音乐疗法对眼球摘除术患者睡眠的影响

目的探讨音乐疗法对眼球摘除术患者睡眠的影响。方法50例眼球摘除术患者（50眼）采用随机数字表法分两组，对照组采用常规睡眠护理，实验组在常规睡眠护理基础上进行音乐疗法。观察两组眼球摘除术患者术后5天睡眠情况。结果实验组于音乐疗法干预后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。两组患者睡眠障碍的发生差异具有显著差异（P〈0．01）。结论音乐疗法能有效提高眼球摘除术患者睡眠质量。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者睡眠质量分析

 目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者睡眠质量状况。设计 问卷调查。研究对象 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,健康对照者21例。 方法 应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评估CSC患者和正常对照组的睡眠质量状况,受试者独立自我评定。主要指标 PSQI各因子评分及总分。结果 CSC组PSQI总均分为8.76±5.07,与正常对照组（3.57±1.72）相比差异有统计学意义（P=0.000）;睡眠质量评分1.67±0.86,入睡时间评分1.33±1.32,日间功能评分2.24±0.10,睡眠效率评分0.86±1.15,睡眠障碍评分1.38±0.67,与对照组（分别为：0.71±0.64、0.24±0.44、0.90±0.54、0.19±0.40、0.95±0.22）相比差异均有统计学意义（P均<0. 05）。结论 不同程度的睡眠障碍可能是CSC患者的发病因素之一。（眼科, 2013, 22: 124-126）     

80例青光眼患者睡眠质量调查及影响因素分析

目的 探讨青光眼患者睡眠质量的现状,分析影响青光眼患者睡眠质量的因素,制定出护理对策. 方法 2012.1-2013.5在我院住院治疗的青光眼患者80例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对80例青光眼患者进行睡眠质量调查.对影响青光眼患者睡眠质量的原因进行调查,为临床护理提供依据,改善青光眼患者的睡眠制定护理措施. 结果 80例青光眼患者PSQI得分明显高于国内睡眠状况平均总分,差异具有统计学意义（P＜0.05）.影响青光眼患者睡眠质量的主要因素是：对视力状况的担忧和眼部疼痛.结论 青光眼患者睡眠质量不应忽视,需正确有针对性进行护理干预,配合心理治疗,为青光眼患者提供睡眠认知及行为干预.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血氧指标与呼吸紊乱指标相关性研究

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血氧指标与呼吸紊乱指标之间的相关性,为临床诊断提供参考.方法 128例经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为重度OSAHS的患儿,着重统计分析最低血氧饱和度（LSpO2）、血氧饱和度低于0.90占监测总时间的百分比（TS90％）与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性睡眠呼吸暂停指数（OAI）之间的相关性.结果 当AHI＞ 20次/h时：①LSpO2与AHI、OAI呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.545、0.380;②TS90％与AHI、OAI呈正相关,Pearson相关系数分别为0.779、0.645.当OAI＞ 10次/h时：①LSpO2与AHI、OAI呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.583、-0.418;②TS90％与AHI、OAI呈正相关,Pearson相关系数分别为0.785、0.672.以上均有统计学意义（P＜0.01）.结论 重度OSAHS患儿中,TS90％与AHI、OAI的相关性较LSpO2与之更强,要提高对TS90％在评估儿童缺氧程度中的关注.使用OAI指标判断疾病程度时,血氧指标与AHI及OAI相关性更强,提示儿童睡眠疾病严重程度判断中不能忽视OAI指标.     

睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用

目的比较睡眠监测及阻塞定位系统（ApneaGragh,AG）在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值。方法选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪（polysomnography,PSG）和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）、低通气指数（hy—popnea index,HI）,阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、体位等指标。结果PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、最长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义（P〈0．01）;混合性呼吸暂停、最低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义（P〉0．05）。PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关（AHI：r=0．896,P〈0．05;AI：r=0．699,P〈0．05）。AG结果显示AHIupper％〉60％者24例,余16例中AHIupper％≤10％者4例。结论AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：79—81）     

正常眼压性青光眼与睡眠呼吸事件的相关性研究

背景正常眼压性青光眼（NTG）是原发性开角型青光眼中的一个重要类型,非眼压依赖因素对本病的影响已受到广泛关注,而近期一些研究发现睡眠呼吸暂停综合征患者青光眼发病率较高,提示两者之间有一定的内在联系。目的探讨NTG患者睡眠呼吸事件的发生频率和强度及其与青光眼进展的关系。方法采用前瞻性病例对照研究设计,纳入2011—2012年于北京大学第三医院眼科就诊的NTG患者20例作为NTG组,纳入同期年龄和性别匹配的18名健康志愿者作为正常对照组,所有受试者进行视野、海德堡共焦激光眼底断层扫描仪（HRT）检查、OCT检查以及多导睡眠监测（PSG）,采用SPSS17．0统计学软件对两组之间受试者的各睡眠呼吸参数测量值的差异进行Mann—WhitneyU检验或独立样本t检验,对受试者睡眠呼吸事件参数测量值与平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及视杯容积的关系进行Spearman秩相关分析和Pearson相关分析,确定NTG患者睡眠呼吸事件与青光眼相关指标的关系。结果两个组间受试者的临床基线特征,包括年龄、性别、身高、体质量及体质量指数（BMI）的差异均无统计学意义（P〉0．05）。NTG组受试者测量的呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数（HI）和呼吸暂停指数（AI）均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（U=89．000,P=0．007;U=91．000,P=0．008;U=89．000,P=0．007）,睡眠呼吸事件中关于时间的相关参数均明显长于正常对照组（P〈0．05）,而睡眠觉醒期和睡眠中动脉血氧饱和度均低于正常对照组,差异均有统计学意义（t=-3．480,P=0．001;t=-3．255,P=0．002）。两个组间受试者睡眠平均心率、睡眠最低心率、睡眠最高心率的差异均无统计学意义（t=-0．133,P=0．895;t=-0．906,P=0．371;t=-0．164,P=0．871）。HRT测量的NTG患者平均RNFL厚度为（188．16±98．29）μm,与最低睡眠动脉血氧饱和度[（85．55±6．58）％]呈中度正相关（r=0．552,P=0．022）,与AHI、AI均呈中度负相关（r=-0．530,P=0．019;r=-0．517,P=0．024）,但HI与RNFL厚度无明显相关性（r=-0．399,P=0．091）。OCT测量的NTG患者视杯容积为（0．580±0．215）μm^3,与AHI、AI、HI均呈中度正相关（r=0．584,P=0．018;r=0．670,P=0．005;r=0．544,P=0．034）,而与睡眠最低动脉血氧饱和度间无明显相关性（r=-0．493,P=0．052）。结论NTG患者睡眠呼吸事件发生的概率及强度均较正常人增加,可能在一定程度上与NTG的发病有关,同时对NTG患者的神经修复过程有不良影响。     

多导睡眠监测评估儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效78例

我科采用扁桃体切除术、鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）,术前、术后应用多导睡眠监测（polysomnogram,PSG）确定诊断和评价手术效果,现报告如下。     

眼睑松弛与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的初步研究

目的 通过分析眼睑松弛和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）各指标的关系,初步探讨眼睑松弛发生的病理生理基础.方法 福建医科大学附属第二医院呼吸科睡眠监测室于2006年10月至2007年3月期间行多导睡眠监测（PSG）并确诊为OSAHS的患者44例,行眼睑松弛度检查,记录年龄、性别、体重指数（BMI）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、快速动眼期（REM）占睡眠时间的百分数、血氧饱和度（SaO2）＜90%的时间等参数.随机选择在我院体检中心做体检,无睡眠打鼾及睡眠质量问题,且既往无眼病史的正常人100名作为对照.OSAHS与正常对照组眼睑松弛发生率的比较采用卡方检验 OSAHS患者中眼睑松弛者与无眼睑松弛者相关指数的比较采用两独立样本t检验,眼睑松弛与A HI及BMI的相关性采用直线回归分析.结果 44例OSAHS患者中,眼睑松弛者27例（61%）,高于正常对照组（7%）（x2=5.007,P＜0.01）.OSAHS患者中,眼睑松弛者的AHI为（54.5±21.0）次/h,明显高于无眼睑松弛者（31.1±21.9）次/h（t=3.229,P=0.036） 眼睑松弛者的BMI为（29.7±4.8）kg/m2,明显高于无眼睑松弛者（25.3±3.5）kg/m2（t=3.556,P=0.006）.眼睑松弛与AHI及BMI成正相关（r=0.494、0.447,P＜0.05）,而与REM及SaO2＜90%的时间等参数的相关性无统计学意义.结论 眼睑松弛多见于OSAHS患者,高的BMI和AHI是眼睑松弛的危险因素,提示肥胖和低通气可能是眼睑松弛产生和发展的原因.     

上海市普陀区4～7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6 000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5 040（应答率为84.0%）,有效问卷4 045份（有效率为80.23%）,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h、最低血氧饱和度（LSaO2）≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强（偏相关系数为0.373）;将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关（r=0.518）。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高（95%、87%）,特异性一般（67%、79%）;憋气、憋醒选项敏感度一般（66%、29%）,特异度较高（93%、100%）;夜尿及反复翻身选项无统计学意义（P〉0.05）。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。     

睡眠行为与近视发生发展关系研究进展

近视已成为全球范围的公共卫生问题.睡眠是在褪黑素调节下,人类生命过程中重要的周期性生理过程.睡眠与近视一样都会受到环境因素的影响,不同近视程度患者及正视人群在睡眠时间、睡眠质量及褪黑素水平上存在差异.本文回顾了近视发生发展与人群睡眠行为的现状研究及相关的基础实验学研究,从流行病学和生物学机制两方面,对近视发生发展与睡眠...     

微波消融治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时打鼾，上呼吸道阻塞致呼吸暂停频频发作，使患者处于慢性缺氧状态，导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退，影响工作。故已经引起耳鼻喉科医生的重视。     

温州地区青光眼睫状体炎综合征患者发作诱因调查

目的：调查温州地区青光眼睫状体炎综合征（PSS）患者发作的诱因及相关因素。方法：横断面调查 研究。收集2017 年1 月至2020 年12 月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的172 例PSS患者,所 有患者以调查问卷和量表形式收集人口学和行为学资料,量表包括焦虑自评量表（SAS）、多维疲 劳量表（MFI-20）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。诱因采用频数法进行统计,量表结果采用 Summary t检验对比受检者与常模的差异,各量表组间差异比较采用卡方检验、独立样本t检验或非 参数检验进行,通过Pearson相关或Spearman相关分析量表得分与性别、年龄、疾病所处时期的相关 性。结果：172例患者中回收问卷172份,回收率100%,有效问卷171份,有效率99.4%。在受检者 报告的诱因中,前十位依次是疲劳（51.5%）、熬夜（35.7%）、焦虑（30.4%）、失眠（21.6%）、感冒（15.8%）、 胃肠道不适（12.9%）、过敏（10.5%）、月经期（9.9%）、精神压力大（5.3%）和饮酒（5.3%）。55.0%的 患者报告了多个诱因,26.3%的患者表示未发现明显诱因。18.1%的PSS患者存在焦虑（SAS标准分 ≥50）。48.0%的患者存在睡眠障碍（PSQI总分＞5）,与间歇期患者相比,PSS发作期患者晚于23点 睡觉的人数占比更高（34.1% vs. 18.6%,χ2=5.30,P=0.021）。结论：疲劳、睡眠不良（包括熬夜和失眠）、 焦虑是PSS的主要诱因,熬夜（晚于23点睡觉）与单次发作相关。改善生活方式,以健康的方法缓解 压力可能是减少PSS发作的策略之一。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体扁桃体切除72例

对72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）伴腺样体肥大和（或）扁桃体肥大患儿行腺样体和（或）扁桃体切除术,效果良好,现报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生的血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。OSAS是具有一定潜在危险的疾病，除导致或加重呼吸衰竭外，还是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等发病的独立危险因素，甚至可引起猝死。我院自2003年1月-2004年12月共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26例，采用悬雍垂腭咽成形术治疗，疗效满意，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基础脑血流评价

目的 探讨无创伤性方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的基础脑血流速度及其意义。方法 采用彩色三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）检测１３例ＯＳＡＳ病例组觉酷暑状态脑动脉血流速度并与正常对照组比较。结果 病例组大脑中动脉（ＭＣＡｓ）、基底动脉（ＢＡＳ）和椎动脉（ＶＡＳ）血流速度较正常对照组明显减慢（Ｐ〈０．０５）。结论 ＯＳＡＳ患者基础脑血流速度较正常减慢,用ＴＣＤ评价其变化具有很好的实用价     

两种改良悬雍垂腭咽成形术后悬雍垂形态的比较

悬雍垂腭咽成形术（uvulo palato pharyngo plasty,UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的重要手段之一。对61例OSAHS患者行UPPP,效果良好,现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术联合鼻通气改善于术治疗

我科开展悬雍垂腭咽成形术（ttvulopalatopharyngoplasty,UPPP）联合鼻通气重建术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）,同时解除腭咽和鼻腔平面阻塞,现报告如下。     

蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量的影响

目的　观察青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术后睡眠质量的情况。方法　本研究为前瞻性研究,选取2017年1月至2018年1月于北京市回民医院眼科就诊的分别行双眼白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗的患者99例198眼,将所有患者分为两组:青光眼合并白内障组49例98眼,单纯白内障组50例100眼。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对入组患者进行白内障术前及术后1个月、3个月的调查评分,并对结果进行统计学分析。结果　青光眼合并白内障组PSQI总分值术前为（7.00±1.09）分,术后1个月为（5.00±1.04）分,术后3个月为（5.00±1.03）分,术后1个月、3个月较术前均有改善,差异均有统计学意义(F=12.35、12.36,均为P=0.02)。单纯白内障组PSQI总分值术前为（7.00±1.02）分,术后1个月为（4.00±1.09）分,术后3个月为（4.00±1.06）分,术后1个月、3个月较术前均有改善,差异均有统计学意义(F=15.46、15.47,均为P=0.01)。青光眼合并白内障组与单纯白内障组术前PSQI 总分差异无统计学意义(t=0.09、P=0.80),术后1个月、3个月青光眼合并白内障组PSQI总分值高于单纯白内障组,差异均有统计学意义 (t=0.08、0.21,P=0.02、0.01)。结论　蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者术后睡眠质量无负面影响,单纯白内障患者较青光眼合并白内障患者行白内障术后睡眠质量改善幅度更大。     

改良腭咽成形术192例治疗体会

我科自2000年1月～2007年1月，共实施改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）192例，现报告如下。[第一段]     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠期疾病，对心血管系统影响最大。主要由于睡眠时上气道狭窄或梗阻引起反复发生性呼吸暂停而导致体内缺氧的一种疾病，具有潜在危及生命的病症。我科于2001～2005年共收治40例采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗OSAS的患者，治疗效果满意，现报告如下。