血清癌胚抗原(CEA)值增高与大肠癌的诊断、预后和复发的关系

本文对196例大肠癌患者进行了血清CEA值测定,采用放免法中的非提取法。正常对照组共测50例,测得的CEA均值为11.026,均值±两个标准差,其正常范围值为11.026±3.994,正常值定为15ng/ml以下。     

壶腹部癌组织血管内皮生长因子的表达及意义

目的探讨壶腹部癌组织中VEGF表达和微血管密度(MVD)水平以及与患者预后的关系.方法22例行手术切除的壶腹部癌石蜡标本,采用免疫组化(SP)方法进行VEGF表达检测和MVD测定.结果22例壶腹癌中,VEGF表达阳性率为50%,淋巴结转移者的VEGF表达阳性率(85.7%,6/7)明显高于无淋巴结转移者(33.3%,5/15)(P＜0.05).MVD均值为26.4±12.8,淋巴结转移者MVD均值(33.1±10.8)明显高于无淋巴结转移者(22.8±11.8)(P＜0.05),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的MVD均值(36.3±8.4)明显高于Ⅰ期(18.4±10.1)和Ⅱ期(23.8±13.4)的患者(P＜0.05).VEGF表达阳性者的MVD均值(35.0±9.6)明显高于VEGF表达阴性者的MVD均值(17.7±9.3)(P＜0.01).VEGF表达阳性患者的三年生存率为(9.1%,1/11),明显低于VEGF表达阴性患者(45.5%,5/11)(P<0.05).高血管组患者的三年生存率为(10%,1/10),明显低于低血管组患者(50%,6/12)(P＜0.05).结论VEGF在壶腹部癌组织血管生成中发挥重要作用,VEGF、MVD可能有效地用于评价肿瘤生物学行为、估计患者预后.     

结直肠癌术后肝转移相关因素分析

背景与目的：结直肠癌肝转移作为最常见的转移途径之一，尚缺乏有效的预测、评估指标，本文即探讨结直肠癌术后肝转移与其临床病理因素的关系。方法：比较术后2年发生肝转移107例Dukes B或C期结直肠癌患者与术后2年无肝转移100例患者的血清CEA水平、分析病理切片分化级别、转移淋巴结、淋巴管侵袭以及静脉侵袭的情况。结果：发生肝转移患者远距离淋巴结转移、淋巴管侵袭及镜下静脉侵袭发生率升高，术后CEA持续升高，与无肝转移组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：结直肠癌术中未发现肝转移但有远距离淋巴结转移、淋巴管侵袭或镜下静脉侵袭以及术后CEA持续升高，预示发生肝转移的危险性增加。     

CCL20及其受体CCR6在大肠癌中的表达及其意义

 目的　观察趋化因子CCL20及其受体CCR6在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其对大肠癌肝转移的影响。方法　采用荧光定量反转录聚合酶链反应（Q-RT-PCR）方法检测123例行大肠癌根治术患者的大肠癌组织、正常肠黏膜组织及其中19例大肠癌肝转移组织及肝转移灶旁肝组织中CCL20和CCR6 mRNA表达情况。结果　趋化因子受体CCR6在大肠癌组织及相应的肝转移组织中呈高表达（分别为2.100±0.216,1.530±0.172）,与正常肠黏膜组织（0.636±0.190）比较,表达水平差异有统计学意义（t值分别为-3.778、-1.598,均P＜0.05）;肝转移灶旁组织（0.597±0.247）与正常肠黏膜组织比较,表达水平差异无统计学意义（t＝-0.200、P＞0.05）。趋化因子CCL20 mRNA在大肠癌肝转移组织及肝转移灶旁组织中高表达（分别为1.780±0.126,3.461±0.134）,与正常肠黏膜组织（0.759±0.072）比较,表达水平差异有统计学意义（t值分别为-2.087、-5.607,P＜0.05）。在大肠癌肝转移组织中,CCL20 mRNA的表达量明显高于无大肠癌肝转移组织,差异有统计学意义（t＝-8.357,P＜0.05）。CCR6／ CCL20轴的mRNA表达与患者性别（U值分别为0.360、0.530）、年龄（U值分别为0.089、0.436）及肿瘤分期（U值分别为0.063、0.129）无相关性（均P＞0.05）,而CCR6及CCL20 mRNA的表达与大肠癌的远处转移（U值分别为0.002、0.032）及淋巴结转移（U值分别为0.013、0.007）有一定的相关性（均P＜0.05）。结论　CCR6／CCL20信号轴在大肠癌组织中的表达与大肠癌肝转移的形成有相关性。     

食管癌组织及其区域淋巴结中树突细胞CD1a、CD80、CD86的表达

背景与目的:树突细胞(dendriticcell,DC)是重要的抗原提呈细胞,参与抗肿瘤免疫。本研究通过检测人食管癌组织及其区域淋巴结中树突细胞CD1a(特异性标志)、CD80、CD86(共刺激分子)的表达,探讨食管癌发生及其免疫逃逸的机制。方法:采用流式细胞术检测58例食管癌病例(Ⅰ-Ⅱ期27例,Ⅲ-Ⅳ期31例;G1-237例,G321例;鳞癌49例,腺癌9例;有淋巴结癌转移者37例,无淋巴结癌转移者21例)的癌组织及癌旁组织、11例食管炎性组织、12例正常食管组织、31枚有癌转移的区域淋巴结、34枚无癌转移的区域淋巴结中树突细胞CD1a及CD80、CD86的表达。结果:(1)树突细胞CD1a、CD80、CD86的表达在食管癌组织中(6.18±1.47,5.37±1.13,37.35±7.42)明显低于正常食管组织(10.28±2.11,9.67±1.94,48.76±10.23)、食管炎性组织(11.89±2.65,10.46±1.79,51.55±10.60)及癌旁组织(11.79±2.41,10.49±1.89,9.78±12.31)中的表达(P<0.01);(2)树突细胞CD1a、CD80、CD86的表达在食管癌患者有癌转移的区域淋巴结中的表达(8.34±1.66,6.78±1.42,41.70±8.71)明显低于无癌转移的淋巴结中的表达(12.23±2.14,10.82±2.11,59.63±12.52)(P<0.01);(3)癌旁组织及食管炎性组织中树突细胞CD1a、CD80、CD86的表达与正常食管组织中的表达的差异无统计学     

尿中核苷检测在胃癌诊断中的意义

背景与目的:有研究表明,尿中修饰核苷的含量在多数恶性肿瘤患者中有明显升高。本研究拟探讨检测尿中核苷在胃癌诊断中的意义。方法:应用高效液相色谱法分别检测50名正常人与48例胃癌患者尿中15种核苷的水平,48例胃癌患者中有25例同时接受了血清CEA检测。结果:50名正常人和48例胃癌患者尿中15种核苷的平均值分别依次为:Pseu22.91±4.90,34.87±21.41;U0.34±0.32,0.62±0.82;A0.58±0.16,0.96±0.75;C0.17±0.15,0.24±0.19;m5U0.03±0.07,0.07±0.06;I0.26±0.10,0.43±0.36;m1I1.34±0.34,2.44±1.39;ac4C0.75±0.24,1.08±0.72;G0.09±0.04,0.14±0.10;X1.20±0.42,1.90±1.09;m2G0.61±0.16,1.00±0.69;m6A0.04±1.13,0.07±0.08;m1A2.26±0.56,3.71±2.21;m22G1.34±0.27,2.25±1.39;m1G0.80±0.25,1.41±0.86。胃癌患者尿中除m5U外,其余14种核苷的平均值明显高于正常人(P<0.05);次黄嘌呤与肿瘤大小,淋巴结转移正相关(P<0.05);黄嘌呤核苷与肿瘤淋巴结转移正相关(P<0.05)。以其中15种核苷浓度作为数据矢量,结合主成分分析-投影判别法区分正常人和胃癌患者,63%的胃癌患者被识别,识别率大大高于CEA检测(12%)。结论:胃癌患者尿中修饰核苷水平升高,检测尿中修饰核苷对胃癌的初筛有一定的参考意义。     

同时性结直肠癌肝转移临床病理因素分析

目的探讨结直肠癌发生肝转移与其临床病理因素的关系.方法分析比较有肝转移117例与Dukes C或D期无肝转移50例结直肠癌病人的临床特点、血清CEA水平、转移淋巴结、以及原发灶的病理类型和静脉侵犯.结果以肝转移灶为首诊原因的有21例,伴肝转移结直肠癌患者远距离淋巴结转移及镜下静脉侵犯发生率升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论要重视结直肠癌肝转移的早期诊断,远距离淋巴结转移或镜下静脉侵袭均预示大肠癌发生肝转移的危险性的增加.     

c—met蛋白在大肠癌组织的表达及其与肿瘤肝转移的关系

目的：探讨c—met蛋白在癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展、肝转移的关系。方法：免疫组化法检测癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织与肝转移灶组织中c—met蛋白表达水平，分析其与大肠癌病理分化程度，淋巴结转移及肝转移的关系，并比较同期切除的肝转移灶与原发灶表达水平的差异。结果：c—met蛋白在正常大肠黏膜，大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌；有淋巴结转移的大肠癌组织中，c—met蛋白表达明显高于无淋巴结转移者；有肝转移的大肠癌组织中c—met蛋白明显高于无肝转移者。结论：c—met在大肠癌发生、发展、转移中起重要作用；c—met蛋白对大肠癌肝转移有一定的预测作用。     

c-met蛋白在大肠癌组织的表达及其与肿瘤肝转移的关系

目的：探讨c—met蛋白在癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展、肝转移的关系。方法：免疫组化法检测癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织与肝转移灶组织中c—met蛋白表达水平，分析其与大肠癌病理分化程度，淋巴结转移及肝转移的关系，并比较同期切除的肝转移灶与原发灶表达水平的差异。结果：c—met蛋白在正常大肠黏膜，大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌；有淋巴结转移的大肠癌组织中，c—met蛋白表达明显高于无淋巴结转移者；有肝转移的大肠癌组织中c—met蛋白明显高于无肝转移者。结论：c—met在大肠癌发生、发展、转移中起重要作用；c—met蛋白对大肠癌肝转移有一定的预测作用。     

非小细胞肺癌中D2-40、CCR7的表达与淋巴结转移的关系

 目的探讨CCR7 及D2-40在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移的关系。方法采用快捷免疫组织化学 Max Vision法检测104例非小细胞肺癌、10例非小细胞癌旁组织及5例正常肺组织CCR7和D2-40的表达,并 以D2-40标记淋巴管内皮细胞,计算微淋巴管密度(MLVD)。结果非小细胞肺癌与正常肺组织MLVD计数分别 为(7.81±2.22)、(4.20±1.07),非小细胞肺癌中MLVD明显增高（P<0.001）。非小细胞肺癌中47例淋巴 结阳性组与57例淋巴结阴性组MLVD计数分别为(8.39±2.35)、(7.33±2.00),淋巴结阳性组MLVD计数显著 高于淋巴结阴性组（P<0.001）。104例非小细胞肺癌CCR7阳性率为82.7%;癌旁肺组织CCR7阳性率为30% ;正常肺组织CCR7阳性率为20%。淋巴结阳性组与淋巴结阴性组CCR7阳性率分别为872%（41/47）、 61.4%（35/57）。χ2值为87.4,P值为0.03。CCR7阳性组MLVD（8.51±2.03）高于CCR7阴性组MLVD（6.01 ±1.59）,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。D2-40标记的MLVD与CCR7表达呈正相关（相关系数 r=0.597,P<0.000）。结论在非小细胞肺癌中,淋巴结阳性组CCR7高表达,与D2-40标记的MLVD正相关。 D2-40仅表达于淋巴管内皮细胞,且肿瘤细胞CCR7高表达属淋巴结转移早期事件,联合检测CCR7与D2-40有 望成为判断淋巴结转移更为有效的指标。并可能为今后治疗非小细胞肺癌及抑制淋 巴结转移提供有力的理论依据。     

结肠癌根治术后复发转移的单因素和多因素分析

背景与目的:目前国内外有关结肠癌根治术后复发转移的预后报道尚不多,且研究结果不一。本研究旨在探讨结肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:选择1999年1月至2000年12月在中山大学肿瘤医院行结肠癌根治术患者152例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系。结果:全组复发转移率为19.74%,肝转移率为9.87%。单因素分析显示,有无输血、病程、肿瘤大小、肿块活动度、分化程度、Dukes@分期、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,有无输血、术前血清CEA水平、肿块活动度、分化程度、Dukes@分期、淋巴结转移与术后肝转移有关;多因素分析显示,肿块活动度、分化程度、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,术前血清CEA水平、分化程度、淋巴结转移与术后肝转移有关。结论:肿块活动度、分化程度和淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要预后因素,术前血清CEA升高、肿瘤分化不良、淋巴结转移的患者术后肝转移的风险增大。     

大肠癌肝转移患者胆汁中癌胚抗原含量测定的临床价值

我们对12例肝转移大肠癌患者的外周血、门静脉血、胆汁中癌胚抗原(CEA)的含量进行测定:12例肝转移者,外周血、门静脉血、胆汁中CEA含量分别为16.3ng/ml、24.1ug/ml和302.2ng/ml.对照组8例非肝转移大肠癌,其外周血、门静脉血、胆汁中CEA含量分别为10.9ng/ml、15.2ng/ml和14.8ng/ml.肝转移病人胆汁中CEA含量与肝转移灶的体积大小有密切关系:每1cm~3体积的肝转移灶CEA值为45.8ng/ml.肝转移病人的胆囊胆汁中CEA水平明显高于外周血及门分脉血水平.我们认为通过术前经皮抽取胆囊胆汁标本可以确诊较小的转移灶.同时胆汁CEA测定也可证实CT可疑的肝转移灶.     

乳腺癌组织中eIF-4E基因对VEGF-C表达及淋巴转移的影响

目的:探讨人乳腺癌组织中真核细胞起始因子-4E(eIF-4E)对特异性淋巴管内皮生长因子C(VEGF-C)表达及乳腺癌淋巴转移的影响。方法:分别应用Westernblot法和免疫组化SP法检测57例乳腺癌组织中eIF-4E蛋白水平及VEGF-C表达,VEGFR-3抗体免疫染色计数乳腺癌微淋巴管密度(LMVD)。结果:34例淋巴结阳性组织中eIF-4E水平显著高于淋巴结转移阴性组(10.11±0.30和5.94±0.23,t=5.37,P<0.01)。VEGF-C在淋巴结阳性组染色强度明显增高(4.20±0.98),同时VEGFR-3阳性淋巴管密度提高(25.28±5.33),与淋巴结阴性组(2.57±0.88和17.40±4.87)比较差异有统计学意义,t值分别为2.18和2.41,P值均<0.05。相关分析表明,eIF-4E水平与VEGF-C表达及淋巴结转移呈正相关。结论:eIF-4E可能通过上调VEGF-C的表达诱导乳腺癌淋巴管的生成,进而调控乳腺癌淋巴结转移。eIF-4E可作为判定乳腺癌淋巴结转移的参考指标。     

胆囊胆汁癌胚抗原诊断大肠癌肝转移的临床意义

目的　探讨胆囊胆汁癌胚抗原 (CEA)值诊断大肠癌肝转移的临床价值。方法　应用竞争放射免疫分析法共测定胆囊胆汁及同期血清CEA值 75例。共分为三组 :A组 (大肠癌组 ) 34例、B组 (术后肝转移组 ) 11例、C组 (良性疾病组 )为对照组 30例。胆汁标本于术中细针穿刺胆囊抽取 5ml ,血清标本于术晨采集静脉血 2ml。结果　胆汁CEA测定结果 :A组均值 ( 173 2± 2 5)ng ml;B组均值 ( 752± 117)ng ml;C组均值 ( 4 1 3± 2 8)ng ml。经统计学处理 ,A、B与C组比较有显著性差异P <0 0 1,A与B组比较有显著性差异P <0 0 1。血清CEA测定结果 :A组均值 ( 17 3± 2 7)ng ml;B组均值 ( 19 5± 4 3)ng ml ;C组均值 ( 11 3± 1 4 )ng ml。经统计学处理 ,A、B与C组比较有明显差异P <0 0 5。A与B组比较无明显差异P >0 0 5。结论　胆囊胆汁CEA值 >640ng ml时对诊断大肠癌肝转移有一定临床意义。     

乳腺癌淋巴结转移与免疫组化检测的意义

本文对813例乳腺癌淋巴结转移的分析,提出国人乳腺癌的淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型及5年和10年生存率相关(P 值<0.001)。应用许良中免疫酶标ABC 法,检测159例乳癌组织的 ER、PR 水平,检测147例 LeuM_1及 CEA 水平,石蜡切片,DAB 显色。结果:淋巴结转移率随 ER、PR 水平的增高而降低。LeuM_1及 CEA 水平的升高,淋巴结转移个数增加。四项检测各组淋巴结转移均有显著差异(P 值<0.05-0.001)我们提出检测乳癌组织 ER、PR、LeuM_1及CEA 水平,可以作为预测乳癌予后的指标。     

癌胚抗原测定在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

作者用酶联免疫吸附法检测92例病人胸水和血清癌胚抗原(CEA)水平。50例恶性肿瘤患者的胸水CEA为19.5±7.85ng/ml,血清CEA为9.63±2.97ng/ml;42例良性疾病患者的胸水CEA为2.96±0.03ng/ml,血清CEA为3.00±0.21ng/ml。恶性肿瘤患者组胸水和血清CEA显著高于良性疾病组,其均值的差异具有非常显著的统计学意义(P<0.001)。作者认为CEA可作为良恶性胸水的鉴别诊断的一项指标。     

B超诊断贲门癌的临床意义

目的　采用常规空腹检测贲门癌。方法　经肝窗探查胃贲门癌 ,观察正常和贲门癌的声像图特征 ,并与病理结果进行对照分析。结果　贲门癌检出率为 91.6 6 %( 2 2 /2 4) ,正常组贲门部前后径均值为 2 0 .2± 2 .4mm ,上下径均值为 2 1.8± 2 .3mm ;贲门癌组前后经均值为 33.1± 7.4mm ,上下径均值为 35 .6± 11.4mm ,两组之间存在明显差异 (P <0 .0 1) ,对伴有淋巴结转移的诊断符合率为 85 .7%( 18/2 1)。结论　B超诊断贲门癌具有较高的临床价值。     

血清肝细胞生长因子水平与乳腺癌转移的关系

目的:研究血清肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactory,HGF)与乳腺癌转移的关系。方法:应用双抗体夹心ELISA方法检测80例术后复发转移乳腺癌患者,50例术后无复发乳腺癌患者和20例献血员的血清肝细胞生长因子水平。结果:术后复发转移组血清HGF水平(0.90±0.52ng/ml)显著高于无复发组(0.38±0.30ng/ml;P<0.01)和正常对照组(0.22±0.36ng/ml;P<0.01)。肝转移组患者血清HGF水平(1.25±0.57ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.01)。多处转移组血清HGF水平(1.10±0.66ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.05)。结论:血清HGF水平与乳腺癌肝转移和多处转移发生密切相关。     

三叶因子3在胃癌组织中的表达及与血管形成的关系

目的　研究三叶肽因子 3(trefoilfactor3,TFF3)在人胃癌组织中的表达及其与胃癌血管形成的关系。方法　应用免疫组织化学S-P法检测 40例原发性胃癌及 10例正常胃粘膜组织中TFF3的表达,同时检测微血管密度(microvesseldensity,MVD),以抗CD34标记。结果　10例正常胃黏膜组织TFF3全部阴性表达, 40例胃癌组织TFF3表达阳性率为 60% (24 /40)。其阳性表达与胃癌的淋巴结转移有关 (P<0. 05),而与性别、肿瘤的浸润程度、细胞的分化程度无关.胃癌组织MVD明显高于正常胃粘膜组织,TFF3阳性及阴性表达组MVD均值分别为 32. 71±8. 04、26. 94±9. 08,两组间MVD均值差异有统计学意义 (P<0. 05)。结论　胃癌组织中TFF3表达增高,其高表达与淋巴结转移,肿瘤微血管形成有关。     

MMP-2与TIMP-2的比值与食管癌侵袭转移的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2(ma-trix metalloproteinase-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of met-alloproteinase-2,TI MP-2)的表达与食管癌侵袭转移的关系。方法通过免疫组化和流式细胞术(flowcytometry,FCM)检测30例食管癌组织标本和5例正常食管组织标本的MMP-2及TI MP-2基因蛋白的表达情况,采用HPIAS-1000病理图文分析系统,对切片上的组化染色信号进行灰度分析。结果食管癌组织中MMP-2的净灰度值为64.57±24.91,食管正常组织为16.57±7.91;食管癌MMP-2的表达量FI=1.42±0.24,食管正常组织为1.00±0.09;食管癌MMP-2的表达明显高于正常组织,t=2.441,P=0.02。食管癌组织中TI MP-2的净灰度值为45.61±27.82,食管正常组织中为13.89±7.34;食管癌TI MP-2的表达量FI=0.97±0.19,正常组织为1.00±0.15;食管癌TI MP-2的表达与正常组织差异无统计学意义。免疫组化测食管癌MMP-2/TI MP-2值为1.72±0.06,正常组织为0.96±0.43;FCM测食管癌MMP-2/TI MP-2值为1.53±0.04,正常组织为1.02±0.24;食管癌MMP-2/TI MP-2值明显高于正常组织,P<0.05。MMP-2、MMP-2/TI MP-2与浸润深度、淋巴结转移密切相关,P<0.05;但与食管癌的分化程度无关。结论MMP-2/TI MP-2与食管癌侵袭转移密切相关,有助于确定术后治疗方案。