失眠症患者的焦虑、抑郁症状的调查

失眠是最常见的睡眠障碍,焦虑、抑郁情绪在失眠症患者中表现较明显.很多学者认为失眠 症患者在白天、上床入睡前有焦虑性情绪反应[1],负性情绪反应是导致失眠症状 长期存在的主要原因.为此,了解失眠症患者的焦虑、抑郁状况以及情绪障碍与自身的人格 关系很有必要,这为临床治疗和预防失眠症提供基础资料.本文对失眠症患者进行调查,结果如下.     

米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的疗效观察

目的 观察米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的临床疗效和安全性.方法 将80例慢性失眠伴发抑郁的患者随机分成对照组和治疗组,各40例,对照组单用右佐匹克隆,治疗组应用米氮平联合右佐匹克隆.分别于治疗前和治疗后8周对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以PSQI减分率来评定治疗有效率.结果 治疗组治疗后的HAMD及PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组睡眠改善的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性失眠伴发抑郁患者,应用米氮平联合右佐匹克隆治疗能更有效的改善睡眠和抑郁状态.     

门诊失眠患者伴发焦虑或/和抑郁状况及影响因素分析

目的：分析就诊于神经内科门诊的失眠患者中焦虑抑郁的发生情况及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数对2013年7月—2014年5月来该院神经内科门诊就诊的睡眠障碍患者进行失眠评定,对符合失眠症诊断者行汉密顿焦虑和抑郁量表测定,并同时对性别、年龄、职业、受教育程度、收入状况等进行分析。结果符合条件的失眠症患者共317例,伴发焦虑或抑郁者195例,发生率为61.5%;同时伴发焦虑和抑郁者72例,发生率为22.7％。女性、无业、低学历、低收入的失眠患者伴发焦虑或/和抑郁的发生率显著高于男性、在职、高学历、高收入的患者,差异具有统计学意义。结论门诊失眠患者伴发焦虑或/和抑郁的发生率较高,在临床诊断及治疗时应予以重视,同时对患者进行健康宣教,普及睡眠相关知识,为失眠、焦虑及抑郁的发生提供有效的预防和治疗措施。     

针刺配合电针治疗失眠的临床疗效观察

目的 观察针刺配合电针治疗失眠的临床疗效.方法 统计1853例失眠患者中的1234例进行了针刺配合电针治疗的病例的疗效.并统计分析了560例心理症状自评量表(SCL-90)测查结果,以及314例脑血流图检查结果.结果 针刺配合电针治疗失眠总有效率89.63%.失眠患者以中年人特别是女性多见.560例失眠患者中有76.07%心理测查异常,其中以躯体形式障碍、焦虑状态和抑郁状态为多见.而失眠与脑血流量减少,脑供血不全、植物神经功能紊乱相关.结论 针刺配合电针治疗失眠临床有效率较高,是一种有效的非药物治疗方法,值得在临床中推广.     

老年失眠患者的综合治疗

目的 观察通过综合疗法治疗老年人失眠的临床疗效.方法 统计了441例诊断为失眠的老年患者中医针灸,中药,少量西药及心理治疗等综合疗法的临床疗效.其中151例完成了心理症状自评量表(CL-90)测查.结果 采用综合治疗老年人失眠,总有效率可以达到89.57%.60～69岁的老年人特别是女性容易患失眠.老年失眠患者容易出现心理异常,其中以抑郁,焦虑和躯体化为多见.结论 综合疗法治疗老年人失眠有效率较高,值得在临床中推广.     

心神安胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁伴失眠患者的临床疗效

目的:观察心神安胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁症状伴有失眠患者的临床有效性和安全性。方法:采用随机数表法将68例抑郁伴失眠的患者分为对照组和研究组,对照组服用盐酸氟西汀进行治疗,研究组在此基础上加服心神安胶囊。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果:经6周治疗后,研究组患者的抑郁及失眠的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的HAMD和PSQI评分均显著降低,且研究组下降更为显著(P<0.05)。研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在盐酸氟西汀基础上联合心神安胶囊治疗抑郁伴失眠患者的临床疗效确切,显著降低HAMD和PSQI评分,改善患者抑郁及失眠症状,且安全性较高。     

帕罗西汀与小剂量奥氮平联合治疗抑郁伴失眠的疗效探讨

目的:观察帕罗西汀与小剂量奥氮平联合治疗抑郁伴失眠的临床疗效.方法:选取2014年8月至2016年9月在我院接受治疗的抑郁伴失眠患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组46例,对照组46例,治疗组采用帕罗西汀与小剂量奥氮平联合治疗,对照组采用单帕罗西汀进行治疗,疗程结束对比两组的HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分等.结果:疗程结束后,治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分均显著优于对照组,P＜0.05,比较差异具有统计学意义.结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁伴失眠具有较高的临床效果,能够有效改善患者的抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广实践.     

基层医院失眠门诊患者情绪状况及治疗

目的 研究基层医院失眠门诊患者的情绪状况,及治疗方法. 方法 运用抑郁、焦虑症状量表对失眠患者进行量表测评;将失眠病人分为A、B两组,综合治疗组和单纯药物治疗组,四周后进行疗效比较. 结果 失眠患者情绪障碍发生率高,抑郁发生率为41.97%,焦虑发生率为53.09%,与正常人比较有统计学差异.两组疗效评定,综合治疗组均显著优于单纯药物治疗组. 结论 县级医院门诊失眠患者情绪障碍发生率高,临床治疗要药物治疗和心理治疗相结合,进行综合治疗.     

阿普唑仑成瘾2例报告

近年来，随着生活节奏的加快，社会竞争日益加剧，焦虑性神经症和抑郁性神经症的发病率逐年上升，表现为焦虑不安，抑郁不语，失眠等，临床多采用阿普唑仑口服，来改善焦虑性或抑郁性情绪，同时治疗失眠，不少患者因长期应用出现依赖症状，现报告2例如下。     

失眠障碍伴发轻中度抑郁的机制及中药干预进展

传统中医药在治疗失眠障碍伴发轻中度抑郁一病上,存在一定的优势,其临床疗效确切,且药物依赖性及副作用相对较少,患者依从性高.因此,将失眠障碍伴发轻中度抑郁的发病机制以及近年来中药对该病的干预治疗进行综述,以期更好地为临床诊疗提供参考.     

六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠临床观察

目的 观察六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠的临床效果及安全性。方法 将我院诊治的260例焦虑抑郁伴失眠患者随机分为对照组与治疗组各130例。对照组给予黛力新治疗联合组在对照组治疗的基础上给予六味安神胶囊治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床总体疗效、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较焦虑、抑郁和失眠情况。采用治疗副反应量表(TESS)评价不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组HAMA、HAMD及PSQI评分均显著低于对照组(均P<0.05);治疗组TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠患者的临床疗效更好,可显著改善患者的焦虑、抑郁、失眠症状,安全性好。     

失眠与抑郁障碍522例主诉失眠患者临床特点及HAMD分析

目的 了解精神科门诊首诊,主诉失眠患者的临床特点,探讨失眠与抑郁障碍之间的关系,并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析.方法 对522例主诉失眠患者填写症状问卷,进行HAMD、SAS评分,对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断,并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格.结果 (1)522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例,用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例.(2)HAMD总分平均22.34分,各因子分≥2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现.(3)436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为:胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等.(4)患者病初在综合医院就诊率高,医生识别和患者自我识别率低,部分患者的抑郁情绪是由失眠所致.结论 主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者,失眠与抑郁障碍之间关系密切,患者除情绪症状外表现有多种形式的"失眠"和躯体症状.患者起病初多反复就诊于综合医院,且医生识别率低.抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素.     

综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用

目的 探讨失眠病人与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对318例失眠患者进行评分.结果 所有睡眠指数量表大于7分的患者,焦虑均分、抑郁均分均高于正常.且女性的焦虑评分除15～24岁年龄段外,均高于男性评分.女性的抑郁评分在各年龄段均高于男性.结论 长期慢性失眠的病人均合并有焦虑、抑郁情绪,且女性更容易发生焦虑抑郁,在治疗失眠症的同时应注意干预治疗焦虑抑郁情绪障碍.     

针灸治疗老年失眠症的临床对照研究

目的：观察针灸治疗老年人失眠的临床疗效。方法应用针灸及褪黑素进行临床干预,比较两种方法治疗老年失眠的有效性和安全性。结果连续治疗4周后,两种治疗方法均能很好的改善患者的睡眠质量;针灸治疗对老年患者情绪亦有调节作用。结论针灸治疗老年失眠与褪黑素疗效相当,尚能改善老年失眠患者的抑郁情绪。     

静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展

在抑郁障碍患者中,失眠是常见的伴发症状。早期有效评估抑郁障碍患者的失眠症状是预防患者睡眠问题与抑郁障碍进一步恶化的关键。目前关于睡眠评估工具的综述仅说明了主客观评估工具的效用,极少综述指出与抑郁障碍伴失眠症状相关的评估指标,也很少围绕静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术作为睡眠状况的客观评估工具进行阐述。因此,本文就用于抑郁障碍伴发失眠症状患者的rs-fMRI局部一致性进行阐述,并指出目前研究单相抑郁障碍(UDD)和双相抑郁障碍(BDD)患者之间在rs-fMRI局部一致性的区别,以期为临床上UDD与BDD患者的诊断、鉴别、治疗及相关研究提供理论基础和实用性参考。     

解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响

目的:对解郁丸及天王补心丹在围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床价值进行分析。方法:随机将70例围绝经期职业女性失眠及抑郁患者随机分为对照组及观察组两组,每组35例。以接受解郁丸治疗者为对照组,以接受联合解郁丸及天王补心丹治疗为观察组,对比两组临床治疗效果。结果:2组治疗前HAMD评分、CES-D评分及SPIEGEL睡眠评分比较,均未见统计学意义(P0.05),接受治疗4 w后,两组患者以上指标均较治疗前明显改善(P0.05),且均以观察组改善明显(P0.05),且均以观察组改善明显(P0.05)。同时观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:解郁丸联合天王补心丹对于围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床治疗效果显著。     

耳针治疗中风后失眠36例疗效观察

中风后失眠是中风后常见的并发症.调查显示,在缺血性中风病人中,56.7%的失眠症状,37.5%符合DSM-IV诊断标准[1].无论失眠症状单独存在或作为中风后抑郁和中风后焦虑的一种表现,都影响患者的预后,需给予及时治疗.笔者在多年针灸治疗脑血管病的临床实践中发现,应用耳穴治疗中风后失眠常常一两次即可收到满意疗效.现将初步的统计结果报告如下.     

抑郁性失眠的药物治疗进展

抑郁性失眠是伴发于抑郁症的躯体症状,主要特点为REM睡眠潜伏期缩短、早醒、深睡眠,及REM睡眠量减少、醒后难以再次入睡、每晚睡眠时间明显减少,失眠的严重程度通常与抑郁症严重程度有直接关系,因此治疗此种失眠不能单纯使用安眠药或行为治疗,更重要的是同时治疗抑郁症.本文通过比较几种抗抑郁药,探讨抑郁性失眠的药物治疗.     

帕罗西汀联合小剂量奥氮平对轻度抑郁伴失眠患者的疗效观察

生活节奏的加快及工作压力的增大,导致抑郁症患者增多.针对轻度抑郁伴失眠患者常采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗,且整体治疗效果满意.本文探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对轻度抑郁伴失眠患者的疗效观察,现报告如下.     

失眠症患者抑郁障碍及相关因素的研究

目的 评估失眠症患者抑郁障碍的共病率及其相关因素.方法 对失眠专病门诊就诊的失眠患者进行前瞻性登记,连续收集专病门诊中符合ICD-10非器质性失眠症诊断标准、并能配合问卷及量表调查的患者,通过自编问卷进行详细的人口学资料及失眠临床特征调查,应用汉密顿抑郁量表(HDRS17)进行抑郁障碍的筛选,同时应用多元Logistic回归分析,研究失眠症患者存在抑郁障碍的相关因素.结果 52.8%失眠症患者存在抑郁障碍,14.0%为重度抑郁.总睡眠时间少(OR 1.618,95%CI 1.239～2.114)、经济状况较差(OR 1.755,95%CI 1.210～2.544)、生活不规律(OR 2.395,95%CI 1.321～4.343)、女性(OR1.899,95%CI 1.139～3.166)为失眠症患者合并抑郁障碍的独立危险因素.结论 失眠症患者有较高的抑郁障碍共病率,对总睡眠时间少、经济状况较差、生活不规律、女性的失眠人群要特别重视与抑郁障碍共病的可能.