主,耐药率较高。了解病原菌的分布及耐药情况,可为临床合理应用抗生素提供参考。     

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)内主要引起院内感染的病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2006年9月确定为ICU内感染病人的感染病原菌及其耐药性。结果革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)菌株354株,占60.51%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌131株(22.39%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种51株(8.72%)、鲍氏不动杆菌38株(6.50%)、大肠埃希菌32株(5.47%)。革兰氏阳性球菌(G+球菌)135株,占23.08%,耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)74例(12.65%)。真菌96株,占16.41%,以白假丝酵母为主,占5.64%;其次为热带假丝酵母占5.47%,光滑假丝酵母占3.76%。耐药性结果显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率比较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者,鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低,其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ICU的院内感染中以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。MRSA和真菌的感染比例也较高。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中,分离出病原菌共906株,占21.06%,其中以革兰阴性杆菌为主,占70.41%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位;真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来,下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主,且出现多重耐药现象。所以,应根据药敏结果,规范抗生素的合理应用。此外,真菌感染日趋增加,亦应值得关注。     

602例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院2011年血培养阳性菌的分布及其耐药性?方法:用BACTEC 9240 全自动血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及VITEK2自动鉴定仪,细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2010版判断结果,WHONET5.4软件进行统计分析?结果:4 051例血培养标本共检出602株病原菌,其中革兰阴性菌占47.5%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占7.0%,厌氧菌占0.5%?革兰阳性菌中葡萄球菌属占62.0%,肠球菌属占18.1%,链球菌属占14.0%?未发现对利奈唑胺?万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,检出替考拉宁中介菌株9株?肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,但检出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌2株?检出率较高的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌?肺炎克雷伯菌?鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌?肠杆菌科细菌对亚胺培南?美罗培南的敏感率分别为86.8%和85.8%,鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,在50.0%以上?结论:血培养阳性病原菌种类多,并且对抗菌药物的耐药率呈上升趋势,加强耐药监测刻不容缓?