聚乙二醇电解质散对不同结肠段清肠效果比较

目的比较复方聚乙二醇电解质散对不同结肠段的清肠效果。方法 2013年1月-2013年6月收集416例接受结肠镜检查口服2 000 ml复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的患者,采用Boston肠道准备量表(BBPS)对右半结肠(盲肠和升结肠)、横结肠(包括肝曲和脾曲)、左半结肠(降结肠、乙状结肠和直肠)进行评分,并记录不良反应。结果全结肠、左半结肠、横结肠、右半结肠肠道准备有效率分别为52.2%,79.8%,79.1%和62.0%。左半结肠、横结肠、右半结肠的BBPS评分分别为(1.77±0.61),(2.53±0.50)和(1.57±0.50),各结肠段间差异存在显著性。结论复方聚乙二醇电解质散对右半结肠清肠效果亚于其他肠段,是影响全结肠肠道准备质量的关键。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗体会

1997～ 2 0 0 2年本院普外科共收治结肠癌 2 37例 ,因结肠癌致肠梗阻的患者 61例 (占 2 5 7% ) ,均经手术与病理证实。现总结如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 90岁 ,其中40岁以上 49例 ( 80 % )。肿瘤位于右半结肠 1 9例 ,其中盲肠 4例 ,升结肠 1 0例 ,结肠肝曲 5例 ;位于横结肠 5例 ;位于左半结肠 37例 ,其中结肠脾曲 8例 ,降结肠 1 0例 ,乙状结肠 1 8例 ,乙状结肠直肠交界处 1例。本组病程最长 3个月余 ,最短 1 1h。患者术前均有腹胀、腹部隐痛 ,时重时轻 ,有时伴有排便性状的改变。本组以“急腹症”入院、术前确诊…     

双排螺旋CT成像技术在结肠癌中的诊断价值分析

目的:探讨双排螺旋CT成像技术在结肠癌中的诊断价值。方法:选取原阳县人民医院2014年9月~2016年10月收治的59例结肠癌患者,均行腹部B型超声及双排螺旋CT成像技术检查,观察比较两种不同检查方法对结肠癌、癌肿阳性及淋巴结转移检出率,并比较其对升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠不同部位结肠癌检出情况。结果:双排螺旋CT成像技术对结肠癌检出率为88.14%、淋巴结转移检出率为81.36%,均高于腹部B型超声检出率59.32%、54.24%,差异具有统计学意义(P0.05);双排螺旋CT成像技术对降结肠、升结肠、乙状结肠及横结肠检出率均高于腹部B型超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双排螺旋CT成像技术在结肠癌中具有较高诊断价值,可作为临床诊治疾病的依据。     

大肠癌诊疗分析

大肠癌是消化道中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于胃癌、食管癌而居第三位，其发病率有逐渐上升趋势。其好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、结肠肝曲、降结肠、升结肠、横结肠。作者总结了1988年1月-2005年1月，17年间治疗大肠癌865例的结果，并就诊疗问题作一分析。     

原发性结直肠恶性淋巴瘤21例分析

目的探讨原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 21例结直肠淋巴瘤,其中盲肠10例,升结肠2例,横结肠3例,降结肠及乙状结肠3例,直肠2例,直肠及乙状结肠病变部位大于2个1例。术前内镜活检病理诊断结直肠淋巴瘤9例,消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例;手术4例;手术结合化疗15例,内科保守治疗1例。结论原发性结直肠恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断,积极治疗是改善预后的关键。     

脊髓损伤患者不同便秘程度结肠通过时间比较

目的比较不同便秘程度脊髓损伤患者的结肠通过时间。方法 2015年6月至2017年9月,73例男性圆锥上脊髓损伤患者根据便秘程度分为轻度便秘组(n=25)和重度便秘组(n=48),采用不透X线标记物追踪法测试全结肠、升结肠(包括结肠右曲)、横结肠、降结肠(包括结肠左曲)及直肠乙状结肠的通过时间。结果重度便秘组全结肠、横结肠及降结肠通过时间大于轻度便秘组(P 0.05);两组均为直肠乙状结肠通过时间最长(P 0.05)。结论男性脊髓损伤便秘患者不同节段结肠通过时间有差异,应针对目标结肠进行干预。     

成人结肠冗长症的外科治疗

目的:探讨成人结肠冗长症的诊断和手术治疗效果。方法:回顾分析复旦大学附属第五人民医院2000年2月—2010年2月收治的24例成人结肠冗长症患者的临床资料。结果:24例患者中,行乙状结肠切除者14例,其中通过腹腔镜辅助乙状结肠切除者8例;横结肠切除者3例;降结肠、乙状结肠切除,将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合3例;横结肠、降结肠、乙状结肠切除,再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合者2例;全结肠切除,回肠末端与直肠上端吻合者2例。结论:根据顽固性便秘病史和X线钡剂灌肠透视或仿真肠镜检查结果可确诊成人结肠冗长症。外科手术治疗该病效果确切,有症状者应尽早手术治疗。     

结肠癌并急性梗阻的外科治疗方法探讨

结肠癌并急性梗阻是外科常见急腹症之一。我院普外科于近6年收治56例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组56例，男27例，女29例。发病平均年龄48岁，40岁以下43例（77％），急性单纯性结肠梗阻49例，并发穿孔6例，弥漫性腹膜炎3例。肿瘤部位：盲肠部6例，升结肠3例，肝曲5例，横结肠7例，脾曲9例，降结肠11例，乙状结肠15例。1．2手术治疗：（1）一期结肠切除吻合法30例，癌肿位于右半结肠15例，均行右半结肠切除，回肠与横结肠端端吻合。癌位于横结肠4例，均行横结肠切除手术，升结肠与降结肠吻合术。癌肿位于左半结肠11例，行左半…     

内镜黏膜下剥离术治疗巨大结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究

目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗巨大结直肠侧向发育型肿瘤(LST)中的疗效和安全性。方法对150例病灶直径4 cm的结直肠LST的临床资料进行回顾性总结,分析LST形态分型、部位、病理结果、整块切除率、完全切除率和并发症。结果 150例患者中,颗粒型87例(58.0%),非颗粒型63例(42.0%)。部位分别为直肠109例(72.7%),乙状结肠13例(8.7%),降结肠5例(3.3%),横结肠8例(5.3%),升结肠13例(8.7%),盲肠2例(1.3%)。低级别上皮内瘤变23例,高级别上皮内瘤变104例,黏膜内癌7例,黏膜下癌16例。整块切除率为92.7%(139/150),完全切除率89.3%(134/150)。术中出血8.0%(12/150),术后出血1.3%(2/150),穿孔率为2.0%(3/150),术后狭窄2.0%(3/150)。结论非颗粒型巨大结直肠LST恶变率大。ESD治疗巨大结直肠LST是安全有效的。     

大肠息肉的超声诊断

本文对２５例经纤维内窥镜和病理证实的溃疡性结肠炎伴肠内息肉患者，用温生理盐水灌肠做超声检查，分别在直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝风、升结肠以及全结肠清晰地显示息肉。     

乙状结肠下段子宫内膜异位症1例

患者女,36岁,以腹痛、腹胀伴停止排便2周为主诉入院.入院查体:腹膨隆,右下腹压痛,无反跳痛.既往曾在7年前接受子宫次全切除术及左侧附件切除术.X线平片示乙状结肠近端降结肠、横结肠、升结肠及小肠管腔明显扩张充气,并可见多个气液平面.腹部CT示小肠、升结肠、横结肠及降结肠上段管腔明显积气、扩张,肠腔内可见气液平面,以结肠扩张为著,乙状结肠管腔未见扩张,管壁稍显僵硬,肠壁增厚.右侧附件区可见软组织影,约2.5 cm×3.4 cm,与乙状结肠分界不清.     

MR小肠造影联合弥散加权成像诊断儿童肠白塞病

目的 观察MR小肠造影(MRE)联合弥散加权成像(DWI)诊断儿童肠白塞病(BD)的价值。方法 回顾性分析经临床确诊的9例肠BD患儿，观察其MRE及DWI表现。结果 MRE显示5例病灶位于回肠末端和回盲部，表现为深大溃疡；4例累及多部位，包括横结肠、升结肠、降结肠、乙状结肠等。9例病变局部肠壁均增厚，3例伴息肉样增生。DWI中，8例病灶呈高信号，1例中等信号；增强后7例病灶明显均匀强化，2例中度强化。9例中，3例见肠系膜淋巴结肿大，2例病灶邻近腹膜、肠系膜增厚强化，1例局部肠腔狭窄，1例小肠系膜侧血管增粗强化而呈“梳齿征”。结论 MRE结合DWI有助于诊断儿童肠BD。     

1例腹膜后阑尾穿孔的X线改变

１病例摘要患者男性,５５岁,因恶心、呕吐、腹痛、脓血便４ｄ以“坏死性肠炎”收入院。体温３６．℃,血ＷＢＣ：２３．９×１０~９／Ｌ。腹部透视：右侧中腹可见一较窄液平面,无隔下游离气体。Ｂ超：右上腹一肠腔积气、积液,肠腔局限性扩张,内可见肠粘膜。钡剂灌肠：直肠、乙状结肠、降结肠及横结肠钡剂通过顺利,充盈良好。升结肠轻度增粗,略变短,结肠袋消失。激惹（＋）。升结肠粘膜紊乱,肠壁见小毛刺样突起。钡剂进入回肠同时经结肠后进入管道样结构及回盲交界处。管道结构直径同小肠,内似见粘膜结构,管壁欠规则,上缘达肝曲…     

微波并药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎34例

溃疡性结肠炎患者 6 7例 ,重点观察微波和保留灌肠的有效率 ,并与内科常规治疗方法相比效。6 7例患者均由纤维结肠镜确诊 ,患者的日排便次数均在 3～ 2 0次 ,分为治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 3岁 ;病程 3个月～6年 ;病变部位 :2 3例在直肠或乙状结肠 ,2例在升结肠 ,9例在横结肠或降结肠 ,其中 7例有 2个部位。对照组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 2 4～6 9岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程 2个月～ 6年 ;病变部位 :2 8例在直肠或乙状结肠 ,5例在横结肠或降结肠。　　药物治疗 :庆大霉素 8万单位× 2 ,地塞米松5ｍｇ×…     

结肠良性间叶组织肿瘤(附6例报告)

结肠良性间叶组织肿瘤临床报道较少,我院1963～1985年收治6例,特摘要报道. 病例介绍病例介绍见附表. 讨论结肠肿瘤以恶性多见,良性瘤则上皮肿瘤常见,间叶组织肿瘤较少,常见的有脂肪瘤,血管瘤,平滑肌瘤,纤维瘤.大肠脂肪瘤尸检发病率为0.035～4.4%,Mayo报告消化道良性肿瘤4,000例中有脂肪瘤164例,其中72.6%发生在大肠,其发病部位以右半结肠居多,顺序为盲肠(包括回盲部)、横结肠、乙状结肠、升结肠及降结肠,发生     

24例晚期结肠癌的诊治体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 178例 ,其中 2 4例以急性肠梗阻入院治疗 ,占 13.5 % ,现将 2 4例患者的病情做如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男性 12例 ,女性 12例。年龄 40～ 81岁 ,平均 6 4.3岁。肿瘤部位 :回盲部 2例 ,升结肠 5例 ,结肠肝曲 6例 ,横结肠 1例 ,降结肠 1例 ,降结肠脾曲 1例 ,乙状结肠 8例。1.2　治疗方法　手术治疗 2 1例 ,其中急诊手术 14例 ,择期手术 7例。因结肠癌广泛转移而失去手术机会 3例。右半结肠切除术 11例 ,横结肠切除术 1例 ,左半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 5例 ,结肠造瘘术 2…     

一期左半结肠切除吻合术联用肠外营养治疗急性肠梗阻

选择 4 8例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合术患者 ,探讨术后应用肠外营养 (PN)的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1对照组 :1996年 7月—1998年 6月收治 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 15例 ,乙状结肠扭转1例 ,降结肠及乙状结肠外伤 2例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例。 2 PN组 :1998年7月— 2 0 0 0年 6月收治 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 18例 ,乙状结肠扭转 2例 ,降结肠及乙状结肠外伤 4例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例 ,老年便秘性肠…     

102例射频治疗胃肠道息肉的探讨

张仕泽,胥雄阳,肖南平,等.重庆医学,2003,32(10):1428.102例(148颗)胃肠道息肉病人,男45例,女57例。息肉分布:食管27颗,贲门10颗,胃22颗,十二指肠12颗,升结肠2颗,横结肠7颗,降结肠15颗,乙状结肠和直肠53颗。息肉直径:小于5mm86颗,6～10mm48颗,超过11mm14颗。息肉形态:带蒂31颗,     

灌肠的方法及注意事项

灌肠(Enema)是将各种不同的液体(根据需要配制的)从肛门灌入大肠,促使大肠内粪便排出。大肠包括盲肠(长约6～7厘米)、升结肠(长约15～20厘米)、横结肠(长约50厘米)、降结肠(长约15～20厘米)、乙状结肠(长约40厘米)、     

结肠癌并急性完全性梗阻术式的探讨

自1985年1月～1998年4月，共收治结肠癌合并急性完全性肠梗阻病人127例，采用不同的术式进行治疗，特别是近2年来我们采用了北京产FG—301型洗胃机行术中结肠灌洗，结肠癌一期切除吻合的术式，均取得了成功，现报告如下。l资料与方法1．正一般资料：本组结肠癌127例，均为急性完全性肠梗阻，其中男84例，女43例，年龄18～82岁，中位年龄53岁。梗阻部位：右半结肠45例，其中盲肠17例，升结肠13例，结肠肝曲8例，横结肠7例，左半结肠82例（64．57％）：结肠牌曲12例，降结肠15例，乙状结肠36例，乙状结肠直肠交界19例，合并穿孔、粪性腹膜炎3…