组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效观察

目的观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效。方法选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾（HD＋HP）组、血液透析滤过（HDF）组及血液透析（HD）组3组。检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH）,8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析。结果 HD＋HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降（均P〈0.05）,透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降（均P〈0.01）;HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）,透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降（P〈0.05）;HD组首次透析前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）。8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD＋HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论 HD＋HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD＋HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素。     

组合型人工肾治疗对中国慢性肾衰竭患者并发症影响的Meta分析

目的评价组合型人工肾（HP＋HD）治疗与血液透析（HD）治疗对慢性肾衰竭患者并发症的影响。方法通过数据库检索国内相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较两种不同透析方法治疗慢性肾衰竭患者后并发症的改善情况。结果共11篇文献571例患者符合纳入标准。组合型人工肾组皮肤瘙痒未缓解率明显低于血液透析组,合并OR值为0．06,95％CI为（0．03,0．10）;失眠未缓解率存在异质性（χ2=10．02,P〈0．05）,采用随机效应模型分析,合并OR值为0．29,95％CI为（0．10,0．83）,P=0．02;食欲下降未缓解率与骨病和肌无力未缓解率均不存在异质性,采用固定效应模型分析,表明组合型人工肾治疗明显缓解了食欲下降、骨病和肌无力的症状。结论组合型人工肾治疗在缓解慢性肾衰竭患者并发症方面优于血液透析治疗。     

组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的效果分析

目的：探讨组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年7月于四川省凉山州昭觉县人民医院接受组合型人工肾治疗的硝氯酚中毒患者15例作为观察组,选取2020年1月—2021年12月使用常规疗法治疗的硝氯酚中毒患者15例作为对照组。比较两组治疗效果。结果：治疗前,两组胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CHE、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,双目失明率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的效果显著,能够纠正异常生化指标,提高抢救成功率,降低双目失明率。     

组合型人工肾在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效

目的:探讨组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法:2011年10月至2013年10月期间,我院维持性血液透析患者48例,根据随机数字法,将其分为对照组(普通血液透析,每周透析3次,每次透析约4h)和观察组(组合型人工肾血液透析,每周组合型人工肾透析1次、普通血液透析2次,透析时间均为4h),每组各24例,对两组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血β2微球蛋白(β2MG)、甲状旁腺激素(iPTH),进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组治疗后β2MG、iPTH水平明显降低,Hb、Hct水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的疗效显著,值得临床推广。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒临床观察

目的探讨组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者62例按照随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组每周1次血液灌流器联合血液透析组合型人工肾治疗,2次普通血液透析,连续治疗4周;对照组常规血液透析,1周3次。结果2组维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者基线水平血磷（P3＋）、β2-微球蛋白（β2-MG）、皮肤瘙痒VAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,连续治疗4周后观察组血P3＋（1.95±0.65）mmol/L、β2-MG（11.67±4.23）mg/L、皮肤瘙痒VAS评分（3.07±1.34）分,低于对照组的（2.63±0.59）mmol/L、（17.56±4.70）mg/L、（5.85±2.40）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒可以有效降低血P3＋、β2-MG,改善皮肤瘙痒,值得临床应用。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者焦虑抑郁症的疗效

目的探讨血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）的组合型人工肾对维持性血液透析患者焦虑抑郁症的临床疗效。方法选择规律性血液透析患者60例,随机分为HD组和组合型人工肾（HD+HP）组,每组30例,共观察6个月,比较2组治疗前后甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,iPTH）、β2微球蛋白（β2-Microglobulin,β2-MG）、血清白蛋白、前白蛋白及焦虑抑郁评分等指标。结果 HD组治疗前后各项指标及评分无明显改变,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,（HD+HP）组治疗后iPTH、β2-MG清除显著增加（均P<0.001）,血清白蛋白、前白蛋白水平升高（P<0.001）,焦虑评分、抑郁评分明显下降（均P<0.05）,其中iPTH和β2-MG与焦虑、抑郁评分值呈正相关性,r值分别为0.851、0.808（均P<0.01）和r值分别为0.810、0.847（均P<0.01）。结论组合型人工肾通过提高中大分子毒素的清除率,改善血液透析患者焦虑抑郁症状,弥补了常规透析模式的不足。     

组合型人工肾对尿毒症患者血液中大分子毒素清除效果

目的：观察组合型人工肾[血液灌流（HP）联合血液透析（HD）,HD＋HP]对尿毒症患者中大分子毒素的清除效果.方法：尿毒症患者80例,随机分为观察组与对照组,观察组采用HD＋HP治疗,对照组单独采用HD治疗,比较两组患者治疗前后瘦素（LEP）、β：微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）的水平及清除率.结果：两组患者治疗后LEP、β2-MG及PTH水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组降低幅度较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LEP、β2-MG及PTH清除率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：组合型人工肾对尿毒症大分子毒素清除效果良好.     

组合型人工肾治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的探讨组合型人工肾[血液透析（HD）＋血液灌流（HP）]治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2010年6月—2011年6月进行维持性血液透析合并轻、中度皮肤瘙痒的患者40例,随机分成HD＋HP组（观察组）20例和HD组（对照组）20例,观察组采用HD＋HP治疗及护理干预,开始连续进行3次组合治疗,以后每2周组合治疗1次,另外行单纯HD治疗,每周透析2～3次;对照组采用常规血液透析,每周2～3次,疗程为12周。检测治疗前后PTH水平变化,观察皮肤瘙痒改善情况、重度皮肤瘙痒发生率。结果观察组治疗后甲状旁腺素水平较对照组下降明显（P〈0．01）,皮肤瘙痒缓解率（85％）、重度皮肤瘙痒发生率（10％）显著优于对照组。结论组合型人工肾能有效地清除甲状旁腺素,改善患者的皮肤瘙痒症状,干预了维持性血液透析患者轻、中度皮肤瘙痒的进展。重视并加强组合型人工肾治疗前、中、后的综合护理干预措施可以保证治疗的顺利进行。     

组合型人工肾联合美多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾联合美多巴治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的有效性和安全性。方法:将28例患者随机分成两组,两组患者均予美多巴治疗1个月,其中治疗组予血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗(每周HD 2次,HD加HP 1次),对照组予常规透析(每周HD 3次),疗程3个月。观察两组患者治疗前后RLS评分、睡眠质量、iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)变化。结果:经治疗后两组患者RLS评分、睡眠指数均较前下降,而治疗组RLS评分和睡眠指数分值下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停用美多巴后对照组症状反跳明显,而治疗组仍能保持疗效;治疗后治疗组血iPTH及β2-MG浓度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组浓度较前无显著下降。结论:组合型人工肾和美多巴对治疗血透合并RLS有协同互补作用,疗效显著,值得临床推广。     

低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响

目的 探讨降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)对血液透析相关性难治性高血压患者的影响.方法 选取维持性血液透析合并难治性高血压患者50例,将患者均分为A组和B组,各25例.观察前2组患者均一直应用钙浓度1.5 mmol/l(DCa 2+1.5)的透析液,进入观察后A组仍用1.5 mmol/L(DCa 2+1.5)的透析液,B组改用1.25 mmol/L(DCa 2+1.25)的透析液,连续进行25次联合组合型人工肾治疗,观察每次透析前静息15min后及透析开始后1、2、3h及透析结束时测量平卧位血压.结果 与A组相比,B组患者血压下降更明显;B组透析液联合组合型人工肾比A组透析液联合组合型人工肾血压更易达到140/90mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)进行透析,相对减少了机体的钙负荷,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素、致病因子,以及调节水、电解质平衡,从而改善尿毒症患者头晕,头痛,恶心,呕吐,肌肉痉挛,心慌,胸闷,心前区痛,心律失常的发生次数,可以明显降低血压,减少高血压的发生率,减少透析患者心脑血管事件的发生.     

血液透析联合血液灌流治疗中血液灌流的时机选择

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)的时机对血液透析(hemodialysis,HD)联合HP型组合型人工肾(combined artificial kidney,CAK)清除维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒症相关毒素效果的影响。方法 选取2012年7月至2013年1月于我院血透室接受HD治疗(4 h/次,3次/周)3个月以上的终末期肾病患者20例。所有患者先后接受2次不同方式的CAK治疗(A方式: HD第1、2小时同时行HP治疗; B方式: HD第3、4小时同时行HP治疗),两种方式随机交替进行,间隔2周。每次CAK治疗前、后留取血清标本,同批检测各种毒素水平,根据超滤量和透析前体质量校正透析后各毒素水平。用CAK治疗后各毒素下降绝对值和下降百分数评价不同CAK方式的清除效率。结果 (1)两种CAK治疗后各毒素水平均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01); (2)两种方式CAK对小分子毒素肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (3)B方式CAK对中分子毒素全段甲状旁腺激素(iPTH)与β₂-微球蛋白(β₂-MG)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和下降百分数(P<0.05); (4)B方式CAK对炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和(或)下降百分数(P<0.05); (5)两种方式CAK对炎症因子C反应蛋白(CRP)和五聚素3(PTX-3)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (6)两种方式CAK低血压、凝血等不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种CAK方式对MHD患者的尿毒症相关毒素均有较好的清除效果。两者相比较,B方式CAK对 iPTH、β₂-MG、IL-1、IL-6和TNF-α的清除效果更好,且不增加不良事件发生率,有临床推广价值。     

血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血的临床观察

目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性维持性HD患者终末期肾病(ESRD)肾性贫血的疗效.方法:选择我院维持性HD患者40例,随机分为治疗组(HD联合HP)和对照组(仅行HD)各20例,在疗程化治疗前后比较血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和全段甲状旁腺素(i-PTH)的变化.结果:治疗组病人血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)升高较对照组更明显(P＜0.05),hs-CRP、i-PTH清除效果好于HD组(P＜0.05).结论:HP联合HD能更好地纠正ESRD患者的贫血状况.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法选择20例尿毒症并伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,运用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)的方法进行治疗。结果联合治疗后患者的甲状旁腺激素(PTH)降低(P<0.05),瘙痒症状明显减轻(P<0.05)。结论HP联合HD能有效地清除PTH,改善皮肤瘙痒症状。     

针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将46例长期进行维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组23例、对照组23例.对照组采用常规血液透析治疗.治疗组在血液透析基础上,予针灸联合血液灌流治疗.比较2组瘙痒症状改善疗效、Duo氏瘙痒评分变化.结果 治疗组23例中,完全缓解16例（69.6％）,好转2例（8.7％）,无效5例（21.7％）,总有效率为78.3％;对照组19例中,完全缓解1例（5.3％）,无效18例（94.7％）,总有效率为5.3％.2组比较,经Ridit分析,U=3.67,P=0.007,P＜0.01,说明治疗组疗效优于对照组.治疗组Duo氏瘙痒评分较本组治疗前减少（P＜0.05）.对照组Duo氏瘙痒评分与本组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗前后Duo氏瘙痒评分差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒具有较好的临床疗效.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

目的: 观察血液灌流联合血液透析(HDP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法: 将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组,串联组20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月两次;对照组20例,接受常规血液透析治疗,共治疗8周.治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素(PTH)的水平.结果: 串联组治疗后血PTH从(321.9±301.2) ng/L降至 (175.9±171.4) ng/L, 皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05); 对照组治疗后血PTH从(317.5±307.9) ng/L降至(257.6±199.8) ng/L,皮肤瘙痒症状改善率40%,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状.     

血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒效果分析

目的:分析血液透析联合血液灌流对于尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法:将36例患者随机分为观察组和对照组两组,各18例。对照组给予常规血液透析,观察组则应用血液透析联合血液灌流。观察两组患者皮肤瘙痒缓解的效果、患者血尿素氮(BUN)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)的数值变化。结果:观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.9846,P<0.05)。观察组治疗后BUN、P及PTH值与对照组治疗后比较,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的改善效果显著,值得临床推广应用。     

序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的效果分析

目的 探讨序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血透患者的效果.方法 选取2018年3月—2019年3月恩施州中心医院收治的糖尿病肾病维持性血透患者98例作为研究对象.根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗;对照组采用序贯血液透析滤过单独治疗.比较两组患者治...     

血液灌流联合血液透析对患者炎症因子、瘦素及营养状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子、瘦素(Leptin)及营养状态的影响。方法选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者40例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD)20例和血液透析组(HD)20例。进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗6个月后患者的血生化指标、瘦素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果①6个月后,HP+HD组患者的血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),PA和血Alb升高(P<0.01)。②CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01)。③血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP+HD可明显改善MHD患者的营养状态,减轻炎症因子的表达。     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比

目的 :对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法 :选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗,B组患者行间歇性血液透析治疗,对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果 :A组治疗有效率97.56%,B组治疗有效率80.49%,两组比较差异有统计学意义。另外,两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论 :连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定,治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。