滤器保护下急性深静脉血栓的早期综合性介入治疗(附28例报告)

目的评价在下腔静脉滤器保护下，早期综合性介入治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效。方法对28例急性下肢深静脉血栓形成患者，经健侧股静脉先置入下腔静脉滤器，再经患侧胭静脉或股静脉穿刺行深静脉腔内成形＋局部导管溶栓治疗24例，单纯行局部溶栓治疗4例。结果深静脉腔内成形术成功率85．7％，溶栓总有效率为100％，其中治愈17例（60．7％），显效9例（32．1％），好转2例（7．1％）。溶栓时间：综合性介入溶栓平均40．5h，单纯局部溶栓平均74．3h。治疗中穿刺点发生小血肿2例，无严重并发症发生。结论早期下肢深静脉腔内成形＋局部溶栓，同时用滤器预防肺动脉栓塞，是保证局部溶栓疗效和增加其安全性的最佳方式。     

骨科创伤患者手术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗体会

目的：分析骨科创伤患者手术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗措施。方法：收集我院2011年8月-2013年8月期间诊治的骨科创伤患者80例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各40例。对照组患者不予采取预防措施,试验组采取基本预防措施、药物预防措施等预防措施,对两组患者下肢深静脉血栓发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组中有5例发生下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓发生率为12．5％,对照组中有19例发生下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓发生率为47．5％,试验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P〈0．05）。在发生的24例下肢深静脉血栓中,有9例经手术取栓治疗,其中显效6例,有效1例,无效2例,总有效率为77．78％;有8例经导菅溶栓治疗,其中显效6例,有效1侧,无效1例,总有效率为875％;有7例经药物抗凝治疗,其中显效4例,有效1例,无效2例,总有效率为71．43％,三种治疗方法中,药物抗凝效果较差,导管溶栓治疗效果最好。结论：在骨科创伤患者实施手术治疗过程中对患者采取有效的预防措施是降低下肢深静脉血栓发生率的关键,导管溶栓可取得良好的治疗效果,值得在临床应用上推广。     

中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成60例

目的研究中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法60例下肢深静脉血栓形成患者经过彩超多普勒超声的无创诊断后，采用小剂量尿激酶等西药溶栓抗凝治疗结合活血化瘀、清热利湿中药治疗并评定效果。结果60例患者．临床治愈44例，显效11例，有效3例，无效2例，临床有效率为96．67％。结论中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有显著疗效。     

下腔静脉滤器植入治疗深静脉血栓的临床分析

目的分析应用静脉滤器结合溶栓和抗凝治疗深静脉血栓患者的疗效及肺栓塞的近期发生率。方法37例下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器。术后辅以肝素抗凝及尿激酶溶栓治疗。结果全部病例介入操作成功。术后2周内29例患者的下肢水肿及疼痛消失,其余7例患侧肢体肿胀、无力症状均有不同程度减轻。1例发生下腔静脉滤器内血栓。对全部病例临床观察3月至半年,本组没有发生滤器移位及肺栓塞,也没有发生出血性并发症。结论静脉滤器植入结合溶栓和抗凝是治疗下肢深静脉血栓形成的一种比较安全、有效的方法,并能有效地预防肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓的导管接触溶栓治疗

目的探讨下肢深静脉血栓用尿激酶接触溶栓治疗的临床疗效.方法对18例已确诊的下肢深静脉血栓病人,采用Seldinger穿刺技术将溶栓导管送入血栓内,直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,观察临床症状及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果18例病人痊愈6例(33.3%),显效10例(55.6%),有效2例(11.1%).结论尿激酶导管接触溶栓是治疗下肢深静脉血栓的有效方法.     

下肢深静脉血栓形成的治疗及护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis in lower limb)是一种常见的血栓性疾病,是由于血液瘀滞、血管壁损伤、血液高凝状态等多种因素引起的。下肢深静脉血栓临床表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张、栓塞后综合征。下肢深静脉血栓一旦形成可通过抗凝及溶栓等方法进行治疗。常用的抗凝药物为肝素,常用的溶栓药物为尿激酶。下肢深静脉血栓最严重的并发症为肺栓塞,肺栓塞一旦发生将危及生命,因此,要积极主动帮助患者采取有效预防措施减少下肢深静脉血栓形成,降低发病率。     

尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的探讨尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓（ADVT）的疗效。方法对20例急性下肢深静脉血栓（ADVT）患者采用尿激酶溶栓治疗。结果溶栓后14d进行疗效判断。本组病例显效15例,有效4例,无效1例,总有效率95％。结论应用尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓（ADVT）的疗效确切。     

股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓23例临床分析

目的 评价下腔静脉滤器植入后经股动脉溶栓对下肢深静脉血栓的治疗效果.方法 回顾性分析23例下肢深静脉血栓患者临床资料,采用下腔静脉滤器植入后经患侧股动脉留置导管持续溶栓.结果置管溶栓时间(5.6±1.6)d.溶栓总有效率95.65%,尿激酶用量为(280.43±80.82)万单位.随访3～12月均未出现肺栓塞症状.结论 经股动脉留置导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全有效,值得推广.     

骨科术后深静脉血栓形成中西医防治的临床观察

目的研究骨科手术后患者针对深静脉血栓的中西医防治方法及效果分析。方法将我院90例骨折术后的患者按术后治疗方法不同分为三组，分别是联合组、对照I组和对照Ⅱ组。对照I组28例采用低分子肝素钙皮下注射，对照Ⅱ组27例采用中药活血溶栓汤手段，两周后对比临床疗效，联合组35例采用中西药结合的临床用法，对其观察分析。结果联合组总有效率94．29％：对照I组总有效率82．14％。对照Ⅱ组总有效率77．78％；联合组较对照IⅡ组的深静脉血栓发生率均明显降低，具有临床效果差异（R0．01），具有统计学意义。结论中西医结合疗法能有效的防治骨折术后深静脉血栓的发生，其疗效明显优于单纯使用中药、或西药的效果，值得临床推广应用。     

腔内血管介入溶栓术治疗深静脉血栓形成的护理体会

腔内血管介入溶栓术是指将溶栓导管插入血栓血管中，直接注入溶栓药物，使血管内已形成的血栓溶解，从而恢复血管的通畅性，已成为治疗血栓栓塞性疾病的常用方法。我院于2008年3月-2009年4月采用介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者15例，现将治疗期间的护理体会总结如下：     

药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性深静脉血栓是静脉系统内不正常的凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种疾病.我院自2001年8月～2003年8月共收治急性下肢深静脉血栓形成32例,常规用药物溶栓抗凝治疗,现报告如下.     

溶栓治疗血液透析导管内血栓的观察及护理

目的 观察及探讨溶栓治疗血液透析导管内血栓的护理效果.方法 对15例血液透析导管内栓塞或血栓形成患者进行尿激酶溶栓,于溶栓前给予心理护理、建立正确的溶栓通路,溶栓中加强病情观察和适宜护理措施,溶栓后讲解护理措施及进行健康教育.结果 15例患者23例次内瘘溶栓成功13例,成功率为86.7％;失败2例,失败率为13.3％.结论 对溶栓治疗血液透析导管内血栓患者给予严密的病情观察和积极有效的护理干预,是溶栓成功及预防内瘘血栓形成的关键.     

下肢深静脉血栓置管溶栓后医用弹力袜的实用护理策略

目的 总结下肢深静脉血栓置管溶栓围手术期常规护理及术后使用医用弹力袜的护理策略.方法 选择2010年1月至2012年6月下肢深静脉血栓25例,在介入造影引导下行静脉置管溶栓治疗.结果 大多血栓阻塞血管血流再通,临床症状得到迅速改善,显著有效率76.0％,有效率24.0％.结论 对于下肢深静脉血栓置管溶栓患者,准确的导管置入及精准的溶栓药物作用,配合医用弹力袜及其它辅助治疗方法,是取得良好疗效的关键.     

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

急性髂股深静脉血栓介入治疗探析

目的 探讨经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗急性髂股深静脉血栓的价值.方法 选择急性髂股深静脉血栓患者45例为观察组,45例为对照组.对照组患者应用全身尿激酶溶栓治疗,观察组患者选择经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗.观察患者经颈静脉插管治疗情况,比较两组患者血栓形成后综合征(PTS)发生率、髂股静脉通畅率及不良反应发生率.结果 (1)经颈静脉插管成功率为100％,留置导管时间4～13d,经导管局部注射尿激酶260～1200万U.患者临床症状、体征完全消失11例,明显改善21例,改善9例,复发4例.共6例患者出现不良反应.(2)观察组患者PTS发生率[35.56％(16/45)]低于对照组[57.78％(26/45),x2=4.46,P＜0.05],观察组患者髂股静脉通畅率[71.11％(32/45)]高于对照组[48.89％(22/45),x2=4.63,P＜0.05].结论 在急性髂股深静脉血栓形成的治疗中,经颈静脉插管溶栓治疗具有良好的近期及远期疗效,值得临床选择应用.     

58例老年人肺血栓栓塞的临床分析

目的 探讨老年人（〉70岁）肺血栓栓塞（PTE）的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效。方法 回顾性分析58例70岁以上老年PTE患者的临床表现、诊断方法及溶栓、抗凝治疗的疗效。结果 螺旋CT和放射性核素肺通气／灌注（V／Q）扫描检出阳性率分别为95．7％和62．5％；临床误诊率为46．5％；溶栓＋抗凝、抗凝、抗血小板聚集治疗有效率分别为91．3％、75．8％和0％；治愈率分别为47．8％、17．2％和0％。结论 老年人（〉70岁）PTE最常见危险因素为下肢深静脉血栓（DVT）形成；临床表现复杂多样；螺旋CT对老年人PTE诊断更具有可靠性和准确性。溶栓和抗凝治疗安全、有效。     

经导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的观察经导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果及随访效果,评价该方法的疗效。方法104例急性下肢DVT,DSA下经溶栓导管直接插入静脉血栓,微量泵持续推注尿激酶（254±100）万U溶栓。14例溶栓后行腔内成形术,2例行支架置入术。以静脉造影通畅评分和静脉通畅率评价疗效,治疗半年以上随访。结果92例治疗后静脉造影显示,静脉通畅评分显著改善（P〈0．01）,静脉通畅率（52．4％±16．4％）。治疗过程中无严重并发症出现。53例随防6～18个月（随防率51．0％）。静脉造影显示,通畅评分显著改善（P〈0．01）。46例深静脉得以保存,深静脉瓣膜保存率达83．7％。结论导管接触溶栓是治疗急性下肢DVT的一种疗效良好而且安全的治疗方法。     

脉冲喷射溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 评价脉冲喷射溶栓(PST)治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 采用PST治疗急性下肢深静脉血栓形成患者21例(PST组),微量泵泵入溶栓方法治疗急性下肢深静脉血栓形成患者18例(微量泵组),比较两组临床治疗效果.结果 PST组血栓溶解率为(64.1±15.0)％,显著高于微量泵组的(54.0±20.0)％,差异有统计学意义(P＜0.05).PST组溶栓天数(4.89±1.00)d,尿激酶用量(560.12±15.67)万U,微量泵组分别为(6.57±1.09)d、(630.98±20.87)万U,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者溶栓相关并发症(穿刺点出血、血尿、牙龈出血)发生率比较差异无统计学意义[9.5％(2/21)比11.1％(2/18)](P＞ 0.05).结论 PST是治疗急性下肢深静脉血栓形成的理想方法.     

深静脉置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理

目的:探讨深静脉置管后并发深静脉血栓形成原因及相应的护理措施。方法:观察2002~2003年期间深静脉置管后出现的7例深静脉血栓患者,均为晚期恶性肿瘤化疗的患者。经过B超检查以明确诊断,并给予溶栓治疗和采取相应的护理措施,观察疗效。结果:7例患者中6例好转,1例因基础疾病死亡。溶栓治疗期间均未出现明显的出血倾向,2例血栓消退,4例血管部分再通。结论:在溶栓治疗的护理工作中,应保持高度的责任心和警惕性,做好患者的心理护理和生活指导,仔细观察病情的变化,正确选择深静脉置管的部位,注意保护深静脉,控制置管的时间等,要做到深静脉血栓早发现、早治疗。     

下肢静脉血栓20例局部溶栓治疗体会

我院对经彩超血流检测确诊的20例下肢深静脉血栓患者进行溶栓治疗,探讨小剂量尿激酶对下肢深静脉血栓的治疗价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例患者为我院1999年7月～2000年3月经彩超血流检测证实下肢深静脉血栓患者下肢深静脉内