Damon拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度变化的研究

目的：比较分析采用Damon矫治技术对牙列拥挤病例进行拔牙与非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法：15例中度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行非拔牙矫治;15例重度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,讨论牙弓宽度改变特点。结果：采用Damon矫治技术矫治牙列拥挤的拔牙与非拔牙病例均可取得较好的效果,拔牙组上、下颌尖牙间宽度增大,有统计学意义;非拔牙组上、下颌前磨牙宽度以及上颌第一磨牙间宽度增大,有统计学意义。结论：拔牙组牙弓宽度改变主要与牙齿移动方向有关,非拔牙组牙弓宽度改变与拥挤存在部位以及拥挤程度有关。     

恒牙期前牙反固定矫治前后颌面软硬组织的变化

目的研究固定矫治器矫治恒牙期前牙反病例的矫治效果。方法选择11例恒牙期前牙反的病例,应用固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果U1-SN平均增加6.5°,L1-MP平均减小5.23°,鼻唇角平均减小4.95°,上下唇角平均减小4.45°,软硬组织侧貌得到明显改善。结论采用固定矫治器通过唇倾上前牙、舌倾下前牙可以快速解除恒牙期前牙反,固定矫治器是矫治恒牙期前牙反的有效手段。     

导弓式功能机械混合性矫治器的应用

儿童发育期、如果前牙反(牙合)可引起上颌骨发育不足,这是由于下牙弓妨碍了上牙弓向前发育,同时上颌骨向前发育推动下颌骨更向前发育,使畸形日趋严重,因此前牙反(牙合)早期矫治具有重要意义。据北京医科大学普查前牙反(牙合)发病率为8.69％,临床上通常用上(牙合)垫加舌簧矫治器,下前牙塑料联冠斜面导板等方法矫治前牙反(牙合),因具体适应征不同,本文主要对导弓式功能机械混合性矫治器矫治乳前牙反(牙合)及恒前牙早期反(牙合)进行探讨。     

上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反牙合的非拔牙矫治

目的 探索上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反牙合病例的非拔牙矫治方法.方法 依次采用腭中缝开展、上颌前方牵引、推上颌磨牙向后及常规固定矫治方法,对经过选择的11例上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反牙合病例进行非拔牙矫治.将每个患者矫治前后的X线头颅定位侧位片和上颌模型测量指标进行对比研究.结果 总疗程29～42个月,平均37.7个月.保存了全副牙列,上颌骨的长度和宽度均得到了很好的发育,牙量与骨量匹配,面形较理想.矫治后,X线投影测量指标:SNA,ANB,GoGn-SN,ANS-Me/N-Me,S-N,NAP,UL-E line均比矫治前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);SNB比矫治前减小,差异有统计学意义(P＜0.05);U1-SN和LL-E line变化不明显(P＞0.05);上颌模型测量指标:牙弓弧形长度、全牙弓长度、牙弓中段宽度、牙弓后段宽度、基骨弓长度、基骨弓宽度均比矫治前增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于能主动配合治疗但拒绝拔牙的上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反牙合病例,非拔牙矫治是一种理想的选择.     

Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤患者的牙弓形态变化

目的探讨采用Damon技术对牙列拥挤患者进行非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法 15例中度牙列拥挤患者,使用DamonⅢ矫治器进行非拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,探讨牙弓形态的变化特点。结果矫治后的牙弓长度和宽度均有显著增加,具体的变化特点与牙列拥挤的程度和部位有关。牙弓宽度增加主要发生在上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙区。结论采用Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤患者,牙弓形态改变主要是前磨牙区宽度及牙弓长度增加。     

下颌第三磨牙对矫治后牙弓长度宽度变化的比较研究

目的:探讨下颌第三磨牙的存失状态对矫治后下颌牙弓长度和宽度的改变。方法:随机抽取符合条件的54例,其中先天缺失下颌第三磨牙胚26例,下颌第三磨牙胚存在的28例。对矫治结束和保持3年后的模型进行下颌牙弓长度和宽度测量,卡方分析。结果:测量分析发现2组病例中,牙弓宽度变化无统计学意义,而下颌牙弓长度2组有显著性差异。有第三磨牙胚组,保持3年后下颌牙弓长度平均增加1.9mm,下前牙拥挤平均为1.5mm,而无第三磨牙胚组下颌牙弓长度增加1.0mm,下前牙拥挤平均为0.7mm。结论:下颌第三磨牙的萌出对下颌牙弓产生一定的压力,增加了下颌牙弓的长度,同时也出现了下前牙拥挤,对非拔牙的边缘性病例和有复发趋势的病例,应尽早拔除第三磨牙。以防止出现术后下颌前牙再度拥挤。     

应用直丝弓矫治器对双牙弓前突进行拔牙矫治前后颌面软硬组织的变化

目的　观察直丝弓矫治器对双牙弓前突病例的矫治效果。方法　选择 16例双牙弓前突的病例 ,均拔除四个第一双尖牙 ,应用直丝弓矫治器进行矫治 ,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量 ,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果　上前牙至NA的距离平均减小 5 .2 5mm ,角度减小 13.2 5° ,下前牙至NB的距离平均减少 4 .94mm ,角度减少 9.4 1°。上下中切牙角增加 2 0 .6 3°。鼻唇角平均增加 12 .81°。软硬组织侧貌得到明显改善。结论　对双牙弓前突病例的矫治直丝弓矫治器可以达到其他固定矫治器的效能。而且因其托槽已带有一定的转矩、转倾轴和冠凸距 ,可以缩短矫治时间 ,是一种更先进的矫治器。     

螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的效果评价

目的 评估螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的前牙反牙合患者的疗效及机制.方法 选择乳牙期或替牙期早期上颌前段牙弓发育不足前牙反牙合患者20例,采用带螺旋扩大器的上颌牙合垫矫治器进行上颌前方扩弓矫治.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行符号秩和检验.结果 经过约5个月的矫治,所有患者的前牙反牙合均得到纠正.治疗后SNA、SNPr、U1-NA、U1-PNS、Wits值及上颌牙弓长度均有显著增加(P<0.05).结论 螺旋簧前方扩弓器可以快速纠正乳牙期或替牙期前牙反牙合,显著增加上颌基骨长度及牙弓长度.     

螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的效果评价

目的 评估螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的前牙反牙合患者的疗效及机制.方法 选择乳牙期或替牙期早期上颌前段牙弓发育不足前牙反牙合患者20例,采用带螺旋扩大器的上颌牙合垫矫治器进行上颌前方扩弓矫治.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行符号秩和检验.结果 经过约5个月的矫治,所有患者的前牙反牙合均得到纠正.治疗后SNA、SNPr、U1-NA、U1-PNS、Wits值及上颌牙弓长度均有显著增加(P<0.05).结论 螺旋簧前方扩弓器可以快速纠正乳牙期或替牙期前牙反牙合,显著增加上颌基骨长度及牙弓长度.     

中重度牙列拥挤的非拔牙矫治

目的：探讨中重度牙列拥挤非拔牙矫治的临床效果。方法：选择面型较好、牙列拥挤度在5～10mm的病例14例，进行方丝弓或直丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括推磨牙向远中、扩大牙弓、唇向开展前牙和邻面去釉。术前术后均拍摄X线头影测量片进行分析。结果：采用非拔牙矫治的14例中重度拥挤患者经固定矫治器治疗后均达到满意的治疗效果，牙齿排列整齐，咬合关系正常，面型良好。结论：中重度牙列拥挤非拔牙矫治是可能的，应行综合分析决定矫治方案。     

SmartClip自锁矫治器对拔牙病例在排齐整平阶段牙弓宽度及长度影响的研究

目的：探讨SmartClip自锁矫治器对牙列拥挤拔牙矫治病例在排齐整平阶段牙弓宽度及长度的影响。方法：选择使用SmartClip自锁矫治器和传统结扎式矫治器的中重度牙列拥挤患者各24例,分别作为实验组和对照组,两组均采取拔除上下颌4颗第一前磨牙的矫治方法。对两组样本治疗前及上颌牙列排齐整平后取记存模型进行测量,测量结果使用SPSS15.0统计软件进行分析。结果：排齐整平前后自锁组和传统结扎组上颌尖牙间宽度、上颌第二前磨牙间宽度、磨牙间宽度及全段牙弓长度均无显著变化;前段牙弓长度明显增加（P〈0.05）,但两组间变化值比较无统计学差异。结论：对于中重度拥挤拔牙病例,SmartClip自锁矫治器与传统结扎式矫治器相比,无明显扩大牙弓宽度和长度的效果,牙列排齐的机制是尖牙的远中移动提供排齐间隙。     

MBT矫治前后牙弓宽度变化的模型分析研究

目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响。方法 选择我院正畸科2008—2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例。其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸;中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸。测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析。结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义;拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义。矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异;矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义。结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关。拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小。     

对称与补偿性拔牙在前牙反合矫治中的应用

通过对３５例前牙反病人的拔牙矫治，作者总结出对称与补偿性拔牙在前牙反矫治中应用的适应证为：①伴有上牙列Ⅲ°拥挤的前牙反殆；②伴有上颌先天缺牙的前牙反，③“双颌前突型”的前牙反。对这类前牙反，矫治的主要步骤为：压低下前牙，打开前牙咬；移动尖牙向远中；内收下颌切牙的同时开展上颌前牙，解除前牙反殆；调整颌间关系。     

上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反牙台的非拔牙矫治

目的探索上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反袷病例的非拔牙矫治方法。方法依次采用腭中缝开展、上颌前方牵引、推上颌磨牙向后及常规固定矫治方法，对经过选择的11例上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反袷病例进行非拔牙矫治。将每个患者矫治前后的X线头颅定位侧位片和上颌模型测量指标进行对比研究。结果总疗程29—42个月，平均37．7个月。保存了全副牙列，上颌骨的长度和宽度均得到了很好的发育，牙量与骨量匹配，面形较理想。矫治后，X线投影测量指标：SNA，ANB，GoGn-SN，ANS-Me／N-Me，S-N，NAP，UL-Eline均比矫治前增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；SNB比矫治前减小，差异有统计学意义（P〈0．05）；U1-SN和LL-Eline变化不明显（P〉0．05）；上颌模型测量指标：牙弓弧形长度、全牙弓长度、牙弓中段宽度、牙弓后段宽度、基骨弓长度、基骨弓宽度均比矫治前增大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于能主动配合治疗但拒绝拔牙的上颌骨发育不足、Ⅲ度拥挤反袷病例，非拔牙矫治是一种理想的选择。     

方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究

目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形的临床效果分析。方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器。结果 对20例早期恒牙列错牙合患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化。结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形一种快捷、高效、稳定的方法。     

一例尖牙阻萌伴全口牙反的矫治报告

１、病历报告患者×××,男,１１岁。检查：恒牙,６６６６反,３３缺失,４２２４各２ｍｍ间隙,５５畸型中央尖,６６完全近中,６６近中尖对尖,前牙反覆Ⅲ°,反覆盖Ⅱ°,上颌后缩,下颌前突,面中１／３明显凹陷。下颌可后退至对刃。诊断：毛氏Ⅱ１＋Ⅲ２,...     

SmartClip自锁矫治器排齐效果的研究

目的 探讨使用SmartClip自锁矫治器与传统结扎式矫治器排齐拥挤上颌牙弓的效能是否有差异。方法 选取48例牙列不齐指数>5mm、年龄12～15岁、采取拔除上颌第一前磨牙治疗的患者,按随机对照原则抽选使用SmartClip自锁矫治器或传统结扎式矫治器。结果 使用SPSS15.0进行分析。结果 排齐速度与初始不齐指数相关。矫治5周及10周时,自锁组前牙不齐指数及两侧拔牙间隙的减小、前段弓长的增加大于传统组,两组间有显著性差异(P<0.05)。自锁组排齐速度快于传统组。结论 使用SmartClip自锁托槽可以缩短、中重度拥挤采取拔牙矫治患者牙弓的排齐时间。     

2×4矫治器配合下后牙面树脂垫治疗乳前牙反的临床研究

目的 探讨2×4矫治器配合下后牙(验)面树脂垫早期阻断矫治乳前牙反(袷)的临床效果.方法 乳牙期前牙反(胎)患者46例,平均年龄(4.2±0.6)岁,采用2×4矫治器配合下后牙(给)面树脂垫高咬合进行早期阻断矫治.配对t检验比较头颅定位侧位片的牙、颌、面测量值在矫治前后的差异.结果 矫治后所有患者乳前牙反(胎)解除.与矫治前相比,上中切牙角(UA-SN)增加11.57° (P ＜0.001),上牙弓长度(is-ms)增加2.26 mm(P＜0.01)；下中切牙角(LA-MP)减小4.38°(P＜0.01),下牙弓长度(ii-mi)减少1.04 mm(P ＜0.01).ANB增大1.44°.结论 2×4矫治器配合下后牙(拾)面树脂垫是早期阻断矫治乳前牙反(殆)的有效方法,患儿易于配合.     

亚历山大矫治技术治疗安氏Ⅰ类非拔牙患者的临床研究

目的探讨亚历山大矫治器治疗安氏Ⅰ类非拔牙拥挤病例的牙弓变化特征及矫治器应用特点。方法选取33例使用亚历山大托槽系统进行非拔牙矫治的安氏Ⅰ类轻、中度拥挤病例。对治疗前后的研究模型进行三维测量。应用SPSS16．0统计软件分析治疗前后牙弓宽度、牙弓长度变化、排齐阶段所用时间以及下牙列弓丝使用情况。结果牙列治疗后与治疗前阶段相比,牙弓长度、下颌尖牙宽度、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,上颌尖牙间宽度无显著变化。上下牙列排齐时间分别为（2．41±1．13）月和（2．42±1．23）月,下牙列排齐阶段13例患者使用1根弓丝,19例使用2根弓丝,1例使用3根弓丝。结论对于牙列轻、中度拥挤的患者,应用亚历山大矫治技术可以较快实现牙列排齐,并使上下颌牙弓宽度、牙弓长度增大,提高矫治效率。     

唇挡扩大下颌牙弓的作用

唇挡 (Ｌｉｐｂｕｍｐｅｒ)一直被用作增加支抗、破除咬下唇不良习惯的矫治器 ,但是 ,随着人们对牙颌畸形矫治后软组织侧貌的重新评价 ,牙列拥挤的不拔牙矫治近年来引起了人们的重视。为达到不拔牙矫治的目的 ,对能在牙弓内获得间隙的方法和矫治器进行了长期的理论与实践的探索。唇挡这一结构简单的功能矫正器由于能增加牙弓周径 ,减少牙齿大小与牙弓大小间的不协调 ,减少前牙拥挤 ,达到不拔牙矫治的目的 ,并且能缩短疗程 ,提高矫治结果的稳定性 ,因而引起了人们越来越多的关注。本文从唇挡的构成、功用及矫治机理、治疗后的稳定性等几个方…