乳腺MRI预测浸润性导管癌分子亚型的临床价值

目的:探讨乳腺浸润性导管癌磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现与乳腺癌分子分型的相关性.方法:将327例单发浸润性导管癌分为管腔上皮A型(Luminal A)、管腔上皮B型(Luminal B)、人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达(激素受体(Hormone receptor,HR)阳性)、HER-2过表达HR阴性、三阴型,比较各型间的影像学特征.结果:Luminal A型57例、Luminal B型124例、HER-2过表达(HR阳性)55例、HER-2过表达(HR阴性)49例、三阴型42例.病灶早期强化率及达峰时间与分子分型间无明显差异(P>0.05).Luminal B型病灶比Luminal A型、HER-2过表达(HR阴性)、三阴型病灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值低(P<0.0.5).Luminal A型比Luminal B型、HER-2过表达(HR阳性)病灶的ADC值高(P<0.0.5).结论:MRI影像学特征可以用于初步预测乳腺浸润性导管癌的病理分子分型.     

PLK1在乳腺癌分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系

目的:探讨乳腺癌各分子亚型中PLK1的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系.方法:回顾性分析803例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按照Nielsen标准将乳腺浸润性导管癌分成腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型.检测PLK1在5种不同乳腺癌亚型中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌的关系.结果:PLK1在基底细胞样型、普通乳腺样型、HER-2过表达型、腺腔A型及腺腔B型乳腺癌中的阳性表达率分别为58.94%(56/95),39.39%(65/165),33.33%(22/66),17.91%(79/441)及5.56%(2/36).PLK1在ER阴性的乳腺癌分子亚型中的表达显著高于其在ER阳性的乳腺癌分子亚型中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);PLK1的表达与ER呈负相关,与Ki-67表达呈正相关(P<0.01),与HER-2无显著相关性.ER阴性乳腺癌中,PLK1在基底细胞样型乳腺癌中的阳性表达率最高,显著高于其在HER-2过表达型及普通乳腺样型乳腺癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).而HER-2过表达型与普通乳腺样型中相比,PLK1的表达差异无统计学意义(P=0.390).PLK1的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移及临床分期相关,而与肿瘤大小及患者年龄无关.结论:PLK1过表达可能与ER阴性的基底细胞样型乳腺癌关系更密切,并在基底细胞样型乳腺的浸润、转移中起重要作用.     

乳腺癌易感基因1的表达与乳腺癌亚型关系的实验研究

目的 探讨乳腺癌易基因1（BRCA1）的表达与乳腺癌分子亚型的关系.方法 运用免疫组化法检测乳腺癌组织中BRCA1的表达与雌二醇受体（ER）和人表皮生长因子受体-2（Her-2）的关系,分析BRCA1的表达在乳腺癌各亚型中的意义.结果 ER阳性和阴性时,BRCA1的阳性率分别为40.2％和60.0％,表明BRCA1表达与ER有关（P＜0.05）,与Her-2无关（P＞0.05）.在乳腺癌各分子亚型中,Luminal B型和Her-2过表达型的BRCA1阳性率（66.7％和70.0％）与Basal-like型的BRCA1阳性率（75.0％）差别无统计学意义（P＞0.05）;Luminal A型的BRCA1阳性率（23.7％）低于Basal-like型的BRCA1阳性率（75.0％）,差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 BRCA1在Luminal B型、Her-2过表达型和Basal-like型乳腺癌中表达较高,在Luminal A型乳腺癌中表达不高,提示BRCA1可成为治疗乳腺癌的重要靶点.     

乳腺癌细胞核形态定量分析与临床病理特征的关系

目的：观察乳腺癌细胞核形态参数,探讨其与ER、PR、HER-2表达和临床病理特征的关系。方法收集388例乳腺癌标本,根据ER、PR和HER-2三种抗体的免疫组化标记结果,将乳腺癌分为管腔A( Luminal A)型、管腔B( Luminal B)型、HER-2过表达型和基底细胞样( Basal-like)型,各组行HE染色后通过图像分析软件测量细胞核参数,应用统计学分析各组间的差异,并通过电话或住院病例随访。结果各组乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长差异有统计学意义( P均<0.05);ER+/PR+病例细胞核形态定量与ER-/PR-病例比较,差异有统计学意义( P<0.05);ER-/PR-病例组织学分级多为Ⅲ级,生存率低于ER+/PR+病例(P<0.05)。 Luminal A型乳腺癌的无病生存期高于Basal-like型(P<0.05),总生存期高于HER-2过表达型(P<0.05)和Basal-like型(P<0.05)。结论乳腺癌细胞核形态定量差异有显著性,对其分子分型有一定的参考价值。 ER、PR和HER-2免疫组化标记结合细胞核形态学测量结果对乳腺癌的治疗和预后的评估有重要意义。     

不同分子分型及临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系

目的探讨不同分子分型和临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系。方法收集283例乳腺癌患者的临床病理资料,根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果,将其分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型4组,并进行随访。结果不同分子分型的乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,与Luminal A型相比,HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者术后5年无病生存期和总生存期短(P0.05)。应用Cox风险回归模型分析,肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P0.05);但实验未能揭示分子分型是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P0.05)。结论肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素。     

缺氧诱导因子-1α与非特殊型浸润性乳腺癌分子分型及血管生成的关系分析

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)中的表达及其与乳腺癌分子分型、血管生成等的关系。方法:收集IBC-NST组织150例,应用免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌组织中HIF-1α、人类表皮生长因子受体2(HER2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖相关核抗原Ki67、血管内皮细胞标记CD34的表达情况,并检测30例癌旁正常乳腺组织中HIF-1α、CD34的表达作为对照;另以荧光原位杂交法(FISH)进一步检测HER2 IHC 2+的乳腺癌组织中HER2基因扩增情况;分析HIF-1α与乳腺癌分子分型、CD34标记的微血管密度(MVD)、年龄、病理分级以及TNM分期等的关系。结果:在150例IBC-NST中HIF-1α表达阳性率为61. 3%,MVD为28. 37±7. 83,均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0. 05); HER2过表达型或三阴性型乳腺癌HIF-1α阳性率均高于Luminal A型或B型,且Luminal B型高于Luminal A型,差异均具有统计学意义(P0. 05); HIF-1α阳性组乳腺癌ER、PR阳性率低于HIF-1α阴性组,而HIF-1α阳性组Ki67表达指数、MVD则高于HIF-1α阴性组,且Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌HIF-1α阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期,差异均具有统计学意义(P 0. 05); HIF-1α阳性与阴性乳腺癌组间HER2表达差异无统计学意义(P0. 05),不同年龄、病理分级乳腺癌组间HIF-1α表达差异无统计学意义(P0. 05)。结论:IBC-NST不同分子分型中HIF-1α差异表达,HER2过表达型和三阴性型中HIF-1α表达阳性率高,HIF-1α抑制乳腺癌ER、PR表达,提高Ki67增殖指数; HIF-1α对乳腺癌血管生成、肿瘤进展具有促进作用; HIF-1α有望成为乳腺癌(尤其三阴性型)治疗的有效靶点及乳腺癌的预后指标。     

乳腺癌分子亚型中CAIX的表达及临床意义

目的：探讨乳腺癌各分子亚型中碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学检测CAIX在4种不同乳腺癌分子亚型中的表达水平并分析其与临床病理参数的关系。结果：CAIX在管腔A型、管腔B型、HER-2过表达型和基底样型乳腺癌中的阳性表达率分别为6.65%(28/421)、12.50%(7/56)、60.61%(40/66)和32.31%(84/260)。ER阴性的HER-2过表达型及基底样型乳腺癌组织中,CAIX的阳性表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(P<0.001),并且HER-2过表达型乳腺癌组织CAIX的阳性表达率明显高于基底样型相比,差异有统计学意义。CAIX与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期及高增殖指数相关(P<0.05),而与患者年龄、是否绝经及肿瘤大小无关。结论：CAIX在不同乳腺癌分子亚型中的表达具有明显差异,可能与ER阴性乳腺癌关系更密切,并在乳腺癌的侵袭、转移中发挥重要作用,可能成为乳腺癌浸润、进展及预后评估的指标。     

不同乳腺癌亚型中EB病毒感染相关分析及免疫微环境探索

目的 分析不同乳腺癌亚型中EB(Epstein-Barr)病毒感染相关性,并探索EB病毒感染与免疫微环境关系。方法 共收集188例乳腺癌根治术后组织样本,采用免疫原位杂交(ISH)法检测乳腺标本组织中EB病毒编码的小RNA(EBER),利用TIMER 2.0数据库下载癌症基因组图谱(TCGA)中的乳腺癌样本的6类免疫细胞亚群分布,并进行不同乳腺癌亚型间免疫细胞分布差异比较;利用免疫组化进行HER-2阳性乳腺癌患者中LMP1和CD8表达观察,并利用Fisher’s确切概率进行相关性检验。结果 HER-2阳性乳腺癌患者ERBR阳性比率最高为42.9%,高于Luminal B型、Luminal A型和三阴性乳腺癌的22.6%、17.0%和14.3%(χ²检验,P=0.011)。免疫微环境分析显示：三阴性乳腺癌患者中髓系树突状细胞(DC)、中性粒细胞和CD4阳性T细胞丰度均高于其他3型乳腺癌患者;HER-2阳性乳腺癌患者CD8阳性T细胞显著高于其他3型乳腺癌;Luminal A型和Luminal B型乳腺癌具有相对低的免疫细胞浸润丰度(Mann-Whitney U检验,P...     

乳腺浸润性导管癌不同分子分型中CD90的表达及其意义

目的 探讨CD90在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征、分子分型的相关性。方法 构建80例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺良性病变的组织芯片,采用免疫组化Max Vision法检测乳腺不同病变组织中CD90、ER、PR、Ki-67和HER-2的表达水平,并进一步分析其相关性。结果 CD90在乳腺浸润性导管癌和乳腺良性病变中的阳性率分别为62.5%和20.0%,两者差异有统计学意义(P0.001);CD90表达与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移相关(P0.05),与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期及组织学分级无关(P0.05);在乳腺浸润性导管癌不同分子亚型中,CD90阳性率以Luminal A型最低(40.0%)、三阴型最高(82.4%),各亚型之间差异有统计学意义(P0.05);CD90与ER(r=-0.342,P0.05)、PR(r=-0.374,P0.05)表达呈负相关,与Ki-67表达之间无相关性(r=0.084,P0.05)。结论 CD90表达与乳腺癌分子分型有关,其高表达提示患者预后不良。     

NQO1基因C609T多态性与乳腺癌分子分型的关系及意义

目的探讨乳腺癌中醌氧化还原酶1(quinone oxido reductase 1,NQO1)基因第6外显子(C609T)多态性的分布,并分析其与乳腺癌分子分型的关系。方法采用高通量Taq Man MGB实时荧光定量PCR技术对248例女性乳腺癌患者外周血中的NQO1基因C609T rs1800566位点进行基因分型检测;应用免疫组化SP法染色及FISH基因扩增技术检测ER、PR、HER-2及Ki-67的表达。结果 248例乳腺癌中,CC基因型占27.42%(68/248)、CT基因型占49.60%(123/248)、TT基因型占22.98%(57/248),符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);5例HER-2()患者未行FISH检测,予以剔除,其余行FISH检测:Luminal A型占15.2%(37/243)、Luminal B型占51.4%(125/243)、HER-2过表达型占19.8%(48/243)、基底细胞型占13.6%(33/243);携带CT和TT基因型者较携带CC基因型患者的乳腺癌组织中ER、PR阳性率明显升高(P<0.05),HER-2及Ki-67蛋白表达在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);NQO1基因C609T多态性在不同分子分型的乳腺癌中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NQO1基因C609T多态性与乳腺癌的分子分型无关,NQO1基因(CT+TT)在基底细胞型乳腺癌中缺失率较低,其基因多态性可为分子分型中乳腺癌的异质性提供合理解释。     

长链非编码RNA LINC00993在不同分子亚型乳腺癌中的表达特点及与临床特征的关系研究

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)LINC00993在不同分子亚型乳腺癌中的表达特点及与临床特征的关系。方法收集解放军总医院和河北省张家口市怀来县医院2015年9月至2017年12月确诊的乳腺癌患者80例,其中Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴性乳腺癌各20例。采用Trizol试剂将手术切除下的肿瘤及癌旁组织(距离肿瘤边缘> 1cm)分别提取RNA,逆转录RNA为cDNA,经RT-qPCR法检测LINC00993表达水平。结果乳腺癌组织中LINC00993的表达水平显著低于癌旁组织(P<0. 05)。癌组织中LINC00993表达水平与淋巴结转移、TNM分期与肿瘤数量均呈线性关联(P<0.001)。此外,癌组织中LINC00993表达水平与ki67表达量呈负性相关((R^2=0.302,P<0.001)。在不同分子分型患者中,三阴性乳腺癌患者LINC00993表达水平显著低于其他三型(P<0.05),Luminal B型患者LINC00993表达水平显著低于Luminal A型和HER2阳性型(P<0.05),而Luminal A型和HER2阳性型患者癌组织中LINC00993表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。多项Logistic回归分析显示,癌组织中低LINC00993水平仍是乳腺癌的独立危险因素。结论 LINC00993在乳腺癌特别是三阴性乳腺癌和Luminal B型中表达显著下降,且其低表达在乳腺癌患者发生淋巴结转移、肿瘤增殖等中发挥潜在作用,有望成为乳腺癌患者个体化治疗提供新的依据。     

乳腺癌组织中长链非编码RNA-00707的表达及与分子病理分型的相关性

目的探讨长链非编码RNA-00707(long-chain non-coding RNA-00707, Linc00707)在乳腺癌组织中定性与定量表达,及其与乳腺癌分子病理分型的相关性。方法建立人源脂肪间充质干细胞与人乳腺癌MCF7细胞间接共培养体系,采用LncRNAs芯片技术获得Linc00707,应用RNAscope技术检测136例乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中Linc00707的表达;观察mRNA在癌细胞中的表达定位及按照mRNA表达量等级的判读结果,分析Linc00707表达与乳腺癌分子病理分型的相关性。结果 136例乳腺癌组织中121例Linc00707阳性,呈细胞核及细胞质内点簇状棕色颗粒分布,乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中Linc00707的阳性率分别为89%(121/136)、3.8%(3/78),Linc00707阳性定量评分1分占9.1%(11/121),2分占30.6%(37/121),3分占40.4%(49/121),4分占19.8%(24/121)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、基底样型乳腺癌中Linc00707的阳性率分别为52.6%(10/19)、98.1%(51/52)、94.9%(37/39)、88.5%(23/26)。Linc00707在乳腺癌组织中的阳性率高于癌旁正常乳腺组织,定量评分高评分(2、3、4分)组的阳性率高于低评分(1分)组,Luminal B型、HER-2过表达型、基底样型乳腺癌中的Linc00707阳性率高于Luminal A型乳腺癌。结论 Linc00707可以促进乳腺癌的发生、发展,对乳腺癌的恶性程度评估有一定的临床意义及成为乳腺癌标志物具有潜在应用价值。     

浸润性乳腺癌术前FNA近似分子分型的临床意义

目的探讨浸润性乳腺癌术前细针吸取细胞学(fine needle aspiration,FNA)近似分子分型的可行性及临床意义。方法对42例女性原发性乳腺癌患者术前行细针穿刺术,涂片后进行细胞学诊断。利用免疫细胞化学技术检测ER、PR、HER2、CK5/6和EGFR表达情况,将乳腺癌近似分为腺腔A型(Luminal A)、腺腔B型(Luminal B)、纯HER2过表达型(pure HER2-overexpressing)、基底样型(basal-like)、HER2过表达基底样型(basal-HER2)及正常乳腺型(null)6个分子亚型。将其与术后对应标本的病理学及免疫组化结果进行比较。结果术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的42例女性患者,经术后病理组织学证实均为浸润性乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%。在42例乳腺癌细针吸取细胞涂片上利用免疫细胞化学进行术前各分子标记的检测,其中ER/PR阳性率为52.38%(22/42),HER2阳性率为42.86%(18/42),EGFR/CK5/6阳性率为19.04%(8/42)。相对应的石蜡切片经免疫组化检测,ER/PR阳性率分别为52.38%(22/42),HER2阳性率为40.48%(17/42),EGFR/CK5/6阳性率为23.81%(10/42)。其中,1例细胞涂片HER-2为阳性,而对应的石蜡切片为阴性;2例石蜡切片EGFR为阳性,而对应的细胞涂片为阴性,两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法之一。浸润性乳腺癌术前FNA近似分子分型简单明了,切实可行。其有助于术前掌握乳腺癌的生物学特征,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标。     

TopoⅡα在老年乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的对老年乳腺癌中TopoⅡα的表达与多个临床病理因素行相关性分析,探讨其表达的临床意义。方法应用免疫组化SP法检测南方医科大学附属南方医院近2年来所有老年乳腺癌共105例中TopoⅡα、ER、PR以及HER-2的表达情况;依据免疫组化的表达将其近似划分为LuminalA型(ER+和/或PR+,HER-2-)、LuminalB型(ER+和/或,PR+,HER-2+)、HER-2过表达型(ER-,PR-,HER-2+)和Basal-like型(ER-,PR-,HER-2-)4个分子亚型,对比TopoⅡα表达阳性率的差异。用统计学软件SPSS13.0作为统计分析的工具,TopoⅡα表达与临床病理因子的关系用卡方检验和Spearman相关分析检验。结果老年乳腺癌组织中TopoⅡα蛋白表达阳性率为62.9%,Basal-like型最高,HER-2过表达型仅次之,再次为LuminalB型,LuminalA型最低(P<0.050);阳性表达在不同组织学分期和淋巴结状态患者间差异中有统计学意义且呈正相关(P<0.050)。在不同肿瘤大小患者间差异无统计学意义。结论乳腺癌组织病理检查应根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果行分子分型,进一步行TopoⅡα的免疫组化检测,以获得更多的预后信息,进一步指导老年乳腺癌治疗。     

乳腺癌组织及间质浸润淋巴细胞中PD-L1的表达及其意义

目的探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在乳腺癌组织及间质浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocyte,sTIL)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集68例乳腺非特殊性浸润性癌,采用免疫组化EliVision两步法检测PD-L1蛋白表达,并分析其与免疫组化亚型及临床病理特征的关系。结果乳腺肿瘤细胞中PD-L1总阳性率为35.3%,尤其在三阴型乳腺癌肿瘤细胞中的阳性率最高,在管腔型、HER-2过表达型及三阴型乳腺癌肿瘤细胞中的阳性率分别为16.1%、37.5%、61.9%,差异有统计学意义。PD-L1在sTIL中的总阳性率为51.5%,且在三阴型乳腺癌中最高,阳性率为81.0%;PD-L1在管腔型、HER-2过表达型及三阴型乳腺癌sTIL中的表达差异具有统计学意义。PD-L1在乳腺癌与sTIL中的表达呈正相关。结论 PD-L1在三阴型乳腺癌中表达明显高于其他类型乳腺癌,阻断PD-L1/PD-1信号通路,有望成为乳腺癌尤其是三阴型乳腺癌免疫治疗的新策略。     

乳腺癌超声及超声造影与预后分子病理学标志物相关性研究

目的探讨乳腺癌超声及超声造影表现特征与生物学预后因子之间的相关性。方法选择2007年11月至2014年12月在南京医科大学附属无锡人民医院行原发性乳腺癌手术患者239例,均为单发病灶。患者年龄22~84岁,中位年龄47岁。术前行超声及超声造影检查,根据超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的超声及超声造影表现。术后检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67的表达情况。采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与超声及超声造影表现的相关性。结果乳腺癌的毛刺征、微钙化、周边高回声晕、肿块形态及超声造影增强方式与各预后因子间的相关性无统计学意义(P0.05)。乳腺癌后方回声衰减是ER阳性表达的预测因素(P0.05)。乳腺癌直径2 cm是HER-2、Ki67表达阳性的预测因素(P0.05);乳腺癌超声造影表现为早增强、晚消退是HER-2表达阳性的预测因素(P0.05)。结论乳腺癌超声及超声造影表现与其预后因子之间存在一定相关性,为术前无创评估乳腺癌预后提供了可能。     

雄激素受体在乳腺癌中的表达及其与雌、孕激素受体和HER2的关系

目的 研究雄激素受体(AR)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2状态的关系,探讨其作为乳腺癌治疗靶点的可行性.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测AR、ER、PR、HER2在175例乳腺浸润性导管癌中的表达,依据结果分为腺腔A型、腺腔B型、HER2过表达型和三阴性型(ER-/PR-/HER2-)组.结果 175例中AR阳性88例(50.3%),AR表达与ER、PR、HER2均呈正相关(P＜0.01).腺腔A型53例(30.3%),腺腔B型33例(18.9%),HER2过表达型23例(13.1%),三阴性型66例(37.7%),AR阳性率分别为56.6%(30/53),75.8%(25/33)、47.8%(11/23)和33.3%(22/66),组间AR阳性率差异显著(x2=17.054,P=0.001).三阴性型组AR阳性者核分裂象较少(x2=5.140,P=0.023),腺腔A型组AR阳性者多为年轻患者(x2=4.567,P=0.033),差异有统计学意义.其他组内AR表达与否和临床病理学特征比较无统计学意义.结论 AR在乳腺癌中有较高的阳性率,可作为乳腺癌,特别是三阴性型乳腺癌的治疗靶点.     

雄激素受体在乳腺癌中的表达及其与雌、孕激素受体和HER2的关系

目的 研究雄激素受体(AR)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2状态的关系,探讨其作为乳腺癌治疗靶点的可行性.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测AR、ER、PR、HER2在175例乳腺浸润性导管癌中的表达,依据结果分为腺腔A型、腺腔B型、HER2过表达型和三阴性型(ER-/PR-/HER2-)组.结果 175例中AR阳性88例(50.3%),AR表达与ER、PR、HER2均呈正相关(P＜0.01).腺腔A型53例(30.3%),腺腔B型33例(18.9%),HER2过表达型23例(13.1%),三阴性型66例(37.7%),AR阳性率分别为56.6%(30/53),75.8%(25/33)、47.8%(11/23)和33.3%(22/66),组间AR阳性率差异显著(x2=17.054,P=0.001).三阴性型组AR阳性者核分裂象较少(x2=5.140,P=0.023),腺腔A型组AR阳性者多为年轻患者(x2=4.567,P=0.033),差异有统计学意义.其他组内AR表达与否和临床病理学特征比较无统计学意义.结论 AR在乳腺癌中有较高的阳性率,可作为乳腺癌,特别是三阴性型乳腺癌的治疗靶点.     

Luminal A型和Luminal B型乳腺癌转移的发生风险影响因素比较及分析

目的本研究就Luminal A型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床特征进行了比较,并对相关影响因素进行初步分析。方法本研究选取我院确诊Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者145例进行研究,包括Luminal A型62例和Luminal B型83例。收集研究独享腋窝淋巴结转移的信息以及临床特征,并收集潜在相关影响因素信息进行分析讨论。计学处理使用SPSS 17.0统计软件。结果本研究中,Luminal A型组62例患者,Luminal B型组83例患者,两组年龄分布未见差别。Luminal A型组有16.13%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组有39.76%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组腋窝淋巴结转移的发生比例更高(P<0.01)。检测Luminal B型组患者HER-2表达状态结果提示总表达阳性率为21.69%;其中表达阳性的比例在腋窝淋巴结转移患者中的水平显著高于未转移的患者,HER-2阳性表达的比例分别为30.30%和16.00%(P<0.01)。年龄分布上Luminal A型和Luminal B型患者无论是否出现腋窝淋巴结转移,均未见两型患者间的年龄差异;但是在Luminal B型组患者内部,未见腋窝淋巴结转移患者年龄大于等于50岁的比例高于转移组患者;反之年龄小于50岁的比例低于转移组患者。组织学分级中Ⅰ级患者的比例在Luminal A型组为20.00%,高于Luminal B型组的9.09%(P<0.01);Ⅲ级患者比例在Luminal B型组为30.30%,高于Luminal A型组的20.00%(P<0.05);在Luminal A型组内部,腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例高于未转移者,而Ⅰ级的分布比例低于未转移者(P<0.01);在Luminal B型组内部分布趋势也是如此。Luminal A型和Luminal B型患者肿瘤大小分布未见差别,且均表现出2~5 cm大小的肿瘤在未见腋窝淋巴结转移的患者中比例较高(P<0.01)。对可能影响患者发生腋窝淋巴结转移的潜在相关因素进行多因素分析提示与Luminal A型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重,OR值为1.331(1.305-1.357)(P<0.01);存在负相关的因素为年龄大,OR值为0.925(0.916-0.935)(P<0.01)。与Luminal B型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重和肿瘤体积大,OR值分别为1.307(1.186-1.442)和1.094(1.078-1.110)(P<0.01);存在负相关的因素也为年龄大,OR值为0.746(0.635-0.876)(P<0.01)。结论 Luminal A和Luminal B型患者临床病理表现不同,两型患者均可见腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例更高;Luminal A总体表现病情更轻,Luminal B型患者未见腋窝淋巴结转移患者年龄倾向于偏大;此外,两型患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素相似,年龄大在两型患者中均表现与腋窝淋巴结转移呈负相关,病情和肿瘤大小也对转移存在潜在影响。     

Luminal A型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移的发生风险影响因素比较及分析

目的本研究就Luminal A型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床特征进行了比较,并对相关影响因素进行初步分析。方法本研究选取我院确诊Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者145例进行研究,包括Luminal A型62例和Luminal B型83例。收集研究独享腋窝淋巴结转移的信息以及临床特征,并收集潜在相关影响因素信息进行分析讨论。计学处理使用SPSS 17.0统计软件。结果本研究中,Luminal A型组62例患者,Luminal B型组83例患者,两组年龄分布未见差别。Luminal A型组有16.13%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组有39.76%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组腋窝淋巴结转移的发生比例更高(P0.01)。检测Luminal B型组患者HER-2表达状态结果提示总表达阳性率为21.69%;其中表达阳性的比例在腋窝淋巴结转移患者中的水平显著高于未转移的患者,HER-2阳性表达的比例分别为30.30%和16.00%(P0.01)。年龄分布上Luminal A型和Luminal B型患者无论是否出现腋窝淋巴结转移,均未见两型患者间的年龄差异;但是在Luminal B型组患者内部,未见腋窝淋巴结转移患者年龄大于等于50岁的比例高于转移组患者;反之年龄小于50岁的比例低于转移组患者。组织学分级中Ⅰ级患者的比例在Luminal A型组为20.00%,高于Luminal B型组的9.09%(P0.01);Ⅲ级患者比例在Luminal B型组为30.30%,高于Luminal A型组的20.00%(P0.05);在Luminal A型组内部,腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例高于未转移者,而Ⅰ级的分布比例低于未转移者(P0.01);在Luminal B型组内部分布趋势也是如此。Luminal A型和Luminal B型患者肿瘤大小分布未见差别,且均表现出2~5 cm大小的肿瘤在未见腋窝淋巴结转移的患者中比例较高(P0.01)。对可能影响患者发生腋窝淋巴结转移的潜在相关因素进行多因素分析提示与Luminal A型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重,OR值为1.331(1.305-1.357)(P0.01);存在负相关的因素为年龄大,OR值为0.925(0.916-0.935)(P0.01)。与Luminal B型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重和肿瘤体积大,OR值分别为1.307(1.186-1.442)和1.094(1.078-1.110)(P0.01);存在负相关的因素也为年龄大,OR值为0.746(0.635-0.876)(P0.01)。结论 Luminal A和Luminal B型患者临床病理表现不同,两型患者均可见腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例更高;Luminal A总体表现病情更轻,Luminal B型患者未见腋窝淋巴结转移患者年龄倾向于偏大;此外,两型患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素相似,年龄大在两型患者中均表现与腋窝淋巴结转移呈负相关,病情和肿瘤大小也对转移存在潜在影响。