HPV E6/E7mRNA检测与P16/Ki-67免疫组化检测对宫颈CIN2级病变的筛查价值探究

目的:研究人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA与免疫组化抑癌基因P16/细胞增殖核抗原Ki-67 在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2 级病变筛查中的应用价值.方法:选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 92 例宫颈炎症及病变患者作为研究对象.根据病理检查结果,将CIN2 级患者纳入研究组(n=45),宫颈CIN1 级和宫颈炎患者纳入对照组(n=47).对比两组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 单独及联合检测阳性表达率差异,采用Logistic回归分析影响CIN2 诊断的危险因素,并采用受试者工作曲线分析 HPV E6/E7mRNA 与 P16/Ki-67 单独及联合检测在宫颈 CIN2 级病变筛查的价值.结果:研究组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独检测阳性率、联合检测阳性率(82.22%,77.78%,84.44%)高于对照组(63.83%,48.94%,53.19%)(P＜0.05).Logistic回归分析显示HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 是影响CIN2 诊断的危险因素(P＜0.05);HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 联合检测CIN2 级病变的受试者工作特征曲线下面积为 0.688(95%CI:0.579～0.798),优于 HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67 单独预测[0.592(95%CI:0.476～0.708);0.634(95%CI:0.519～0.748)].联合检测的准确度、灵敏度、特异度(68.8%,84.4%,53.2%)均高于单独检测HPV E6/E7mRNA(59.2%,82.2%,36.2%)、P16/Ki-67(63.4%,77.8%,48.9%).结论:HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67 免疫组化检测在宫颈CIN2 级病变筛查中具有一定的应用价值,可以显著提高筛查宫颈CIN2 级病变的诊断效能.     

HPV E6/E7 mRNA与HPV E6/E7 DNA在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的应用价值

目的:通过回顾性统计分析比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和DNA两种检测方法,探讨两者在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的作用。方法:选取2018年10月～2019年10月于甘肃省中医院病理科行液基薄层细胞学检查的206例患者,进行HPV E6/E7 mRNA检测、HPV E6/E7 DNA检测及p16免疫组化染色,观察不同细胞学和组织学分级的检测结果。结果:不同细胞学分级,HPV E6/E7 mRNA和DNA的阳性率随宫颈鳞状上皮内病变的进展呈递增趋势(P<0.05),意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)中HPV E6/E7 mRNA的检出率低于HPV E6/E7 DNA(P<0.05)。不同组织病理学分级,HPV E6/E7 mRNA和DNA的阳性率随宫颈鳞状上皮内病变的进展呈递增趋势(P<0.05),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中HPV E6/E7 mRNA的检出率低于HPV E6/E7 DNA(P<0.05)。p16免疫组化染色阳性率随宫颈鳞状上皮内病变级别的升高呈递增趋势(P<0.05)。HPV E6/E7 DNA+p16联合...     

实时荧光定量PCR法检测人乳头状瘤病毒的实验研究

目的 通过研究病变宫颈中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型的表达,探讨HPV16/18型病毒感染与宫颈病变发生发展之间的关系.方法 结合病理切片诊断,以免疫组化作对照.运用实时荧光定量PCR技术检测病变宫颈中HPV16/18型DNA拷贝数,以及HPV16/18型E7基因mRNA表达量.结果 慢性宫颈炎患者中HPV16/18型感染率低(7.4%).宫颈管上皮内瘤样变(CIN)组HPV16型感染率较高为69.6%,宫颈癌患者巾为72.7%.HPV16型DNA的拷贝数在宫颈上皮内瘤样变患者中与病理分级没有明显的相关性.但在宫颈癌患者中,病毒DNA的拷贝数明显升高,二者差异明显.CIN轻度(I)、中度(Ⅱ)、高度(Ⅲ)组和宫颈癌患者中,HPV16 E7基冈的表达率分别为0、37.5%、42.9%、63.6%.统计学分析表明,HPV16 E7 mRNA的拷贝数与病情呈明显的正相关性.结论 感染者中主要以HPV16型为主,HPV18型较少.宫颈癌患者中HPV16 DNA拷贝数明显高于CIN Ⅱ、Ⅲ组,HPV16型E7 mRNA在宫颈癌中表达率及表达量明显增加并与宫颈癌变呈正相关.实时荧光定量PCR适合临床宫颈病变病毒的筛查与检测.     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 m RNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用支链DNA(b DNA)杂交核酸检测技术对1019例已行液基细胞学(thinp rep cytologic,TCT)检查的标本进行高危型HPV E6/E7 m RNA检测,对照TCT结果判断检测敏感性及特异性。结果细胞学异常组的拷贝数显著高于细胞学阴性组(P0.05),细胞学病变级别越高,对应的HPV E6/E7 m RNA表达率越高,具有相关性;HPV E6/E7 m RNA检测敏感度73.37%,特异度80.57%。结论宫颈病变与HPV E6/E7 m RNA转录有关,检测HPV E6/E7 m RNA对宫颈癌筛查具有临床应用价值。     

人乳头瘤病毒DNA及E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的比较研究

目的通过对不同程度宫颈病变的患者分别进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA和E6/E7 mRNA检测来评估它们在宫颈病变筛查中的作用。方法选取2013年8月至2014年8月因宫颈疾病就诊的患者163例,行超薄液基细胞学检查(TCT)以及阴道镜下活检组织病理学检查,剩余标本分别进行HPV DNA及E6/E7 mRNA检测,所有检测均以病理学检查作为金标准,比较HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测对于不同程度宫颈病变诊断的敏感度和特异性。结果所有病例中,HPV DNA和E6/E7 mRNA检测阳性率分别为44.2%和31.9%。两种检测方法所得结果的符合率为81.2%。在对CIN3+的检测中两种方法敏感度相差无几[92.6%(95%CI,75.7-99.1)],但E6/E7 mRNA检测的特异性73.8%(95%CI,68.5-78.7)明显高于DNA检测59.7%(95%CI,54.3-65.7)。对于CIN2+而言,HPV DNA检测的敏感度92%(95%CI,82.8-98.7)略高于E6/E7 mRNA检测87.5%(95%CI,74.8-95.3),但E6/E7 mRNA检测的特异性78.4%(95%CI,72.6-82.7)显著高于HPV DNA检测64.8%(95%CI,58.3-69.9)。结论 HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测在CIN3+的诊断中均具有良好且相当的敏感度,但HPV E6/E7mRNA检测在CIN2+以及CIN3+妇女的诊断中具有更高的特异性。     

HPV E6/E7 mRNA联合P16/ki67免疫细胞化学双染色检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双染色检测结果。HPV E6/E7 mRNA检测采用HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒利用Panther分子诊断仪进行检测、P16/ki67采用免疫细胞化学染色利用Ventana Benchmark Ultra免疫组织化学染色仪进行。分析两种检测法在同级别宫颈上皮病变中阳性率的差异,探讨两种检测法及二者联合检测在诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效能的差异,综合评估不同检测方法分流诊断ASCUS中的作用。结果宫颈细胞学ASCUS对应的组织病理学结果包括慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL到宫颈癌等。单纯分子诊断或免疫细胞化学染色检测阳性率随宫颈病变严重程度的加重而增加。在宫颈炎和LSIL病变组中,两种检测法阳性率之间的差异明显,在HSIL和宫颈癌病变组中,两种检测法阳性率之间无显著差异。联合检测法诊断HSIL以上病变的综合性能最佳,其灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为95. 65%、85. 40%、0. 81、87. 13%、57. 14%、98. 97%。结论 HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67免疫细胞化学染色检测均在ASCUS分流诊断中有一定的意义,联合检测HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67明显提高分流诊断的灵敏度,保持了较好的特异度。     

P16/ki67双标记和HPV E6/E7 mRNA检测及其联合应用在低级别鳞状上皮内病变细胞学分流诊断中的价值

目的探讨P16/ki67双标记、人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测及联合检测在宫颈薄层细胞学技术(TCT)中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)分流诊断的价值。方法收集初次TCT结果为LSIL,于4周内进行了阴道镜及活检术检查的患者239例,对患者剩余细胞学样本进行P16/ki67免疫细胞化学染色双标记并采用Panther全自动HPV E6/E7 mRNA检测系统对HPV E6/E7 mRNA进行检测。使用SPSS22.0软件,纵向分析P16/ki67双标记、 HPV E6/E7 mRNA和联合检测分别在不同宫颈病变组中阳性率的差异。横向比较P16/ki67双标记、 HPV E6/E7 mRNA和联合检测在相同宫颈病变中阳性率的差异。综合评估P16/ki67双标记、 HPV E6/E7 mRNA和联合检测诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上阳性病变效率的差异。结果239例宫颈细胞学LSIL相对应的HE染色诊断结果为慢性宫颈炎71例(29.71%)、 LSIL 143例(59.83%)、 HSIL22例(9.20%)、宫颈癌3例(1.26%)。P16~+ki67~+病变46例(19.25%)、 ki67~+P16~-病变41例(17.15%)、 ki67~-P16~+病变33例(13.81%)、 P16~-ki67~-病变119例(49.79%)。P16/ki67双标记、 HPV E6/E7mRNA和联合检测的阳性率均随着宫颈病变程度加重而增加。HSIL中联合检测阳性率最高,高于P16/ki67双标记、 HPV E6/E7mRNA检测的阳性率。联合检测的灵敏度高于P16/ki67双标记、 HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度。联合检测的约登指数最大为0.7850。结论 P16/ki67双标记、 HPV E6/E7 mRNA和联合检测在细胞LSIL的分流管理中均具有一定的临床价值,联合检测明显提高HSIL及以上病变诊断的灵敏度和约登指数,同时维持了较高的特异度和符合率。     

HPV E6/E7 mRNA联合HPV L1衣壳蛋白在子宫颈癌前病变诊断中的价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA联合HPV L1衣壳蛋白检测在子宫颈癌前病变诊断中的价值。方法采用分支链DNA信号放大技术检测156例子宫颈活检不同病变组织中HPV E6/E7 mRNA的表达,并应用免疫组化En Vision法检测HPV L1衣壳蛋白的表达。结果与正常组织相比,子宫颈低级别上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、子宫颈高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和子宫颈鳞癌组织中HPV E6/E7mRNA的阳性率增高(P 0. 05),且HSIL和子宫颈癌中HPV E6/E7 mRNA的阳性率高于LSIL(P 0. 05),但HSIL和子宫颈癌组织中HPV E6/E7 mRNA的阳性率差异无显著性(P 0. 05); HPV L1衣壳蛋白在LSIL中的阳性率明显高于HSIL(P 0. 05)。结论通过对子宫颈不同病变标本进行HPV E6/E7 mRNA和HPV L1衣壳蛋白联合检测,了解不同病变子宫颈组织中HPV E6/E7 mRNA和HPV L1衣壳蛋白的表达趋势,可预测子宫颈上皮内病变的发展趋势,指导临床医师进行合理治疗。     

单一时间点HC2-HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA检测的临床研究

目的 研究在单一时间点上的人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测及HC2-HPV-DNA检测在宫颈疾病筛查中的应用.方法 对2008年1月至2009年7月就诊的130例患者进行HPV E6/E7 mRNA与HC2-HPV-DNA检测.以TCT结果为标准评价两种方法检测宫颈高度病变的效能.结果 HC2-HPV-DNA检测阳性检出率82.3%(107/130),HPV E6/E7 mRNA检测阳性检出率40.0%(52/130),两种方法在阳性检出方面差异有统计学意义(X2=24.5,P＜0.05).HC2-HPV-DNA检测宫颈高度病变的敏感性为90.1%、特异性为22.1%、阳性预测值为37.4%、阴性预测值为82.6%;HPV E6/E7mRNA检测宫颈高度病变的敏感性为65.9%、特异性为73.3%、阳性预测值为55.8%、阴性预测值为80.8%.结论 在单一时间点的宫颈癌筛查中结合HC2-HPV-DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测更具有潜在价值.     

宫颈鳞癌和癌前病变中eIF-4E表达及其与HPV16/18感染的关系

目的探讨真核翻译启始因子eIF-4E在宫颈鳞癌和癌前病变中的表达规律及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组化ABC法和原位杂交技术检测eIF-4E蛋白和HPV16／18DNA在10例正常宫颈鳞状上皮,29例低级别上皮内瘤变（CIN1级）,31例高级别上皮内瘤变（CIN2、3级）和31例宫颈鳞癌中的表达。结果eIF4E在正常宫颈鳞状上皮中呈阴性表达,随着上皮病变级别升高,表达逐渐增强：低级别〈高级别上皮内瘤变〈宫颈鳞癌（P〈0．05）,且在宫颈鳞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中的阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌两组之间没有差别（均为96．8％）以外,其余各组之间差异均有显著性（P〈0．01）;在低级别、高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌三组中eIF-4E蛋白表达和HPV感染均呈明显正相关（P〈0．01）。结论宫颈鳞癌的发生与eIF-4E蛋白表达及HPV16／18感染密切相关;二者在宫颈鳞癌的发病机制中可能起着协同作用。     

子宫颈组织中人乳头瘤病毒16型E6基因片段的定量PCR检测

目的探讨子宫颈组织中人乳头瘤病毒(HPV)16型E6基因的含量与疾病严重程度的关系.方法用定量聚合酶链反应(PCR)检测20例慢性宫颈炎,6例宫颈非典型增生,18例宫颈癌组织中HPV16E6基因的拷贝数.结果HPV16E6基因在慢性宫颈炎,宫颈非典型增生及宫颈癌组织中的平均拷贝数(拷贝/μgDNA)分别为6.16×104,5.33×106和6.45×106.统计学处理表明,宫颈非典型增生及宫颈癌组织中E6基因的拷贝数显著高于慢性宫颈炎(P<0.01),宫颈癌组织中E6基因的拷贝数高于宫颈非典型增生组织,但差异无显著性(P>0.05).结论HPV16E6基因的拷贝数与宫颈疾病程度呈正相关,定量检测HPV16E6基因可作为监测宫颈癌高危人群的一种方法.     

常见HR-HPV各型在子宫颈组织中致癌能力的评估

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma viruses,HR-HPV)各型与子宫颈病变进展的关系。方法对135例诊断结果为45例非子宫颈上皮内瘤变(non-squamous intraepithelial lesions,NSIL)、42例低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、40例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、8例子宫颈癌(squamous cervical cancer,SCC)的子宫颈活检组织蜡块进行HPV及E6/E7 mRNA的检测,分别应用PCR-反向杂交法、支链DNA技术(Quantivirus冷光仪)检测。结果 HPV 16在NSIL、LSIL、HSIL、SCC中感染率依次22.22%、21.43%、47.50%、62.50%,呈逐渐递增趋势(P=0.007);单一感染时,HPV 16的E6/E7 mRNA拷贝数依次是1 425.76、3 747.25、1 325.98、86 015.36,与子宫颈病变严重程度具有相关性(P=0.028);多重感染时,HPV 16伴其它HPV感染组在NSIL、LSIL、HSIL、SCC中的E6/E7 mRNA拷贝数呈递增趋势,差异有统计学意义(P=0.040),而其它HPV(不包括HPV 16)感染组表达的mRNA拷贝数与病变严重程度呈负相关性(P=0.044)。结论 HPV 16与子宫颈病变进展的关系最为紧密;在所有HR-HPV中HPV 16的致癌能力最强。     

hTERC和HPV联合检测在宫颈上皮内瘤变筛查中应用

目的 观察人端粒酶mRNA基因(human telomerase mRNA componentgene,hTERC)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌中的表达情况,探讨其作为宫颈病变筛查的临床意义.方法 收集135例宫颈疾病患者的宫颈活检组织标本.根据组织学结果分组,其中正常组(包括炎症患者)24例;CIN组100例,其中CIN 1级30例,CIN 2级50例,CIN 3级20例;宫颈癌(鳞癌)组11例.采用双色间期FISH技术检测宫颈细胞hTERC基因扩增情况,同时其中的85例患者进行了HPV-DNA检测,阳性者49例,阴性者36例.结果 (1)hTERC基因在正常组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为4.2%、38.0%和90.9%,各组间差异有统计学意义(P<0.01),与病变程度呈正相关(r=0.419,P<0.01).(2)hTERC基因在CIN 1～3级组中的阳性表达率分别为10.0%、48.0%和55.0%,CIN 2级组与CIN 3级组比较差异无统计学意义(P>0.05),CIN 1～3级组间比较差异有统计学意义(P<0.01),与病变的恶性程度呈正相关(r=0.354,P<0.01).(3)49例HPV阳性患者中,hTERC基因扩增阳性率为57.14%(28/49);而在36例HPV阴性患者中,hTERC基因扩增阳性率为25.0%(9/36),两者差异比较有统计学意义(P<0.005),同时hTERC基因的扩增情况与HPV感染情况两者间呈正相关(r=0.320,P<0.003).结论 hTERC基因的阳性率随宫颈病变级别的升高而增加,可预测病变的进展情况.hTERC基因的扩增和HPV感染呈正相关,提示HPV的感染可能是hTERC基因异常扩增的早期事件.HPV-DNA和hTERC基因联合检测相结合是宫颈CIN早期筛查的理想手段.     

联合检测宫颈脱落细胞hTERC基因及HR-HPV病毒负荷量对宫颈癌筛查预测的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合hTERC(human telomerase RNA gene component)基因荧光原位杂交(FISH)检测在宫颈癌筛查诊断中的价值。方法收集深圳市深圳市龙岗中心医院妇科门诊就诊的患者和北京医院病理科2008-2010年宫颈细胞学和活检共89例,根据组织学诊断结果分为4组,采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC-2)进行了HPV定量检测;FISH方法检测宫颈细胞hTERC基因。结果 HPV阳性率各组间比较与HPV感染载荷量各组间比较,结果相似,除CIN2-3与宫颈鳞癌组间差异无统计学意义(P>0.05)外,余各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。hTERC基因随着CIN病变程度的增加,其阳性表达率呈现显著上升趋势,宫颈鳞癌组表达最高;具体两组间比较,对照组与CIN各组及宫颈鳞癌组间表达率差异有统计学意义(P<0.01),CIN1与CINⅡ/Ⅲ、CIN1与SCC和CINⅡ/Ⅲ与SCC组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HR-HPV定量检测联合hTERC检测对于宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌筛查的诊断具有一定的价值。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值

目的了解宫颈细胞学异常患者中人乳头瘤“毒（HPV）的感染状况,评估HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。方法随机选取宫颈薄层液基细胞学检测异常的101例患者进行了HPV检测,同时行组织病理学检查。结果（1）101例宫颈细胞学异常患者中,细胞学为ASCUS、LSIL、HSIL、鳞状细胞癌时高危型HPV阳性率分别为84．2％、88．6％、100．0％和2／2;（2）10l例细胞学异常患者中20例为CINI,81例为CINⅡ及以上级别,高危型HPV阳性率存CINI、CINⅡ及以上级别分别为60％、97．5％;（3）ASCUS组中,高危型HPV阳性患者中CINⅡ及以上病变的发生率为87．5％,HPV阴性患者中CINⅡ及以上病变的发生率为16．7％;（4）高危型HPV型别分布由高到低分别为HPVl6型39．6％（40／101）,HPV58型17．8％（18／101）,HPV52型16．8％（17／101）,HPVl8型9．9％（10／101）以及HPV33型9．9％（10／101）。结论高危型HPV感染率与宫颈病变级别呈正相关;HPV检测可作为ASCUS患者的有效分流手段。宫颈病变患者中高危型HPV感染以16、58、52、18、33型为主。     

P16,Ki67与HPV16/18在宫颈病变中的表达及其临床意义

目的:研究多肿瘤抑制基因P16、细胞核增殖抗原Ki67及高危型人乳头状瘤病毒(high riskhuman papilloma virus,HPV16/18)在宫颈病变中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学Elivision两步法检测P16和Ki67在宫颈非特异性炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)I级、Ⅱ级和Ⅲ级及宫颈鳞状细胞癌中的表达,用原位杂交法检测HPV16/18的表达。结果:P16蛋白表达在非特异性炎症、CINⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级及宫颈癌中的阳性率分别为20.0%,55.6%,93.6%和100.0%;Ki67蛋白表达在非特异性炎症、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及宫颈癌中的阳性率分别为17.6%,61.1%,89.4%和100.0%,不同组别间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而且P16和Ki67的阳性表达率及染色强度呈递增趋势,表达存在分层现象。HPV16/18在非特异性炎症、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及宫颈癌中的阳性率分别为30.0%,61.1%,82.9%和100.0%,宫颈病变中HPV16/18的阳性率显著高于非特异性炎症组。结论:P16和Ki67蛋白检测作为宫颈病变的有效的生物学标记,可联合HPV16/18 DNA检测应用于宫颈癌及其癌前病变的筛查和诊断中。     

高危型人乳头瘤病毒PCR检测与液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的对比性研究

目的:探讨在宫颈病变中液基薄层细胞学检验(TCT)与13种高危型人乳头瘤病毒荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测的相关性。方法:采用TCT法检验就诊患者的宫颈脱落细胞,用FQ-PCR法检测HPV-DNA,比较两者之间的关系。结果:515例样本中,HPV检测阳性者175例,占全样本的34%。在HPV阳性者中,TCT法检测出非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)组61例;上皮内低、中高度病变(CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ)组22例;良性反应性改变(重度、萎缩性炎症)组11例;良性反应性改变(中度炎症)组29例;良性反应性改变(轻度炎症)组50例;正常组2例,分别占175例HPV阳性标本的34.8%、12.6%、6.3%、16.6%、28.6%和1.1%。结论:在HPV检测阳性的标本中,其TCT检测结果显示宫颈均有不同程度的病理改变。因此高危型人乳头瘤病毒是导致宫颈病变的主要原因。在妇科的宫颈病变筛查中应将HPV、TCT、宫颈刮片以及阴道镜检查联合起来才更便于早期病变的检出。     

宫颈癌组织APOBEC3A蛋白的表达与高危型HPV感染的相关性研究

 目的： 探讨宫颈癌组织中载脂蛋白 B mRNA 编辑酶催化多肽样蛋白3A（APOBEC3A）表达与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法： 采用免疫组化法检测26例宫颈癌、27例宫颈上皮内瘤变（CIN）I～III和22例正常宫颈组织APOBEC3A蛋白的表达,同时使用凯普分型检测试剂盒对3组样品分别进行高危HPV16/HPV18分型检测。以脂质体法转染APOBEC3A质粒进入HeLa细胞,RT-qPCR与Western blotting验证APOBEC3A对高危型HPV18 E6 mRNA以及蛋白表达的影响。结果：宫颈癌组织、CIN组织以及正常宫颈组织中APOBEC3A蛋白表达的阳性率分别为46.2%、92.6%和86.4%,宫颈癌组织中APOBEC3A蛋白表达较正常宫颈组织明显下降（P<0.01）。宫颈癌组织、CIN及正常宫颈组织中HPV16感染阳性率分别为92.3%、77.8%和54.5%; HPV18感染阳性率分别为80.8%、51.8%和68.2%;APOBEC3A蛋白表达与HPV18感染阳性率呈负相关(P<0.05)。增加HeLa细胞中APOBEC3A的表达明显降低了HPV18 E6 mRNA以及蛋白的表达。结论：在宫颈癌组织中APOBEC3A高表达可以对抗HPV18感染,并抑制HPV18 E6的转录和表达。     

高危HPV感染与宫颈病变的相关性分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染与宫颈病变的相关性,为患者早期防治以及临床及时诊断提供有效依据。方法从2018年4月-2019年3月本院就诊患者中共检出946例高危型HPV感染患者,回顾性分析其中121例患者 HR-HPV与宫颈病变的关系。结果 121例研究对象中,分别有高危HPV16、高危HPV18、其他13种高危型HPV单一感染或多重感染,其中感染所占比例依次为:19.01%、8.26%和72.73%;宫颈CIN病变的发生与感染HPV的基因型有关,其中HPV16型、HPV18型感染导致宫颈CIN病变的发生率与其他13种HPV型别比较,差异有统计学意义(P0.05);宫颈活检结果中慢性宫颈炎所占比例为75.21%(91/121),鳞状上皮乳头瘤样增生占15.70%(19/121),CIN Ⅰ占4.96%(6/121),CIN Ⅱ 0.83%(1/121),CIN Ⅲ占3.31%(4/121)。结论 HR-HPV感染与宫颈病变关系密切,应加强对女性 HPV 感染的检测和筛查。     

宫颈鳞状细胞癌和癌前病变中Skp2表达及其与HPV16/18感染的关系

目的 探讨skp2在宫颈鳞状细胞癌和癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染之间的关系.方法 采用免疫组织化学(ABC法)和原位杂交检测Skp2蛋白和HPV16/18 DNA在30例正常宫颈鳞状上皮、29例宫颈低级别上皮内瘤变、31例高级别上皮内瘤变和31例宫颈鳞状细胞癌中的表达.结果 Skp2在正常宫颈鳞状上皮中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变(阳性表达率为13.8%,4/29)之间差异无统计学意义(P>0.05).随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV16/18 DNA在四组中的阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外(均为96.8%),其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.01);在宫颈低级别上皮内瘤变中skp2蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关(γ高级别=0.373,γ癌 =0.416,P<0.05).结论 Skp2过表达主要在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,可作为一个早期诊断恶性的指标,且可能与HPV16/18感染有协同作用.E7-skp2-Rb可能是HPV感染诱导宫颈鳞状细胞癌形成的一条新致癌途径.